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AULA 1. CONSIDERAÇÕES GERAIS SOBRE AS PSICOTERAPIAS

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CONSIDERAÇÕES GERAIS SOBRE AS 
PSICOTERAPIAS 
AS PRINCIPAIS 
PSICOTERAPIAS: 
Fundamentos Teóricos, 
Técnicas, Indicações e 
Contraindicações
U
N
I
D
A
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E
I
Prof.ª: Elisangela Cata Preta 
FTC – 2016.1
ORIGENS DA PSICOTERAPIA
 Medicina antiga, religião, na fé e hipnostismo.
 Século XIX, doenças nervosas e mentais, tornando-se uma 
atividade médica inicialmente restrita aos psiquiatras.
 Séc. XX - médicos clínicos, psicólogos, enfermeiros, assistentes 
sociais, entre outros, ultrapassando as fronteiras do “modelo médico”
 Período pós guerra...
 Variedade de Escolas, “babel de linguagens”, confundindo 
profissionais e quem necessitava de tratamento.
ORIGENS DA PSICOTERAPIA
 Conservadorismo com origem médica
 Paciente, diagnóstico, doença, etiologia, plano de tratamento, prognóstico, 
indicações e contraindicações. 
 Proliferação X Comprovação
 Nem sempre acompanhada da correspondente preocupação da 
comprovação, avaliação e efetividade dos métodos propostos, seus 
alcances e limites.
 1950 – Eysenck dizia que benefícios relacionavam-se ao tempo decorrido e 
não às técnicas utilizadas.
 Carl Rogers – os efeitos da terapia não eram devidos às técnicas 
específicas de cada modelo, e sim decorrentes de fatores intrínsecos à 
relação humana que se estabelecia em qualquer terapia.
 1960 – forte estímulo a pesquisa
QUAIS SÃO OS VERDADEIROS BENEFÍCIOS DA 
PSICOTERAPIA?
 Conjunto de fatores:
 as técnicas específicas de cada modelo,
 os chamados fatores não específicos, comuns a todas as
psicoterapias.
 Contexto interpessoal da terapia:
 a pessoa do terapeuta (empatia, calor humano e interesse genuíno);
 a qualidade da relação terapêutica (a aliança terapêutica e o
vínculo);
QUAIS SÃO OS VERDADEIROS BENEFÍCIOS DA 
PSICOTERAPIA?
 fatores pessoais do próprio paciente: capacidade de vincular-se ao
terapeuta, seu nível educacional, sua cultura, suas crenças, suas
expectativas, sua motivação para efetuar mudanças em sua vida, e a
maior ou menor flexibilidade para adaptar-se a cada método específico.
 O quanto cada um desses fatores influencia os resultados é uma
questão que gera muito debate.
 E, apesar das inúmeras tentativas de explicar o que leva o paciente a
realizar mudanças em psicoterapia, e qual a verdadeira natureza
dessas mudanças, ainda são grandes as controvérsias sobre essas
questões.
QUAIS SÃO OS VERDADEIROS BENEFÍCIOS DA 
PSICOTERAPIA?
 Atualidade
 Mais 250 modalidades, 10 mil (livros, artigos relatando pesquisas) 
 a natureza do processo psicoterápico; mecanismos de mudança e 
efetividade.
 A controvérsia ainda é grande, e o reconhecimento da psicoterapia 
como ciência é tênue. 
 Campo pertencente a várias profissões, inexiste qualquer tipo de 
fiscalização oficial ou de exigência mínima para quem a pratica.
O QUE É PSICOTERAPIA?
 Saber pertencente à várias áreas
O QUE É PSICOTERAPIA?
 Relação psicológica X relação psicoterápica. 
 a relação psicoterápica, visa produzir uma certa mudança no outro. 
 a relação psicológica, no entanto, não pretende alcançar esta 
mudança de maneira explícita ou proposital. 
O QUE É PSICOTERAPIA?
 A relação psicológica, espontânea e superveniente em qualquer 
situação humana. 
 A relação psicoterápica é explícita, sistemática e padronizada. Se 
sustenta por um arcabouço teórico. 
O QUE É PSICOTERAPIA?
 A psicoterapia é um método de tratamento mediante o qual um
profissional treinado, valendo-se de meios psicológicos, especialmente
a comunicação verbal e a relação terapêutica, realiza, deliberadamente,
uma variedade de intervenções, com o intuito de influenciar um cliente
ou paciente, auxiliando- o a modificar problemas de natureza
emocional, cognitiva e comportamental, já que ele o procurou com essa
finalidade.
 Modelo médico
 Desde os termos à prática
O QUE É PSICOTERAPIA?
 O tratamento é planejado pelo terapeuta com o objetivo de modificar o
transtorno, problema ou queixa e é adaptado a cada paciente ou cliente
em particular (Wampold, 2001).
 Interação face a face.
O QUE PODE SER CONSIDERADO PSICOTERAPIA?
 Musicoterapia
 Biblioterapia, 
 Uso de computador, 
 A conversa de amigos 
 O aconselhamento por telefone ou virtual, 
 Cura pela fé,
 Etc.
O QUE PODE SER CONSIDERADO PSICOTERAPIA?
 Musicoterapia
 Biblioterapia, 
 Uso de computador, 
 A conversa de amigos 
 O aconselhamento por telefone ou virtual, 
 Cura pela fé,
 Etc.
O QUE PODE SER CONSIDERADO PSICOTERAPIA?
 Atividade colaborativa entre o paciente e o terapeuta
 CARACTERÍSTICAS:
 Realizado por um profissional treinado, com o objetivo de reduzir ou 
remover um problema, queixa...;
 O terapeuta utiliza meios psicológicos como forma de influenciar o 
cliente ou paciente;
O QUE PODE SER CONSIDERADO PSICOTERAPIA?
 É realizada em um contexto primariamente interpessoal (a relação 
terapêutica);
 Utiliza a comunicação verbal como principal recurso;
 É uma atividade eminentemente colaborativa entre 
paciente e terapeuta.
O QUE PODE SER CONSIDERADO PSICOTERAPIA?
 Distinguem-se 
 Objetivos, fundamentos teóricos, frequência das sessões, tempo de 
duração, ao treinamento dos terapeutas, condições pessoais que 
cada método exige de seus eventuais candidatos.
 O termo abrange as psicoterapias de curta e longa duração
O QUE PODE SER CONSIDERADO PSICOTERAPIA?
 ELEMENTOS COMUNS A TODAS AS PSICOTERAPIAS:
 A psicoterapia ocorre no contexto de uma relação de confiança 
emocionalmente carregada em relação ao terapeuta;
 A psicoterapia ocorre em um contexto terapêutico, no qual o paciente 
acredita que o terapeuta irá ajudá-lo e confia que esse objetivo será 
alcançado;
 Existe um esquema conceitual que provê uma explicação plausível para 
o desconforto e um procedimento ou um ritual para ajudar o paciente; 
O QUE É UM MODELO DE PSICOTERAPIA 
CONSOLIDADO?
 Critérios para que um modelo psicoterápico seja considerado 
consolidado
 Deve estar embasado em uma teoria abrangente, que ofereça uma 
explicação coerente (um racional) sobre a origem, a manutenção 
dos sintomas e a forma de eliminá-los;
 Os objetivos a que se propõe modificar devem ser claramente 
especificados;
 Devem existir evidências empíricas da efetividade da técnica 
proposta;
O QUE É UM MODELO DE PSICOTERAPIA 
CONSOLIDADO?
 Deve haver comprovação de que as mudanças observadas são 
decorrentes das técnicas utilizadas e não de outros fatores;
 Os resultados devem ser mantidos a longo prazo;
 Deve apresentar uma relação custo/efetividade favorável na 
comparação com outros modelos ou alternativas de tratamento.
FUNDAMENTOS TEÓRICOS E TÉCNICAS 
DAS PSICOTERAPIAS MAIS COMUNS.
PSICOTERAPIAS BASEADAS NA TEORIA PSICANALÍTICA
 psicanálise;
 psicoterapia de orientação analítica;
 psicoterapia de apoio,;
 psicoterapia breve dinâmica;
 terapia de grupo; 
 terapia familiar.
PSICOTERAPIAS BASEADAS NA TEORIA PSICANALÍTICA
 O termo “psicanálise”, literalmente, significa dividir a 
mente em seus elementos constitutivos e nos seus 
processos dinâmicos.
 Na prática, ele é utilizado com, pelo menos, três 
significados diferentes:
 Um conjunto de teorias psicológicas sobre o 
funcionamento mental, sobre a formação da 
personalidade e de aspectos do caráter, tanto aqueles 
considerados normais como os psicopatológicos 
(sexualidade infantil, inconsciente dinâmico, conflito 
psíquico, mecanismos de defesa e formação dos 
sintomas são alguns dos conceitos-chave);
PSICOTERAPIAS BASEADAS NA TEORIA PSICANALÍTICA
 Um método ou procedimento de investigação dos 
conteúdos mentais, especialmente os 
inconscientes (livreassociação, análise dos 
sonhos, análise da
transferência);
 Um método psicoterápico que se propõe
a efetuar modificações no caráter (ou em
aspectos focais do caráter) por meio da
obtenção de insight mediante a análise
sistemática das defesas, na chamada neurose de 
transferência.
PSICOTERAPIAS BASEADAS NA TEORIA PSICANALÍTICA
 Breuer e Freud (pacientes com sintomas conversivos
por meio da hipnose.
 O mundo intrapsíquico é caracterizado por conflitos
entre três instâncias: o ego, o id e o superego.
 O conflito se manifesta pela ansiedade que, por sua
vez, mobiliza os mecanismos de defesa do ego.
 Sintomas representam soluções de compromisso
entre a expressão plena dos impulsos
OUTRAS PSICOTERAPIAS
 Terapia Interpessoal
 Terapia comportamental
 Terapia cognitiva
 Terapia de casal
 Terapia de grupo
CONSIDERAÇÕES
 Contestadas / Credibilidade
 Na atualidade, 
 fazem parte do planejamento terapêutico de praticamente todos os 
transtornos mentais, seja como tratamento de primeira escolha ou 
como coadjuvantes de tratamentos biológicos.
 panorama mais claro vem se delineando, com alguns modelos
consolidando-se em razão de sua efetividade comprovada em
pesquisas, da manutenção dos seus resultados a longo prazo, de
uma relação custo/benefício mais favorável, da satisfação dos seus
clientes e da aceitação pela comunidade.
VAMOS REFLETIR!
• O que é modelo de Psicoterapia 
Consolidado?
• Quais diferenças marcantes entre 
os modelos de Terapia?
• Quais são os erros mais comuns 
que percebemos na prática?
https://www.youtube.com/watch?v=jpH0RfWGTZQ&list=PL-fVOFi9gqB_rOxldrixRDeXF8NlVLkOg
CORDIOLI, A. V. (2008). Psicoterapias: abordagens atuais. 3a ed. Porto Alegre: 
Artmed. Cap. 1