Resumo Semiologia Neurológica

Prévia do material em texto

Resumo de Semiologia Neurológica (Baseado em Sanvito)
Nível de Consciência e Cognição
- Nível de consciência: avalia o grau de alerta e resposta do paciente. Vai de alerta (normal),
sonolento, obnubilado, torporoso até coma.
- Avaliação cognitiva: inclui orientação (tempo, espaço, pessoa), atenção, memória (imediata,
recente, remota), linguagem, cálculo, abstração e praxias.
- Escalas úteis: Escala de Glasgow (avaliar coma) e Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) para
triagem cognitiva.
Equilíbrio Estático e Dinâmico
- Equilíbrio estático: observado com o paciente em pé, pés juntos. Teste de Romberg positivo indica
disfunção proprioceptiva ou vestibular.
- Equilíbrio dinâmico: avaliado com a marcha. Marcha atáxica (cerebelar), escarvante (neuropatia
periférica), espástica (lesão piramidal), parkinsoniana (passos curtos e lentos).
Exame Neurológico
- Componentes: nível de consciência, nervos cranianos, motricidade, reflexos, coordenação,
sensibilidade, sinais meníngeos.
- Deve ser sistemático. Atenção à simetria e comparação entre os lados do corpo.
Cerebelo
- Coordena movimentos voluntários, equilíbrio e tônus.
- Sinais de lesão cerebelar: dismetria (erro na amplitude do movimento), disdiadococinesia
(dificuldade em movimentos alternados), marcha ebriosa, nistagmo, hipotonia e tremor intencional.
Sinais Meníngeos
- Rigidez de nuca: resistência à flexão passiva do pescoço.
- Sinal de Brudzinski: flexão involuntária dos joelhos e quadris à flexão do pescoço.
- Sinal de Kernig: dor/resistência à extensão da perna quando o quadril está fletido.
- Indicativos de irritação meníngea, como ocorre na meningite.
Nervos Cranianos
- 12 pares, funções motoras, sensitivas ou mistas.
- Avaliação: olfato (I), acuidade visual e campo visual (II), movimentos oculares (III, IV, VI),
sensibilidade facial e mastigação (V), mímica facial (VII), audição e equilíbrio (VIII), deglutição e
elevação do palato (IX, X), elevação dos ombros (XI), movimentos da língua (XII).
Motricidade
- Avalia força muscular (de 0 a 5), trofismo, tônus e movimentos involuntários.
- Lesões piramidais: fraqueza, espasticidade, reflexos exaltados, sinal de Babinski.
- Lesões extrapiramidais: rigidez, tremores, movimentos involuntários.
- Lesões periféricas: fraqueza flácida, atrofia, arreflexia.