av2-AULA1-DISFUNCOES - AULA 1 2

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Prof. Ahyas Alves
AULA 1 - AV2
DISC.: Fisiopatologia das 
Disfunções Musculoesqueléticas
PRINCÍPIOS DE 
DIAGNÓSTICOS, 
EXAMES 
COMPLEMENTARES e 
TRATAMENTOS DAS 
DISFUNÇÕES
- REVISÃO 
DISFUNÇÕES 
MUSCULOESQUELÉTICAS/
OSTEMIOARTICULARES
1. DISFUNÇÕES DE ORIGEM TRAUMÁTICAS
2. DISFUNÇÕES COM CAUSAS E SEQUELAS ORTOPÉDICAS
3. DISFUNÇÕES REUMATOLÓGICAS
4. MALFORMAÇÕES E DEFORMIDADES
1. DISFUNÇÕES DE ORIGEM TRAUMÁTICAS
Alterações estruturais ou funcionais decorrentes de agentes externos
mecânicos (impacto, queda, torção), causando lesão aguda.
Características: início súbito, relação direta com trauma, dor intensa, edema,
limitação funcional imediata - SF’s.
Objetivo terapêutico: estabilização, reparo estrutural, reabilitação funcional.
2. DISFUNÇÕES COM CAUSAS E SEQUELAS ORTOPÉDICAS
Condições que afetam cartilagens, articulações, coluna ou tecidos moles, geralmente por
sobrecarga mecânica (por excessos), degeneração ou alterações anatômicas, podendo gerar
sequelas crônicas.
Características: evolução lenta, dor mecânica, deformidades secundárias, risco de perda funcional
progressiva.
Objetivo terapêutico: controle da sobrecarga, correção postural, fortalecimento, prevenção de
complicações.
3. DISFUNÇÕES REUMATOLÓGICAS
Doenças que acometem articulações, ossos, músculos e tecidos conjuntivos, geralmente
de origem inflamatória, autoimune ou metabólica.
Características: dor inflamatória, rigidez matinal, deformidades articulares, comprometimento
sistêmico em alguns casos.
Objetivo terapêutico: controle da inflamação, preservação da função articular, prevenção de
deformidades.
4. MALFORMAÇÕES E DEFORMIDADES
Alterações estruturais congênitas ou adquiridas que modificam a forma ou
alinhamento de ossos, articulações ou tecidos.
Características: podem ser presentes ao nascimento (congênitas) ou surgir após
trauma, doença ou má postura (adquiridas).
Objetivo terapêutico: correção funcional e estética, prevenção de complicações
secundárias.
1. DISFUNÇÕES DE ORIGEM TRAUMÁTICAS
Alterações estruturais ou funcionais decorrentes de agentes
externos mecânicos (impacto, queda, torção), causando lesão
aguda.
2. DISFUNÇÕES COM CAUSAS E SEQUELAS ORTOPÉDICAS
Condições que afetam cartilagens,
articulações, coluna ou tecidos moles,
geralmente por sobrecarga mecânica (por
excessos), degeneração ou alterações
anatômicas, podendo gerar sequelas
crônicas.
2. DISFUNÇÕES COM CAUSAS E SEQUELAS ORTOPÉDICAS
2. DISFUNÇÕES COM CAUSAS E SEQUELAS ORTOPÉDICAS
3. DISFUNÇÕES REUMATOLÓGICAS
Doenças que acometem
articulações, ossos, músculos e
tecidos conjuntivos, geralmente de
origem inflamatória, autoimune,
degenerativa ou metabólica.
3. DISFUNÇÕES REUMATOLÓGICAS
4. MALFORMAÇÕES E DEFORMIDADES
Alterações estruturais
congênitas ou adquiridas que
modificam a forma ou
alinhamento de ossos,
articulações ou tecidos.
4. MALFORMAÇÕES E DEFORMIDADES
OUTRAS AULAS
● ESTRUTURAS ANATÔMICAS ENVOLVIDAS NAS DISFUNÇÕES
● FUNÇÕES CORPORAIS
● FLUXO DE DESENVOLVIMENTO DAS DISFUNÇÕES CORPORAIS
● CINESIOPATOLOGIA DAS DISFUNÇÕES
● PROCESSO DE REGENERAÇÃO TECIDUAL
● SEMIOLOGIA TRAUMATO-ORTOPÉDICA E REUMATOLÓGICA
PRINCÍPIOS DE 
DIAGNÓSTICOS E 
EXAMES 
COMPLEMENTARES
Prof. Ahyas Alves
AULA 1 - AV2
DISC.: Fisiopatologia das 
Disfunções Musculoesqueléticas
+ EXAMES 
COMPLEMENTARES:
- DE IMAGEM
- LABORATORIAIS
- DE TESTE DE 
FUNÇÃO
- DE RASTREIO
- PROCEDIMENTOS 
INVASIVOS 
(BIÓPSIAS E 
COPIAS)
DIAGNÓSTICOS: CLÍNICO, FISIOTERAPÊUTICO E DIFERENCIAL
EXAMES COMPLEMENTARES
1. DE IMAGEM: RX, USG, TC, RNM, DENSITOMETRIA ÓSSEA, PETSCAM, CINTILOGRAFIAS
2. LABORATORIAIS: FLUÍDOS, SECREÇÕES E PEDAÇOS ORGÂNICOS – HISTOLÓGICOS, 
INFLAMATÓRIOS, BIOQUÍMICOS, ELETROLÍTICOS, REUMATOLÓGICOS, ESTADO DE 
VITAMINAS
3. DE TESTE DE FUNÇÃO: ECG, ECO, ESPIROMETRIA, US DOPPLER, ENM, ENCG, 
BIOFEEDBACK
4. PROCEDIMENTOS INVASIVOS (BIÓPSIAS E COPIAS)
5. DE RASTREIO: MAMOGRAFIA, TR’S, MARCADORES, HISTOQUÍMICOS
EXAMES COMPLEMENTARES
1. DE TESTE DE FUNÇÃO: ECG, ECO, ESPIROMETRIA, US DOPPLER, ENM, ENCG, 
BIOFEEDBACK
2. PROCEDIMENTOS INVASIVOS (BIÓPSIAS E COPIAS)
3. DE RASTREIO: MAMOGRAFIA, TR’S, MARCADORES, HISTOQUÍMICOS
EXAMES COMPLEMENTARES
EXAMES COMPLEMENTARES
EXAMES COMPLEMENTARES
EXAMES COMPLEMENTARES
EXAMES COMPLEMENTARES
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AULA 1 - AV2
DISC.: Fisiopatologia das 
Disfunções Musculoesqueléticas
PRINCÍPIOS DE 
TRATAMENTOS 
DAS DISFUNÇÕES
PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS DE TTO’s
TIPOS DE TRATAMENTOS (TTO’s):
CONCEITOS
Tratamento Conservador:
● Definição: Abordagem 
que visa a cura de 
lesões ou doenças sem 
intervenção cirúrgica.
Tratamento Não 
Conservador:
● Definição: Envolve 
procedimentos cirúrgicos ou
intervenções invasivas para 
tratar lesões ou doenças.
PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS DE TTO’s
TIPOS DE TRATAMENTOS (TTO’s):
Tratamento Não Conservador:
● Objetivo: Correção de deformidades, estabilização de fraturas, reparo de tecidos 
lesionados, alívio da dor e restauração da função quando o tratamento conservador não 
é suficiente.
● Métodos:
○ Osteossíntese: Fixação de fraturas com implantes metálicos (placas, parafusos, 
hastes).
○ Artroscopia: Visualização e tratamento de lesões intra-articulares por pequenas 
incisões.
○ Artroplastia: Substituição de articulações por próteses.
○ Outros: Transferência de tendões, osteotomia, artrodese, enxertos ósseos, trações, 
infiltrações etc.
PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS DE TTO’s
PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS DE TTO’s
INDICAÇÕES E CONTRA-INDICAÇÕES
Conservador é indicado quando:
•Lesões são estáveis (ex.: fraturas sem desvio, entorses leves). 
•Doença está em estágio inicial ou moderado (ex.: osteoartrose leve). 
•Paciente tem boa resposta clínica a medidas não invasivas. 
Não conservador é indicado quando:
•Lesões são instáveis ou complexas (ex.: fraturas com desvio, luxações 
recorrentes). 
•Há falha do tratamento conservador após período adequado. 
•Presença de deformidades graves ou perda funcional significativa. 
•Condições que exigem correção anatômica imediata (ex.: fraturas expostas). 
•Critérios adicionais: idade, comorbidades, expectativa funcional, risco cirúrgico. 
PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS DE TTO’s
Conservador:
• Risco de rigidez articular por imobilização prolongada.
• Atrofia muscular e perda de propriocepção.
• Úlceras de pressão em casos de imobilização extensa.
• Cuidados: mobilização precoce, exercícios isométricos, prevenção de 
trombose.
Não conservador:
• Infecção pós-operatória.
• Falha ou soltura de implantes.
• Lesão neurovascular durante cirurgia.
• Cuidados: controle da dor, fisioterapia intensiva, prevenção de complicações 
tromboembólicas.
COMPLICAÇÕES E CUIDADOS
PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS DE TTO’s
AVANÇOS TECNOLÓGICOS
•Cirurgias minimamente invasivas: artroscopia, osteossíntese 
percutânea. 
•Próteses personalizadas: impressas em 3D para artroplastia. 
•Robótica cirúrgica: maior precisão, menor trauma. 
•Terapias conservadoras modernas:
•Ondas de choque para tendinopatias. 
•Terapias biológicas (células-tronco) em estudos para cartilagem. 
•Plasma rico em plaquetas (PRP) para regeneração tecidual. 
•Impacto: menor tempo de recuperação, menos complicações, 
melhores resultados funcionais. 
PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS DE TTO’s
INTEGRAÇÃO COM OS EXAMES COMPLEMENTARES
Exames orientam a escolha do tratamento:
•Radiografia: fraturas, luxações, artroses. 
•Ultrassom: avaliação de tendões, músculos, cápsulas e bursas. 
•TC e RNM: lesões ligamentares, meniscais, necrose avascular. 
•Densitometria óssea e Cintilografia óssea: osteoporose → 
define risco de fratura e necessidade de cirurgia. 
•Exames laboratoriais: inflamação (PCR, VHS), autoanticorpos 
(artrite reumatoide, lúpus).
PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS DE TTO’s
TIPOS DE TRATAMENTOS (TTO’s):
Tratamento Conservador:
● Objetivo: Alívio da dor, redução da inflamação, restauração da função e promoção da cicatrização natural 
dos tecidos.● Métodos:
○ Imobilização: Uso de talas, gesso, órteses ou tipoias para restringir o movimento e promover a 
cicatrização.
○ Medicamentos: Analgésicos, anti-inflamatórios, relaxantes musculares para controlar a dor e a 
inflamação.
○ Fisioterapia: Exercícios terapêuticos para fortalecer os músculos, aumentar a flexibilidade, melhorar a 
amplitude de movimento e restaurar a função.
○ Mudança de estilo de vida
○ Outras medidas: Repouso, aplicação de gelo, compressão, elevação do membro afetado, acupuntura, 
terapia ocupacional.
PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS DE TTO’s
PRINCÍPIOS GERAIS
● Redução anatômica
● Estabilização da fratura
● Preservação da vascularização 
e inervação
● Permitir reabilitação precoce
TTO’s NÃO-CONSERVADORES
PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS DE TTO’s
CLASSIFICAÇÃO DOS TTO’S NÃO-CONSERVADORES
NC Cirúrgicos
● Osteossíntese
● Artroplastia
● Artroscopia
● Outros procedimentos cirúrgicos:
- Transferência de tendões
- Osteotomias
- Artrodeses
- Enxertos ósseos
NC Não cirúrgicos
● Imobilizações
● Trações
● Infiltrações
TTO’s NÃO-CONSERVADORES
PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS DE TTO’s
CLASSIFICAÇÃO DOS TTO’S NÃO-CONSERVADORES
Cirúrgicos
● Osteossíntese
Objetivo: Fixação de fraturas ósseas através de implantes metálicos 
(placas, parafusos, hastes intramedulares, fios de Kirschner).
Técnicas:
● Redução aberta e fixação interna (RAFI): Abordagem cirúrgica da 
fratura, redução anatômica dos fragmentos e fixação com 
implantes.
● Fixação externa: Utilização de pinos e barras externas para 
estabilizar a fratura, geralmente em casos complexos ou com 
lesões de partes moles extensas.
● Osteossíntese minimamente invasiva: Abordagens cirúrgicas 
com incisões menores e técnicas percutâneas para minimizar o 
trauma aos tecidos.
TTO’s NÃO-CONSERVADORES
PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS DE TTO’s
Cirúrgicos
● Osteossíntese
JUNÇÃO DE 
EXTREMIDADES 
FRATURADAS
TTO’s NÃO-CONSERVADORES
PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS DE TTO’s
Cirúrgicos
● Artroscopia
Objetivo: Visualização e tratamento de lesões 
intra-articulares através de pequenas incisões e 
uma câmera de vídeo (artroscópio).
TTO’s NÃO-CONSERVADORES
PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS DE TTO’s
Cirúrgicos
● Artroscopia
DIAGNOSTICAR 
OU REPARAR 
ESTRUTURAS
TTO’s NÃO-CONSERVADORES Técnicas:
● Artroscopia de joelho:
Reparo de meniscos,
ligamentos cruzados,
cartilagem articular, remoção
de corpos livres.
● Artroscopia de ombro:
Reparo do manguito rotador,
labrum glenoidal, remoção
de esporões ósseos.
● Artroscopia de outras
articulações: Quadril,
tornozelo, cotovelo, punho.
PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS DE TTO’s
Cirúrgicos
● Artroplastia
TTO’s NÃO-CONSERVADORES
Objetivo: Substituição de uma 
articulação danificada por uma prótese 
artificial (total ou parcial).
PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS DE TTO’s
Cirúrgicos
● Artroplastia
Técnicas:
● Artroplastia total de quadril: Substituição da cabeça do 
fêmur e do acetábulo por componentes protéticos.
● Artroplastia total de joelho: Substituição das superfícies 
articulares do fêmur, tíbia e patela por componentes 
protéticos.
● Artroplastia de ombro, cotovelo, tornozelo: Substituição 
das superfícies articulares danificadas por próteses 
específicas para cada articulação.
TTO’s NÃO-CONSERVADORES
PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS DE TTO’s
Cirúrgicos
● Artroplastia
SUBSTITUIR, 
REMODELAR E 
REALINHAR
TTO’s NÃO-CONSERVADORES
PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS DE TTO’s
Cirúrgicos
● Artroplastia
TTO’s NÃO-CONSERVADORES
PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS DE TTO’s
Cirúrgicos
● Outros 
procedimentos
● Transferência de tendões: Reposicionamento de tendões para 
melhorar a função de uma articulação ou músculo.
TTO’s NÃO-CONSERVADORES
PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS DE TTO’s
Cirúrgicos
● Outros 
procedimentos
● Transferência de tendões: Reposicionamento de tendões para 
melhorar a função de uma articulação ou músculo.
TTO’s NÃO-CONSERVADORES
PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS DE TTO’s
Cirúrgicos
● Outros 
procedimentos
● Osteotomias: Correção de deformidades ósseas através de 
cortes e realinhamento do osso.
TTO’s NÃO-CONSERVADORES
PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS DE TTO’s
Cirúrgicos
● Outros 
procedimentos
● Osteotomias: Correção de deformidades ósseas através de 
cortes e realinhamento do osso.
TTO’s NÃO-CONSERVADORES
PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS DE TTO’s
Cirúrgicos
● Outros 
procedimentos
● Osteotomias: Correção de deformidades ósseas através de 
cortes e realinhamento do osso.
TTO’s NÃO-CONSERVADORES
PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS DE TTO’s
Cirúrgicos
● Outros 
procedimentos
● Artrodeses: Fusão de uma
articulação para eliminar a dor e
proporcionar estabilidade em
casos de artrose grave ou
instabilidade articular. Ex:
correção de escoliose.
TTO’s NÃO-CONSERVADORES
PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS DE TTO’s
Cirúrgicos
● Outros 
procedimentos
● Artrodeses: Fusão de uma
articulação para eliminar a dor e
proporcionar estabilidade em
casos de artrose grave ou
instabilidade articular. Ex:
correção de escoliose.
TTO’s NÃO-CONSERVADORES
PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS DE TTO’s
Cirúrgicos
● Outros 
procedimentos
● Artrodeses: Fusão
de uma articulação
para eliminar a dor
e proporcionar
estabilidade em
casos de artrose
grave ou
instabilidade
articular. Ex:
correção de
escoliose.
TTO’s NÃO-CONSERVADORES
PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS DE TTO’s
Cirúrgicos
● Outros 
procedimentos
● Artrodeses: Fusão
de uma articulação
para eliminar a dor
e proporcionar
estabilidade em
casos de artrose
grave ou
instabilidade
articular. Ex:
correção de
escoliose.
TTO’s NÃO-CONSERVADORES
PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS DE TTO’s
Cirúrgicos
● Outros 
procedimentos
● Artrodeses: Fusão
de uma articulação
para eliminar a dor
e proporcionar
estabilidade em
casos de artrose
grave ou
instabilidade
articular. Ex:
correção de
escoliose.
TTO’s NÃO-CONSERVADORES
PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS DE TTO’s
Cirúrgicos
● Outros 
procedimentos
● Artrodeses: Fusão
de uma articulação
para eliminar a dor
e proporcionar
estabilidade em
casos de artrose
grave ou
instabilidade
articular. Ex:
correção de
escoliose.
TTO’s NÃO-CONSERVADORES
PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS DE TTO’s
Cirúrgicos
● Outros 
procedimentos
● Enxertos ósseos:
Utilização de osso do
próprio paciente ou de
um doador para
preencher defeitos
ósseos ou promover a
consolidação de
fraturas. Ex: correções
no joelho.
TTO’s NÃO-CONSERVADORES
PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS DE TTO’s
Cirúrgicos
● Outros 
procedimentos
● Enxertos ósseos: Utilização de osso do próprio
paciente ou de um doador para preencher
defeitos ósseos ou promover a consolidação de
fraturas. Ex: correções no joelho.
TTO’s NÃO-CONSERVADORES
PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS DE TTO’s
Cirúrgicos
● MATERIAIS 
UTILIZADOS
Materiais e Equipamentos Utilizados:
● Implantes metálicos: Placas, parafusos, hastes intramedulares,
fios de Kirschner, próteses articulares.
● Instrumental cirúrgico: Material específico para cada tipo de
procedimento (serras, brocas, pinças, afastadores, etc.).
● Artroscópio e instrumental: Câmera de vídeo, pinças, tesouras,
shavers, radiofrequência.
● Materiais de sutura: Fios absorvíveis e não absorvíveis.
● Equipamentos de imagem: Raio-X, fluoroscopia, intensificador de
imagem.
TTO’s NÃO-CONSERVADORES
PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS DE TTO’s
Cirúrgicos
● MATERIAIS UTILIZADOS
TTO’s NÃO-CONSERVADORES
PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS DE TTO’s
Cirúrgicos
● MATERIAIS UTILIZADOS
TTO’s NÃO-CONSERVADORES
PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS DE TTO’s
NC-Não Cirúrgicos
● Imobilização
-RÍGIDA
-NÃO RÍGIDA
TTO’s NÃO-CONSERVADORES
PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS DE TTO’s
NC-Não Cirúrgicos
● Tração articular 
transesquelética
Temporária
TTO’s NÃO-CONSERVADORES
PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS DE TTO’s
NC-Não Cirúrgicos
● Tração articular 
transesquelética
Temporária
TTO’s NÃO-CONSERVADORES
Objetivos:
•Alinhar fragmentos ósseos.
•Reduzir espasmos musculares.
•Estabilizar a fratura antes ou pós cirurgia.
•Promovera formação de calo ósseo.
•Evitar deslocamentos secundários.
PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS DE TTO’s
NC-Não Cirúrgicos
● Tração articular 
transesquelética
Temporária
TTO’s NÃO-CONSERVADORES
PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS DE TTO’s
NC-Não Cirúrgicos
● Tração articular 
transesquelética
Temporária
TTO’s NÃO-CONSERVADORES
Locais comuns de aplicação da tração transesquelética:
1.Joelho (fêmur distal) – muito usada em fraturas femorais.
2.Tíbia proximal – indicada em fraturas da perna, mas
contraindicada em lesões ligamentares do joelho.
3.Calcâneo (calcanhar) – usada em fraturas do tornozelo ou pé.
4.Olécrano (cotovelo) – para fraturas do úmero ou antebraço.
5.Metacarpos (mão) – em fraturas dos ossos da mão.
6.Crânio (pinças de crânio) – em fraturas cervicais, com uso de
colete halo.
7.Trocânter maior (quadril) – para fraturas proximais do fêmur.
8.Tíbia distal – em fraturas próximas ao tornozelo.
PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS DE TTO’s
NC-Não Cirúrgicos
● Infiltrações
TTO’s NÃO-CONSERVADORES
PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS DE TTO’s
NC-Não Cirúrgicos
● Infiltrações
TTO’s NÃO-CONSERVADORES
1. Corticoides
Função: Potente ação anti-inflamatória.
2. Ácido Hialurônico (Viscossuplementação)
Função: Lubrificação articular e efeito anti-inflamatório 
leve.
3. Anestésicos Locais
Função: Bloqueio temporário da dor.
4. Terapias Regenerativas (Ortobiológicos)
Exemplos: PRP (Plasma Rico em Plaquetas), células-
tronco.
Função: Estimular regeneração de tecidos lesionados.
PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS DE TTO’s
NC-Não Cirúrgicos
● Infiltrações
TTO’s NÃO-CONSERVADORES
- BIBLIOTECA VIRTUAL UNINASSAU:
https://plataforma.bvirtual.com.br/
- SERPLAY UNINASSAU:
https://play.uninassau.edu.br/
- GOKURSOS:
https://play.uninassau.edu.br/
- MIDI:
https://plataforma.bvirtual.com.br/Acervo?search=hidroterapia&tipoIndex=0
https://play.uninassau.edu.br/
https://play.uninassau.edu.br/
CONTATO
- Via e-mail institucional: 015100432@prof.uninassau.edu.br.
- Fica proibido o envio do contato telefônico do docente pelo líder
aos alunos, com exceção em casos onde o líder pergunte
previamente ao docente e o docente autorize o compartilhamento
do contato.
- A comunicação com o docente via whatsapp ou ligação ou outras
redes sociais fica proibida, exceto em casos autorizados pelo
docente. O meio oficial de comunicação é via e-mail institucional
ou via líder de turma.
mailto:015100432@prof.uninassau.edu.br
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DÚVIDAS?
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