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02/12/2025, 07:13 Questionário Online
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Questão 1
Ainda não respondida
Vale 1,00 ponto(s).
Um paciente de 48 anos, sexo masculino, que trabalha como digitador, chega à clínica da UNIP referindo como queixa
principal dor irradiada para a região posterolateral do MID, diminuição da força muscular na parte posterolateral da perna
do MID e alterações de sensibilidade na porção lateral da perna direita e dorso do pé direito. Relata dores na coluna lombar
que irradiam para o MID há 3 anos e desde então tratou apenas com medicamentos. Refere também piora da dor durante a
realização de movimentos de flexão da coluna lombar e após permanecer por muito tempo em sedestação. O mesmo
trouxe o exame de ressonância magnética, no qual foi identificada a lesão abaixo. Além disso, apresenta uma história
pregressa de artroplastia de joelho devido a um quadro clínico severo de osteoartrite. Ao exame físico nota-se uma coluna
retificada à inspeção. Dentre os testes ortopédicos realizados houve positividade no Laségue e “Slump Test” à direita. Na
avaliação de força muscular o paciente apresenta fraqueza grau 3 de glúteo médio à direita e quadríceps grau 4 à direita,
dorsiflexores grau 3 à direita. Ao ser solicitado para andar na ponta dos pés também apresentou dificuldade para manter o
calcanhar direito elevado.
Fonte: arquivo próprio.
Diante deste caso, assinale V ou F e em seguida escolha a alternativa correta:
I. ( ) O diagnóstico deste paciente é sugestivo de uma hérnia discal lombar L4/L5 posterolateral.
II. ( ) O paciente apresenta sinais característicos de uma lombociatalgia, o que pode ser confirmado pela positividade dos
testes de Laségue e Slump Test.
III. ( ) Os sintomas apresentados condizem com o nível da herniação na coluna lombar.
IV. ( ) Ao ser solicitado para andar na ponta dos pés o paciente apresentou um sinal condizente com alteração do miótomo
correspondente a S1, que está diretamente relacionado à contração muscular do tríceps sural.
V. ( ) O paciente apresenta dor irradiada de origem isquiática, mas não apresenta sinais e sintomas que indiquem
compressão da raiz nervosa.
VI. ( ) A dor que o paciente relata pode ser classificada como aguda.
Escolha uma opção:
a. As afirmativas I, II, IV e V estão corretas.
b. Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
c. Apenas as afirmativas I, III e VI estão corretas.
d. Todas as afirmativas estão corretas.
e. Apenas as afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
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Questão 2
Ainda não respondida
Vale 1,00 ponto(s).
Conforme relatado pela literatura, alguns autores comparam a cadeia cinética fechada (CCF) e aberta (CCA) em relação
aos efeitos sobre o ligamento cruzado anterior (LCA). Analise as observações desses autores descritas abaixo, compare com
seus conhecimentos de reabilitação pós-operatória de LCA e em seguida assinale a alternativa incorreta:
• CCF: reduz a tensão no LCA devido à cocontração dos músculos IQT e Quadríceps
• * agachamento 0-30º Wilk et al. (1996)
• CCA: maior força de cisalhamento tibiofemural anterior (0-40º)
• Quanto maior a carga, maior cisalhamento anterior Wilk et al. (1996); Beynnon et al. (1997)
• Evitar exercícios em CCA nos últimos graus de extensão!
Wilk et al. (1996); Beynnon et al. (1997)
Fonte: Beynonn et al. The strain behavior of the anterior cruciate ligament during squatting and active flexio-extension: a
comparison of na open and closed chain exercise. Am J Sports Med, 25: 823-29, 1997.
Wilk et al. A comparison of the tibiofemoral joint forces and electromyographic activity during open and closed kinetic chain
exercise. Am. J. Sports Med. 24:518-527, 1996.
Escolha uma opção:
a. Os exercícios de cadeia cinética aberta nos protocolos de reabilitação pós-enxerto de LCA normalmente são
realizados mais tarde, entre o terceiro e o quarto mês de reabilitação porque a CCF é mais segura no que concerne
ao controle do cisalhamento anterior da tíbia protegendo desta forma o enxerto.
b. Os exercícios em CCA para o quadríceps, como a cadeira extensora, são uma contraindicação absoluta durante
todo o processo de reabilitação do pós-operatório do LCA.
c. O fortalecimento deve enfatizar os grupos isquiotibiais porque estes são sinergistas do ligamento cruzado anterior.
d. Os exercícios de miniagachamento, exemplos de CCF, são terapêuticos e indicados no pós-operatório de LCA.
e. A CCA nos últimos graus de extensão aumenta a tensão sobre o LCA porque devido ao aumento da alavanca o
quadríceps é mais exigido e isso resultaria em uma maior tendência de anteriorização da tíbia.
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Questão 3
Ainda não respondida
Vale 1,00 ponto(s).
Paciente WLS, 42 anos, foi submetido a uma cirurgia de artroplastia total de quadril à esquerda com colocação de prótese
híbrida, devido à história de necrose avascular da cabeça de fêmur (imagem da cabeça do fêmur retirada na cirurgia
abaixo), a qual foi descoberta após o paciente relatar dores na parte anterointerna de quadril, associada à claudicação na
marcha e quando permanecia por longos períodos na posição sentada. Na época teve que interromper a prática de corrida
devido à dor e mesmo fazendo a fisioterapia não obteve melhora. Foi então que o ortopedista lhe solicitou a ressonância
magnética na qual foi confirmado o diagnóstico de necrose avascular, sendo encaminhado para a cirurgia. Você foi
indicado para atender este paciente a domicílio e iniciou a fisioterapia com ele na terceira semana de pós-operatório. Qual
das alternativas abaixo descreve corretamente o tipo de cirurgia realizada e representa a conduta mais coerente com os
cuidados pós-operatórios recomendados?
Fonte: arquivo próprio
Escolha uma opção:
a. A prótese híbrida conforme observada na radiografia apresenta o encaixe femoral com cimento e o acetabular
fixado com parafuso, requer nesta fase descarga parcial de peso e deambulação com muletas. A fisioterapia
deverá mobilizar passivamente o quadril do paciente em flexão, extensão e abdução máximas de quadril conforme
tolerância do paciente, sendo contraindicadas as amplitudes de adução e rotações e realizar exercícios
isométricos para MMII.
b. A prótese híbrida, conforme observada na radiografia, apresenta o encaixe femoral e acetabular com cimento,
requer nesta fase descarga parcial de peso e deambulação com muletas. A fisioterapia deverá mobilizar
passivamente o quadril do paciente em flexão até 90 graus, extensão e abdução máximas de quadril conforme
tolerância do paciente, sendo contraindicadas as amplitudes de adução e rotações e realizar exercícios isotônicos
para MMII e apenas isometria para o glúteo médio.
c. A prótese híbrida, conforme observada na radiografia, apresenta o encaixe femoral com cimento e o acetabular
fixado com parafuso, requer nesta fase descarga parcial de peso e deambulação com muletas. A fisioterapia
deverá mobilizar passivamente o quadril do paciente em todas as direções conforme amplitude tolerada pelo
paciente e realizar exercícios isométricos para MMII.
d. A prótese híbrida, conforme observada na radiografia, apresenta o encaixe femoral e acetabular fixados com
cimento, permite descarga total de peso e deambulação com bengala contralateral à cirurgia. A fisioterapia
deverá mobilizar passivamente o quadril do paciente em todas as direções conforme amplitude tolerada pelo
paciente e realizar exercícios isométricos para MMII.
e. A prótese híbrida, conforme observada na radiografia, apresenta o encaixe femoral com cimento e o acetabular
fixado com parafuso, requer nesta fase descarga parcial de peso e deambulação com muletas. A fisioterapia
deverá mobilizar passivamente o quadril do paciente em extensão e abduçãomáximas de quadril conforme
tolerância do paciente, sendo contraindicada as amplitudes de adução além da linha média, flexão maior que 90
graus e rotações, realizar exercícios isométricos ou isotônicos para MMII e apenas para glúteo médio manter
isometria nesta fase.
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Questão 4
Ainda não respondida
Vale 1,00 ponto(s).
Questão 5
Ainda não respondida
Vale 1,00 ponto(s).
Diante de um paciente com dor anterior crônica no joelho que pode estar relacionada a uma condromalácia patelofemoral,
as evidências científicas e os últimos guias de diretrizes clínicas não recomendam:
Fonte: J Orthop Sports Phys Ther 2018;48(1):32. Doi:10.2519/jospt.2018.0501
Escolha uma opção:
a. O fortalecimento dos músculos do quadril e joelho que é mais efetivo do que o fortalecimento isolado do
quadríceps.
b. Exercícios aeróbicos de impacto moderado.
c. Atividade física regular, preferencialmente uma modalidade que o paciente goste de fazer. Resposta: C
d. Apenas modalidades para alívio da dor como TENS e ondas curtas e repouso na presença da dor.
e. Exercícios de fortalecimento para os membros inferiores, entre eles musculação com as orientações adequadas.
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Em relação às apofisites comuns na adolescência, assinale a alternativa incorreta:
Escolha uma opção:
a. Acometem mais frequentemente os meninos, em fase de estirão de crescimento, que praticam atividades físicas
intensas.
b. O exame radiográfico é capaz de identificar o local da lesão, quando há imagem de fragmentação nas apófises.
c. Trata-se de uma condição de evolução autolimitada, não articular que pode estar associada a uma associação de
fatores de sobrecarga musculoesquelética, mas não há uma etiologia específica para o problema.
d. A maioria dos casos apresentam um bom prognóstico com o tratamento conservador e a remoção dos fatores
predisponentes.
e. São distúrbios articulares, que afetam a superfície da cartilagem hialina, normalmente de origem infecciosa, que
evoluem progressivamente.
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Questão 6
Ainda não respondida
Vale 1,00 ponto(s).
Questão 7
Ainda não respondida
Vale 1,00 ponto(s).
Paciente, JGH, 70 anos, pós-operatório (3 semanas) de prótese de joelho à esquerda. A sua queixa principal é a restrição de
ADM, não refere dor. O mesmo faz uso de uma bengala à direita. Ele foi avaliado e apresenta as seguintes características:
Diante deste caso, assinale a alternativa incorreta:
Escolha uma opção:
a. Todos os músculos do quadril, joelho e tornozelo já podem ser fortalecidos.
b. Para este paciente não é indicado nenhum tipo de fortalecimento do quadríceps durante as primeiras 6 semanas
porque o acesso desta cirurgia é realizado através deste músculo que foi suturado e precisa cicatrizar.
c. Para este paciente são indicadas mobilizações controladas passivas ou ativas de flexoextensão do joelho.
d. O uso da bengala contralateral ao membro operado está correto.
e. Para este paciente deve-se tomar cuidado nas primeiras 4 a 6 semanas com a amplitude forçada de flexão do
joelho devido à cicatrização da sutura anterior.
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Do ponto de vista epidemiológico, a osteoporose pode se apresentar como um problema de difícil solução. Já que se trata
de uma doença pouco sintomática, os pacientes somente procuram auxílio médico quando surgem intercorrências,
especialmente fraturas e, menos frequentemente, dores ósseas ou diminuição da estatura. A incidência e prevalência da
osteoporose e das fraturas aumentam com a idade. A osteoporose é tão comum quanto outras doenças, como a
hipertensão arterial, o diabetes mellitus e a hipercolesterolemia. O risco de uma mulher apresentar fratura é maior do que o
risco de apresentar câncer de mama e/ou útero. A osteoporose pode acometer homens e mulheres. Em média, uma em
cada quatro mulheres após os 50 anos de idade tem osteoporose, comparados com um em cada oito homens na mesma
faixa etária. Considerando-se o aspecto pouco sintomático da osteoporose, o planejamento terapêutico é fundamental
para a adesão do paciente ao tratamento.
Com base no texto, nos seus conhecimentos sobre a fisiopatologia e no tratamento da osteoporose, assinale a alternativa
incorreta:
Escolha uma opção:
a. Perante a abordagem terapêutica adequada, é possível recuperar parte da massa óssea.
b. O melhor método diagnóstico para detectar a osteoporose é a densitometria óssea, pela qual é possível quantificar
a densidade de massa óssea.
c. As mulheres apresentam maior risco de desenvolver a osteoporose.
d. Normalmente a osteoporose é assintomática e descoberta diante de um episódio de fratura.
e. A osteoporose é uma patologia local do osso e não uma alteração metabólica de origem sistêmica.
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Questão 8
Ainda não respondida
Vale 1,00 ponto(s).
O músculo esternocleidomastóideo (ECOM) é, às vezes, lesado durante o nascimento, resultando em torcicolo congênito. Há
uma rotação fixa e uma inclinação da cabeça em decorrência da fibrose e do encurtamento do ECOM em um lado. Alguns
casos de torcicolo (pescoço torto) resultam da laceração das fibras do ECOM durante o parto. Embora o trauma no
nascimento seja comumente considerado como a causa do torcicolo congênito, em alguns casos, fatores genéticos
também podem estar envolvidos. Você recebe em seu consultório uma criança de 4 meses, nascida a termo de parto
normal e observa que a mesma mantém a cabeça sempre inclinada para a direita e tem dificuldade de rodar a cabeça
para o lado direito.
Assinale a alternativa correta quanto à conduta terapêutica mais adequada para este caso:
Escolha uma opção:
a. A mobilização passiva é contra-indicada porque poderá provocar um estiramento brusco do ECOM.
b. Para este caso, há indicação cirúrgica devido à idade apresentada pela criança.
c. Há duas alternativas corretas.
d. Alongamento muscular do ECOM, com movimento de inclinação para o lado esquerdo e rotação para o lado
esquerdo.
e. Os exercícios ativos devem ser estimulados por meio de brincadeiras que desviem a cabeça da criança a favor do
alongamento do músculo comprometido, estimulem o controle postural e o desenvolvimento neuromotor.
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Questão 9
Ainda não respondida
Vale 1,00 ponto(s).
14 sinais de alerta para as doenças reumáticas:
”As doenças reumáticas compreendem as doenças que afetam o aparelho locomotor, ou seja, articulações, ossos,
músculos, cartilagens, tendões e ligamentos. Popularmente conhecidas como reumatismo, elas acometem mais de 15
milhões de pessoas no mundo, segundo dados da Organização Mundial da Saúde. Devido às consequências que podem
gerar na saúde e na qualidade de vida dos enfermos, é importante conhecer os indícios da existência das doenças
reumáticas para, com isso, iniciar o tratamento o quanto antes. Conheça, a seguir, alguns sinais para prestar atenção e
buscar ajuda médica. Além da dor nas articulações, que é considerado um dos sintomas mais comuns, existem sinais que
muitas pessoas nem imaginam que tenham relação com as doenças reumáticas. Confira!
1.inchaço, vermelhidão e calor nas articulações (juntas);
2.mãos inchadas;
3.dificuldade para se movimentar;
4.rigidez nas articulações ao acordar;
5.diminuição da flexibilidade da coluna;
6.dor noturna nas costas de pacientes jovens;
7.limitação para pentear os cabelos ou escovar os dentes;
8.fadiga muscular;
9.olhos avermelhados e secos, além de sensibilidade à luz;
10.boca seca;
11.extremidades do corpo mais sensíveis ao frio, como pés, mãos e orelhas, podendo ficardormentes com facilidade;
12.redução na sensação do tato;
13.pele com coloração azulada, conhecido como fenômeno de raynaud;
14.alterações na condição bucal, como ulceração oral, gengivite e periodontite.
Como algumas doenças reumáticas têm sintomas parecidos, é imprescindível uma consulta com um reumatologista para
o tratamento apropriado àquela doença identificada.”
Fonte: https://screumatologia.com.br/14-sinais-de-alerta-para-as-doencas-reumaticas/
De acordo com a reportagem acima e com os seus conhecimentos de reumatologia assinale a alternativa incorreta:
Escolha uma opção:
a. Algumas doenças reumáticas têm sintomas parecidos, é importante o tratamento apropriado àquela doença
específica identificada.
b. A dor nas articulações é considerada um dos sintomas mais comuns, mas pode estar presente em outras
condições clínicas que confundem o diagnóstico.
c. Algumas doenças reumáticas podem vir acompanhadas da presença do Fator Reumatoide positivo no exame de
sangue.
d. Os fatores genéticos, imunológicos e infecciosos são considerados as causas principais para o surgimento ou
agravamento das doenças.
e. Reumatismo afeta apenas os indivíduos idosos e a cartilagem articular devido às alterações relacionadas ao
envelhecimento.
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02/12/2025, 07:13 Questionário Online
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https://screumatologia.com.br/14-sinais-de-alerta-para-as-doencas-reumaticas/
Questão 10
Ainda não respondida
Vale 1,00 ponto(s).
De acordo com a Sociedade Brasileira de Reumatologia:
“é uma doença inflamatória que acomete sobretudo as articulações e ocorre quando a taxa de ácido úrico no sangue está
em níveis acima do normal (hiperuricemia). Acomete mais homens adultos com maior incidência entre 40 e 50 anos e,
principalmente em indivíduos com sobrepeso ou obesos, com vida sedentária e usuários de bebidas alcoólicas com
frequência. Com o aumento da concentração de ácido úrico no sangue, ocorre a deposição de cristais nos tecidos,
principalmente nas articulações, causando inflamação e consequentemente dor e inchaço acometendo principalmente as
articulações do hálux, tornozelos e joelhos. É caracterizada, inicialmente, por ataques recorrentes de artrite aguda,
provocados pela precipitação, nos espaços articulares, de cristais de ácido úrico. O quadro clássico consiste em dor que
frequentemente começa durante a madrugada e é intensa o suficiente para despertar o paciente.
Embora qualquer articulação possa ser afetada, sobretudo as dos membros inferiores, o hálux é a articulação mais
frequentemente envolvida na primeira crise. Além da dor a articulação comumente apresenta-se inflamada com presença
de calor, rubor (vermelhidão) e inchaço. Também pode haver formação de cálculos, produzindo cólicas renais e depósitos
de cristais de ácido úrico debaixo da pele, formando protuberâncias localizadas nos dedos, cotovelos, joelhos, pés e orelhas
(tofos).”
Fonte: https://www.reumatologia.org.br/doencas-reumaticas
A descrição acima se refere a qual doença?
Escolha uma opção:
a. Artrite Gotosa.
b. Artrite reumatoide juvenil.
c. Osteoartrite generalizada.
d. Espondilite Anquilosante.
e. Febre Reumática
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