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Imunidade Inata e Inflamação

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Segunda aula
Imunidade Inata
 Inflamação
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Imunidade Inata
A resposta natural é a primeira linha de defesa contra as infecções;
A imunidade natural aos microrganismos estimula respostas imunológicas adquiridas;
Os mecanismos imunes inatos iniciam o processo de reparo tecidual;
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Receptores de reconhecimento de padrões
Identificam estruturas que são compartilhadas por classe de micróbios - Padrões moleculares associados a patógenos (PAMPs)
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PAMPs
São moléculas de natureza diversa, existentes nos patógenos ou por eles liberadas: proteínas, lipídeos, carboidratos e ácidos nucléicos.
Exemplos:
LPS – lipopolissacarídeo
Fosforilcolina e fosfatidildietanolamina
Manose e frutose terminais
Ácido lipoteicóico e peptídoglicanos
dsRNA e CpGDNA
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Moléculas de reconhecimento da imunidade inata
Dois tipos:
Moléculas de reconhecimento solúveis
Receptores de reconhecimento de padrão associados a célula;
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Moléculas de reconhecimento da imunidade inata
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Figure 2-47
Pentraxinas
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Figure 2-11
Colectinas Ficolinas
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Podem estar na superfície das células da imunidade inata
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Moléculas de reconhecimento da imunidade inata
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Componentes da Imunidade Inata
Células fagocitárias:
Monócitos - Sangue
Macrófagos – Tecidos
Encontrado no tecidos conjuntivo
Na camada sub-mucosa do trato gastrintestinal
Pulmões
Fígado
Baço
Neutrófilos (leucócitos neutrófilicos polimorfonucleares – PMNs)
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Imunidade Natural
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Neutrófilo
2O2
Surto Respiratório: 
H2O2
HClO
Cloraminas
Enzimas proteolíticas
Defensinas
Lactoferrina
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Fagócitos monocleares:
O sistema Monócitos/Macrófagos
1/2 O2
Produção de citocinas
 Interferon.
 Fator estimulador de colônia.
 IL-1, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12.
 Quimiocinas.
 TNF-.
Apresentação de antígenos
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“É uma reação dos tecidos vascularizados a um agente agressor caracterizada morfologicamente pela saída de líquidos e de células do sangue para o interstício”.
Inflamação
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Inflamação
Sinais cardinais:
Calor, rubor, tumor e dor
No século XIX – Alterações funcionais.
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Inflamação como uma"Resposta Benéfica"
Se não existisse o processo inflamatório, os microorganismos estariam livres para penetrar nas mucosas e feridas, proliferar, disseminar e finalmente comprometer de tal forma o organismo hospedeiro que fatalmente o mataria. 
Além disso, se não existisse a inflamação, não existiria cicatrização de feridas nem cura e reparação das lesões. 
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A Inflamação como uma "Resposta Maléfica"
Existem ocasiões em que o processo inflamatório pode interferir seriamente na função do órgão acometido, podendo até mesmo levar a uma condição mais ameaçadora que a agressão inicial que o determinou. 
Exemplos:
Cirrose hepática;
Glomérulonefrites auto-imunes e por imunocomplexos;
Artrite reumatóide;
Granuloma contra ovo do Schistosoma mansoni
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A inflamação pode ser desencadeada por traumas, queimaduras, lacerações, obstrução vascular....
Fenômenos irritativos
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Fenômenos irritativos
Agressões físicas ou químicas:
DAMPs: Danger Associated Molecular Patterns
HMGB1;
Proteases;
HSP;
Quebra da matriz extracelular;
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Fenômenos irritativos
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Mediadores da inflamação
Mediadores vasoativos
Histamina.
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Fenômenos vasculares
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1ª Resposta 
Vasodilatação (eritema e calor)
Fenômenos vasculares
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2ª Resposta
Aumento da Permeabilidade Vascular (edema)
Plasma
Fenômenos vasculares
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Fenômenos vasculares
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TNF
IL-1
IL-6
IL-8
TNF - Quantidade pequena
Efeitos locais
Fenômenos vasculares
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Fase I da Marginação – Mediada Por Selectinas
E e P-selectinas Endoteliais + Sialyl Lewis X
Rolamento
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Inflamação – Ativação Endotelial e Marginação
Fase II/III – Fase de Ativação, Mediada por quimioatraentes e integrinas
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Inflamação – Ativação Endotelial e Marginação
Posteriormente ocorre a Migração orientada pelo gradiente de quimiocinas
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TNF
IL-1
IL-6
IL-8
LPS
- Febre
TNF - Quantidade moderada
Efeitos sistêmicos
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Reações de fase aguda - Febre
Agressão
Citocinas
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Figure 2-47
Proteínas de fase aguda
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Alterações metabólicas
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TNF - Altas quantidades
Choque séptico
- Trombo.
- Coração: depressão da contratilidade miocárdica e diminuição da PA.
- Hipoglicemia.
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Coagulação sanguínea
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Trombomodulina
Trombomodulina
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Síndrome da Angústia Respiratória do Adulto (SARA)
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Célula Natural Killer (NK)
Ajudam na estimulação da resposta adaptativa
Importante no combate a vírus e células neoplásicas
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Célula Natural Killer
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Gram +
Gram -
Parede Bacteriana
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