Dreno toracico e sonda de esofagostomia

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Roteiro Aula Prática
Dreno torácico
- Tricotomia e antissepsia da lateral do tórax;
- Marcação do 7/8° EIC;
- Realizar pequena incisão de pele no terço dorsal da parede torácica lateral no nível do 10/11° EIC;
- Realizar tunelização do tecido subcutâneo evitando entrada de ar;
- Fixar a torneira de 3 vias no dreno e medir o tamanho que fica para fora da incisão como guia;
- Avançar o dreno por via subcutânea em direção cranioventral, até entrar no 7/8° EIC;
- Colocar a ponta do dreno na pinça limitando a distância para perfurar a musculatura intercostal;
- Realizar sutura em Wolf separado na pele e proceder com sutura bailarina ao redor do dreno;
- Realizar Radiografia de tórax após procedimento para avaliar posição correta de dreno.
 
Tubo de Esofagostomia 
- Posicionar paciente em decúbito lateral direito para realizar colocação da sonda do lado esquerdo da região cervical;
-Medir a sonda desde a região cervical (dorsal a veia jugular externa- ramificação linguofacial que se divide em facial e lingual.) até a altura do 5° ao 7° EIC;
-Introduzir a pinça hemostática curva pela região oral até a cervical apontando a ponta da pinça;
- Realizar incisão de pele na região onde está a pinça;
- Colocar a sonda na ponta da pinça e puxar para a cavidade oral;
-Dobrar a sonda para dentro do esôfago novamente;
- Simultaneamente ajustar a sonda para tirara a dobra e alinhar;
- Fixar a sonda na região cervical com sutura Wolf de pele e sutura bailarina;
-Realizar radiografia para conferir posicionamento correto da sonda.
Sondagem uretral fêmea
A- Espéculo;
B- Técnica com 2 sondas
C- Técnica com palpação, às cegas
D- Técnica com dispositivo
**Técnica deve ser realizada de forma asséptica e atraumática
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