Equilibrio acido-base

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11/02/2015
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POR QUE o pH sanguíneo não
sofre grandes alterações?
POR QUE o pH sanguíneo não
sofre grandes alterações?
EQUILÍBRIO ÁCIDO-BÁSICOEQUILÍBRIO ÁCIDO-BÁSICO
OBJETIVOS:
1. Identificar os principais sistemas tampões 
presentes no organismo e seus mecanismos 
de ação.
2. Aplicar a Equação de Henderson-Hasselbalch.
3. Explicar como que o pulmão e o rim atuam na 
manutenção do equilíbrio ácido-básico.
4. Explicar os tipos de distúrbios do equilíbrio 
ácido-básico. 
Prof. Dr. Leandro Lopes Haidamus
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MECANISMOS RESPONSÁVEIS PELA 
MANUTENÇÃO
DO EQUILÍBRIO ÁCIDO-BÁSICO:
MECANISMOS RESPONSÁVEIS PELA 
MANUTENÇÃO
DO EQUILÍBRIO ÁCIDO-BÁSICO:
Rim
(Metabólico)
Sistema
Tampão
(Químico)
Pulmão
(Respiratório)
SISTEMAS TAMPÕESSISTEMAS TAMPÕES
Exemplo: ácido carbônico e Bicarbonato (sangue)
OH- (base forte)H+ H2O + HCO3-
bicarbonato
H2CO3
ác.carbônico
HCO3-
bicarbonato
H+ (ácido forte) H2CO3
ác.carbônico
H2CO3
Ácido fraco
H+ + HCO3-
base conjugada
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PRINCIPAIS TAMPÕES NO SANGUEPRINCIPAIS TAMPÕES NO SANGUE
SISTEMAS TAMPÕES PERCENTUAL
Ácido carbônico/bicarbonato 64%
Oxihemoglobina/hemoglobina 28%
Proteinas/Proteinatos 7%
Fosfato diácido/Fosfato monoácido 1%
SISTEMAS TAMPÕESSISTEMAS TAMPÕES
DEFINIÇÃO: São sistemas formados de 
um ácido fraco e uma base conjugada, que 
não permite grandes variações de pH.
DEFINIÇÃO: São sistemas formados de 
um ácido fraco e uma base conjugada, que 
não permite grandes variações de pH.
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POR QUE o pH sanguíneo é 7,4 ?POR QUE o pH sanguíneo é 7,4 ?
Equação de Henderson - HasselbachEquação de Henderson - Hasselbach
pH = pK + log [ base conjugada ]
____________________
[ ácido fraco ]
pH = 6,1 + log [ HCO3- ]
__________
[ H2CO3 ]
Aplicando a equação para o 
tampão ác.carbônico e 
bicarbonato
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ELIMINAÇÃO PULMONARELIMINAÇÃO PULMONAR
CO2 + H2O H2CO3
tecidos
pH = 6,1 + log [ HCO3- ]
__________
[ H2CO3 ]
pH = 6,1 + log [ HCO3- ]
__________
[ 0,03 x pCO2 ]
MECANISMO DA ALTA-REGULAÇÃO 
DO pH PELO PULMÃO
Pulmão
Sangue
Cérebro
CO2 H+
Centro bulbo respiratório
⇓⇓⇓⇓ pH Taquipnéia ( elimina CO2 )
⇑⇑⇑⇑ pH Bradipnéia ( retém CO2 )
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CO2
CO2
CO2
CO2
CO2CO2
CO2
CO2
CO2
Diminui a ventilação
Aumenta a ventilação
CO2
CO2
CO2
CO2
CO2
CO2 CO2
ELIMINAÇÃO PULMONARELIMINAÇÃO PULMONAR
O pulmão aumenta ou diminui a eliminação de 
CO2
O pulmão aumenta ou diminui a eliminação de 
CO2
REGULAÇÃO RENAL DO 
pH
CÉLULA TUBULAR TÚBULO
LÍQUIDO
EXTRA-CELULAR
-HCO3 + H+
-HCO3
H+
NaHCO3 Na++ Na+
CO2 + H2OCO2
H2CO3
Anidrase 
Carbônica
O rim reabsorve o bicarbonato e excreta os íons H+O rim reabsorve o bicarbonato e excreta os íons H+
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DISTÚRBIOS DO EQUILÍBRIO ÁCIDO-BÁSICODISTÚRBIOS DO EQUILÍBRIO ÁCIDO-BÁSICO
ACIDOSE ALCALOSE
RESPIRATÓRIA METABÓLICA RESPIRATÓRIA METABÓLICA
↑↑↑↑pCO2 ↓↓↓↓ pCO2↓↓↓↓HCO3- ↑↑↑↑HCO3-
GASOMETRIA
• pO2
• Sat.O2
• pH
• pCO2
•
-HCO3
• BE/BD
• Eletrolítos ( Na+, K+, Cl- )
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DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE ÁCIDOSE E ALCALOSE
GASOMETRIA
DISTÚRBIOS pH pCO2 HCO3-DISTÚRBIOS pH pCO2 HCO3-
Acidose respiratória 
Acidose metabólica 
Alcalose respiratória 
Alcalose metabólica 
RESPIRATÓRIA
METABÓLICA
DESVIOS ÁCIDO-BASE
ALCALOSESACIDOSES
pH
pH
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VERIFICAÇÃO DO 
pH e PCO2
pH
ALCALOSE
ACIDOSE
7,45
7,40
7,35
pCO2
ALCALOSE
RESPIRATÓRIA
ACIDOSE
RESPIRATÓRIA
45 mmHg
40 mmHg
35 mmHg
COMPENSAÇÃO RENAL
CÉLULA TUBULAR TÚBULO
LÍQUIDO
EXTRA-CELULAR
-HCO3 + H+
-HCO3
H+
Na++ Na+
H2CO3
Anidrase 
Carbônica
NaHCO3
Aumenta
CO2 + H2OCO2
Diminue
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VERIFICAÇÃO DAS
BASES
BE/BD
ALCALOSE
METABÓLICA
ACIDOSE
METABÓLICA
+2,0 mmol/L
0
- 2,0 mmol/L
-HCO3
28 mM/L
25 mM/L
22 mM/L
ALCALOSE
METABÓLICA
ACIDOSE
METABÓLICA
↑↑↑↑ HCO3- CO2 CO2CO2
CO2
CO2CO2
CO2
CO2
CO2
Diminui a ventilação
↓↓↓↓ HCO3-
Aumenta a ventilação
CO2
CO2
CO2
CO2
CO2
CO2 CO2
COMPENSAÇÃO PULMONARCOMPENSAÇÃO PULMONAR
O pulmão aumenta ou diminui a eliminação de 
CO2
O pulmão aumenta ou diminui a eliminação de 
CO2
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BIBLIOGRAFIA:
Baynes, John W.; Dominiczak, Marek H. , Bioquímica médica. Editora(s) 
Elsevier, 2.ed, 2007.
Cisternas, José Raul; Varga, José ; Monte, Osmar, Fundamentos de 
bioquímica experimental. Editora(s) Atheneu, 2.ed, 1999.
Devlin, Thomas M.; Michelacci, Yara Maria Correa da Silva, Manual de 
bioquímica com correlações clínicas. Editora(s) Edgard Blücher, 6.ed, 2007.