Tabela Antidepressivos

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 FÁRMACOS ANTIDEPRESSIVOS 
 
 
NOME MECANISMO DE AÇÃO EFEITOS INDICAÇÕES CONTRAINDICAÇÕES EFEITOS ADVERSOS OBSERVAÇÕES 
iMAOs 
 
- Parnate 
- Aurorix 
- Nardil 
 São fármacos que inibem a 
MAO, enzima responsável por 
metabolizar a 5-HT, NOR e 
dopamina. 
 PARNATE: inibidor 
irreversível da MAO. Inibe 
MAO-A e MAO-B. 
 Aumenta a 
concentração de 
5-HT, NOR e 
dopamina. 
 Depressão.  Associação com 
fármacos que  drive 
simpático pelo risco 
de crise hipertensiva. 
 Associar 
PARNATE com 
alimentos ricos em 
tirosina, pois ela da 
origem à tiramina 
que é metabolizada 
pela MAO. 
 Hipertensão 
arterial 
 Historia pregressa 
de AVC. 
 Antecedentes de 
insuficiência hepática 
e icterícia. 
 Prudência em 
toxicomania e em 
etilismo crônico. 
 Insônia, 
irritabilidade, agitação, 
conversão da depressão 
em hipomania ou mania 
(TAB 3). 
 Xerostomia, retenção 
urinaria, constipação, 
impotência sexual, 
ejaculação precoce, 
hipotensão postural. 
 Síndrome 
hipertensiva, 
vasoespasmo 
coronariano. 
 Síndrome tipo lúpus, 
hepatotoxicidade, 
discrasias sanguíneas, 
síndrome de Stevens-
Johnson. 
 Todo antidepressivo 
demora 2 semanas para fazer 
o efeito. PARNATE da remissão 
(pct assintomático) em 8 
semanas. 
 Observar o paciente pois o 
tto com antidepressivo 
aumenta o risco de suicídio, 
pois dá a energia que antes a 
pessoa não tinha. 
 Não pode associar Parnate 
com fármaco que  o drive 
simpático, porque pode causar 
crise hipertensiva. Cuidado 
também com alimentos que 
contenham tirosina, pois ela 
da origem à tiramina que é 
degradada pela MAO. Ao usar 
um iMAO não ocorre 
metabolismo de tiramina 
gerando crise hipertensiva. 
ADT 
 
- Anafranil 
- Tryptil 
- Tofranil 
- Pamelor 
- Ludiomil 
- Prolift 
 São os antidepressivos 
tricíclicos. 
 Inibem a NET e a SERT, 
responsáveis, respectivamente 
pela recaptação de NOR e 5-
HT, removendo-os da fenda. 
 Bloqueiam o recept H1 da 
histamina - pessoa come e 
dorme = engorda! 
  NOR e 5-HT 
na fenda sináptica. 
 Depressão. 
 Dor neuropática. 
 Diarreia 
infecciosa 
 Hiperplasia 
prostática 
 Glaucoma ângulo 
fechado 
 FA. 
 IC 
descompensada 
 Arritmias 
 Gestantes (evitar 
1º trimestre). 
 Sudorese excessiva* 
  QT - torsades de 
pointes, taquicardia, 
hipotensão ortostática, 
IAM. 
 Virada do humor em 
pct bipolares, Sedação, 
agitação, insônia, 
Tremores finos, Crises 
convulsivas, Psicose 
tóxica (idosos). 
 Xerostomia, 
midriase, retenção 
urinaria, constipação. 
 O bloqueio de 1 impede 
a vasoconstricao e o bloqueio 
de 2  a NOR, que vai se ligar 
em β1, causando taquisinusal 
em repouso. 
 
 
Alanna Santoro - 5º período 
 
 
 
NOME MECANISMO DE AÇÃO EFEITOS INDICAÇÕES CONTRAINDICAÇÕES EFEITOS ADVERSOS OBSERVAÇÕES 
ISRS 
 
- Prozac 
- Pondera 
 
 
 Inibidores seletivos da SERT, 
inibindo a recaptação de 5-HT. 
 Não atuam sobre a DA e a 
NOR, logo não mechem com SN 
simpático. 
  5-HT na fenda. 
 Recuperação 
apática: o  de 5-HT só 
meche com o afeto 
negativo, reduzindo-o, 
mas não mexe com 
afeto positivo. 
 Depressão. 
 Pondera: 
gestantes. 
 Associação com 
iMAO, pois pode dar 
síndrome 
serotoninérgica. 
 Disfunção sexual* 
 Ansiedade, acatisia, 
retardo motor, 
mioclonia noturna 
 Náuseas, diarreia, 
cólicas, anorexia, perda 
ponderal 
 Estimulo da síntese 
de NO endotelial,  do 
tempo de sangramento 
 Síndrome de 
abstinência. 
 Prozac inibe a CYP e por 
isso aumenta o INR, devendo 
ajustar a dose do Marevan. 
 Síndrome serotoninérgica: 
confusão, excitação, 
sudorese, mioclonias, 
tremores, hipertermia. 
IRSN 
 
- Venlafaxina 
 
 Inibidores da SERT e da NET, 
inibindo a recaptação de 5-HT e 
NOR. 
 Em doses mais baixas ocorre 
bloqueio apenas da recaptação 
de 5-HT. Em doses elevadas 
ocorre o bloqueio da recaptação 
de 5-HT e NOR. 
  5-HT e  afeto 
negativo. 
  NOR e  afeto 
positivo. 
  drive simpático. 
 Depressão. 
 Dor 
neuropática 
(neuropatia 
diabética e 
fibromialgia). 
 
 Gestantes. 
 Lactantes. 
 Astenia/fadiga 
 Hipertensão 
 Vasodilatação - 
fogacho 
 Anorexia, perda 
ponderal, 
hipercolesterolemia 
 Constipação 
 Redução da libido, 
disfunção erétil, 
anorgasmia. 
 Insônia, nervosismo. 
 Sedação. 
 Tremores, bocejos, 
sudorese. 
 No córtex pré frontar, a 
NET faz recaptação de DA. 
Esse fármaco, ao inibir NET, 
gera um  DA e NOR. A NOR 
aumenta em todo o 
organismo, e a DA aumenta 
apenas no CPF. Isso faz com 
que  o afeto positivo. 
 Outros IRSN: 
- Desvenlafaxina 
- Duloxetina 
- Milnaciprano 
- Sibutramina. 
ISRN 
 
- Prolift 
 Inibidores seletivos da NET, 
inibindo a recaptação de 
Norepinefrina. 
 Ação em NET. 
  NOR e DA no PFC.  Depressão 
 Fadiga 
 Apatia 
 Retardo 
psicomotor 
 Déficit de 
atenção e 
concentração 
 TDM e TDAH 
  Taquicardia 
 Insônia 
 Vertigem 
 Disfunção erétil 
 Síndrome pseudo-
anticolinérgica 
 Dificuldade de 
micção 
 
 
 
 Alanna Santoro - 5º período 
 
 
 
NOME MECANISMO DE AÇÃO EFEITOS INDICAÇÕES CONTRAINDICAÇÕES EFEITOS ADVERSOS OBSERVAÇÕES 
IRND 
 
- Zyban 
 Inibidores da NET e DAT, 
inibindo a recaptação de 
Norepinefrina e Dopamina. 
  NOR e  DA. 
 Melhora o afeto 
positivo. 
 Não provoca 
disfunção sexual. 
 Depressão. 
 Controle do 
tabagismo. 
 
 
 
 Insônia, tremor, 
tontura, agitação, 
ansiedade, 
xerostomia, cefaleia 
 Enxaqueca, delírio, 
convulsões, náuseas, 
dor abdominal. 
 Reações alérgicas, 
aumento da libido, 
disfunção erétil, 
astenia, febre. 
 Hipertensão, 
arritmias, hipotensão 
postural, taquicardia, 
fogacho. 
 Anemia, 
leucocitose, 
leucopenia, 
trombocitopenia. 
 
DISN 
 
- Remeron 
Soltab 
 Desinibidores de 5-HT e NOR. 
 Bloqueiam 2 (da NOR), 5-
HT2a (da 5-HT), D2 (da DA) e anti-
H1 (da histamina). 
  NOR, 5-HT e DA. 
 Efeito ansiolítico - 
pelo efeito anti-
histaminico. 
 Antidepressivo, 
ausência de disfunção 
sexual, reduz náuseas e 
distúrbios do TGI, alivia 
insônia. 
  Sedação, ganho 
ponderal. 
 Manserina: 
hipotensão postural, 
ginecomastia, atralgia, 
xerostomia, 
constipação. 
 
AIRS 
 
- Donarem 
- Serzone 
 Antagonistas de 5-HT2a/2c e 
inibidores da recaptação de 5-HT. 
  Donarem: sedação, 
priapriasmo, 
hipotensão 
ortostática, arritmias 
(prolonga QT). 
 Serzone: náuseas e 
cefaleia. 
 Podem ser associados à 
outros antidepressivos, 
exceto os ADT e iMAO. 
 
 
 
 
 
Alanna Santoro - 5º período 
 
 
NOME MECANISMO DE AÇÃO EFEITOS INDICAÇÃO CONTRAINDICAÇÃO EFEITOS ADVERSOS OBSERVAÇÕES 
OUTROS 
ANTIDEPRESSIVOS 
 
- Buspirona 
- Gepirona 
- Erva-de-são-João 
 Agonistas parciais de 
5-HT1a. 
 Indução do CYP.  Poucos efeitos 
adversos relatados. 
 Buspirona: 
cefaleia, distúrbios 
gastrintestinais. 
 
 
 
 
 
 
 
 
PORQUE OS ANTIDEPRESSIVOS DEMORAM 2 SEMANAS PARA FAZER 
EFEITO? 
 
 O bloqueio da SERT,  5-HT na fenda da célula pós e pré. Os fármacos aumentam 5-
HT no lugar alvo, mas também em outros locais. O  de 5-HT nos núcleos da rafe ativam 
o receptor pós, mas o que ocorre é a ativação do receptor 5-HT1a (inibitório). O neurônio 
freia, e ocorre  de 5-HT. Inicialmente, o uso de AD  5-HT e a pessoa continua com 
depressão, mas a longo prazo a ativação continua destes receptores é responsável por 
fazer uma down-regulation, diminuindo assim a quantidade dos receptores inibitórios,  
5-HT. 
 
 
 
 
 
 
Alanna Santoro - 5º período 
 
 
 FÁRMACOS ANTIMANÍACOS 
 
NOME MECANISMO DE AÇÃO EFEITOS INDICAÇÕES CONTRAINDICAÇÕES EFEITOS ADVERSOS OBSERVAÇÕES 
LÍTIO  Fármaco de 1ª linha. 
 Reduz a producao de 
AMPc, inibe a inositol 
monofosfatase, ptn G, PKc 
e GSK-3. 
 Neuroprotetor. 
 Estabilizador do 
humor. 
 Contem o 
taquipsiquismo na 
mania 
 Contem o 
bradipsiquismo na 
depressão. 
 
 Mania. 
 Depressão 
maior 
 Profilaxia do 
transtorno 
bipolar 
 Profilaxia da 
depressão maiorrecorrente. 
 Transtorno 
esquizoafetivo. 
 Transtornos 
de 
personalidade. 
 Impulsividade 
e agressividade. 
 Gestantes (1º 
trimestre). 
 Lactantes. 
 Historia de doença 
renal. 
 Arritmias. 
 Distúrbios 
cognitivos. 
 Alteração na 
consciência, letargia, 
fadiga, fraqueza, 
alterações do ECG, 
ataxia, disartria, 
tremor. 
 Anorexia, náuseas, 
êmese, cólicas e 
diarreia*. 
 Bócio, 
hipotireoidismo, 
aumento do apetite, 
ganho ponderal. 
 Acne, psoríase, 
foliculite, alopecia. 
 Nunca combinar Lítio com 
Diurético, pois se expoliar 
muito Na+ o organismo 
retem Lítio, gerando 
toxicidade. 
 Quando combinado com 
outro fármaco, sua dose à ser 
adm será menor. 
 Lítio é cardiotóxico, 
hepatotóxico, nefrotóxico e 
neurotóxico. 
 Antes de adm Lítio, o 
medico deve dosar os níveis 
de creatinina, ureia, T3, T4, 
TSH, para avaliar as funções 
dos órgãos. 
 Durante o tto deve dosar 
semanalmente o lítio no 
sangue e o consumo de água 
deve ser de 1,5 L por dia. 
VALPROATO  Quando o pct 
não tolera o Lítio. 
 Transtorno 
bipolar. 
 Gestantes.