Fundamentos Semiológicos de enfermagem-3

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Fundamentos Semiológicos de enfermagem -2
1-sobre o conceito de biosegurança e os aspectos da saude que envolvem essa questão, julque as afirmaç~çoes a seguir em verdadeira (V) ou falsa (F) : ( ) Biossefurança refere-se a prevenir, controlar, reduzir ou eliminar riscos inerentes as atividades que possam comprometer a saude humana, animal e o meio ambiente. ( ) o ponto central da biossegurança é conter o risco associado a agentes químicos. ( ) o risco de contaminação por agentes biológicos são os mais frequentes na saude. Assinale uma alternativa :
A sequência correta é V - F - V: (V) A biossegurança busca prevenir riscos que afetam a saúde humana, animal e o meio ambiente. (F) O ponto central não é apenas conter agentes químicos, mas todos os tipos de riscos, incluindo biológicos, físicos e radiológicos. (V) Contaminação por agentes biológicos são de fato os riscos mais frequentes na área da saúde. 
· (V) Biossegurança refere-se a prevenir, controlar, reduzir ou eliminar riscos inerentes às atividades que possam comprometer a saúde humana, animal e o meio ambiente. Esta afirmação é verdadeira. O conceito abrange a proteção contra diversos perigos e o bem-estar do meio ambiente.
· (F) o ponto central da biossegurança é conter o risco associado a agentes químicos. Esta afirmação é falsa. A biossegurança envolve a prevenção contra riscos de agentes biológicos, químicos, físicos e radiológicos, e não apenas químicos.
· (V) o risco de contaminação por agentes biológicos são os mais frequentes na saúde. Esta afirmação é verdadeira. Em ambientes de saúde, a exposição a agentes biológicos (como vírus, bactérias e fungos) é um dos maiores riscos e, por isso, a biossegurança foca muito em medidas de proteção contra eles. 
4)De acordo com os últimos dados investigativos da Organização Mundial da Saúde (OMS/WHO), a assistência hospitalar brasileira concede a cada 100 hospitalizados, 15 infecções decorrentes da internação e cerca de 70% da utilização de antimicrobianos para conter tais infecções foram utilizadas de maneira empíricas.
 I. A utilização empírica de antibióticos favoreceu a multiplicação de microrganismos multirresistentes.
     porque
II. Infecções relacionadas à assistência à saúde são eventos adversos evitáveis, por meio de prevenção, educação e investigação de casos.
De acordo com as asserções apresentadas, assinale a alternativa correta:
Selecione uma alternativa:
a)As asserções I e II são verdadeira e a II justifica a I.
b)As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não justifica a I.
c)A asserção I é verdadeira e a II é falsa.
d)A asserção II é verdadeira e a I é falsa.
e)As asserções I e II são falsas.
A resposta correta é:
b) As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não justifica a I.
Justificativa:
Asserção I – Verdadeira:
A utilização empírica e indiscriminada de antibióticos favorece a seleção e multiplicação de microrganismos multirresistentes, pois aumenta a pressão seletiva sobre as bactérias, permitindo que apenas as mais resistentes sobrevivam e se proliferem.
Asserção II – Verdadeira:
As infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) são eventos adversos evitáveis, desde que haja ações adequadas de higienização, medidas preventivas, treinamento das equipes e investigação contínua dos casos.
Mas a II não justifica a I:
A evitabilidade das infecções (II) não é a causa direta da multiplicação de microrganismos multirresistentes devido ao uso empírico de antibióticos (I).
O que justifica I é o uso inadequado dos antimicrobianos, não o fato de as IRAS serem evitáveis.
✔ Portanto, as duas afirmativas são verdadeiras, mas independentes entre si, sendo correta a alternativa (b).
3-A agência nacional de vigilância sanitária ( ANVISA) é a responsável por proteger a saude da população por intermédio de ações que submeteram produções e serviços a vigilância sanitária. E de acordo com ela o tempo biossegurança refere-se a condição de segurança alcançada por um conjunto de ações destinadfas a prevenir, controlar, reduzir ou eliminar riscos inerentes as atividades que possam comprometer a saude humana animal e o meio ambiente. Prevenir , controlar e reduzir são normalmente são ações muito executadas por enfermeiros. I- a limpeza de materiais médico hospitalares não seguye protocolo de esterilização, exceto em hospitais de grande porte. II- artigos críticos e não críticos seguem o mesmo protocolo de limpeza e esterilização. III- a higienização das mãos é o principal procedimento preventivo de infecções. IV- infecções relacionadas a assitência a saude oneram serviços e podem ser evitadas. Assinale a alternativa correta com V para verdadeiro e F para falso:I- A limpeza de materiais médicos hospitalares não segue protocolo de esterilização , exceto hospitais de grande porte.II- artigo críticos e não-críticos seguem o mesmo protocolo de limpeza e esterilização,III- a higienização das mãos é o principal procedimento preventivo de infecções.IV- infecções relacionadas a assistência a saude oneram serviços e podem ser evitadas. Assinale a alternativa correta com V para verdadeiro e F para falso :
I – “A limpeza de materiais médico-hospitalares não segue protocolo de esterilização, exceto em hospitais de grande porte.”
❌ FALSA
Todos os serviços de saúde — independente do porte — devem seguir protocolos de limpeza, desinfecção e/ou esterilização conforme o tipo de artigo (crítico, semicrítico ou não crítico).
Não existe exceção para hospitais pequenos.
II – “Artigos críticos e não críticos seguem o mesmo protocolo de limpeza e esterilização.”
❌ FALSA
Segundo Spaulding:
Artigos críticos → devem ser esterilizados (ex.: materiais cirúrgicos).
Artigos semicríticos → desinfecção de alto nível.
Artigos não críticos → limpeza e/ou desinfecção de baixo nível.
Portanto, não seguem o mesmo protocolo.
III – “A higienização das mãos é o principal procedimento preventivo de infecções.”
✔️ VERDADEIRA
A higienização das mãos é considerada a medida mais eficaz na prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS).
IV – “Infecções relacionadas à assistência à saúde oneram serviços e podem ser evitadas.”
✔️ VERDADEIRA
As IRAS aumentam custos (dias de internação, tratamento, antibióticos) e são evitáveis mediante práticas de prevenção.
Gabarito:
I – F
II – F
III – V
IV – V
✅ Resposta final: F – F – V – V
5-Claudio é o enfermeiro da internação clínica de um hospital de direito privado de médio porte. Sempre foi um excelente enfermeiro, durante as análises da qualidade assistencial aparece com frequência em primeiro lugar no relato dos pacientes principalmente por dar a atenção necessária quando solicitado. Recentemente teve seu nome envolvido em uma questão administrativa, pois trocou o nome do paciente, chamou o paciente pelo nome do paciente do quarto ao lado. I. Claudio poderá passar por um estresse desnecessário ao ver seu nome envolvido em um processo sem fundamento. II. Claudio deve ser punido pela troca de nomes. III. Claudio não causou dano e não descumpriu nenhum Código ao trocar os nomes. Assinale a alternativa correta para V verdadeiro e F falso. Selecione uma alternativa: a) I-V; II-V; III-V. B) I-V; II-V; III-F. C) I-V; II-F; III-F. D) I-V; II-F; III-V. E) I-F; II-F; III-F
I – “Claudio poderá passar por um estresse desnecessário ao ver seu nome envolvido em um processo sem fundamento.”
✔ VERDADEIRO
Mesmo sem dano causado, o simples fato de ter seu nome envolvido em um processo administrativo pode gerar estresse, preocupação e desgaste emocional.
II – “Claudio deve ser punido pela troca de nomes.”
❌ FALSO
A troca de nomes sem causar dano, e sendo um erro ocasional, não configura motivo para punição disciplinar imediata.
A ética profissional prevê advertência educativa e reforço de protocolos, mas não “punição” se não houve dolo, dano ou descumprimento grave.
III – “Claudio não causou dano e não descumpriu nenhum Código ao trocar os nomes.”
✔ VERDADEIRO
Se o erro não gerou prejuízo ao paciente e não houve má-fé, não há violação direta do Código de Ética.
Erros humanos podem ocorrere devem ser tratados como oportunidade de melhoria, não como falta ética automática.
Gabarito
I – V
II – F
III – V
✔ Resposta correta: D) I-V; II-F; III-V.
6-Clarice é enfermeira há 30 anos na unidade de internação da maternidade de um hospital público de grande porte, recentemente ele passou a ser hospital escola e os alunos do 9º semestre de enfermagem costumam realizar algumas atividades por ali e alguns treinamentos de reciclagem com a equipe em contra partida. Durante um dos treinamentos o aluno Rafael estava explicando sobre a importância de cumprir com a resolução do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) nº 358 de 2009, pois já se passaram mais de 10 anos para que as instituições e as equipes se preparassem para essa assistência. Clarice ergueu a mão e concordou com Rafael, dizendo que para todos seus clientes ela realiza os Diagnósticos de Enfermagem. De acordo com a situação exposta assinale a alternativa correta: Escolha uma: a. Rafael e Clarice estavam falando do mesmo assunto: o Processo de Enfermagem. b. Rafael estava falando do Processo de Enfermagem e Clarice estava falando da Sistematização da Assistência de Enfermagem. c. Rafael estava falando da Sistematização da Assistência de Enfermagem e Clarice dos Processos de Enfermagem, mas ambos são sinônimos. d. Rafael estava falando da Sistematização da Assistência de Enfermagem e Clarice dos Processos de Enfermagem. e. Rafael e Clarice estavam falando do mesmo assunto: a Sistematização da Assistência de Enfermagem.
b. Rafael estava falando do Processo de Enfermagem e Clarice estava falando da Sistematização da Assistência de Enfermagem.
Justificativa clara e objetiva:
📌 O aluno Rafael cita a Resolução COFEN 358/2009, que trata exclusivamente do Processo de Enfermagem (PE) — suas etapas, obrigatoriedade e implementação.
📌 Clarice, ao dizer que “realiza Diagnósticos de Enfermagem para todos os clientes”, está se referindo a uma etapa do Processo de Enfermagem, mas está afirmando isso dentro do contexto da SAE (Sistematização da Assistência de Enfermagem), que é o modo organizacional que permite implementar o Processo de Enfermagem.
💡 Diferença importante:
SAE → organiza o trabalho da equipe e cria condições para que o Processo de Enfermagem seja aplicado.
Processo de Enfermagem → metodologia assistencial composta por 5 etapas (ou 6, conforme modelo institucional):
1. 
Coleta de dados
2. 
3. 
Diagnóstico
4. 
5. 
Planejamento
6. 
7. 
Implementação
8. 
9. 
Avaliação
10. 
Portanto, eles não estavam falando da mesma coisa, embora os assuntos sejam relacionados.
✔ Resposta: letra B.
7-Sabemos que é extremamente prazeroso entrar em um ambiente limpo, com frescor, cheiro de limpeza e aspecto de higiene. Organizar o leito e principalmente a cama do paciente traz esse bem-estar, além de auxiliar a equipe de enfermagem a não manipular o paciente sem necessidade. A. Tipo de Cama B. Paciente Beneficiado I. Cama fechada 1. Paciente em cirurgia II. Cama aberta 2. Paciente que vai internar III. Cama ocupada 3. Paciente no banheiro IV. Cama de operado 4. Paciente acamado Assinale a alternativa correta para a correlação da Coluna A com a Coluna B: Selecione uma alternativa: a) I-1; II-2; III-3; IV-4. b) I-4; II-3; III-2; IV-1. c) I-3; II-4; III-1; IV-2. d) I-2; II-3; III-4; IV-1. e) I-3; II-1; III-2; IV-4.
I – Cama fechada → 2. Paciente que vai internar
A cama fechada é preparada e deixada pronta para receber um novo paciente.
II – Cama aberta → 3. Paciente no banheiro
É a cama desdobrada, preparada para o paciente que vai retornar ao leito.
III – Cama ocupada → 4. Paciente acamado
É arrumada com o paciente no leito, indicado para quem não pode levantar.
IV – Cama de operado → 1. Paciente em cirurgia
Preparada especialmente para receber o paciente no pós-operatório imediato.
Gabarito:
✔ I-2; II-3; III-4; IV-1
Resposta correta: d)
8-Roberto é aluno do 4º semestre de enfermagem e está cursando a disciplina de Fundamentos Semiológicos, durante a aula o professor estava apresentando os recursos para verificação do sinais vitais: termômetro (1), estetoscópio (2), relógio (3), esfigmomanômetro (4), oxímetro de pulso (5) e escalas de dor (6). Após as explicações Roberto chegou a conclusão sobre a utilização desses instrumentos: I. O item 1 serve para verificar temperatura axilar. II. O item 2 serve para verificar pulso. III. O item 3 serve para contar a respiração. IV. O item 5 serve para verificar a saturação. Assinale a alternativa correta para V verdadeira e F falsa. Selecione uma alternativa: a) I-V; II-V; III-V; IV-V. b) I-V; II-V; III-F; IV-F. c) I-F; II-F; III-F; IV-F. d) I-F; II-F; III-V; IV-V. e) I-V; II-F; III-V; IV-V.
I – “O item 1 serve para verificar temperatura axilar.”
✔ VERDADEIRA
O termômetro é utilizado para medir a temperatura corporal, incluindo a axilar.
II – “O item 2 serve para verificar pulso.”
❌ FALSA
O estetoscópio não é usado para verificar pulso.
Pulso é verificado palpando a artéria radial ou outra artéria periférica.
O estetoscópio é utilizado para ausculta cardíaca, pulmonar, abdominal etc.
(Obs.: usa-se no pulso apenas quando se verifica frequência cardíaca apical, mas não pulso periférico.)
III – “O item 3 serve para contar a respiração.”
✔ VERDADEIRA
O relógio é usado para contar o tempo, essencial para contar respirações por minuto.
IV – “O item 5 serve para verificar a saturação.”
✔ VERDADEIRA
O oxímetro de pulso mede a saturação de oxigênio (SpO₂).
Gabarito:
👉 I – V
👉 II – F
👉 III – V
👉 IV – V
✔ Resposta correta: e) I-V; II-F; III-V; IV-V.
9-Luis é enfermeiro de uma unidade de pronto atendimento de um hospital escola de grande porte, durante um atendimento recebeu um paciente proveniente de casa, acompanhado da família, estava dispneico, com a mão no tórax e os lábios descorados. Ao verificar os sinais vitais e realizar o histórico de enfermagem encontrou as evidências de enfermagem: FR: 80 rpm; tiragem intercostal - FC: 120 bpm; pulso filiforme - PA: 60x40 mmHg. Luis encaminhou paciente para atendimento médico, pois os sinais vitais estavam totalmente alterados e foi realizar suas anotações. I. Luis não precisa relatar nas anotações de enfermagem tudo o que realizou com o paciente, pois tem a Evolução. II. Luis deve ter realizado a evolução de admissão. III. Os sinais não estavam alterados, não havia necessidade de encaminhamento. Assinale a alternativa correta para V verdadeiro e F falso
I – “Luis não precisa relatar nas anotações de enfermagem tudo o que realizou com o paciente, pois tem a Evolução.”
❌ FALSA
O enfermeiro deve relatar tudo o que observou, realizou e identificou no atendimento.
As anotações fazem parte do prontuário, têm caráter legal, e complementam a evolução.
Não registrar configura falha ética e assistencial.
II – “Luis deve ter realizado a evolução de admissão.”
✔ VERDADEIRA
Diante de um paciente crítico chegando à unidade, o enfermeiro deve realizar:
evolução de admissão,registro do histórico,sinais vitais,achados clínicos,condutas realizadas (ex.: encaminhamento imediato).
Portanto, essa afirmação é verdadeira.
III – “Os sinais não estavam alterados, não havia necessidade de encaminhamento.”
❌ FALSA
Os sinais estavam gravemente alterados:
FR 80 rpm → insuficiência respiratória grave
FC 120 bpm + pulso filiforme → choque
PA 60x40 mmHg → hipotensão severa
Dispneia + cianose labial → emergência
O encaminhamento urgente era obrigatório.
✅ Gabarito final:
I – F
II – V
III – F
Resposta: F,V,F
Fundamentos semiológicos de enfermagem
1-avalie as seguintes afirmativas: () a laringe é responsável por fechar a entrada da laringe quando a pessoa deglude, impedindo assim que ocorra a respiração de alimentos e líquidos para a via respiratóoria inferior. () já a epigode aloja as cordas vocais e se localiza acima da traquéia. () trata-se de um ponto de transição entre as vias respiratórias superiores e inferiores. analise as afirmações com relação ao sistema respiratório e complete com F para falso e V para verdadeiro em seguida assinale a alternativa correta.
1) “A laringe é responsável porfechar a entrada da laringe quando a pessoa deglute, impedindo assim que ocorra a respiração de alimentos e líquidos para a via respiratória inferior.”
❌ FALSA
Quem fecha a entrada da laringe durante a deglutição é a epiglote, não a laringe.
A função descrita está correta, mas foi atribuída ao órgão errado.
2) “Já a epiglote aloja as cordas vocais e se localiza acima da traqueia.”
❌ FALSA
Quem aloja as cordas vocais é a laringe, não a epiglote.
A epiglote é apenas uma cartilagem que funciona como “tampa” da laringe.
3) “Trata-se de um ponto de transição entre as vias respiratórias superiores e inferiores.”
✔ VERDADEIRA
Aqui estamos falando da laringe, que realmente é o ponto de transição entre vias aéreas superiores e inferiores.
✅ Gabarito: F – F – V
Se você enviar as alternativas da questão, indico exatamente a letra correta.
2-Todos estes fatores aqui descritos nos chamam a atenção para a importância de conhecer as influências de cada pessoa a ser tratada. ( ) A situação socioeconômica pode afetar a capacidade de compra de certos alimentos saudáveis e em quantidades necessárias, o que mantem a nutrição adequada. ( ) O tipo de trabalho e horário também influencia na alimentação de cada pessoa. ( ) A religião também pode influenciar na escolha de certos alimentos. Analise as afirmativas acima e assinale com V para Verdadeira e F para Falsa. Em seguida, assinale a alternativa correspondente. Alternativas: a) F - F - V. b) V - V - F. c) V - F - F. d) F - F - F. e) V - V - V.
O ChatGPT disse:
Vamos analisar cada afirmativa:
1) “A situação socioeconômica pode afetar a capacidade de compra de certos alimentos saudáveis e em quantidades necessárias.”
✔ VERDADEIRA
A renda influencia diretamente o acesso à alimentação adequada.
2) “O tipo de trabalho e horário também influencia na alimentação de cada pessoa.”
✔ VERDADEIRA
Rotinas de trabalho, turnos e carga horária afetam horário e qualidade da alimentação.
3) “A religião também pode influenciar na escolha de certos alimentos.”
✔ VERDADEIRA
Diversas religiões possuem restrições ou práticas alimentares específicas (ex.: judaísmo, islamismo, hinduísmo).
✅ Gabarito: V – V – V
✔ Alternativa correta: e)
3-Deve-se observar a condição e realizar a contenção sem que prejudique o paciente, levando em consideração alguns tipos de particularidade. Existe uma resolução do CONFÉM que normatiza os procedimentos da enfermagem no emprego de contenção macânica de pacientes. De acordo com o texto acima, qual a resolução do CONFEM que normatiza procedimentos da enfermagem na contenção mecãnica de pacientes?
O ChatGPT disse:
A resolução é a Resolução COFEN nº 746/2024 — ela normatiza os procedimentos de enfermagem para contenção mecânica de pacientes. Cofen+2COREN-AP+2
Antes dela, usava-se a Resolução COFEN nº 427/2012, que foi revogada pela 746/2024. 
4-Em alguns casos de assistência a pacientes se faz necessário aplicar algumas medidas de contenção a fim de preservar sua ___________. A contenção é o ato de ___________ um indivíduo, na maioria das vezes em pacientes idosos ou com distúrbios de ordem ____________, mental. Complete de maneira adequada as lacunas do texto base acima. Em seguida, assinale a alternativa correspondente. Escolha uma: a. Segurança – medicar - orgânica. B. Segurança – imobilizar – psiquiátrica. C. Segurança – medicar – psiquiátrica. D. Integridade - imobilizar – psiquiátrica. E. Integridade – medicar – orgânica
O ChatGPT disse:
Vamos analisar cada lacuna do texto:
“Em alguns casos de assistência a pacientes se faz necessário aplicar algumas medidas de contenção a fim de preservar sua ___________.
A contenção é o ato de ___________ um indivíduo, na maioria das vezes em pacientes idosos ou com distúrbios de ordem ____________, mental.”
1️⃣ Primeira lacuna:
A contenção é aplicada para preservar a segurança do paciente e da equipe.
✔ Correto: segurança
2️⃣ Segunda lacuna:
A contenção mecânica é definida como o ato de imobilizar o paciente.
✔ Correto: imobilizar
3️⃣ Terceira lacuna:
A contenção é mais comum em pacientes com distúrbios de ordem psiquiátrica.
✔ Correto: psiquiátrica
✅ Resposta correta: b. Segurança – imobilizar – psiquiátrica.
5- a cabeça é constituída pelo crãnio e pela face.O pescoço é composto por músculo ( entre eles esternocleidomastoideo é o trapézio que dão suporte e movimentação para a cabeça e o percoço) ligamentos e por vértebras cervicais. Em seu interior encontra-se também o osso hióide , vasos sanguíneos de grande importância, a laringe, a traquéia e a glândula tireóide, que é maior glândula endócrina do corpo humano. Ainda no pescoço se localizam diversos nódulos linfáaticos. O ___________é formado pelo cérebro e pela medula espinal. Já o encéfalo que se localiza na cavidade craniana é formado pelo cortex cerebral, tronco cerebral e pelo cerebelo. Leia o texto base e complete a coluna com a palavra correta e em seguida assinale a alternativa correspondente.
A palavra que completa o texto é Sistema Nervoso Central (ou SNC). Portanto, o espaço em branco deve ser preenchido com essa expressão, pois o sistema nervoso central é formado pelo cérebro e pela medula espinhal. 
O texto base descreve a anatomia da cabeça e do pescoço e então pergunta: "O ___________é formado pelo cérebro e pela medula espinal". 
· O cérebro e a medula espinhal são os dois componentes principais do Sistema Nervoso Central (SNC).
· O encéfalo é a parte do SNC que se localiza no crânio (cérebro, tronco cerebral e cerebelo).
Portanto, a resposta correta é: Sistema Nervoso Central.