Avaliação II - Fisiopatologia Geral

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GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:1522293)
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Prova 109517099
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 9/1
Nota 9,00
A síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma doença autoimune de natureza neurológica que 
compromete o sistema nervoso periférico, levando à fraqueza muscular e, em casos mais severos, à 
paralisia. O processo fisiopatológico da SGB ocorre quando o sistema imunológico ataca os nervos 
periféricos, afetando principalmente a mielina, uma camada lipídica que envolve os axônios e é 
fundamental para a condução eficiente dos impulsos nervosos.
Sobre a síndrome de Guillain-Barré, analise as afirmativas a seguir:
I. O vírus Epstein-Barr é uma das principais causas bacterianas associadas à síndrome de Guillain-
Barré.
II. O Campylobacter jejuni é um dos agentes patogênicos mais frequentemente associados ao 
desenvolvimento da síndrome de Guillain-Barré.
III. Em casos de síndrome de Guillain-Barré, a desmielinização dos nervos periféricos ocorre devido à 
resposta imunológica desregulada após infecções virais ou bacterianas.
IV. A síndrome de Guillain-Barré é caracterizada pela desmielinização dos nervos periféricos, o que 
pode levar a uma interrupção da condução nervosa e, em alguns casos, paralisia. 
É correto o que se afirma em:
A III e IV, apenas.
B I e IV, apenas.
C II, III e IV, apenas.
D II e III, apenas.
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E I, II e III, apenas.
A hematopoiese é o processo responsável pela formação e desenvolvimento das células sanguíneas, 
que ocorre principalmente na medula óssea. Este processo é crucial para a manutenção da homeostase 
do organismo, uma vez que as células sanguíneas desempenham funções vitais, como o transporte de 
oxigênio e nutrientes, a defesa contra infecções e a regulação da coagulação sanguínea. A 
hematopoiese envolve a diferenciação de células-tronco hematopoéticas em diversos tipos de células, 
incluindo eritrócitos, leucócitos e plaquetas, cada uma com funções específicas e características 
morfológicas distintas.
Fonte: GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de fisiologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 
2017.
Considerando o processo de hematopoiese descrito, qual das alternativas a seguir melhor descreve a 
diferenciação das células-tronco hematopoéticas e seu impacto na resposta imunológica?
A
Os progenitores mieloides, derivados das células-tronco hematopoiéticas, são responsáveis pela
produção de eritrócitos, plaquetas e leucócitos granulocíticos, enquanto os progenitores linfoides
são responsáveis pela produção de linfócitos B, linfócitos T e células NK, essenciais para a
resposta imunológica.
B
Durante a hematopoiese, as células-tronco hematopoiéticas multipotentes se dividem em
progenitores linfoides e mieloides, sendo que apenas os progenitores linfoides são responsáveis
pela produção de todos os leucócitos, enquanto os progenitores mieloides originam eritrócitos e
plaquetas.
C
O processo de hematopoiese envolve a diferenciação das células-tronco hematopoiéticas
diretamente em linfócitos B e T, com função exclusiva na imunidade adaptativa, enquanto outras
células sanguíneas são formadas por diferenciação direta em progenitores mieloides.
D As células-tronco hematopoiéticas se diferenciam exclusivamente em progenitores mieloides, que
originam todas as células do sistema imunológico, incluindo linfócitos B, T e células NK.
E
A hematopoiese ocorre exclusivamente na medula óssea vermelha e é responsável pela produção
de todas as células do sangue, incluindo células do sistema imunológico, como linfócitos B,
linfócitos T e células NK, que se originam dos progenitores linfoides.
O Infarto Agudo do miocárdio (IAM) inicia uma série de eventos inflamatórios e alterações 
hemodinâmicas. A morte das células do miocárdio provoca uma resposta inflamatória em nível 
sistêmico, com a liberação de citocinas e o recrutamento de células do sistema imunológico. As áreas 
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afetadas passam por um processo de remodelação tecidual, o que pode resultar na formação de 
cicatrizes fibrosas e na perda definitiva da capacidade contrátil da região envolvida. Sem intervenção 
rápida, o IAM pode evoluir para complicações graves, como insuficiência cardíaca, arritmias letais e 
choque cardiogênico, aumentando substancialmente o risco de morte.
A respeito da fisiopatologia do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), analise as afirmativas a seguir:
I. O choque cardiogênico é uma complicação precoce comum em todos os pacientes com IAM, sem 
exceção.
II. Pacientes com IAM, se não tratados rapidamente, têm alto risco de desenvolver arritmias fatais e 
insuficiência cardíaca.
III. A remodelação tecidual após o IAM resulta na formação de tecido cicatricial fibrótico e na perda 
irreversível da função contrátil da área afetada.
IV. A necrose das células miocárdicas desencadeia uma resposta inflamatória que inclui a liberação de 
citocinas e o recrutamento de células imunológicas.
É correto o que se afirma em:
A I, II, III e IV.
B III e IV, apenas.
C II, III e IV, apenas.
D I, apenas.
E II e IV, apenas.
As distrofias musculares constituem um conjunto diverso de doenças genéticas que se caracterizam 
pela degeneração progressiva das fibras musculares, resultando em fraqueza e perda de massa 
muscular ao longo do tempo. A fisiopatologia dessas condições geralmente envolve mutações em 
genes que são responsáveis pela produção de proteínas essenciais para a integridade do sarcolema, 
que é a membrana que envolve as fibras musculares. Essas proteínas, como a distrofina, são cruciais 
para a manutenção da estrutura e da função muscular. Quando há ausência ou disfunção dessas 
proteínas, ocorre uma fragilidade estrutural, o que permite que o estresse mecânico durante a 
contração muscular cause danos às fibras musculares. Essas fibras danificadas são, então, substituídas 
por tecido adiposo e fibroso, que não desempenha função muscular. 
Fonte: MERCURI, E.; MUNTONI, F. Muscular dystrophies. The Lancet, [s. l.], v. 381, n. 9869, p. 
845-860, 2013.
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Com base no texto sobre as distrofias musculares, analise as afirmativas a seguir:
Com base no texto sobre as distrofias musculares, analise as afirmativas a seguir:
I. A distrofia muscular de Becker apresenta uma mutação no mesmo gene responsável pela DMD, 
porém resulta em uma forma mais severa da doença.
II. A fraqueza muscular na distrofia muscular facioescapuloumeral (FSHD) começa tipicamente na 
face e nos ombros e é associada a deleções no cromossomo 4.
III. A distrofia muscular de Duchenne (DMD) é caracterizada pela ausência de distrofina funcional, o 
que resulta em uma deterioração rápida das fibras musculares e é herdada de forma autossômica 
recessiva.
IV. As distrofias musculares congênitas (DMC) são geralmente causadas por mutações em genes que 
codificam proteínas envolvidas na matriz extracelular muscular, resultando em fraqueza muscular 
desde o nascimento ou início da infância.
É correto o que se afirma em:
A I, II e III, apenas.
B I, II, III e IV.
C III e IV, apenas.
D II e IV, apenas.
E I, apenas.
A osteoporose é uma doença osteometabólica caracterizada pela diminuição da massa óssea e 
deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, resultando em fragilidade esquelética e maior 
susceptibilidade a fraturas. Essa condição afeta principalmente mulheres após a menopausa, com 
estimativa de que 1 em cada 4 mulheres acima de 50 anos desenvolva a doença. O diagnóstico e 
tratamento da osteoporose envolvem a realização de densitometria óssea e dosagem de marcadores 
bioquímicos, além da adoção de medidas preventivas. 
Fonte: GALI, Julio Cesar. Osteoporose. Acta Ortopédica Brasileira, [s. l.], v. 9, n. 2, p. 53-62, 2001.
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Sobre os conceitosfisiopatológicos e terapêuticos relacionados, analise as afirmativas a seguir:
I. O tratamento farmacológico da osteopenia e da osteoporose inclui bisfosfonatos, que atuam 
aumentando a atividade dos osteoclastos e promovendo a reabsorção óssea para manter a densidade 
óssea.
II. A osteopenia é caracterizada por uma perda progressiva de massa óssea que, se não tratada, pode 
evoluir para osteoporose, uma condição em que a fragilidade óssea aumenta significativamente o 
risco de fraturas.
III. A terapia hormonal com estrogênio é especialmente eficaz para prevenir a progressão da 
osteopenia para osteoporose em mulheres pós-menopáusicas, sendo uma opção de primeira linha para 
todas as pacientes
IV. Entre as modificações de estilo de vida recomendadas para pacientes com osteopenia e 
osteoporose estão a prática regular de exercícios de resistência e a suplementação de cálcio e vitamina 
D, que ajudam a promover a mineralização óssea.
É correto o que se afirma em:
A II e IV, apenas.
B I, II, III e IV.
C I, apenas.
D I, II e III, apenas.
E III e IV, apenas.
As células do tecido ósseo têm uma função essencial na formação, manutenção e remodelação dos 
ossos. Elas são divididas em quatro tipos principais: osteoblastos, osteócitos, osteoclastos e células 
osteoprogenitoras. Cada um desses tipos celulares possui um papel específico e complementar, 
colaborando para preservar tanto a estrutura quanto o funcionamento adequado do tecido ósseo.
Fonte: ROSS, M. H.; PAWLINA, W. Histologia: texto e atlas. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2016.
Dado o papel das células envolvidas no metabolismo ósseo, qual das alternativas a seguir descreve 
corretamente uma característica funcional exclusiva dos osteócitos em comparação com os 
osteoblastos e osteoclastos?
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A Osteócitos são os únicos responsáveis pela reabsorção de matriz óssea.
B Osteoblastos têm a capacidade única de formar a matriz óssea e sintetizar colágeno tipo I.
C Osteoclastos são as únicas células que atuam diretamente na manutenção da homeostase mineral
do osso.
D Osteoblastos e osteoclastos compartilham a capacidade de remodelar a matriz óssea sem a
participação dos osteócitos.
E Osteócitos são as únicas células que ficam aprisionadas na matriz óssea e comunicam-se com
outras células por extensões citoplasmáticas.
Uma unidade motora (UM) é formada por um motoneurônio alfa e as fibras musculares que ele 
controla. Essa unidade é a base funcional para o controle nervoso da atividade muscular. Cada fibra 
muscular, em geral, não é inervada por múltiplos neurônios, mas sim por um único motoneurônio, que 
se conecta a ela através de uma estrutura chamada placa motora. Quando ocorre um potencial de ação 
no neurônio, isso provoca um potencial de ação em todas as fibras que ele inerva, fazendo com que 
elas se contraiam quase ao mesmo tempo.
Fonte: LEVY, M. N.; KOEPPEN, B. M.; STANTON, B. A. Berne e Levy: Principles of Physiology. 
5. ed. St. Louis: Mosby, 2005.
Com base no texto sobre a unidade motora (UM), analise as afirmativas a seguir:
I. Unidades motoras em pequenos músculos que exigem controle preciso tendem a ter um maior 
número de fibras musculares, permitindo maior força de contração.
II. As unidades motoras podem variar em termos de quantidade de fibras musculares inervadas, 
influenciando diretamente a precisão e a força do movimento muscular.
III. A lei do tudo ou nada se aplica à unidade motora, de modo que a ativação de um motoneurônio 
alfa provoca a ativação simultânea de todas as fibras musculares por ele inervadas. 
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IV. A tensão gerada por uma unidade motora depende não apenas do número de fibras musculares 
inervadas, mas também de fatores como a frequência de estimulação e a disponibilidade de oxigênio.
É correto o que se afirma em:
A II, III e IV, apenas.
B II e IV, apenas.
C I, II e III, apenas.
D I, apenas.
E I, II, III e IV.
A remodelação óssea é um processo fisiológico contínuo no qual o tecido ósseo maduro é removido 
por células especializadas chamadas osteoclastos (reabsorção óssea) e substituído por novo tecido 
formado por osteoblastos (ossificação). Esse processo dinâmico permite que o esqueleto se adapte às 
demandas mecânicas, repare micro-danos e mantenha a homeostase do cálcio. A remodelação óssea é 
regulada por fatores locais e sistêmicos, incluindo hormônios, citocinas e fatores de crescimento. 
Fonte: FROST, H. M. A 2003 update of bone physiology and Wolff’s Law for clinicians. The Angle 
Orthodontist, v. 74, p. 3-15, jan. 2004.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. A remodelação óssea garante a renovação constante do tecido ósseo e a manutenção da homeostase 
mineral.
PORQUE
II. Os osteoclastos e osteoblastos atuam em equilíbrio, onde os osteoclastos reabsorvem a matriz 
óssea e os osteoblastos formam nova matriz óssea mineralizada.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
B As asserções I e II são falsas.
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C As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
D A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
E As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
O tecido ósseo é composto por células especializadas que desempenham funções essenciais na 
manutenção da estrutura e função do esqueleto. Essas células incluem osteoblastos, osteócitos e 
osteoclastos. Juntas, essas células trabalham em harmonia para promover a remodelação e o reparo 
ósseo, garantindo a saúde e a força do esqueleto ao longo da vida.
Fonte: JUNQUEIRA, L. C. U.; CARNEIRO, J. Histologia básica: texto e atlas. 14. ed. Rio de 
Janeiro: GEN Guanabara Koogan, 2023.
Sobre as células ósseas e suas funções específicas, analise as afirmativas a seguir:
I. Os osteócitos, aprisionados na matriz óssea, desempenham um papel essencial na comunicação 
celular e na regulação da homeostase mineral do tecido ósseo.
II. As células osteoprogenitoras são células-tronco que se diferenciam em osteócitos, sendo essenciais 
para a remodelação óssea e a resposta a estímulos mecânicos.
III. Os osteoclastos são responsáveis pela reabsorção da matriz óssea, um processo crucial para a 
liberação de íons de cálcio na circulação sanguínea e para a manutenção do equilíbrio entre formação 
e reabsorção óssea.
É correto o que se afirma em:
A III, apenas.
B I, II e III.
C I, apenas.
D I e II, apenas.
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E I e III, apenas.
A cardiopatia isquêmica (CI), também conhecida como doença arterial coronariana, permanece como 
a principal causa de morte em todo o mundo, além de ser a maior responsável pela perda de anos de 
vida em adultos, impactando de maneira significativa a expectativa e a qualidade de vida das pessoas. 
Esse impacto é ainda mais notável em mulheres jovens, com menos de 55 anos, nas quais a CI tem se 
mostrado uma causa importante de mortalidade.
Fonte: FORD, T. J.; BERRY, C. Angina: contemporary diagnosis and management. Heart, Londres, 
v. 106, n. 5, p. 387-398, mar. 2020.
Com base no texto apresentado, sobre a relação entre isquemia miocárdica e angina pectoris, qual das 
alternativas a seguir melhor descreve o mecanismo fisiopatológico subjacente à angina e sua 
manifestação clínica?
A A angina pectoris ocorre devido à necrose das células miocárdicas, causadas por uma obstrução
coronariana completa e prolongada, que resulta em infarto agudo do miocárdio.
B A angina é causada pela dilatação excessiva das artérias coronárias, resultando em um aumento
súbito de fluxo sanguíneo para o miocárdio, o que desencadeia dor torácica. 
C A angina surge como consequência de um aumento na atividade do nodo sinoatrial,que acelera a
frequência cardíaca de forma abrupta e causa sobrecarga nas artérias coronárias.
D A angina pectoris resulta de uma isquemia silenciosa, que não provoca dor ou desconforto
torácico, mas causa alterações no eletrocardiograma.
E A angina é desencadeada por um desbalanço entre a oferta e a demanda de oxigênio no
miocárdio, geralmente durante o esforço físico, resultando em uma isquemia sem necrose. 
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