Alimentação no 1º ano de Vida

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Alimentação no Primeiro Ano de Vida
Professora: Socorro Santos
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Introdução
O que é alimentação?
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Epidemiologia 
Consumo de alimentos
Obesidade
Fome oculta
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Particularidades da digestão
A lactase enzima produzida pelos enterócitos começa a aparecer na 12ª sem de vida intrauterina, mantém-se estável até a fase escolar.
Baixa produção das amilases salivar e pancreática compromete a absorção dos carboidratos.
Rn a termo sugam e deglutem
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Particularidades da digestão
Proteólise gástrica ineficaz, a mucosa imatura permite a absorção de macromoléculas protéicas predispondo o organismo aos processos alérgicos e infecciosos.
A atividade da lipase pancreática é ineficaz.
Sais biliares apresentam baixos níveis intraluminais e sua reabsorção não é eficaz.
Minerais e vitaminas são adequadamente absorvidos. O leite de vaca contem o dobro do leite materno na quantidade de eletrólitos causando sobrecarga renal de solutos.
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Necessidades nutricionais
Alimentos proteicos
Ricos em 
carboidratos
Ricos em gordura
Carnes,lei
te e ovos
Açúcar, farinhas, cereais, mel, raízes, tubérculos
Animal e óleos vegetais
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Alimentação do lactente
Aleitamento materno exclusivo por 6 mêses.
colostro
Rico em proteinas
Minerais
Fatores do crescimento
Fatores imunológicos
30 ml / dia
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Como deve ser oferecido o leite materno?
Comportamento adequado
Comportamento inadequado
Transtornos alimentares
Relação mãe filho: binômio complexo
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Alimentação complementar
Alimentação no período em que outros alimentos ou líquidos são oferecidos à criança, em adição ao leite materno. 
Na presença de história familiar importante de alergia alimentar, preconiza-se evitar no primeiro ano de vida alimentos como ovo, amendoim, nozes e peixe. Evitar o mel no primeiro ano de vida visa a prevenção do botulismo. 
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Alimentação complementar
Introduzir os alimentos complementares tardiamente também é desfavorável, porque o crescimento da criança pára ou se lentifica, e o risco de desnutrição e de deficiência de micronutrientes aumenta.
Atopia 
Desenvolvimento 
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Alimentação complementar
Uma alimentação complementar adequada compreende alimentos ricos em energia e micronutrientes (ferro, zinco, cálcio, vitamina A, vitamina C e folatos), sem contaminação (isentos de germes patogênicos, toxinas ou produtos químicos prejudiciais), pouco sal ou condimentos, fácil consumo e boa aceitação pela criança, quantidade apropriada, fáceis de preparar a partir dos alimentos da família e com custo aceitável para a maioria das famílias. 
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Alimentação complementar
É importante para a criança receber proteínas de alto valor biológico e de melhor digestibilidade, presentes no leite humano e nos produtos de origem animal. Alternativamente, proteína de alta qualidade pode ser fornecida por meio de misturas adequadas de vegetais (ex.: arroz com feijão) 
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Alimentação complementar
Evidências limitadas sugerem que a ingestão de gordura excessiva favorece a obesidade na infância e futura doença cardiovascular. 
Dos 9 aos 11 meses de idade, a proporção de minerais a ser fornecida pelos alimentos complementares é alta, de 97% para ferro, 86% para zinco, 81% para fósforo, 76% para magnésio, 73% para sódio e 72% para cálcio. 
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Alimentação complementar
A partir do 8º mês variar os alimentos.
Oferecer alimentos com baixo teor de açúcar e sal pois assim é registrado na memória.
Alimentos ricos em ferro e vitamina A.
Leite de vaca está associado a perda de sangue pelas fezes e deficiência de ferro.
Bebidas industrializadas e açucaradas diminuem o apetite dando fezes amolecidas.
Chá e café interferem na absorção do ferro.
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Alimentação complementar
Sucos em excesso predispõe a obesidade e compete com outros alimentos importantes. É recomendado 240 ml ao dia.
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Como oferecer os alimentos complementares 
Introdução gradual observando reações.
Rejeição é normal, oferecer 8 a 10 vezes para que o aceite bem.
Os hábitos alimentares da família são introduzidos desde a vida intraútero.
Forma de purê. Somente amassados.
Aos 8 mêses alimentos granulosos.
Aos 12 mêses alimentos consumidos pela família.
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Como oferecer os alimentos complementares
Alimentar a criança pacientemente até que se sacie sem forçar.
Refeição prazerosa.
Modificar cores e consistência caso haja grande rejeição.
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Higiene dos alimentos
lavar as mãos de quem for preparar e oferecer o alimento à criança, e também da criança.
 Manter limpos os utensílios e as superfícies para a preparação e administração dos alimentos.
 Usar apenas alimentos que não estejam danificados e guardá-los em local seguro.
 Preparar o alimento em quantidade suficiente para apenas uma refeição e servi-lo.
Alimentar a criança com o auxílio de copo ou xícara, colher e prato, evitando mamadeiras.
 Não dar à criança restos da refeição anterior; e, se usar geladeira, limpá-la regularmente e jogar fora os alimentos estragados.
 Mamadeiras são difíceis de limpar e são uma importante fonte de contaminação. No Peru, 35% dos bicos de mamadeira investigados estavam contaminados com E. coli. Esse microrganismo estava presente em 31% dos chás oferecidos em mamadeiras, mas em apenas 2% dos servidos em copos. 
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Suplementação de ferro e de vitaminas 
A OMS, juntamente com o UNICEF, recomenda suplementação com sulfato ferroso na dose de 12,5 mg de ferro por dia para crianças de 6 a 24 meses que não têm acesso a alimentos enriquecidos com ferro. Crianças nascidas com baixo peso devem iniciar a suplementação com 2 meses de idade. 
2mg/kg/dia de ferro elementar até dois anos de idade.
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Vitaminas 
A 1500UI/dia
D 200 UI/dia
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Referências 
Lopez, Fábio Ancona; Júnior, Dioclécio Campos.Tratado de Pediatria – Sociedade Brasileira de Pediatria. 1ª edição SP 2007. Editora Manole. P 1473-1476.
Monte CMG, Giugliani ERG. Recomendações para alimentação complementar da criança em aleitamento materno. J. Pediatr. (Rio J.) vol.80 no.5 suppl. Porto Alegre Nov. 2004.