Ancilostomose: Ciclo Biológico e Tratamento

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Ancilostomose
Ciclo Biológico
• Ciclo biológico direto, sem His, dioicos.
• Duas fases bem definida: 1ª no meio exterior e 2ª no HD, obrigatoriamente de vida parasitária.
• Os ovos são depositados no intestino delgado do hospedeiro. 
• Ovos são eliminados para o meio exterior através das fezes. 
• No meio exterior, os ovos necessitam de um ambiente propício (oxigenação, umidade, temperatura 
elevada) para que se processe a embrionia, formação da larva rabditoide L1 e eclosão.
• No ambiente, L1 se alimenta de matéria orgânica, perde a cutícula externa e vira larva rabditoide L2.
• L2 produz nova cutícula internamente transformando-se em larva filarioide L3 (não se alimenta).
• L3 é a única forma dos ancilostomídeos infectante. A infecção se dá pela penetração ativa através da pele 
conjuntiva e mucosa:
1. Penetração da L3 (filarioides) pela pele.
2. Larvas alcançam a derme.
3. Pela circulação sanguínea e/ou linfática, atinge a veia cava.
4. Chega ao coração.
5. Larvas são carregadas pelas artérias pulmonares até os pulmões.
6. Larvas rompem os capilares e caem nos alvéolos, sofrendo nova mudança (L4).
7. Migram para os bronquíolos, chegam a traqueia e atingem a faringe.
8. Expulsão das larvas pela expectoração ou deglutição.
9. Larvas deglutidas atingem o ID.
10. L4 perdem a cutícula e mudam para L5.
11. L5 se tornam adultos machos e fêmeas.
12. Eliminação dos ovos embrionados pelas fezes e contaminação do ambiente.
13. Evolução dos ovos férteis no solo até se tornarem larvados (L1 - rabditoide) que após a liberação 
se desenvolvem, sofrendo mudança para L2 rabditoide.
14. Transformação para larva L3 filarioide infectante.
Diagnóstico
• Avaliação associada aos sintomas cutâneos pulmonares e intestinais, acompanhados ou não de anemia.
• Laboratorial
◦ Exame parasitológico de fezes. 
◦ Distinção entre os ovos de A. duodenale e N. americanus não é fácil. 
◦ Os ovos são encontrados nas fezes, não necessitando de técnicas especiais para a confirmação.
◦ Em condições de baixa infecção, se fazem necessário algumas técnicas como a centrífugo-flutuação no 
sulfato de zinco (método de Faust). 
◦ A carga parasitária é obtida pelo método de Stoll ou também pelo método de Kato-Katz.
• Diagnósticos Diferenciais
◦ Anemias.
◦ Dermatites de contato.
◦ Larva migrans cutânea.
◦ Pneumonites e abdômen agudo.
Tratamento 
• Mebendazol e Albendazol.
◦ OMS recomenda a utilização em gestantes no 2º e 3º trimestre de gravidez.
• Tiabendazol
◦ Efeitos Colaterais = náuseas, vômitos, cefaléia, sonolência, desconforto abdominal, prurido, distúrbios 
visuais, confusão mental e alterações hepáticas. 
• Pamoato de Pirantel.
◦ Pode ser administrado em gestantes com precaução.
◦ O tratamento deve-se repetir de 1-2 semanas, não possuem ação contra todos os estágios evolutivos.