Cópia de Terapia

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Discentes: Auane Jesus, Nayla Passos, Suene
Oliveira e Tarsila Lima
Discentes: Auane Jesus, Nayla Passos, Suene
Oliveira e Tarsila Lima
Terapia tópica
Objetivo da Terapia Tópica
Eficácia e Absorção Percutânea
Fatores Físico-Químicos
Fatores Biológicos
Fundamentos da terapia tópica
Preparativos antes do banho:
Limpeza da pele
Princípios ativos Especialidades farmacêuticas
Trietanolamina,
hidroxiquinolina,glicocol Cerumin ® , Oto-Cer ®
Hialuronidase, lidocaína,
neomicina Otoxilodase ®
Propilenoglicol, mentol,
lecitina,alantoína VetriDerm ® ceruminolítico para cães 
Propilenoglicol,ácidos
salicílicoeláctico,docussatodesó
dio
Epiotic ® 
Ácidos salicílicoeláctico Clean-up ® 
Limpeza da pele
Ceruminolíticos das linhas humana e veterinária.
Limpeza da pele
 Xampus, condicionadores e sobrengordurantes. 
Para a higienização rotineira dos animais:
Ação ensaboante: água dura vs
água mole;
Ação detergente: lauril-sulfato
de sódio vs lauril-éter-sulfato
de sódio;
Condicionadores com
emolientes: glicóis, lanolina e
óleos.
Reduzir eletricidade estática;
Encorpar o pelame;
Suplementar com óleos e
ácidos graxos;
Carrear bases medicamentosas
Surfactantes anfóteras ou
catiônicas.
Oil rinses são indicados no
pós banho para repor e
restaurar a oleosidade
natural, removida pelo
emprego dos xampus.
Banho seco
Como banhar corretamente:
Completa molhagem do animal;
O xampu ou sabão é aplicado nas regiões cervical e toracolombar dorsal;
Inicia o ensaboamento;
A cabeça é o ultimo a ser ensaboado.
Enxágue cuidadoso não só do pelame, mas também da pele subjacente;
Segue -se a secagem manual com toalhas ou com secadores elétricos.
Banho
Banho de imersão
considerações gerais sobre as
preparações dermatológicas
excipiente
Veículo e excipiente: meios onde se
dissolve o principio ativo
Sólidos pulverizados
Orgânicos - Amido, gelatina, sais de ácido esteárico
inorgânicos - talco, carbonato de cálcio, calamina,
óxido de zinco 
Principio ativo: substância que tem
ação farmacológica no organismo
Veículo
Sólidos pulverizados
veículos líquidos e
semissólidos 
água / álcool/ Éter / Acetona
Emulsificante - viscoso
Principais veículos líquidos
Propanotriol - glicerina
Solúvel em água e
álcool, alta viscosidade Trietanolamina
Propriedades antinflamatórias -
dermatite
Linolênico
Óleo de amêndoas 
Óleo de Oliva 
Tipos
Consistência para
cremes
Oleicos 
Estéreis de propanotriol com ácidos graxos
Óleos vegetais
Linólicos
Aráquicos
Ajuda a manter a hidratação e a elasticidade
da pele/ emoliente.
protege contra perda de água
da barreira da pele
Ácidos graxos esterificados 
(triglicerídeos + álcool)
obtida da lã de ovinos - absorve água
e facilita a entrada de substâncias 
Polissorbatos
Lanolina
Polissorbatos e
Lanolina
Óleo mineral - petrolato (vaselina)
Derivados de petróleo
Graxas, Minerais e
Óleos
Rancificação lenta, bom para
hidratação e consistência 
Propriedades
Hidrossoluveis, emulsíferos,
solventes
Carbowaxes
Diferentes consistências
Polietilenoglicóis
PEG´S
Líquido (PEG 400), Untuoso (PEG
1.500), Sólido (PEG 4.000)
Características e usos
Propilenoglicol
- Líquido, viscoso, inodoro, absorve água
- Umectante, solvente em acaricidas
Formas farmacêuticas
Classificação do pós
Pós Dermatológicos
Tipos de ação
Inerte (física): talco, amido, óxido
de zinco
Ativa (antimicrobiana): enxofre
Vegetal: amido, licopódio, sagu
Animal: terra sílica
Mineral/Sintética: calamina, talco, óxido
de zinco
Talco, carbonatos (até 25%),
estearatos (até 25%) e óxido de
zinco (até 40%)
Preparações Magistrais
Indicações na Veterinária:
Proteção, absorção de água,
descongestionante, calmante,
antipruriginoso
ABSORVER GORDURA E
SUOR
ectoparasitas, antimicrobianos (ácido bórico)
e antifúngicos (econazol e miconazol)
ressecamento, sujidade do ambiente, ingestão
acidental, irritação respiratória
Efeitos colaterais
higienizar e secar a pele; mais eficaz em
pelagem longa
Recomendações de uso
Produtos comerciais
Pós dermatológicos
Classificação
Soluções aquosas comuns
Definição
Soluções
dermatológicas Aquosas (hidróleos)
Alcoólicas (alcóleos) – tinturas, essências
Etéreas (eteróleos)
Outras (gliceróleos, sorbitóleos)
Permanganato de potássio 
Hipoclorito de sódio (líquido de Dakin)
Funções e efeitos
Resfriamento da pele e termorregulação
Vasoconstrição em pele inflamada, reduzindo edema e eritema
Retenção de solutos ativos
(antissépticos, antimicóticos)
soluções
dermatológicas
Soluções Alcoólicas e Etéreas
Aplicação Clínica
Evaporação rápida, maior
resfriamento da pele
Pouco indicadas para pele irritada
devido à ardência
Alta prescrição pelo veterinário,
especialmente em preparações feitas
pelo tutor com orientação detalhada
Tipos de loções
Composição
Definição
Loções dermatológicas
Soluções ou suspensões de uso tópico aplicadas
por fricção.
Veículo geralmente alcoólico, propilenoglicol,
ou água com pouco ou nenhum álcool.
Princípio ativo dissolvido ou suspenso.
Pós líquidos: deixam camada de pó após evaporação.
Secantes, antipruriginosas.
indicação clínica
Limitações
usos comuns na veterinária
Loções dermatológicas
Antipruriginosos (ex.: hidrocortisona 1%, betametasona
0,1%)
Antifúngicos (ex.: melaleuca)
Calmantes e anestésicos (ex.: Aloe vera, pramaxina)
Para dermatoses exsudativas, evitar em dermatopatias
crônicas com pele seca.
Necessidade de tricotomia
Possível sujeira em móveis/roupas
Risco de lambedura e ingestão pelo animal
Mistura de substâncias oleosas com água, usando
agentes emulsificantes
Emulsões
Tipos:
Água em óleo (A/O): mantém umidade por mais tempo.
Óleo em água (O/A): rápida evaporação da água, efeito
refrescante.
Uso: aplicado com fricção para melhorar a penetração dos
ativos.
Dermatites crônicas devido à ação
congestiva e umectante.
Usos
Oleosas, hidratadas, hidro oleosas
Classificação
Preparações com base oleosa de
uso externo
O que são?
Pomadas 
Limitações
Retém calor, sujam o pelo e podem
ser ingeridas
Pastas
Misturas de gordura com
20-50% de pó.
Ação: absorventes, protetoras
e descongestionantes.
Uso: para dermatites leves e
condições com menos necessidade de
penetração dos ativos.
unguentos
Base gordurosa e resinosas,
com consistência leve.
lubrificam e protegem a pele,
facilitando o transporte de ativos.
Cremes
Mistura de água e gorduras (30-60%), criando emulsões O/A ou A/O.
difere das emulsões - uso em pele extremamente ressecada
Desvantagens: podem obstruir poros e reter sujeira.
exemplos de cremes e unguentos amplamente
usados para proteção mecânica, suavizar e
amaciar a pele
Composição: propilenoglicol, propilenogalato,
carboxipolimetileno, entre outros
Características: tixotrópicos (liquefaz), sem
cor, não gordurosos, hidromiscíveis (amiga da
água)
Composição
Definição e estrutura
 Coloides/Géis, Sóis e
Aerossóis
 Coloides: substância da fase dispersa
distribuída no meio dispersivo
Variação:
Géis (fase gelatinosa)
Aerossóis (fase gasosa)
indicações: uso em áreas amplas, pelagem
densa ou regiões pequenas e alopécicas
Composição comum:
Antimicrobianos: clorexidina, hexitidina
Antipruriginosos: hidrocortisona, fenidramina,
pramoxina, mentol
Spray e aerossóis
vantagens dos géis
 Coloides/Géis, Sóis e
Aerossóis
Alta aceitação cosmética
Ultrapassam barreira pilosa sem alterar a
pelagem
Uso crescente na clínica
 Princípios ativos de uso tópico agrupados
segundo suas ações
Adstringentes
Os adstringentes, aqueles que precipitam
proteínas, são substâncias que ajudam a
reduzir a secreção de líquidos na pele. 
Eles são usados para diminuir a exsudação
(produção de fluídos)
Secar áreas lesionadas.
Tratar dermatoses agudas, subagudas e
quadros crônicos com muito exsudato.
O que são?
Adstringentes
Podem ser de origem vegetal, provindos de
plantas, como o: 
Carvalho 
Sumagre 
Hamamélis (rica em tanino)
Sarça (rica em tanino)
Adstringentes
Outros tipos de adstringentes incluem alguns
sais, como oAcetato de Alumínio é uma solução aquosa
que, quando misturada com acetato de
chumbo, forma o "líquido de Burow
modificado". 
Propriedades benéficas:
Calmante
Antisséptica
Secante 
Antipruriginosa (ajuda a aliviar a coceira). 
Adstringentes
Nitrato de prata também é um adstringente
e é utilizado para tratar feridas e lesões,
além de ter efeito antisséptico e de ajudar a
coagular o sangue.
Ácido acético além de suas propriedades
secantes e acidificantes, ele também tem
efeitos antipruriginosos (alívio de coceira) e
antissépticos.
Pode ser elaborado em casa, diluindo vinagre
branco (1 parte) em água (9 partes).
Adstringentes
Permanganato de potássio é um potente
adstringente, antisséptico e antibacteriano.
Aplica se sob a forma de compressas
úmidas, irrigações ou pedilúvio.
Seu uso tem diminuído devido a restrições
na venda, já que é usado na fabricação de
substâncias ilícitas.
Emolientes e
Umectantes
Os emolientes são substâncias que ajudam a amaciar,
lubrificar e suavizar a pele. 
Já os umectantes são usados para aumentar a
quantidade de água na camada mais externa da pele,
o que é útil para tratar a secura, especialmente em
casos de doenças de pele, inclusive aquelas causadas
por medicamentos.
O que são?
Emolientes e
Umectantes
Os emolientes podem ser de origem
vegetal como 
óleos de oliva, 
óleo de milho ou amendoim,
Animal 
como lanolina 
óleo de baleia,
De hidrocarbonetos 
como vaselina 
ou de ceras (como a cera de abelha e
espermacete). 
Os emolientes na forma oclusiva, eles
ajudam a reduzir a perda de água pela
pele. 
Para isso, são aplicados logo após a pele
estar bem hidratada e então cobrem a área
com um plástico fino e, por fim, uma
bandagem.
Desseborreicos
Os desseborreicos podem ser empregados sob
a forma de:
unguentos
cremes
géis
loções
os mais usados, por serem eficazes, são os
shampoos 
condicionadores hidratantes
Antipruriginosos
O mecanismo de ação dos antipruriginosos
inclui:
Redução da coceira
Substituição da sensação de coceira
Proteção da pele
Anestesia da pele
Aumento da Hidratação da pele
Os antipruriginosos são medicamentos usados
para diminuir a coceira em problemas de
pele. Eles têm um efeito de curta duração e
não tratam a causa da coceira
O que são?
Os antimicrobianos podem ser divididos em
dois grupos: inespecíficos (antissépticos e
desinfetantes) e específicos (antibióticos e
quimioterápicos).
Antimicrobianos
Os antissépticos são substâncias usadas para
tratar ou prevenir infecções em tecidos do
corpo, como pele e mucosas, ao inibir o
crescimento ou a reprodução dos
microrganismos nessas áreas. 
O que são?
Principais antissépticos usados
Antimicrobianos
Têm uma ação bactericida, adstringente e
rubefaciente, mas não são indicados para áreas
com feridas abertas ou inflamação intensa, pois
podem ser irritantes.
Os mais usados são o álcool etílico e o
isopropílico, que têm efeito bactericida quando
usados por 1 a 2 minutos a uma temperatura
acima de 30°C.
Alcoóis
Principais antissépticos usados
Antimicrobianos
É um antisséptico mais fraco.
Ele é eficaz contra alguns tipos de bactérias,
como os Staphylococcus, e também age contra
fungos como Malassezia.
Pode ser usado no ouvido, que ajuda a remover
o excesso de cera.
Ácido Acético
Principais antissépticos usados
Antimicrobianos
Com solução a 3% ou 10 volumes, age como
um agente oxidante.
Água Oxigenada
Fénois ou Cresóis
Incluem substâncias como hexaclorofeno,
fenol, resorcinol e triclosana.
ação bactericida
podem ser antifúngicas e antipruriginosas
Em altas concentrações, podem causar
irritação e são contraindicadas para
felinos.
Principais antissépticos usados
Antimicrobianos
Boa ação antibacteriana e antifúngica, 
Sendo eficaz contra bolores e leveduras.
Em altas concentrações, pode causar irritação na pele.
Propilenoglicol
Eficaz contra fungos, vírus e muitas bactérias, exceto algumas como
Pseudomonas e Serratia. 
A clorexidina é segura para gatos, não irrita a pele e tem ação prolongada,
ou residual, no local de aplicação.
Clorexidina
Principais antissépticos usados
Antimicrobianos
Acredita-se que ele tenha uma ação semelhante ao peróxido de
benzoíla em alguns casos, mas é controverso quanto à sua eficácia. 
Pode causar irritação cutânea.
Lactato de Etíla
Este composto tem ação bacteriostática, ou seja, impede
a reprodução das bactérias.
É comumente usado em xampus, sabonetes e cremes. 
Triclosana
Principais antissépticos usados
Antimicrobianos
O iodo tem ação virucida, fungicida e bactericida. A solução de Lugol e a tintura de
iodo são as formas clássicas de aplicação.
 O iodo pode irritar a pele, especialmente a de gatos.
Os derivados do cloro também têm ação antimicrobiana e são usados com o nome de
"líquido de Dakin" no Brasil. Eles podem irritar os olhos, as vias respiratórias e a pele,
especialmente em gatos.
Agentes Halogenados (Iodo e Cloro)
Agentes oxidantes
A solução a 3% ou 10 volumes é um germicida fraco que
age liberando oxigênio, o qual oxida as membranas das
células dos microrganismos. 
Vantagens incluem baixo custo e pouca penetração,
enquanto suas 
Desvantagens são a irritação das mucosas e dos
olhos
É usada em lavagens óticas.
Água Oxigenada
Agentes oxidantes
Ajuda a combater infecções bacterianas e fúngicas,
principalmente em dermatoses parasitárias e
bacterianas. 
Pode manchar a pele e o pelo e se tornar irritante
se usado por muito tempo.
Permanganato de Potássio
Agentes oxidantes
Ele age oxidando as células dos microrganismos, mesmo na presença de
matéria orgânica 
Altamente eficaz no tratamento de infecções bacterianas da pele.
Ajuda a remover células mortas da pele, secativa, antibacteriana,
descamativa.
É especialmente útil no tratamento de sarna, seborreia e piodermites.
 
Peróxido de Benzóila
Medicamentos corticosteroides:
Hidrocortisona 
Triancinolona
Fluocinolona 
Betametasona 
Clobetasol
São ideais para tratar dermatites alérgicas em animais
Fase subaguda (início do problema): creme.
Fase crônica (casos mais longos): pomada.
Anti-Inflamatório
Existem diferentes tipos de corticosteroides, classificados
por potência:
Potência extrema: Indicados para uso em áreas
pequenas e por pouco tempo.
Potentes: Incluem betametasona e triancinolona.
Moderados: Como clobetasona e betametasona em
concentrações menores.
Baixa potência: Indicada para tratamento de
manutenção, com menos risco de efeitos colaterais.
Anti-Inflamatório
Anti-Inflamatório
Os corticosteroides estão disponíveis em várias formas: 
Pomadas 
Géis
Cremes
Loções
Os corticosteroides também podem ser misturados com
outros medicamentos, como antibióticos e antifúngicos.
Anti-fúngicos
Anti-parasitário
Esses tratamentos muitas vezes incluem
ingredientes da flora brasileira, como 
tinturas, 
soluções 
suspensões. 
Um exemplo é o uso de plantas como a
“pita”, “piteira” ou “gravatá-açu” (F.
gigantea)
Anti-parasitário
XampusXampus
Xampus
Importância da Aplicação
Correta:
Promover limpeza, formar
espuma, ser facilmente removível,
suave, atóxico, não irritante e sem
gerar carga elétrica estática.
O tempo de permanência do xampu na
pele, a área de aplicação e o número
de ensaboamentos impactam
diretamente a eficácia.
Características Ideais de um
Xampu Terapêutico:
Classificação dos Xampus de acordo
com seus princípios ativos
Usados em distúrbios da
epidermopoese e disfunções sebáceas.
-Xampus antisseborreicos -Xampus antimicóticos
Tratam dermatofitoses e 
leveduroses, frequentemente como
terapia adjuvante.
Classificação dos Xampus de acordo
com seus princípios ativos
-Xampus antibacterianos
Combatem a microbiota transitória,
auxiliando na remoção de crostas e
exsudatos.
-Xampus antiparasitários
Usados para dermatites parasitárias
causadas por carrapatos, piolhos,
ácaros, entre outros.
Classificação dos Xampus de acordo
com seus princípios ativos
-Xampus Ceratolíticos -Xampus Ceratoplásticos
Desencadeiam a degeneração dos
corneócitos
Normalizama ceratinização
 Exemplos de formulações magistrais
Farmacodermias
Características das farmacodermias
Condições pleomórficas, infrequentes, recidivantes e com prurido
variável
Lesões cutâneas com variados tipos e prognóstico variável quanto
ao tempo e saúde geral
Urticária e Angioedema
Pápulas disseminadas, às vezes formando placas
Formas e contornos variados (linear, serpiginosa -
em formato de serpente, anular)
Aparência simétrica e bilateral, geralmente sem
hipertermia
Urticária e angiodema 
Prurido presente em alguns
casos
Formação de fóvea à
pressão digital
Características específicas da urticária
Angioedema
Angioedema (Edema de Quincke)
Edema circunscrito com tumefação, podendo afetar vias respiratórias
Geralmente precede ou acompanha as urticas
Pode causar exsudação ou hemorragia, com prognóstico variável
Extravasamento de
medicamento
Classificação dos medicamentos:
Irritantes: Causam inflamação, dor, queimação e flebite.
Vesicantes: Podem provocar necrose e lesões teciduais graves e duradouras.
Manifestações Clínicas (Irritantes)
Esclerose, hipercromia hipertermia localizada, eritema, dor, prurido.
Sinais comportamentais: mordiscamento, lambedura, vocalização.
Manifestações Clínicas (Vesicantes)
Desconforto inicial, sensação de queimação e pinicação.
Em casos graves: necrose, formação de escaras e úlceras profundas.
Risco de envolvimento de tendões, nervos e vasos.
Fragmentos de pele biopsiada;
Áreas eritematosas;
Erosadas;
Ulceradas; 
Descamativas ou encrostadas;
Suspeição de ocorrência de eritema
multiforme, de epiderme ou mucosa
intacta. 
Exame histopatológicoTeste de liberação histamínica;
Teste de degranulação basofílica;
Teste de hemaglutinação passiva;
Prova de tansformação blástica de
linfócitos (na presença da droga);
Teste de inibição da migração de
leucócitos e macrófagos.
Testes
Diagnóstico
Terapia
Suspensão do Fármaco
 Interromper o medicamento causador.
Personalização do Tratamento
 Protocolo deve ser específico para cada caso
 
Diagnóstico Correto e Cuidado com
Polifarmácia
Priorizar um diagnóstico preciso e evitar o uso
excessivo de múltiplos medicamentos
Suspensão Abrupta de Medicamentos
Casos graves exigem tratamento intensivo
para infecções e reposição de líquidos
e eletrólitos.
Antibióticos para Infecções Secundárias
Usar antibióticos de amplo espectro, como
cefalosporinas e quinolonas.
Uso de Imunomoduladores ou
Imunossupressores 
Glicocorticoides
Esteroides
Medicamento Dose (mg/kg) Posologia
Corticosteroides 2 SID/BID
Ciclosfosfamida 5 SID
Ciclosporina 5 SID
Azatiorina 2 SID
Pentoxifilina 15 TID
Agentes imunomoduladores indicados em reações adversas a medicamentos em animais. 
QUIZ!
QUIZ!
Uma cadela da raça Shih Tzu, de cinco
anos de idade, é trazida à clínica
veterinária com queixa de lesões cutâneas
que começaram a surgir há
aproximadamente duas semanas. O tutor
relata que a cadela estava em tratamento
recente com antibióticos para uma
infecção urinária. Após alguns dias do
início do tratamento, a cadela começou a
apresentar prurido intenso, eritema e
pústulas na pele, principalmente na região
ventral e nas extremidades. Ao exame
físico, observam-se erupções cutâneas de
aspecto eritematoso, algumas com
descamação, acompanhadas de alopecia
focal.
O histórico clínico da paciente, associado
à cronologia dos eventos e ao uso recente
de antibióticos, leva o veterinário a
suspeitar de farmacodermia, uma reação
cutânea adversa provocada pelo uso de
medicamentos.
O tratamento inicial para a condição inclui
a suspensão imediata do antibiótico
suspeito e o uso de medicamentos tópicos
para reduzir a inflamação e prevenir
infecções secundárias, além de medicações
que promovem alívio dos sintomas
cutâneos.
QUIZ!
Quais tipos de medicamentos para uso tópico foram
utilizados nesse animal com base no tratamento inicial
descrito no caso clínico?
a) Antipruriginosos e Anti-inflamatórios
b) Emolientes e Umectantes
c) Adstringentes e Antimicrobianos
d) Agentes oxidantes e Anti-Inflamatórios
e) Anti-fúngicos e Desseborreicos
QUIZ!
Uma cadela da raça Poodle, de 3 anos
de idade, foi trazida para consulta
devido a quadro de prurido intenso,
oleosidade excessiva e queda de pelos
visível. O proprietário relatou que o
odor forte na pele da cadela se
intensificou nas últimas semanas, e
que as lesões começaram a aparecer
após episódios de coceira contínua. 
Ao exame dermatológico, notou-se
eritema difuso no dorso e abdômen,
com crostas e escamas espessas, além
de presença de pápulas e pustúlas,
especialmente nas regiões axilares e
inguinais. 
Não houve sinais de parasitas externos
ou alergias alimentares confirmadas.
Após exames complementares,
incluindo raspagem da pele e cultura
bacteriana, foi identificado o quadro
de dermatite seborréica crônica, com
possível infecção secundária por
Malassezia spp..
QUIZ!
Qual o xampu mais indicado para o tratamento dessa
dermatite seborréica associada a Malassezia?
a) Xampu à base de sulfeto de selênio, com ação
antifúngica e ceratolítica
b) Xampu à base de clorexidina, com ação antisséptica
e antimicrobiana
c) Xampu à base de peróxido de benzoíla, com
propriedades secativas e antifúngicas
d) Xampu à base de ácido salicílico, com efeito
ceratolítico e regulador da oleosidade
Obrigada!