prova de estagio unip enfermagem (1)

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QUESTÕES Questão 1 (0,5pt). Um paciente de 23 anos de idade foi internado na unidade de terapia intensiva (UTI), em periodo pós-operatório imediato de cirurgia de craniotomia para exérese paciente encontra-se em ventilação mecânica por tubo orotraqueal, com monitorização pressórica arterial, cardíaca e da pressão intracraniana (PIC), além de oximetria de pulso. Mantém acesso venoso central em subclávia direita com curativo oclusivo. Apresenta anisocoria e sinais de hipertensão intracraniana como complicações pós-operatórias. Nessa situação, qual a intervenção de enfermagem indicada para o posicionamento do paciente no leito? a) Manter paciente em dorsal, com elevação da cabeceira do leito de a 30" de inclinação, e com a cabeça e pescoço alinhados em posição b) Manter 0 paciente em decúbito dorsal, com elevação da cabeceira do leito acima de de inclinação, e a cabeça e o pescoço c) Manter o paciente em decúbito lateral, com elevação da cabeceira do leito de 15° a de inclinação, e com membros flexionados. d) Manter 0 paciente em decúbito lateral, com elevação da cabeceira do leito acima de 30° de inclinação, e com membros e) Manter o paciente em posição de com a cabeça e pescoço alinhados em posição Questão 2 (0,5pt). A adaptação à mudança de hábitos intestinais e os novos cuidados de higiene são dificuldades a serem enfrentadas pelos pacientes submetidos à Após procedimento cirúrgico, 0 acompanhamento e o incentivo do enfermeiro são para que paciente e sua família aceitem a nova realidade e recebam as orientações necessárias às práticas relacionadas ao autocuidado. Considerando os cuidados necessários à promoção da saúde do paciente submetido a esse procedimento avalie as afirmativas a seguir: É necessário observar rotineiramente o estoma, no que se refere a cor, brilho, umidade, tamanho, forma, localização, tipo e drenagem, e cuidar das condições da pele perilesional. II. enfermeiro deve verificar o tipo de bolsa mais adequado ao caso e mostrar interesse em ajudar paciente e seus familiares, por meio do esclarecimento de dúvidas e da orientação quanto aos procedimentos com a ostomia, de acordo com a evolução do paciente. III. medo de sangramento e a dor podem causar sentimentos negativos no paciente, por isso o enfermeiro deve manusear a bolsa de colostomia nos primeiros momentos. IV. As bolsas de colostomia adequadas apresentam diâmetro correspondente ao estoma para que não ocorram compressão e necrose do local, assim, trocas e risco de lesão na pele. V. A segurança e a intimidade do paciente devem ser preservadas, e a sua autonomia estimulada, evitando-se que os familiares participem das primeiras trocas de bolsa. É correto apenas que se afirma em: a) e b) e c) 1, V. d) Leia o caso a seguir e responda as questões de 3 e 4.A.E.R., 57 anos, sexo feminino, negra, casada, quatro filhos, natural de São Paulo, ensino fundamental incompleto, empregada doméstica, atualmente desempregada, portadora de hipertensão arterial há 10 anos, antecedentes de dislipidemia, tabagismo, hábito sedentário e mãe falecida aos 55 anos por infarto agudo do miocárdio (IAM). Faz uso esporádico de bebida alcoólica fermentada. Em seu histórico, possui duas internações por hipertensão arterial não controlada e faltou às últimas três consultas trimestrais na Unidade de Saúde da mesmo após convocação pelo agente comunitário de saúde. Foi eleita como prioridade para visita domiciliar imediata do agente comunitário de saúde. Durante a entrevista, informa que sabe que deve, mas não consegue parar de não mantém a dieta e comenta: "todos vão morrer fumando não fumando"; completa que não consegue comparecer às consultas na USF porque fica cansada de caminhar até Ao exame físico, apresenta-se consciente, orientada, ansiosa, queixando-se de cefaleia occipital intensa há três dias, câimbras frequentes nas pernas e cansaço moderado aos esforços, com dificuldade para realizar suas atividades Afebril, normocárdica, ausculta cardiaca BRNF em dois tempos, sem dispneias aos tórax simétrico, boa expansibilidade pulmonar com murmúrios vesiculares presentes em ambos os abdômen globoso, ruidos hidroaéreos presentes, flácido e indolor à palpação, circunferência abdominal 100 edema bilateral de MMII ++/4++ com pulsos em extremidades hábito intestinal e urinário sem alterações. Sinais vitais: T= 36,2 C, FC= 78 bpm, FR = 14 rpm, PA 160 X 100 mmHg. Medidas antropométricas: Peso 95 Altura cintura 116 cm. Questão 3 (0,5pt). Os sinaise sintomas de edema, pulso diminuídos e câimbras em MMII sugerem que diagnóstico de enfermagem NANDA? a) Volume de líquidos excessivo b) Risco de função hepática prejudicada c) Risco de sangramento d) Controle ineficaz da saúde e) Perfusão tissular periférica ineficaz Questão 4 (0,5pt). fato de a paciente falhar em seguir o tratamento adequado da hipertensão sugere que diagnóstico de enfermagem NANDA? a) Conhecimento deficiente b) Controle ineficaz da saúde c) Manutenção ineficaz da saúde d) Comportamento de saúde propenso a risco e) Disposição para controle da saúde melhorado Questão 5 (0,5pt). Sr. João, portador de HA, não usa regularmente os remédios prescritos, ex-fumante há oito anos. Refere não seguir a dieta alimentar prescrita, pois não entende a prescrição. Encontra-se consciente, comunicativo, corado, apresentando cansaço aos pequenos esforços, MV estertores grossos em base de HTE e BRNF 2t s/sopro. Abdome distendido e doloroso à palpação, RHA diminuídos, não evacua há quatro dias, pele ressecada, com ferida grau em MMII e edema 3+/4+, perfusão em extremidades Sinais Vitais: PA= 160/100 T= P=110 bpm, R= 28 irpm, Dor: 6. Exames laboratoriais colhidos: Hb: 16,8, Ht:48, 70, creatinina: K: Leucócitos: 10.000; Plaquetas: enzimas Baseado neste caso assinale a alternativa correta. a) Um dos diagnósticos de enfermagem NANDA neste caso pode ser RISCO DE GLICEMIA b) Paciente está apresentando in stabilidade hemodinâmica segundo os parâmetros dos sinais vitais. c) Um dos diagnósticos de enfermagem podem ser ICC e d) As definidoras neste caso podem ser: ICC e HAS. e) Um dos diagnósticos de enfermagem prováveis pode ser Diabetes.Questão 6 (0,5pt). Ao avaliar umidoso Enfermeiro identifica o Diagnóstico de Enfermagem: Troca de gases prejudicado. Assinale a alternativa que apresenta as caracteristicas definidoras identificadas na avaliação do enfermeiro que justificam a presença deste diagnóstico. a) Dor torácica, zumbido, aumento da capacidade de concentração. b) Cianose, aumento da frequência da profundidade dos movimentos respiratórios, MV + com RA estertores em base pulmonar. c) Desequilibrio crises convulsivas, diminuição do de d) Tosse ineficaz e dor torácica. e) Aumento da capacidade vital. Questão 7 (0,5pt). Um paciente internado na unidade de terapia intensiva para tratamento de Insuficiência Renal Crônica Agudizada apresenta os seguintes resultados laboratoriais: Ph: 97mmHg, BE-2mEq/L; quadro deste paciente corresponde a: a) Acidose respiratória não compensada por alcalose metabólica. b) Alcalose metabólica parcialmente compensada por acidose metabólica. c) Hipoxemia com alcalose respiratória compensada por acidose metabólica. d) Hipoxemia com alcalose respiratória não compensada por alcalose metabólica. e) Alcalose metabólica não compensada por acidose respiratória. Questão 8 (0,5pt). "CONSTIPAÇÃO" é um diagnóstico de enfermagem considerado "Um diagnóstico com foco no Assim, após a avaliação do paciente, devemos elaborar o Diagnóstico de Enfermagem (DE) de forma completa, no qual iremos individualizar e especializar a assistência, portanto, um DE com Foco no Problema deve conter: a) Fatores de risco b) Fatores de risco e características definidoras c) Fatores relacionados e características definidoras d) Característica definidora e) Fatores de risco, fatores relacionados e características definidoras Questão 9 (0,5pt). Estima-se que sejam inseridos 200 milhões de cateteres periféricos e 5 milhões de cateteres centrais nos pacientes a cada ano nos Estados Unidos da América (EUA). A terapia intravenosa é essencial para infusão de medicamentos, fluidos, nutrição e (Fonte: Panepinto Harris J. Wellette J. A Review of Best Practices Related to Intravenous Line Nurs Clin N Am 2021; 56: 389-399). Sobre este tema, avalie as afirmativas abaixo classificando (V) para verdadeiro e (F) para falso e assinale a alternativa correta: De acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) os cateteres venosos periféricos devem ser trocados a cada 96 horas nos pacientes adultos, e nos pacientes pediátricos só devem ser trocados quando há indicação A cobertura de cateter venoso periférico pode ser realizada com filme transparente ou gaze + fita adesiva microporada/esparadrapo sendo que a avaliação da inserção em ambos os casos deve ocorrer diariamente, bem como a troca da cobertura. A escolha do local de punção para a inserção de um cateter venoso periférico deve ser bem realizada. Em adultos deve-se dar preferência sempre para membros superiores, evitando membros inferiores e regiões de flexão. Umas das complicações comuns em cateteres venosos periféricos é a flebite, que deve ser avaliada pelo enfermeiro em relação ao grau apresentado, sendo tratada sempre com antibioticoterapia e compressa de gelo até sua melhora.Medicamentos vesicantes podem extravasar no tecido adjacente ao vaso puncionado e causar lesão permanente no paciente, como necrose do a) c) d) e) Questão 10 (0,5pt). Segundo o ministério da saúde, muito importante que os adultos mantenham suas vacinas em dia. Além de se proteger, a vacina também evita a transmissão para outras pessoas que não podem ser vacinadas. Sobre as vacinas no adulto, é CORRETO afirmar que: a) Contra febre amarela, deve ser administrada em 3 a primeira dose aos 10 anos, a segunda aos 30 anos e terceira e última aos 50 anos. b) Contra a hepatite B somente duas doses: a primeira e a segunda na infância, não necessidade de vacinar na fase adulta. c) A triplice viral, se paciente nunca foi vacinado: administrar 2 doses (20 a 29 anos) e 1 dose (30 a 49 anos). d) A dupla adulto (dT): deve ser administrada apenas 1 dose aos 30 anos. e) Contra a febre amarela: deve ser administrada somente uma dose aos 25 anos. Questão 11 (0,5pt). (UNIFESP- Prova de Residência Multiprofissional em Saúde Enfermagem, 2016) Um enfermeiro trabalha em uma Unidade de Terapia Intensiva e ficou responsável, em um de seus plantões, por assistir um paciente que possui diversos dispositivos. Naquele dia, removeu sonda vesical de alívio, administrou dieta enteral, desprezou secreção de aspecto sanguinolento de região cefálica, tracionou dreno de ferida abdominal, instalou sonda vesical de demora. De acordo com as atividades descritas, as sondas, os drenos e as cateteres, respectivamente manipulados na assistência, foram: a) Nelaton, Duboff, Portovac, Penrose, Folley. b) Levine, Nelaton, Kher, Portovac, Folley. c) Penrose, Duboff, Portovac, Folley, d) Levine, Duboff, Portovac, Kher. e) Kher, Levine, Portovac, Nelaton, Folley. Questão 12 (0,5pt). (Prefeitura de Cachoeira Paulista - Prova Enfermeiro, 2019) Julgue as seguintes afirmativas sobre a administração de medicamentos via Antes da administração é importante inspecionar visualmente e por palpação no local da aplicação, verificando se não há enrijecimento, presença de nódulos hematomas, inflamação local, lesões cutâneas ou marcas de outras aplicações. Nesse caso, deve-se escolher outra região para a aplicação. A administração intramuscular contraindicada em pacientes com distúrbios de coagulação ou que fazem uso de anticoagulantes e próteses, na região da prótese (p. ex., prótese de glúteo). A Técnica em Z é recomendada principalmente para medicamentos com alta probabilidade de refluxo (oleosos e suspensões) e para medicamentos em que o refluxo pode causar danos à pele, como anticoncepcionais e medicamentos à base de ferro. IV. No glúteo deve-se aplicar na região dorso glútea, quadrante superior lateral um volume máximo de até 5 São corretas:a) afirmativas e IV. b) afirmativas e III. c) afirmativas e IV. d) afirmativas e e) todas as afirmativas estão corretas Questão 13 (0,5pt). Um enfermeiro da triagem de um pronto-socorro (PS) de um hospital geral de médio porte atendeu uma paciente de 60 anos de idade, cuja cirurgia de aneurisma de aorta abdominal estava agendada para a semana seguinte. A paciente relatou conhecimento de seu caso e informou ter procurado o PS devido à leve sensação de mal-estar e dor moderada na região occipital. No exame físico, o enfermeiro detectou pressão arterial de 180mmHg 130 mmHg e pulso de 90bpm. o PS em que esse enfermeiro trabalha utiliza, na triagem, a classificação de riscos de Manchester, a qual identifica a urgência do caso clínico por cores, a saber: azul (casos não urgentes e que poderiam ser atendidos em ambulatórios ou consultórios); verde (casos não urgentes que podem aguardar o atendimento); amarelo (casos urgentes que devem ser atendidos assim que e vermelho (casos urgentes que devem ser atendidos imediatamente). Diante desses dados, condui-se que enfermeiro deve: a) Solicitar que paciente aguarde na recepção e classificar risco com o código verde. b) Encaminhar a paciente para o atendimento e classificar risco com o código amarelo. c) Solicitar que a paciente aguarde na recepção e classificar o risco com o código vermelho. d) Encaminhar a paciente para atendimento e classificar o risco com o código vermelho. e) Orientar a paciente sobre sua condição de saúde e classificar o risco com código azul. Questão 14 (0,5pt). Uma criança do sexo feminino, com 9 meses e 23 dias de é levada à Unidade Básica de Saúde pela avó para consulta de puericultura com enfermeiro. A avó relata que a criança nasceu de parto vaginal a termo, com peso de 3.200g e comprimento de e que recebeu aleitamento materno exclusivo até quarto mês de vida, quando a mãe retornou ao trabalho. Atualmente, a criança alimentada com uma papa salgada uma papa doce por dia, além de fórmula láctea A avó relata ganho de peso reduzido da criança após desmame; peso atual é de 6.100g (-3 escoreglicemia. Em relação ao teste de glicemia capilar, analise as alternativas e identifique asorientações corretas que enfermeiro deve realizar ao paciente: Se aparelho de glicemia capilar registrar HI, significa que a glicose está acima da capacidade de mensuração do aparelho e o paciente deve procurar imediatamente um serviço de Se aparelho de glicemia capilar registrar significa que a glicose está abaixo do limite de mensuração e o paciente deve procurar imediatamente um serviço de saúde. III. Lancetar sempre o mesmo dedo a cada medição da glicemia capilar. IV. Utilizar a lanceta e lancetar a ponta do dedo escolhido, preferencialmente na lateral do dedo, em que a dor é minimizada. Assinale a alternativa correta: a) Apenas as afirmativas I, e IV estão corretas. b) Apenas as afirmativas e estão corretas. c) As afirmativas e III estão corretas. d) As afirmativas III e IV estão corretas. e) As afirmativas e IV estão corretas. Questão 16(0,5pt). São Diretrizes da Nacional de Humanização (PNH) a clínica ampliada, o acolhimento, a cogestão, a valorização do trabalhador e do trabalho, a ambiência e a defesa dos direitos do usuário. Sobre o Acolhimento podemos afirmar corretamente: a) deve ser realizado com escuta qualificada, garantir acesso e utilizar as tecnologias adequadas b) é utilizado para organizar a fila de atendimento em serviços de urgência c) a classificação de risco realizada no acolhimento pode ser realizada por qualquer membro da equipe de enfermagem d) deve ser realizada na Atenção Básica apenas para encaminhamento aos serviços de Urgência e Emergência e) deve ser realizado apenas para pacientes que vão passar por consulta médica Questão 17(0,5pt). Sr. LM de 60 anos, 40 anos foi com diagnóstico de DPOC infectado com derrame pleural. Encontra-se no consciente, orientado, apático, desidratado 2+/4+ com turgor de pele taquidispneico com saturação de 87%, apresentando tosse com expectoração amarelada em grande quantidade, tórax em barril com expansibilidade som claro pulmonar e maciço em base pulmonar MV com presença de roncos e sibilos difusos e estertores em campo médio pulmonar D e E. Taquicardico hipotenso (100x65mmHg), ictus não palpável, BRnF em 2T s/s. Baixa aceitação da dieta por fadiga com IMC 17 e musculatura hipotrófica, abdome globoso, flácido, indolor, intestinais +, eliminação vesical e intestinal + sem alterações. MMSS e com perfusão periférica com cianose de extremidades, pulsos distais +. sem edema. Após esta avaliação foi instalado máscara de passado dreno torácico em HTD e iniciado antibioticoterapia EV. De acordo com a avaliação descrita acima, o Enfermeiro identificou o diagnóstico de enfermagem: Troca de gases prejudicada. Analise as afirmativas abaixo sobre as características definidoras que levaram o Enfermeiro a este diagnóstico e assinale aquela que faz a correlação correta: a) Descorado 2+/4+ prejudica transporte de CO2 na membrana alveolocapilar. b) MV diminuido com presença de roncos significa secreção em alvéolos e bronquiolos c) MV diminuido com sibilos significa secreção em brônquios de grande calibre. d) MV com estertores significa estreitamento das vias aéreas. e) MV diminuido e som maciço em base pulmonar D significa conteúdo liquido entre asQuestão 18(0,5pt). Analise a tabela a seguir: Óbitos residentes no Municipio de São Paulo por causas e ano do óbito. São Paulo, 2012-2016 Causas 2012 2013 2014 2015 2016 Tuberculose 339 364 331 338 408 AIDS 788 771 779 720 728 Hepatites virais 241 303 254 269 261 Diabetes mellitus 2.332 2.364 2.322 2.398 2.392 Doenças isquêmicas do coração 8.753 9.121 9.074 9.315 9.607 Doenças cerebrovasculares 5.623 5.740 5.664 5.593 5.896 Outras causas 52.879 54.528 56.665 58.052 Total de óbitos do município 73.191 75.298 77.344 Fonte: Sistema de sobre Mortalidade SIM/PRO-AIM Analisando os dados descritos na tabela acima, e considerando que a população do de São Paulo no ano de 2016 era de habitantes, calcule a taxa de mortalidade específica por doenças isquêmicas do coração em 2016 no município (por 100.000 habitantes). a) 83,1 óbitos por 100.000 habitantes. b) 12.421 óbitos por 100.000 habitantes. c) 12,4 óbitos por 100.000 habitantes. d) 9.607 óbitos por 100.000 habitantes. Questão 19(0,5pt). 1.Você é um enfermeiro que trabalha em uma clínica onde foram prescritos 3.500 U.I de heparina SC. No setor temos frascos contendo 5.000 Qual a quantidade que deve ser administrada? (Demonstre o cálculo na folha de resposta) 1 is Questão 20(0,5pt). protocolo SAVC Suporte Avançado de Vida Cardiovascular (ACLS Advanced Cardiovascular Life englobam o manejo frente à parada cardiorrespiratória (PCR) e cuidados pós-PCR, além de outras emergências cardiovasculares, como arritmias agudas, Sindrome Coronariana Aguda (SCA) e Acidente Vascular Cerebral (AVC). Segundo o protocolo, informe quais são as medicações utilizadas e sua posologia, em uma PCR Adulto, no ritmo chocável e não (Escrever na folha de resposta) Sem