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Questionário 9

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Questões resolvidas

Vale 1,00 ponto(s). 14 sinais de alerta para as doenças reumáticas: ”As doenças reumáticas compreendem as doenças que afetam o aparelho locomotor, ou seja, articulações, ossos, músculos, cartilagens, tendões e ligamentos. Popularmente conhecidas como reumatismo, elas acometem mais de 15 milhões de pessoas no mundo, segundo dados da Organização Mundial da Saúde. Devido às consequências que podem gerar na saúde e na qualidade de vida dos enfermos, é importante conhecer os indícios da existência das doenças reumáticas para, com isso, iniciar o tratamento o quanto antes. Conheça, a seguir, alguns sinais para prestar atenção e buscar ajuda médica. Além da dor nas articulações, que é considerado um dos sintomas mais comuns, existem sinais que muitas pessoas nem imaginam que tenham relação com as doenças reumáticas.
De acordo com a reportagem acima e com os seus conhecimentos de reumatologia assinale a alternativa incorreta:
a. Reumatismo afeta apenas os indivíduos idosos e a cartilagem articular devido às alterações relacionadas ao envelhecimento.
b. A dor nas articulações é considerada um dos sintomas mais comuns, mas pode estar presente em outras condições clínicas que confundem o diagnóstico.
c. Algumas doenças reumáticas têm sintomas parecidos, é importante o tratamento apropriado àquela doença específica identificada.
d. Algumas doenças reumáticas podem vir acompanhadas da presença do Fator Reumatoide positivo no exame de sangue.
e. Os fatores genéticos, imunológicos e infecciosos são considerados as causas principais para o surgimento ou agravamento das doenças.

Paciente CDF, 45 anos, dona de casa, procura a sua clínica de fisioterapia devido a uma dor crônica no ombro direito (D) há 6 meses. A sua queixa principal é dor na região superior e na face lateral do ombro ao realizar movimentos de elevação de ombro acima de 90º. No exame físico a paciente relatou dor à palpação na parte superior do tubérculo maior do úmero. O teste especial de Jobe foi positivo. Além disso, apresenta grau de força 3 em abdução do ombro direito e amplitude de movimento ativa dolorosa de abdução de 85º à direita. Nas suas AVDs relata dificuldades para pentear e lavar os cabelos, para pegar objetos nas prateleiras e para estender roupas no varal.
Diante do caso apresentado, assinale a alternativa que apresenta corretamente a possível estrutura lesionada e os músculos responsáveis pela abdução que no teste de força apresentaram grau 3.
a. Tendão infraespinal, músculos deltoide e supraespinal.
b. Tendão supraespinal, músculos deltoide e supraespinal.
c. Tendão tríceps braquial, músculos peitoral maior e deltoide.
d. Tendão bíceps braquial, músculos bíceps braquial e peitoral maior.
e. Tendão redondo menor, músculos deltoide e trapézio.

Paciente SFH, 67 anos, dona de casa sedentária, relata queixa de dor na parte medial dos joelhos há sete anos, principalmente ao final do dia e para subir escadas. Recebeu diagnóstico médico de osteoartrite bilateral de joelhos. Pela manhã seus joelhos estão rígidos, e quando sente dor diz que fica deitada e faz aplicação de compressas quentes. A paciente relata também que tem receio de ajoelhar no chão e se agachar para pegar pesos ou fazer o serviço de casa.
Diante deste caso quais seriam as diretrizes recomendadas para a avaliação adequada desta paciente para que ela possa receber um tratamento embasado pela prática baseada em evidências?
a. Primeiramente excluir qualquer evidência de bandeiras vermelhas, questionar a presença de comorbidades, avaliar outras possíveis queixas músculos esqueléticas que possam ser a fonte de dor, mobilidade das articulações dos MMII, força e equilíbrio. Focar a avaliação apenas na parte física e funcional, a qual pode ser complementada com o questionário WOMAC que avalia de forma específica a incapacidade funcional relacionada à osteoartrite de joelhos.
b. Primeiramente excluir qualquer evidência de bandeiras vermelhas, questionar a presença de comorbidades, avaliar as expectativas da paciente quanto à sua evolução, avaliar o componente social, cognitivo comportamental e funcional, qualidade do sono, atitudes da paciente frente à prática de atividade física já que neste momento os exercícios de fortalecimento e aeróbico deverão ser evitados, já que o tratamento deverá focar apenas a analgesia, mobilizações e alongamentos passivos, além de repouso nos dias que a dor incomodar mais.
c. Primeiramente excluir qualquer evidência de bandeiras amarelas que exigem retorno imediato ao médico, questionar a presença de comorbidades, avaliar as bandeiras vermelhas como as expectativas da paciente quanto à sua evolução, avaliar o componente social, cognitivo comportamental e funcional, qualidade do sono, atitudes da paciente frente à prática de atividade física. Avaliar outras possíveis queixas músculos esqueléticas que possam ser a fonte de dor, mobilidade das articulações dos MMII, força e equilíbrio.
d. Primeiramente excluir qualquer evidência de bandeiras vermelhas, questionar a presença de comorbidades, avaliar as expectativas da paciente quanto à sua evolução, avaliar o componente social, cognitivo comportamental e funcional, qualidade do sono, atitudes da paciente frente à prática de atividade física, já que neste primeiro momento são contraindicados os exercícios de fortalecimento e exercícios aeróbicos para não sobrecarregar a cartilagem articular e os meniscos.
e. Primeiramente excluir qualquer evidência de bandeiras vermelhas, questionar a presença de comorbidades, avaliar as expectativas da paciente quanto à sua evolução, avaliar o componente social, cognitivo comportamental e funcional, qualidade do sono, atitudes da paciente frente à prática de atividade física. Avaliar outras possíveis queixas músculos esqueléticas que possam ser a fonte de dor, mobilidade das articulações dos MMII, força e equilíbrio.

Os testes de força muscular manual são comumente utilizados na prática clínica. Para a realização dos testes é fundamental o conhecimento prévio das ações musculares primárias e dos movimentos articulares.
De acordo com os seus conhecimentos básicos de miologia, qual das alternativas abaixo não representa o movimento correto para ser solicitado no teste de força muscular manual de acordo com o músculo citado?
a. Quadríceps: extensão do joelho.
b. Isquiotibiais: extensão do quadril.
c. Glúteo máximo: extensão do quadril.
d. Peitoral maior: adução horizontal do ombro.
e. Tríceps braquial: extensão do cotovelo.

Um paciente de 48 anos, sexo masculino, que trabalha como digitador, chega à clínica da UNIP referindo como queixa principal dor irradiada para a região posterolateral do MID, diminuição da força muscular na parte posterolateral da perna do MID e alterações de sensibilidade na porção lateral da perna direita e dorso do pé direito. Relata dores na coluna lombar que irradiam para o MID há 3 anos e desde então tratou apenas com medicamentos.
Diante deste caso, assinale V ou F e em seguida escolha a alternativa correta:
I. ( ) O diagnóstico deste paciente é sugestivo de uma hérnia discal lombar L4/L5 posterolateral.
II. ( ) O paciente apresenta sinais característicos de uma lombociatalgia, o que pode ser confirmado pela positividade dos testes de Laségue e Slump Test.
III. ( ) Os sintomas apresentados condizem com o nível da herniação na coluna lombar.
IV. ( ) Ao ser solicitado para andar na ponta dos pés o paciente apresentou um sinal condizente com alteração do miótomo correspondente a S1, que está diretamente relacionado à contração muscular do tríceps sural.
V. ( ) O paciente apresenta dor irradiada de origem isquiática, mas não apresenta sinais e sintomas que indiquem compressão da raiz nervosa.
VI. ( ) A dor que o paciente relata pode ser classificada como aguda.
a. Apenas as afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
b. Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
c. As afirmativas I, II, IV e V estão corretas.
d. Apenas as afirmativas I, III e VI estão corretas.
e. Todas as afirmativas estão corretas.

Uma mulher de 24 anos lesionou seu joelho direito há quinze dias durante uma viagem de férias, enquanto esquiava. Na viagem foi avaliada por um médico clínico geral, o qual recomendou medicação anti-inflamatória e crioterapia. Já no Brasil, passou por um ortopedista e após a realização da ressonância magnética o mesmo optou pela indicação da cirurgia de sutura meniscal e substituição do LCA com enxerto de semitendíneo e grácil.
De acordo com a evolução do protocolo de tratamento abaixo para esta paciente quanto à analgesia, trabalho de mobilização, fortalecimento, descarga de peso e treino de marcha, analise qual das alternativas abaixo apresenta as indicações de tratamento adequadas ao momento atual do pós-operatório em que a paciente se encontra.
a. Paciente está liberada para amplitude de flexão de joelho até 60 graus, extensão completa, marcha de 3 pontos, exercícios de fortalecimento isométricos para quadril e quadríceps com eletroestimulação funcional.
b. Paciente está liberada para a amplitude máxima de flexão e extensão de joelho conforme a sua tolerância, descarga de peso parcial no membro operado e exercícios isométricos para os músculos do quadril e quadríceps com eletroestimulação funcional.
c. Paciente está liberada para amplitude completa de flexão conforme a tolerância, extensão completa, sem descarga de peso e exercícios isométricos para quadril e quadríceps com eletroestimulação funcional.
d. Paciente está liberada para amplitude de flexão de joelho até 60 graus, extensão completa de joelho, marcha de 3 pontos e exercícios isotônicos de quadríceps e quadril com eletroestimulação funcional.
e. Paciente está liberada para amplitude de flexão de joelho até 90 graus, extensão completa de joelho, descarga de peso parcial e exercícios isométricos para os músculos do quadril e quadríceps com eletroestimulação funcional.

Paciente WLS, 42 anos, foi submetido a uma cirurgia de artroplastia total de quadril à esquerda com colocação de prótese híbrida, devido à história de necrose avascular da cabeça de fêmur.
Qual das alternativas abaixo descreve corretamente o tipo de cirurgia realizada e representa a conduta mais coerente com os cuidados pós-operatórios recomendados?
a. A prótese híbrida, conforme observada na radiografia, apresenta o encaixe femoral e acetabular fixados com cimento, permite descarga total de peso e deambulação com bengala contralateral à cirurgia. A fisioterapia deverá mobilizar passivamente o quadril do paciente em todas as direções conforme amplitude tolerada pelo paciente e realizar exercícios isométricos para MMII.
b. A prótese híbrida, conforme observada na radiografia, apresenta o encaixe femoral com cimento e o acetabular fixado com parafuso, requer nesta fase descarga parcial de peso e deambulação com muletas. A fisioterapia deverá mobilizar passivamente o quadril do paciente em todas as direções conforme amplitude tolerada pelo paciente e realizar exercícios isométricos para MMII.
c. A prótese híbrida conforme observada na radiografia apresenta o encaixe femoral com cimento e o acetabular fixado com parafuso, requer nesta fase descarga parcial de peso e deambulação com muletas. A fisioterapia deverá mobilizar passivamente o quadril do paciente em flexão, extensão e abdução máximas de quadril conforme tolerância do paciente, sendo contraindicadas as amplitudes de adução e rotações e realizar exercícios isométricos para MMII.
d. A prótese híbrida, conforme observada na radiografia, apresenta o encaixe femoral e acetabular com cimento, requer nesta fase descarga parcial de peso e deambulação com muletas. A fisioterapia deverá mobilizar passivamente o quadril do paciente em flexão até 90 graus, extensão e abdução máximas de quadril conforme tolerância do paciente, sendo contraindicadas as amplitudes de adução e rotações e realizar exercícios isotônicos para MMII e apenas isometria para o glúteo médio.
e. A prótese híbrida, conforme observada na radiografia, apresenta o encaixe femoral com cimento e o acetabular fixado com parafuso, requer nesta fase descarga parcial de peso e deambulação com muletas. A fisioterapia deverá mobilizar passivamente o quadril do paciente em extensão e abdução máximas de quadril conforme tolerância do paciente, sendo contraindicada as amplitudes de adução além da linha média, flexão maior que 90 graus e rotações, realizar exercícios isométricos ou isotônicos para MMII e apenas para glúteo médio manter isometria nesta fase.

A Sociedade Brasileira de Reumatologia, aproveita o Dia Mundial da Espondilite Anquilosante (7 de maio), para alertar a população que a dor nas costas persistente pode ser sinal desta doença reumática crônica.
São características clínicas importantes desta doença que o fisioterapeuta deverá estar atento na avaliação para fazer um diagnóstico diferencial entre uma Espondilite Anquilosante e uma dor lombar crônica inespecífica:
I. A Espondilite Anquilosante (EA) é um tipo de doença reumática que causa inflamação principalmente na coluna vertebral e nas articulações sacroilíacas e pode gerar acometimentos em outras articulações, nos olhos, coração, pulmões, rins.
II. A Espondilite Anquilosante normalmente vem sempre acompanhada de alterações neurológicas, como déficits motores e sensitivos em membros inferiores.
III. Manifesta-se mais frequentemente no sexo masculino, cinco vezes mais. Os primeiros sinais podem surgir, como uma dor nas costas persistente, a partir do final da adolescência ou em adultos jovens.
IV. Frequentemente observa-se que a dor melhora com exercícios e piora com repouso, sendo pior principalmente pela manhã.
V. Geralmente a dor está associada a uma sensação de enrijecimento na coluna (rigidez), com consequente dificuldade na mobilização.
a. Todas as afirmacoes estão corretas.
b. Apenas as afirmações I, IV e V estão corretas.
c. Apenas as afirmações I, III, IV e V estão corretas.
d. Apenas as afirmações II, IV e V estão corretas.
e. Apenas as afirmações I, II, III e V estão corretas.

Conforme relatado pela literatura, alguns autores comparam a cadeia cinética fechada (CCF) e aberta (CCA) em relação aos efeitos sobre o ligamento cruzado anterior (LCA). Analise as observações desses autores descritas abaixo, compare com seus conhecimentos de reabilitação pós-operatória de LCA e em seguida assinale a alternativa incorreta:
CCF: reduz a tensão no LCA devido à cocontração dos músculos IQT e Quadríceps
CCA: maior força de cisalhamento tibiofemural anterior (0-40º)
Quanto maior a carga, maior cisalhamento anterior
Evitar exercícios em CCA nos últimos graus de extensão!
a. O fortalecimento deve enfatizar os grupos isquiotibiais porque estes são sinergistas do ligamento cruzado anterior.
b. Os exercícios de cadeia cinética aberta nos protocolos de reabilitação pós-enxerto de LCA normalmente são realizados mais tarde, entre o terceiro e o quarto mês de reabilitação porque a CCF é mais segura no que concerne ao controle do cisalhamento anterior da tíbia protegendo desta forma o enxerto.
c. A CCA nos últimos graus de extensão aumenta a tensão sobre o LCA porque devido ao aumento da alavanca o quadríceps é mais exigido e isso resultaria em uma maior tendência de anteriorização da tíbia.
d. Os exercícios de miniagachamento, exemplos de CCF, são terapêuticos e indicados no pós-operatório de LCA.
e. Os exercícios em CCA para o quadríceps, como a cadeira extensora, são uma contraindicação absoluta durante todo o processo de reabilitação do pós-operatório do LCA.

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Questões resolvidas

Vale 1,00 ponto(s). 14 sinais de alerta para as doenças reumáticas: ”As doenças reumáticas compreendem as doenças que afetam o aparelho locomotor, ou seja, articulações, ossos, músculos, cartilagens, tendões e ligamentos. Popularmente conhecidas como reumatismo, elas acometem mais de 15 milhões de pessoas no mundo, segundo dados da Organização Mundial da Saúde. Devido às consequências que podem gerar na saúde e na qualidade de vida dos enfermos, é importante conhecer os indícios da existência das doenças reumáticas para, com isso, iniciar o tratamento o quanto antes. Conheça, a seguir, alguns sinais para prestar atenção e buscar ajuda médica. Além da dor nas articulações, que é considerado um dos sintomas mais comuns, existem sinais que muitas pessoas nem imaginam que tenham relação com as doenças reumáticas.
De acordo com a reportagem acima e com os seus conhecimentos de reumatologia assinale a alternativa incorreta:
a. Reumatismo afeta apenas os indivíduos idosos e a cartilagem articular devido às alterações relacionadas ao envelhecimento.
b. A dor nas articulações é considerada um dos sintomas mais comuns, mas pode estar presente em outras condições clínicas que confundem o diagnóstico.
c. Algumas doenças reumáticas têm sintomas parecidos, é importante o tratamento apropriado àquela doença específica identificada.
d. Algumas doenças reumáticas podem vir acompanhadas da presença do Fator Reumatoide positivo no exame de sangue.
e. Os fatores genéticos, imunológicos e infecciosos são considerados as causas principais para o surgimento ou agravamento das doenças.

Paciente CDF, 45 anos, dona de casa, procura a sua clínica de fisioterapia devido a uma dor crônica no ombro direito (D) há 6 meses. A sua queixa principal é dor na região superior e na face lateral do ombro ao realizar movimentos de elevação de ombro acima de 90º. No exame físico a paciente relatou dor à palpação na parte superior do tubérculo maior do úmero. O teste especial de Jobe foi positivo. Além disso, apresenta grau de força 3 em abdução do ombro direito e amplitude de movimento ativa dolorosa de abdução de 85º à direita. Nas suas AVDs relata dificuldades para pentear e lavar os cabelos, para pegar objetos nas prateleiras e para estender roupas no varal.
Diante do caso apresentado, assinale a alternativa que apresenta corretamente a possível estrutura lesionada e os músculos responsáveis pela abdução que no teste de força apresentaram grau 3.
a. Tendão infraespinal, músculos deltoide e supraespinal.
b. Tendão supraespinal, músculos deltoide e supraespinal.
c. Tendão tríceps braquial, músculos peitoral maior e deltoide.
d. Tendão bíceps braquial, músculos bíceps braquial e peitoral maior.
e. Tendão redondo menor, músculos deltoide e trapézio.

Paciente SFH, 67 anos, dona de casa sedentária, relata queixa de dor na parte medial dos joelhos há sete anos, principalmente ao final do dia e para subir escadas. Recebeu diagnóstico médico de osteoartrite bilateral de joelhos. Pela manhã seus joelhos estão rígidos, e quando sente dor diz que fica deitada e faz aplicação de compressas quentes. A paciente relata também que tem receio de ajoelhar no chão e se agachar para pegar pesos ou fazer o serviço de casa.
Diante deste caso quais seriam as diretrizes recomendadas para a avaliação adequada desta paciente para que ela possa receber um tratamento embasado pela prática baseada em evidências?
a. Primeiramente excluir qualquer evidência de bandeiras vermelhas, questionar a presença de comorbidades, avaliar outras possíveis queixas músculos esqueléticas que possam ser a fonte de dor, mobilidade das articulações dos MMII, força e equilíbrio. Focar a avaliação apenas na parte física e funcional, a qual pode ser complementada com o questionário WOMAC que avalia de forma específica a incapacidade funcional relacionada à osteoartrite de joelhos.
b. Primeiramente excluir qualquer evidência de bandeiras vermelhas, questionar a presença de comorbidades, avaliar as expectativas da paciente quanto à sua evolução, avaliar o componente social, cognitivo comportamental e funcional, qualidade do sono, atitudes da paciente frente à prática de atividade física já que neste momento os exercícios de fortalecimento e aeróbico deverão ser evitados, já que o tratamento deverá focar apenas a analgesia, mobilizações e alongamentos passivos, além de repouso nos dias que a dor incomodar mais.
c. Primeiramente excluir qualquer evidência de bandeiras amarelas que exigem retorno imediato ao médico, questionar a presença de comorbidades, avaliar as bandeiras vermelhas como as expectativas da paciente quanto à sua evolução, avaliar o componente social, cognitivo comportamental e funcional, qualidade do sono, atitudes da paciente frente à prática de atividade física. Avaliar outras possíveis queixas músculos esqueléticas que possam ser a fonte de dor, mobilidade das articulações dos MMII, força e equilíbrio.
d. Primeiramente excluir qualquer evidência de bandeiras vermelhas, questionar a presença de comorbidades, avaliar as expectativas da paciente quanto à sua evolução, avaliar o componente social, cognitivo comportamental e funcional, qualidade do sono, atitudes da paciente frente à prática de atividade física, já que neste primeiro momento são contraindicados os exercícios de fortalecimento e exercícios aeróbicos para não sobrecarregar a cartilagem articular e os meniscos.
e. Primeiramente excluir qualquer evidência de bandeiras vermelhas, questionar a presença de comorbidades, avaliar as expectativas da paciente quanto à sua evolução, avaliar o componente social, cognitivo comportamental e funcional, qualidade do sono, atitudes da paciente frente à prática de atividade física. Avaliar outras possíveis queixas músculos esqueléticas que possam ser a fonte de dor, mobilidade das articulações dos MMII, força e equilíbrio.

Os testes de força muscular manual são comumente utilizados na prática clínica. Para a realização dos testes é fundamental o conhecimento prévio das ações musculares primárias e dos movimentos articulares.
De acordo com os seus conhecimentos básicos de miologia, qual das alternativas abaixo não representa o movimento correto para ser solicitado no teste de força muscular manual de acordo com o músculo citado?
a. Quadríceps: extensão do joelho.
b. Isquiotibiais: extensão do quadril.
c. Glúteo máximo: extensão do quadril.
d. Peitoral maior: adução horizontal do ombro.
e. Tríceps braquial: extensão do cotovelo.

Um paciente de 48 anos, sexo masculino, que trabalha como digitador, chega à clínica da UNIP referindo como queixa principal dor irradiada para a região posterolateral do MID, diminuição da força muscular na parte posterolateral da perna do MID e alterações de sensibilidade na porção lateral da perna direita e dorso do pé direito. Relata dores na coluna lombar que irradiam para o MID há 3 anos e desde então tratou apenas com medicamentos.
Diante deste caso, assinale V ou F e em seguida escolha a alternativa correta:
I. ( ) O diagnóstico deste paciente é sugestivo de uma hérnia discal lombar L4/L5 posterolateral.
II. ( ) O paciente apresenta sinais característicos de uma lombociatalgia, o que pode ser confirmado pela positividade dos testes de Laségue e Slump Test.
III. ( ) Os sintomas apresentados condizem com o nível da herniação na coluna lombar.
IV. ( ) Ao ser solicitado para andar na ponta dos pés o paciente apresentou um sinal condizente com alteração do miótomo correspondente a S1, que está diretamente relacionado à contração muscular do tríceps sural.
V. ( ) O paciente apresenta dor irradiada de origem isquiática, mas não apresenta sinais e sintomas que indiquem compressão da raiz nervosa.
VI. ( ) A dor que o paciente relata pode ser classificada como aguda.
a. Apenas as afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
b. Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
c. As afirmativas I, II, IV e V estão corretas.
d. Apenas as afirmativas I, III e VI estão corretas.
e. Todas as afirmativas estão corretas.

Uma mulher de 24 anos lesionou seu joelho direito há quinze dias durante uma viagem de férias, enquanto esquiava. Na viagem foi avaliada por um médico clínico geral, o qual recomendou medicação anti-inflamatória e crioterapia. Já no Brasil, passou por um ortopedista e após a realização da ressonância magnética o mesmo optou pela indicação da cirurgia de sutura meniscal e substituição do LCA com enxerto de semitendíneo e grácil.
De acordo com a evolução do protocolo de tratamento abaixo para esta paciente quanto à analgesia, trabalho de mobilização, fortalecimento, descarga de peso e treino de marcha, analise qual das alternativas abaixo apresenta as indicações de tratamento adequadas ao momento atual do pós-operatório em que a paciente se encontra.
a. Paciente está liberada para amplitude de flexão de joelho até 60 graus, extensão completa, marcha de 3 pontos, exercícios de fortalecimento isométricos para quadril e quadríceps com eletroestimulação funcional.
b. Paciente está liberada para a amplitude máxima de flexão e extensão de joelho conforme a sua tolerância, descarga de peso parcial no membro operado e exercícios isométricos para os músculos do quadril e quadríceps com eletroestimulação funcional.
c. Paciente está liberada para amplitude completa de flexão conforme a tolerância, extensão completa, sem descarga de peso e exercícios isométricos para quadril e quadríceps com eletroestimulação funcional.
d. Paciente está liberada para amplitude de flexão de joelho até 60 graus, extensão completa de joelho, marcha de 3 pontos e exercícios isotônicos de quadríceps e quadril com eletroestimulação funcional.
e. Paciente está liberada para amplitude de flexão de joelho até 90 graus, extensão completa de joelho, descarga de peso parcial e exercícios isométricos para os músculos do quadril e quadríceps com eletroestimulação funcional.

Paciente WLS, 42 anos, foi submetido a uma cirurgia de artroplastia total de quadril à esquerda com colocação de prótese híbrida, devido à história de necrose avascular da cabeça de fêmur.
Qual das alternativas abaixo descreve corretamente o tipo de cirurgia realizada e representa a conduta mais coerente com os cuidados pós-operatórios recomendados?
a. A prótese híbrida, conforme observada na radiografia, apresenta o encaixe femoral e acetabular fixados com cimento, permite descarga total de peso e deambulação com bengala contralateral à cirurgia. A fisioterapia deverá mobilizar passivamente o quadril do paciente em todas as direções conforme amplitude tolerada pelo paciente e realizar exercícios isométricos para MMII.
b. A prótese híbrida, conforme observada na radiografia, apresenta o encaixe femoral com cimento e o acetabular fixado com parafuso, requer nesta fase descarga parcial de peso e deambulação com muletas. A fisioterapia deverá mobilizar passivamente o quadril do paciente em todas as direções conforme amplitude tolerada pelo paciente e realizar exercícios isométricos para MMII.
c. A prótese híbrida conforme observada na radiografia apresenta o encaixe femoral com cimento e o acetabular fixado com parafuso, requer nesta fase descarga parcial de peso e deambulação com muletas. A fisioterapia deverá mobilizar passivamente o quadril do paciente em flexão, extensão e abdução máximas de quadril conforme tolerância do paciente, sendo contraindicadas as amplitudes de adução e rotações e realizar exercícios isométricos para MMII.
d. A prótese híbrida, conforme observada na radiografia, apresenta o encaixe femoral e acetabular com cimento, requer nesta fase descarga parcial de peso e deambulação com muletas. A fisioterapia deverá mobilizar passivamente o quadril do paciente em flexão até 90 graus, extensão e abdução máximas de quadril conforme tolerância do paciente, sendo contraindicadas as amplitudes de adução e rotações e realizar exercícios isotônicos para MMII e apenas isometria para o glúteo médio.
e. A prótese híbrida, conforme observada na radiografia, apresenta o encaixe femoral com cimento e o acetabular fixado com parafuso, requer nesta fase descarga parcial de peso e deambulação com muletas. A fisioterapia deverá mobilizar passivamente o quadril do paciente em extensão e abdução máximas de quadril conforme tolerância do paciente, sendo contraindicada as amplitudes de adução além da linha média, flexão maior que 90 graus e rotações, realizar exercícios isométricos ou isotônicos para MMII e apenas para glúteo médio manter isometria nesta fase.

A Sociedade Brasileira de Reumatologia, aproveita o Dia Mundial da Espondilite Anquilosante (7 de maio), para alertar a população que a dor nas costas persistente pode ser sinal desta doença reumática crônica.
São características clínicas importantes desta doença que o fisioterapeuta deverá estar atento na avaliação para fazer um diagnóstico diferencial entre uma Espondilite Anquilosante e uma dor lombar crônica inespecífica:
I. A Espondilite Anquilosante (EA) é um tipo de doença reumática que causa inflamação principalmente na coluna vertebral e nas articulações sacroilíacas e pode gerar acometimentos em outras articulações, nos olhos, coração, pulmões, rins.
II. A Espondilite Anquilosante normalmente vem sempre acompanhada de alterações neurológicas, como déficits motores e sensitivos em membros inferiores.
III. Manifesta-se mais frequentemente no sexo masculino, cinco vezes mais. Os primeiros sinais podem surgir, como uma dor nas costas persistente, a partir do final da adolescência ou em adultos jovens.
IV. Frequentemente observa-se que a dor melhora com exercícios e piora com repouso, sendo pior principalmente pela manhã.
V. Geralmente a dor está associada a uma sensação de enrijecimento na coluna (rigidez), com consequente dificuldade na mobilização.
a. Todas as afirmacoes estão corretas.
b. Apenas as afirmações I, IV e V estão corretas.
c. Apenas as afirmações I, III, IV e V estão corretas.
d. Apenas as afirmações II, IV e V estão corretas.
e. Apenas as afirmações I, II, III e V estão corretas.

Conforme relatado pela literatura, alguns autores comparam a cadeia cinética fechada (CCF) e aberta (CCA) em relação aos efeitos sobre o ligamento cruzado anterior (LCA). Analise as observações desses autores descritas abaixo, compare com seus conhecimentos de reabilitação pós-operatória de LCA e em seguida assinale a alternativa incorreta:
CCF: reduz a tensão no LCA devido à cocontração dos músculos IQT e Quadríceps
CCA: maior força de cisalhamento tibiofemural anterior (0-40º)
Quanto maior a carga, maior cisalhamento anterior
Evitar exercícios em CCA nos últimos graus de extensão!
a. O fortalecimento deve enfatizar os grupos isquiotibiais porque estes são sinergistas do ligamento cruzado anterior.
b. Os exercícios de cadeia cinética aberta nos protocolos de reabilitação pós-enxerto de LCA normalmente são realizados mais tarde, entre o terceiro e o quarto mês de reabilitação porque a CCF é mais segura no que concerne ao controle do cisalhamento anterior da tíbia protegendo desta forma o enxerto.
c. A CCA nos últimos graus de extensão aumenta a tensão sobre o LCA porque devido ao aumento da alavanca o quadríceps é mais exigido e isso resultaria em uma maior tendência de anteriorização da tíbia.
d. Os exercícios de miniagachamento, exemplos de CCF, são terapêuticos e indicados no pós-operatório de LCA.
e. Os exercícios em CCA para o quadríceps, como a cadeira extensora, são uma contraindicação absoluta durante todo o processo de reabilitação do pós-operatório do LCA.

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Questão 1
Ainda não respondida
Vale 1,00 ponto(s).
14 sinais de alerta para as doenças reumáticas:
”As doenças reumáticas compreendem as doenças que afetam o aparelho locomotor, ou seja, articulações, ossos,
músculos, cartilagens, tendões e ligamentos. Popularmente conhecidas como reumatismo, elas acometem mais de 15
milhões de pessoas no mundo, segundo dados da Organização Mundial da Saúde. Devido às consequências que podem
gerar na saúde e na qualidade de vida dos enfermos, é importante conhecer os indícios da existência das doenças
reumáticas para, com isso, iniciar o tratamento o quanto antes. Conheça, a seguir, alguns sinais para prestar atenção e
buscar ajuda médica. Além da dor nas articulações, que é considerado um dos sintomas mais comuns, existem sinais que
muitas pessoas nem imaginam que tenham relação com as doenças reumáticas. Confira!
1.inchaço, vermelhidão e calor nas articulações (juntas);
2.mãos inchadas;
3.dificuldade para se movimentar;
4.rigidez nas articulações ao acordar;
5.diminuição da flexibilidade da coluna;
6.dor noturna nas costas de pacientes jovens;
7.limitação para pentear os cabelos ou escovar os dentes;
8.fadiga muscular;
9.olhos avermelhados e secos, além de sensibilidade à luz;
10.boca seca;
11.extremidades do corpo mais sensíveis ao frio, como pés, mãos e orelhas, podendo ficar dormentes com facilidade;
12.redução na sensação do tato;
13.pele com coloração azulada, conhecido como fenômeno de raynaud;
14.alterações na condição bucal, como ulceração oral, gengivite e periodontite.
Como algumas doenças reumáticas têm sintomas parecidos, é imprescindível uma consulta com um reumatologista para
o tratamento apropriado àquela doença identificada.”
Fonte: https://screumatologia.com.br/14-sinais-de-alerta-para-as-doencas-reumaticas/
De acordo com a reportagem acima e com os seus conhecimentos de reumatologia assinale a alternativa incorreta:
Escolha uma opção:
a. Reumatismo afeta apenas os indivíduos idosos e a cartilagem articular devido às alterações relacionadas ao
envelhecimento.
b. A dor nas articulações é considerada um dos sintomas mais comuns, mas pode estar presente em outras
condições clínicas que confundem o diagnóstico.
c. Algumas doenças reumáticas têm sintomas parecidos, é importante o tratamento apropriado àquela doença
específica identificada.
d. Algumas doenças reumáticas podem vir acompanhadas da presença do Fator Reumatoide positivo no exame de
sangue.
e. Os fatores genéticos, imunológicos e infecciosos são considerados as causas principais para o surgimento ou
agravamento das doenças.
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Tempo restante 0:49:22
30/11/2025, 14:10 Questionário Online
https://ava.aquivocepode.com.br/avaunip/mod/quiz/attempt.php?attempt=4172046&cmid=62978 1/11
https://screumatologia.com.br/14-sinais-de-alerta-para-as-doencas-reumaticas/
Questão 2
Ainda não respondida
Vale 1,00 ponto(s).
Paciente CDF, 45 anos, dona de casa, procura a sua clínica de fisioterapia devido a uma dor crônica no ombro direito (D) há
6 meses. A sua queixa principal é dor na região superior e na face lateral do ombro ao realizar movimentos de elevação de
ombro acima de 90º. No exame físico a paciente relatou dor à palpação na parte superior do tubérculo maior do úmero. O
teste especial de Jobe foi positivo. Além disso, apresenta grau de força 3 em abdução do ombro direito e amplitude de
movimento ativa dolorosa de abdução de 85º à direita. Nas suas AVDs relata dificuldades para pentear e lavar os cabelos,
para pegar objetos nas prateleiras e para estender roupas no varal. Diante do caso apresentado, assinale a alternativa que
apresenta corretamente a possível estrutura lesionada e os músculos responsáveis pela abdução que no teste de força
apresentaram grau 3.
Escolha uma opção:
a. Tendão supraespinal, músculos deltoide e supraespinal.
b. Tendão tríceps braquial, músculos peitoral maior e deltoide.
c. Tendão bíceps braquial, músculos bíceps braquial e peitoral maior.
d. Tendão infraespinal, músculos deltoide e supraespinal.
e. Tendão redondo menor, músculos deltoide e trapézio.
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30/11/2025, 14:10 Questionário Online
https://ava.aquivocepode.com.br/avaunip/mod/quiz/attempt.php?attempt=4172046&cmid=62978 2/11
Questão 3
Ainda não respondida
Vale 1,00 ponto(s).
Paciente SFH, 67 anos, dona de casa sedentária, relata queixa de dor na parte medial dos joelhos há sete anos,
principalmente ao final do dia e para subir escadas. Recebeu diagnóstico médico de osteoartrite bilateral de joelhos. Pela
manhã seus joelhos estão rígidos, e quando sente dor diz que fica deitada e faz aplicação de compressas quentes. A
paciente relata também que tem receio de ajoelhar no chão e se agachar para pegar pesos ou fazer o serviço de casa. Ela
trouxe a radiografia mostrada abaixo. Neste intervalo de tempo fez tratamento com analgésicos e anti-inflamatórios
recomendados pelo ortopedista, além da fisioterapia na clínica do seu convênio, na qual realizou mais de 50 sessões com
aplicação de TENS, Ondas Curtas e alongamentos ativos da cadeia posterior e de quadríceps. Diante deste caso quais
seriam as diretrizes recomendadas para a avaliação adequada desta paciente para que ela possa receber um tratamento
embasado pela prática baseada em evidências?
Fonte:https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/dist%C3%BArbios-dos-tecidos-conjuntivo-e-
musculoesquel%C3%A9tico/doen%C3%A7as-articulares/osteoartrite-oa
Escolha uma opção:
a. Primeiramente excluir qualquer evidência de bandeiras vermelhas, questionar a presença de comorbidades, avaliar
outras possíveis queixas músculos esqueléticas que possam ser a fonte de dor, mobilidade das articulações dos
MMII, força e equilíbrio. Focar a avaliação apenas na parte física e funcional, a qual pode ser complementada com
o questionário WOMAC que avalia de forma específica a incapacidade funcional relacionada à osteoartrite de
joelhos.
b. Primeiramente excluir qualquer evidência de bandeiras vermelhas, questionar a presença de comorbidades, avaliar
as expectativas da paciente quanto à sua evolução, avaliar o componente social, cognitivo comportamental e
funcional, qualidade do sono, atitudes da paciente frente à prática de atividade física já que neste momento os
exercícios de fortalecimento e aeróbico deverão ser evitados, já que o tratamento deverá focar apenas a analgesia
, mobilizações e alongamentos passivos, além de repouso nos dias que a dor incomodar mais
c. Primeiramente excluir qualquer evidência de bandeiras amarelas que exigem retorno imediato ao médico,
questionar a presença de comorbidades, avaliar as bandeiras vermelhas como as expectativas da paciente
quanto à sua evolução, avaliar o componente social, cognitivo comportamental e funcional, qualidade do sono,
atitudes da paciente frente à prática de atividade física. Avaliar outras possíveis queixas músculos esqueléticas que
possam ser a fonte de dor, mobilidade das articulações dos MMII, força e equilíbrio.
d. Primeiramente excluir qualquer evidência de bandeiras vermelhas, questionar a presença de comorbidades, avaliar
as expectativas da paciente quanto à sua evolução, avaliar o componente social, cognitivo comportamental e
funcional, qualidade do sono, atitudes da paciente frente à prática de atividade física, já que neste primeiro
momento são contraindicados os exercícios de fortalecimento e exercícios aeróbicos para não sobrecarregar a
cartilagem articular e os meniscos.
e. Primeiramente excluir qualquer evidência de bandeiras vermelhas, questionar a presença de comorbidades, avaliar
as expectativas da paciente quanto à sua evolução, avaliar o componente social, cognitivo comportamental e
funcional, qualidade do sono, atitudes da paciente frente à prática de atividade física. Avaliar outras possíveis
queixas músculos esqueléticas que possam ser a fonte de dor, mobilidade das articulações dos MMII, força e
equilíbrio.
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30/11/2025, 14:10 Questionário Online
https://ava.aquivocepode.com.br/avaunip/mod/quiz/attempt.php?attempt=4172046&cmid=629783/11
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/dist%C3%BArbios-dos-tecidos-conjuntivo-e-musculoesquel%C3%A9tico/doen%C3%A7as-articulares/osteoartrite-oa
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/dist%C3%BArbios-dos-tecidos-conjuntivo-e-musculoesquel%C3%A9tico/doen%C3%A7as-articulares/osteoartrite-oa
Questão 4
Ainda não respondida
Vale 1,00 ponto(s).
Os testes de força muscular manual são comumente utilizados na prática clínica. Para a realização dos testes é
fundamental o conhecimento prévio das ações musculares primárias e dos movimentos articulares. De acordo com os seus
conhecimentos básicos de miologia, qual das alternativas abaixo não representa o movimento correto para ser solicitado
no teste de força muscular manual de acordo com o músculo citado?
Escolha uma opção:
a. Isquiotibiais: extensão do quadril.
b. Tríceps braquial: extensão do cotovelo.
c. Glúteo máximo: extensão do quadril.
d. Peitoral maior: adução horizontal do ombro.
e. Quadríceps: extensão do joelho.
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30/11/2025, 14:10 Questionário Online
https://ava.aquivocepode.com.br/avaunip/mod/quiz/attempt.php?attempt=4172046&cmid=62978 4/11
Questão 5
Ainda não respondida
Vale 1,00 ponto(s).
Um paciente de 48 anos, sexo masculino, que trabalha como digitador, chega à clínica da UNIP referindo como queixa
principal dor irradiada para a região posterolateral do MID, diminuição da força muscular na parte posterolateral da perna
do MID e alterações de sensibilidade na porção lateral da perna direita e dorso do pé direito. Relata dores na coluna lombar
que irradiam para o MID há 3 anos e desde então tratou apenas com medicamentos. Refere também piora da dor durante a
realização de movimentos de flexão da coluna lombar e após permanecer por muito tempo em sedestação. O mesmo
trouxe o exame de ressonância magnética, no qual foi identificada a lesão abaixo. Além disso, apresenta uma história
pregressa de artroplastia de joelho devido a um quadro clínico severo de osteoartrite. Ao exame físico nota-se uma coluna
retificada à inspeção. Dentre os testes ortopédicos realizados houve positividade no Laségue e “Slump Test” à direita. Na
avaliação de força muscular o paciente apresenta fraqueza grau 3 de glúteo médio à direita e quadríceps grau 4 à direita,
dorsiflexores grau 3 à direita. Ao ser solicitado para andar na ponta dos pés também apresentou dificuldade para manter o
calcanhar direito elevado.
Fonte: arquivo próprio.
Diante deste caso, assinale V ou F e em seguida escolha a alternativa correta:
I. ( ) O diagnóstico deste paciente é sugestivo de uma hérnia discal lombar L4/L5 posterolateral.
II. ( ) O paciente apresenta sinais característicos de uma lombociatalgia, o que pode ser confirmado pela positividade dos
testes de Laségue e Slump Test.
III. ( ) Os sintomas apresentados condizem com o nível da herniação na coluna lombar.
IV. ( ) Ao ser solicitado para andar na ponta dos pés o paciente apresentou um sinal condizente com alteração do miótomo
correspondente a S1, que está diretamente relacionado à contração muscular do tríceps sural.
V. ( ) O paciente apresenta dor irradiada de origem isquiática, mas não apresenta sinais e sintomas que indiquem
compressão da raiz nervosa.
VI. ( ) A dor que o paciente relata pode ser classificada como aguda.
Escolha uma opção:
a. Apenas as afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
b. Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
c. As afirmativas I, II, IV e V estão corretas.
d. Apenas as afirmativas I, III e VI estão corretas.
e. Todas as afirmativas estão corretas.
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30/11/2025, 14:10 Questionário Online
https://ava.aquivocepode.com.br/avaunip/mod/quiz/attempt.php?attempt=4172046&cmid=62978 5/11
Questão 6
Ainda não respondida
Vale 1,00 ponto(s).
Uma mulher de 24 anos lesionou seu joelho direito há quinze dias durante uma viagem de férias, enquanto esquiava. Na
viagem foi avaliada por um médico clínico geral, o qual recomendou medicação anti-inflamatória e crioterapia. Já no Brasil,
passou por um ortopedista e após a realização da ressonância magnética o mesmo optou pela indicação da cirurgia de
sutura meniscal e substituição do LCA com enxerto de semitendíneo e grácil. Após a cirurgia esta paciente foi encaminhada
para a sua clínica na 1ª semana de pós-operatório.
De acordo com a evolução do protocolo de tratamento abaixo para esta paciente quanto à analgesia, trabalho de
mobilização, fortalecimento, descarga de peso e treino de marcha, analise qual das alternativas abaixo apresenta as
indicações de tratamento adequadas ao momento atual do pós-operatório em que a paciente se encontra. Considere que
esta paciente foi submetida a dois tipos de cirurgia e que você deverá levar em conta o protocolo mais restritivo.
Fonte: http://www.clinicaecirurgiadojoelho.com.br/
Escolha uma opção:
a. Paciente está liberada para amplitude de flexão de joelho até 60 graus, extensão completa, marcha de 3 pontos,
exercícios de fortalecimento isométricos para quadril e quadríceps com eletroestimulação funcional.
b. Paciente está liberada para a amplitude máxima de flexão e extensão de joelho conforme a sua tolerância,
descarga de peso parcial no membro operado e exercícios isométricos para os músculos do quadril e quadríceps
com eletroestimulação funcional.
c. Paciente está liberada para amplitude completa de flexão conforme a tolerância, extensão completa, sem
descarga de peso e exercícios isométricos para quadril e quadríceps com eletroestimulação funcional.
d. Paciente está liberada para amplitude de flexão de joelho até 60 graus, extensão completa de joelho, marcha de 3
pontos e exercícios isotônicos de quadríceps e quadril com eletroestimulação funcional.
30/11/2025, 14:10 Questionário Online
https://ava.aquivocepode.com.br/avaunip/mod/quiz/attempt.php?attempt=4172046&cmid=62978 6/11
http://www.clinicaecirurgiadojoelho.com.br/
Questão 7
Ainda não respondida
Vale 1,00 ponto(s).
e. Paciente está liberada para amplitude de flexão de joelho até 90 graus, extensão completa de joelho, descarga de
peso parcial e exercícios isométricos para os músculos do quadril e quadríceps com eletroestimulação funcional.
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Paciente WLS, 42 anos, foi submetido a uma cirurgia de artroplastia total de quadril à esquerda com colocação de prótese
híbrida, devido à história de necrose avascular da cabeça de fêmur (imagem da cabeça do fêmur retirada na cirurgia
abaixo), a qual foi descoberta após o paciente relatar dores na parte anterointerna de quadril, associada à claudicação na
marcha e quando permanecia por longos períodos na posição sentada. Na época teve que interromper a prática de corrida
devido à dor e mesmo fazendo a fisioterapia não obteve melhora. Foi então que o ortopedista lhe solicitou a ressonância
magnética na qual foi confirmado o diagnóstico de necrose avascular, sendo encaminhado para a cirurgia. Você foi
indicado para atender este paciente a domicílio e iniciou a fisioterapia com ele na terceira semana de pós-operatório. Qual
das alternativas abaixo descreve corretamente o tipo de cirurgia realizada e representa a conduta mais coerente com os
cuidados pós-operatórios recomendados?
Fonte: arquivo próprio
Escolha uma opção:
a. A prótese híbrida, conforme observada na radiografia, apresenta o encaixe femoral e acetabular fixados com
cimento, permite descarga total de peso e deambulação com bengala contralateral à cirurgia. A fisioterapia
deverá mobilizar passivamente o quadril do paciente em todas as direções conforme amplitude tolerada pelo
paciente e realizar exercícios isométricos para MMII.
b. A prótese híbrida, conforme observada na radiografia, apresenta o encaixe femoral com cimento e o acetabular
fixado com parafuso, requer nesta fase descarga parcial de peso e deambulação com muletas. A fisioterapia
deverá mobilizar passivamente o quadril do paciente em todas as direções conforme amplitude tolerada pelo
paciente e realizar exercícios isométricos para MMII.
c. A prótese híbrida conforme observada na radiografiaapresenta o encaixe femoral com cimento e o acetabular
fixado com parafuso, requer nesta fase descarga parcial de peso e deambulação com muletas. A fisioterapia
deverá mobilizar passivamente o quadril do paciente em flexão, extensão e abdução máximas de quadril conforme
tolerância do paciente, sendo contraindicadas as amplitudes de adução e rotações e realizar exercícios
isométricos para MMII.
d. A prótese híbrida, conforme observada na radiografia, apresenta o encaixe femoral e acetabular com cimento,
requer nesta fase descarga parcial de peso e deambulação com muletas. A fisioterapia deverá mobilizar
passivamente o quadril do paciente em flexão até 90 graus, extensão e abdução máximas de quadril conforme
tolerância do paciente, sendo contraindicadas as amplitudes de adução e rotações e realizar exercícios isotônicos
para MMII e apenas isometria para o glúteo médio.
e. A prótese híbrida, conforme observada na radiografia, apresenta o encaixe femoral com cimento e o acetabular
fixado com parafuso, requer nesta fase descarga parcial de peso e deambulação com muletas. A fisioterapia
deverá mobilizar passivamente o quadril do paciente em extensão e abdução máximas de quadril conforme
tolerância do paciente, sendo contraindicada as amplitudes de adução além da linha média, flexão maior que 90
graus e rotações, realizar exercícios isométricos ou isotônicos para MMII e apenas para glúteo médio manter
isometria nesta fase.
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30/11/2025, 14:10 Questionário Online
https://ava.aquivocepode.com.br/avaunip/mod/quiz/attempt.php?attempt=4172046&cmid=62978 7/11
Questão 8
Ainda não respondida
Vale 1,00 ponto(s).
“Dia Mundial de Atenção a Espondilite Anquilosante: Sociedade Brasileira de Reumatologia Alerta População de que Dor nas
Costas Pode ser Sinal de Doença Reumática Incapacitante”
“A dor nas costas afeta a população de todo o mundo, de qualquer idade, homens e mulheres indistintamente, sendo a
segunda causa mais comum de consultas médicas gerais em tempos normais, só perdendo para o resfriado comum.
Estima-se que entre 65% e 80% da população mundial desenvolva dor na coluna em alguma etapa de suas vidas mas, na
maioria dos casos, há resolução espontânea. Mais de 50% dos pacientes melhora após 1 semana e 90% após 8 semanas.
Entretanto, se a dor nas costas for persistente e contínua pode ser sinal de uma doença reumática, como a espondilite
anquilosante, que começa com uma dor nas costas e pode envolver, ao longo da vida, outros órgãos, como olhos, coração,
pulmões e rins. A espondilite anquilosante é mais frequente em homens do que mulheres e pode-se iniciar por volta dos 17
anos de idade – portanto, ao contrário do que se imagina, esta não é uma doença associada ao envelhecimento.
A Sociedade Brasileira de Reumatologia, aproveita o Dia Mundial da Espondilite Anquilosante (7 de maio), para alertar a
população que a dor nas costas persistente pode ser sinal desta doença reumática crônica. “Esta é uma doença reumática
altamente incapacitante, mas que tem controle e tratamento”, afirma o presidente da SBR, Dr. José Roberto Provenza.”
Fonte: adaptado de: https://www.reumatologia.org.br/noticias/dia-mundial-de-atencao-a-espondilite-anquilosante-
sociedade-brasileira-de-reumatologia-alerta-populacao-de-que-dor-nas-costas-pode-ser-sinal-de-doenca-reumatica-
incapacitante/
São características clínicas importantes desta doença que o fisioterapeuta deverá estar atento na avaliação para fazer um
diagnóstico diferencial entre uma Espondilite Anquilosante e uma dor lombar crônica inespecífica:
I. A Espondilite Anquilosante (EA) é um tipo de doença reumática que causa inflamação principalmente na coluna vertebral
e nas articulações sacroilíacas e pode gerar acometimentos em outras articulações, nos olhos, coração, pulmões, rins.
II. A Espondilite Anquilosante normalmente vem sempre acompanhada de alterações neurológicas, como déficits motores e
sensitivos em membros inferiores.
III. Manifesta-se mais frequentemente no sexo masculino, cinco vezes mais. Os primeiros sinais podem surgir, como uma dor
nas costas persistente, a partir do final da adolescência ou em adultos jovens.
IV. Frequentemente observa-se que a dor melhora com exercícios e piora com repouso, sendo pior principalmente pela
manhã.
V. Geralmente a dor está associada a uma sensação de enrijecimento na coluna (rigidez), com consequente dificuldade na
mobilização.
Escolha uma opção:
a. Todas as afirmações estão corretas.
b. Apenas as afirmações I, IV e V estão corretas.
c. Apenas as afirmações II, IV e V estão corretas.
d. Apenas as afirmações I, II, III e V estão corretas.
e. Apenas as afirmações I, III, IV e V estão corretas.
Limpar minha escolha
30/11/2025, 14:10 Questionário Online
https://ava.aquivocepode.com.br/avaunip/mod/quiz/attempt.php?attempt=4172046&cmid=62978 8/11
https://www.reumatologia.org.br/noticias/dia-mundial-de-atencao-a-espondilite-anquilosante-sociedade-brasileira-de-reumatologia-alerta-populacao-de-que-dor-nas-costas-pode-ser-sinal-de-doenca-reumatica-incapacitante/
https://www.reumatologia.org.br/noticias/dia-mundial-de-atencao-a-espondilite-anquilosante-sociedade-brasileira-de-reumatologia-alerta-populacao-de-que-dor-nas-costas-pode-ser-sinal-de-doenca-reumatica-incapacitante/
https://www.reumatologia.org.br/noticias/dia-mundial-de-atencao-a-espondilite-anquilosante-sociedade-brasileira-de-reumatologia-alerta-populacao-de-que-dor-nas-costas-pode-ser-sinal-de-doenca-reumatica-incapacitante/
Questão 9
Ainda não respondida
Vale 1,00 ponto(s).
Conforme relatado pela literatura, alguns autores comparam a cadeia cinética fechada (CCF) e aberta (CCA) em relação
aos efeitos sobre o ligamento cruzado anterior (LCA). Analise as observações desses autores descritas abaixo, compare com
seus conhecimentos de reabilitação pós-operatória de LCA e em seguida assinale a alternativa incorreta:
• CCF: reduz a tensão no LCA devido à cocontração dos músculos IQT e Quadríceps
• * agachamento 0-30º Wilk et al. (1996)
• CCA: maior força de cisalhamento tibiofemural anterior (0-40º)
• Quanto maior a carga, maior cisalhamento anterior Wilk et al. (1996); Beynnon et al. (1997)
• Evitar exercícios em CCA nos últimos graus de extensão!
Wilk et al. (1996); Beynnon et al. (1997)
Fonte: Beynonn et al. The strain behavior of the anterior cruciate ligament during squatting and active flexio-extension: a
comparison of na open and closed chain exercise. Am J Sports Med, 25: 823-29, 1997.
Wilk et al. A comparison of the tibiofemoral joint forces and electromyographic activity during open and closed kinetic chain
exercise. Am. J. Sports Med. 24:518-527, 1996.
Escolha uma opção:
a. Os exercícios em CCA para o quadríceps, como a cadeira extensora, são uma contraindicação absoluta durante
todo o processo de reabilitação do pós-operatório do LCA.
b. Os exercícios de miniagachamento, exemplos de CCF, são terapêuticos e indicados no pós-operatório de LCA.
c. A CCA nos últimos graus de extensão aumenta a tensão sobre o LCA porque devido ao aumento da alavanca o
quadríceps é mais exigido e isso resultaria em uma maior tendência de anteriorização da tíbia.
d. O fortalecimento deve enfatizar os grupos isquiotibiais porque estes são sinergistas do ligamento cruzado anterior.
e. Os exercícios de cadeia cinética aberta nos protocolos de reabilitação pós-enxerto de LCA normalmente são
realizados mais tarde, entre o terceiro e o quarto mês de reabilitação porque a CCF é mais segura no que concerne
ao controle do cisalhamento anterior da tíbia protegendo desta forma o enxerto.
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30/11/2025, 14:10 Questionário Online
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Questão 10
Ainda não respondida
Vale 1,00 ponto(s).
Do ponto de vista epidemiológico, a osteoporose pode se apresentar como um problema de difícil solução. Já que se trata
de uma doença pouco sintomática, os pacientes somente procuram auxílio médico quando surgem intercorrências,
especialmente fraturase, menos frequentemente, dores ósseas ou diminuição da estatura. A incidência e prevalência da
osteoporose e das fraturas aumentam com a idade. A osteoporose é tão comum quanto outras doenças, como a
hipertensão arterial, o diabetes mellitus e a hipercolesterolemia. O risco de uma mulher apresentar fratura é maior do que o
risco de apresentar câncer de mama e/ou útero. A osteoporose pode acometer homens e mulheres. Em média, uma em
cada quatro mulheres após os 50 anos de idade tem osteoporose, comparados com um em cada oito homens na mesma
faixa etária. Considerando-se o aspecto pouco sintomático da osteoporose, o planejamento terapêutico é fundamental
para a adesão do paciente ao tratamento.
Com base no texto, nos seus conhecimentos sobre a fisiopatologia e no tratamento da osteoporose, assinale a alternativa
incorreta:
Escolha uma opção:
a. Perante a abordagem terapêutica adequada, é possível recuperar parte da massa óssea.
b. O melhor método diagnóstico para detectar a osteoporose é a densitometria óssea, pela qual é possível quantificar
a densidade de massa óssea.
c. As mulheres apresentam maior risco de desenvolver a osteoporose.
d. A osteoporose é uma patologia local do osso e não uma alteração metabólica de origem sistêmica.
e. Normalmente a osteoporose é assintomática e descoberta diante de um episódio de fratura.
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