kabat

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ESPECIALIZAÇÃO EM 
LESÕES NO ESPORTE E 
PRESCRIÇÃO DO 
EXERCÍCIO FÍSICO 
 Prof°.Msc.Moisés MeŶdes 
 UŶiǀersidade Estadual do Piauí- TeresiŶa
 ǁǁǁ.ŵoisesŵeŶdes.coŵ
 professorŵoises300@hotŵail.coŵ
 
FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA 
 
 
 
2 - DEFINIÇÃO 
 
 
Definição - Conjunto de técnicas que promovem e/ou aceleram as respostas do 
mecanismo neuromuscular através da estimulação dos receptores. 
 
Facilitação - Precipitação e/ou promoção de qualquer processo natural 
Neuromuscular - correlação entre nervos e músculos. 
Proprioceptiva - recepção de estímulos dentro dos tecidos do corpo. 
 
Elementos de trabalho: Procedimentos Básicos 
 Técnicas Específicas 
 
3. PROCEDIMENTOS BÁSICOS 
 
1 - Padrão de Facilitação 
 
São padrões de movimento em massa, que é uma característica das atividades 
normais.É um tipo de movimento utilizado em massa, com a finalidade de solicitar 
respostas harmónicas e sinérgicas. 
 
Justificativa 
 
Os movimentos em diagonal são de acordo com: 
  Características espirais e rotatórias dos ossos, músculos, articulações, ligamentos.  De acordo com o alinhamento topográfico das inserções musculares.  Com as características estruturais de cada músculo em particular. 
 
Cada padrão tem 3 componentes de acordo com as articulações de movimento: 
 
Flexão Adução Rotação interna 
Extensão Abdução Rotação externa 
 
 
 
 
 
 
OBSERVAÇÕES 
 
Para cada uma das partes do corpo existem duas diagonais distintas. 
Cada diagonal é composta por dois padrões que são antagonistas entre si. 
 
 Flexão Flexão 
 
 
 Movimento  
 Diagonal 
 Extensão Extensão 
 
 
OBSERVAÇÕES 
 
Esses movimentos de Flexão ou Extensão estão combinados com os outros dois 
movimentos (Adução ou Abdução e Rotação Interna ou Externa). 
O nome do padrão de FACILITAÇÃO é dado ao movimento que acontece nas 
articulações proximais de cada segmento. 
 
2 - Estiramento  Estímulo de estiramento  Reflexo de estiramento 
 
É o posicionamento de onde deve começar o padrão, ou seja, do máximo 
alongamento entre os pontos de inserções musculares, respeitando as estruturas 
anatômicas. 
Baseia-se no princípio fisiológico que o músculo responde com maior força quando 
é previamente submetido a um estiramento, isso obedece a característica de 
elasticidade muscular. 
  Estímulo de estiramento 
Ocorre quando o músculo é alongado. 
Quanto maior for o alongamento dos músculos sinérgicos de um membro, ou tronco, 
maior será a facilitação (contração). 
 
  Reflexo de estiramento 
 
Havendo obtido a posição com o estímulo de estiramento superpomos o Reflexo de 
Estiramento, que é uma manobra importante para aumentar o grau de excitabilidade 
muscular. 
 Deve ser breve e rápido. 
Consiste no máximo alongamento entre os pontos de inserções (contatos: distal e 
proximal). 
Manobra importante quando não temos movimentos voluntários. Deve ser usada no 
início do movimento. 
 
 
OBJETIVOS DO REFLEXO DE ESTIRAMENTO 
  Iniciar movimentação voluntária pelas repetições dos reflexos de estiramento 
(técnica específica);  Aumentar força muscular;  Favorecer respostas mais rápidas;  Permitir o aproveitamento de todo potencial para o movimento. 
 
CONTRA-INDICAÇÕES 
  Dor  Espasticidade  Fase aguda de qualquer patologia  Transplantes recentes  Pacientes cujas estruturas esqueléticas, articulares e moles não possam ser 
submetidos a movimentos bruscos. 
 
3 - Tração/Aproximação 
 
Estimulam os proprioceptores localizados nas articulações. 
  Tração 
  Facilitar os movimentos, especilamente os antigravitacionais.  Adicionar um alongamento ao tecido muscular quando o reflexo de estiramento 
está sendo utilizado.  Deve ser mantida por meio da amplitude do movimento e combinada com a 
resistência aprorpiada. 
 
 
 Aproximação 
  Promover a estabilidade.  Facilita a tomada de peso.  Resistir a algum componente de movimento. 
 
Tração e Aproximação 
 
Dá mais condição de força para o doente, devido às estimulações dos 
proprioceptores articulares. 
 
CONTRA-INDICAÇÕES 
  Em processo agudos articulares  Presença de dor  Fraturas intra-articulares  Osteoporose  Cirurgias recentes  Amputados MMII - Aproximação durante a marcha. 
 
5- Posição corporal e Biomecânica 
 
O corpo do terapeuta deve estar em linha com o movimento desejado, ou com a 
força. A resistência deve ser do corpo do terapeuta, enquanto suas mãos e seus 
braços se mantém relativamente relaxados. 
 
6 - Contatos Manuais 
 
É o emprego das mãos exercendo pressão na pele que recobre a musculatura do 
padrão. 
Dá segurança ao paciente, impõe solicitação de trabalho muscular. 
Tipos: Proximal e distal. 
 
Objetivos 
  Estimular os receptores cutâneos e de pressão do paciente.  Dar a informação correta da direção do movimento.  Incrementa a capacidade de contração muscular. 
 
 
 
 
 
6 - Comando Verbal 
 
É a comunicação do profissional com o paciente, estabelece solicitação de trabalho 
muscular. 
 
1. Preparação (explicativo): prepara o paciente para a ação 
2. Ação (executivo): diz ao paciente para começar o movimento 
3. Correção (corretivo): orienta o paciente como dirigir ou modificar a ação 
(movimento). 
 
Objetivo 
 
Estabelecer uma solicitação ao paciente, sendo que o tom da voz interfere na 
qualidade da resposta. 
 
7 - Estímulo Visual 
 
O uso da visão ajuda o paciente a controlar e corrigir sua posição e seu movimento. 
O movimento dos olhos influenciará nos movimentos da cabeça. 
O feedback fornecio pelo sistema sensorial da visão pode promover uma contração 
muscular mais forte. 
 
8 – Sincronização dos movimentos 
 
É a sequência de contrações musculares que ocorre em toda atividade motora. Tem 
como objetivo um movimento coordenado. 
A sincronização normal dos movimentos mais coordenados e eficientes, ocorre de 
distal para proximal. 
A sincronização para ênfase envolve a modificação da seqüência normal dos 
movimentos para enfatizar um músculo em particular, ou uma atividade desejada. 
 
9 - Resistência Máxima 
 
É a maior quantidade de resistência que se pode aplicar a uma contração muscular 
fisiológica. 
 
Objetivos 
  Facilitar a habilidade do músculo em se contrair;  Aumentar o controle motor;  Ajudar o paciente a adquirir consciência dos movimentos  Aumentar a força muscular 
 
A resistência depende do tipo de contração muscular: 
 
1. Isotônica (dinâmica): o pacinete tem a intenção de produzir o movimento 
a) Concêntrica: o encurtamento do agonista produz o movimento 
b) Excêntrica: uma força externa, gravidade, ou resistência produz o 
movimento. Restringe-se tal movimento, pelo alongamento controlado 
pelo agonista. 
c) Isotônica mantida: o pacinete tem a intenção de produzir o movimento, 
mas este é impedido por uma força externa. 
 
2. Isométrica (estática): a intenção de ambos, tanto do terapeuta, quanto do 
paciente, é de que nenhum movimento ocorra. 
 
 
Obs: 
 
A resistência a contrações musculares concêntricas e excêntricas deve sempre 
permitir que o movimento ocorra de maneira suave e coordenada. 
 Na contração mantida, a resistência deve ser controlada para sustentar a posição 
de estabilização. 
Na contração isométrica a resistência deve aumentar e diminuir gradativamente 
impedindo que ocorra o movimento. 
 
10- Irradiação e reforço. 
 
A resistência aplicada de forma apropriada resulta em irradiação e reforço. 
IRRADIAÇÃO: deflagração da resposta ao estímulo. Esta resposta pode aumentar a 
facilitação (contração) ou inibição (relaxamento) nos músculos sinérgicos e padrões 
de movimentos. 
 
Obs: 
 
1. A resposta aumenta,na medida em que o estímulo aumenta em intensidade ou 
duração (Sherrington) 
2. A resistência ao movimento é a responsável pela produção da irradiação, e a 
difusão da atividade muscular ocorrerá em padrões específicos. (Kabat) 
 
REFORÇO: O terapeuta direciona o reforço para os músculos fracos pela 
quantidade de resistência aplicada nos músculos fortes, com o objetivo de aumentar 
a força e o poder da contração muscular. 
 
 
 
Obs: 
 
A quantidade de resistência e o tipo de contração muscular, deve se adaptar as 
condições do paciente e ao objetido do tratamento. 
 
4 - SÍMBOLOS 
 
 
Flexão = V Dorso flexão = DORS V 
 
 
Extensão = / Flexão plantar = V PLANT 
 
 
Adução = ADD Inversão = INV 
 
 
Abdução = ABD Eversão = EVER 
 
 
Rotação interna = @ INT Pronação = PRON 
 
 
Rotação externa = @ EXT Supinação = SUP 
 
 _ 
Com = c 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DIAGONAIS DE MMII 
 
 
 
 
 
AB = Diagonal Padrão V CD = Diagonal Padrão V 
 V ADD @ EXT V ABD @ INT 
 
BA = Diagonal Padrão / DC = Diagonal Padrão / 
 / ABD @ INT / ADD @ EXT 
 
 
 
 
 5 - DIAGONAIS DE MMII 
DIAGONAL 
 
PADRÃO V ADD @EXT (PADRÃO BÁSICO) 
 
Componentes de movimentos 
 _ _ 
V ADD @ EXT ; joelho / ; DORS V c INV; / c ABD dos dedos. 
 
Componentes musculares 
 
QUADRIL TORNOZELO E PÉ 
1. Iliopsoas 1. Tibial anterior 
2. Reto femoral (fibras 
mediais) 
2. Extensor longo dos dedos 
3. Sartório 3. Extensor curto dos dedos 
4. Obturador externo 4. Abdutor próprio do hálux 
5. Pectíneo 5. Extensor longo do hálux 
6. Adutor longo 6. Interosseos dorsais 
7. Adutor curto 7. Lumbricais 
 8. Grácil 
 
Tabalha a cadeia Ântero-medial 
  Padrão excelente: V ADD; DORS V c INV / ABD DOS DEDOS  Padrão fraco: @ EXT  Excelente : LESÃO DO N. FEMORAL E FIBULAR  Excelente: ALONGAR / ABD@ INT  Excelente : FORTALECER E ALONGAR CADEIA ANTERO-MEDIAL 
DOS MMII  Excelente : FASCITE PLANTAR
 
 
Contatos manuais 
 
Distal 
 
Os 4 (quatro) dedos juntos apoiam na região dorsal e interna do pé, na altura do 1º 
metatarso; polegar abduzido apoiando na região dorsal e externa do pé. 
 
Proximal 
 
Todos os dedos juntos, a mão apoia na região antero-interna da coxa, logo acima da 
articulação do joelho. 
 
Comando verbal 
 
Levante o pé, calcanhar para dentro e leve a perna para cima e para dentro. 
 
Fatores que limitam a amplitude dos movimentos 
 
Tensão ou contratura em qualquer musculatura do padrão antagonista com o joelho 
estendido. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DIAGONAL 
 
 _ 
PADRÃO V ADD @EXT c VARIANTE V DE JOELHO 
 
Componentes de movimentos 
 _ _ _ 
V ADD @ EXT; c V de joelho; DORS V c INV; / c ABD dos dedos 
 
Componentes musculares 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
OBS: Sai o reto femoral do QUADRIL 
 
Contatos manuais 
 
Distal 
 
Os 4 (quatro) dedos juntos apoiam na região dorsal e interna do pé, na altura do 1º 
metatarso, polegar abduzido na região dorsal e externa do pé. 
 
Proximal 
 
Os 5 (cinco) dedos juntos na região antero-interna da coxa, logo acima da 
articulação do joelho. 
 
Comando verbal 
 
Levante o pé, calcanhar para dentro, dobre o joelho e leve a perna para cima e para 
dentro. 
Fatores que limitam os movimentos 
 
Tensão ou contratura de qualquer músculo do padrão antagonista com extensão do 
joelho. 
QUADRIL V DE JOELHO TORNOZELO E PÉ 
Psoas Ilíaco Semi-menbranoso Tibial Anterior 
Sartório Semi-tendinoso Extensor longo dos dedos 
Adutor longo Sartório (acessório) Extensor curto dos dedos 
Adutor curto Grácil (acessório) Extensor longo do hálux 
Obturador externo Abdutor próprio do hálux 
Pectíneo Interosseos dorsais 
Grácil Lumbricais 
 
 
DIAGONAL 
 
PADRÃO V ADD @EXT c VARIANTE / DE JOELHO 
 
Componentes de movimentos 
 _ _ _ 
V ADD @ EXT; c / de joelho; DORS V c INV; / c ABD dos dedos 
 
Componentes musculares 
 
 
QUADRIL / DE JOELHO TORNOZELO E PÉ 
Psoas Ilíaco Reto femoral (fib. int.) Tibial Anterior 
Sartório Vasto interno Extensor longo dos dedos 
Adutor longo Articulador do joelho 
 
Extensor curto dos dedos 
Adutor curto Extensor longo do hálux 
Obturador externo Abdutor próprio do hálux 
Pectíneo Interosseos dorsais 
Grácil Lumbricais 
 Reto femoral 
 
Contatos manuais 
 
Distal 
 
Os 4 (quatro) dedos juntos apoiam na região dorsal e interna do pé, na região do 1º 
metatarso, polegar abduzido na região externa do pé. 
 
Proximal 
 
Os 5 (cinco) dedos juntos na região antero-interna da coxa, logo acima da 
articulação do joelho. 
 
Comando verbal 
 
Levante o pé, calcanhar para dentro, estire o joelho e leve a perna para cima e 
para dentro. 
Fatores que limitam os movimentos 
 
Tensão ou contratura de toda musculatura do padrão antagonista com flexão do 
joelho. 
 
 
DIAGONAL 
 
 
PADRÃO / ABD @INT (PADRÃO BÁSICO) 
 
 
Componentes de movimentos 
 
 _ _ 
/ ABD @ INT ; joelho / ; V PLANT c EVER; V c ADD dos dedos. 
 
 
Componentes musculares 
 
 
QUADRIL TORNOZELO E PÉ 
Glúteo médio Gastrocnemio 
(fibras externas) 
Glúteo mínimo Soleo (fibras externas) 
Bíceps (porção longa) Flexor comum dos dedos 
 Fibular longo 
Flexor curto plantar 
Flexor curto do hálux 
Flexor do 5º dedo 
Adutor da hálux 
Quadrado plantar 
Interosseos plantares 
Lumbricais 
 
OBS: Este padrão usa o processo básico APROXIMAÇÃO. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Contatos manuais 
 
Distal 
 
Todos os dedos juntos com a mão em concha, apoiam na planta do pé, na sua face 
interna. 
 
 
Proximal 
 
Os 4 (quatro) dedos juntos, e o polegar abduzido na região posterior da coxa, logo 
acima da articulação do joelho (região poplítea). 
 
 
Comando verbal 
 
Para baixo o pé, calcanhar para mim e siga para baixo e para fora . 
 
 
Fatores que limitam a amplitude dos movimentos 
 
Tensão ou contratura em qualquer musculatura do padrão antagonista com o joelho 
estendido. 
 
 
 
 OBSERVAÇÕES IMPORTANTES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA 
 
 
 
DIAGONAL 
 
 _ 
PADRÃO / ABD @INT c VARIANTE V DE JOELHO 
 
 
Componentes de movimentos 
 
 _ _ _ 
/ ABD @ INT; c V de joelho; V PLANT c EVER; V c ADD dos dedos 
 
 
Componentes musculares 
 
 
QUADRIL 
 
 JOELHO 
 
TORNOZELO E PÉ 
 
Glúteo médio Bíceps crural Gastrocnemio 
 (fibras externas) 
Glúteo mínimo Poplíteo Soleo (fibras externas) 
Bíceps (porção longa) Gastrocnemio (fib. ext.) Fibular longo 
 Flexor comum dos dedos 
Flexor curto plantar 
Flexor curto do hálux 
Flexor do 5º dedo 
Adutor do hálux 
Quadrado plantar 
Interosseos plantares 
Lumbricais 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Contatos manuais 
 
Distal 
 
Todos os dedos juntos com a mão em concha, apoiamna planta do pé, na sua face 
interna. 
 
Proximal 
 
Os 4 (quatro) dedos juntos, e o polegar abduzido na região posterior da coxa, logo 
acima da articulação do joelho (região poplítea). 
 
 
Comando verbal 
 
Para baixo o pé, calcanhar para mim , dobre o joelho, e siga para baixo e para fora. 
 
 
Fatores que limitam a amplitude dos movimentos 
 
Tensão ou contratura em qualquer musculatura do padrão antagonista com extensão 
do joelho. 
 
 
 
 OBSERVAÇÕES IMPORTANTES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA 
 
 
 
DIAGONAL 
 
 _ 
PADRÃO / ABD @INT c VARIANTE / DE JOELHO 
 
 
Componentes de movimentos 
 
 _ _ _ 
/ ABD @ INT; c / de joelho; V PLANT c EVER; V c ADD dos dedos 
 
 
Componentes musculares 
 
 
QUADRIL / DE JOELHO TORNOZELO E PÉ 
Glúteo médio Reto femoral (fib. ext.) Gastrocnemio 
 (fibras externas) 
Glúteo mínimo Vasto externo Soleo (fibras externas) 
 Vasto intermédio Fibular longo 
Articulador do joelho Flexor comum dos dedos 
 Flexor curto plantar 
Flexor curto do hálux 
Flexor do 5º dedo 
Adutor do hálux 
Quadrado plantar 
Interosseos plantares 
Lumbricais 
 
OBSERVAÇÕES: Sai o Bíceps (porção longa) do QUADRIL. 
 Padrão importante para MARCHA. 
 
 
Contatos manuais 
 
Distal 
 
Todos os dedos juntos com a mão em concha, apoiam na planta do pé, na sua face 
interna. 
 
Proximal 
 
Os 4 (quatro) dedos juntos, e o polegar abduzido na região posterior da coxa, logo 
acima da articulação do joelho (região poplítea). 
 
 
Comando verbal 
 
Para baixo o pé, calcanhar para mim , estire o joelho, e siga para baixo e para fora 
 
 
Fatores que limitam a amplitude dos movimentos 
 
Tensão ou contratura em qualquer musculatura do padrão antagonista com flexão do 
joelho. 
 
 
 
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA 
 
 
 
DIAGONAL 
 
 
PADRÃO V ABD @INT (PADRÃO BÁSICO) 
 
 
Componentes de movimentos 
 
 _ _ 
V ABD @ INT ; joelho / ; DORS V c EVER; / c ABD dos dedos. 
 
 
Componentes musculares 
 
 
QUADRIL TORNOZELO E PÉ 
Tensor da fascia lata Fibular curto 
Reto femoral (fibras externas) 3º fibular 
 Extensor longo dos dedos 
Extensor curto dos dedos 
Extensor longo do hálux 
Abdutor do dedo mínimo 
Interosseos dorsais 
Lumbricais 
 
 
 
 Contatos manuais 
 
Distal 
 
Os 4 (quatro) dedos juntos apoiam na região dorsal e externa do pé, polegar 
abduzido apoiando na região interna do pé, logo abaixo do 1º metatarso. 
 
Proximal 
 
Todos os dedos juntos, a mão apoia na região antero-externa da coxa, logo acima da 
articulação do joelho. 
 
 
Comando verbal 
 
Levante o pé, calcanhar para mim, força na perna para cima e para fora. 
 
 
Fatores que limitam a amplitude dos movimentos 
 
Tensão ou contratura em qualquer musculatura do padrão antagonista com o joelho 
estendido. 
 
 
 
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA 
 
 
 
DIAGONAL 
 
 _ 
PADRÃO V ABD @INT c VARIANTE V DE JOELHO 
 
 
Componentes de movimentos 
 
 _ _ _ 
V ABD @ INT; c V de joelho; DORS V c EVER; / c ABD dos dedos 
 
 
Componentes musculares 
 
 
QUADRIL V DE JOELHO TORNOZELO E PÉ 
Tensor da fascia lata Bíceps femoral Fibular curto 
 
 
 
 
 
Poplíteo 3º fibular 
 
 
Extensor longo dos dedos 
Extensor curto dos dedos 
Extensor longo do hálux 
Abdutor do dedo mínimo 
Interosseos dorsais 
Lumbricais 
 
OBS: Sai o reto femoral do quadril. 
 
 
 
Contatos manuais 
 
Distal 
 
Os 4 (quatro) dedos juntos apoiam na região dorsal e externa do pé, polegar 
abduzido na região interna do pé, logo acima do 1º metatarso. 
 
 
Proximal 
 
Os 5 (cinco) dedos juntos na região antero-externa da coxa, logo acima da 
articulação do joelho. 
 
 
Comando verbal 
 
Levante o pé, calcanhar para mim, dobre o joelho e siga com a perna para cima e 
para fora. 
 
 
Fatores que limitam os movimentos 
 
Tensão ou contratura de qualquer músculo do padrão antagonista com extensão do 
joelho. 
 
 
 
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA 
 
 
 
DIAGONAL 
 
 _ 
PADRÃO V ABD @INT c VARIANTE / DE JOELHO 
 
 
Componentes de movimentos 
 
 _ _ _ 
V ABD @ INT; c / de joelho; DORS V c EVER; / c ABD dos dedos 
 
 
Componentes musculares 
 
 
QUADRIL / DE JOELHO TORNOZELO E PÉ 
Tensor da fascia lata Reto femoral (fib. ext.) Fibular curto 
 Reto femoral (externas) Vasto externo 3º fibular 
 
 
 
 
Vasto interno Extensor longo dos 
dedos 
Articulador do joelho Extensor curto dos dedos 
 Extensor longo do hálux 
Abdutor do dedo mínimo 
Interosseos dorsais 
Lumbricais 
 
 
 OBS: Padrão forte para EXTENSÃO DO JOELHO. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Contatos manuais 
 
Distal 
 
Os 4 (quatro) dedos juntos apoiam na região dorsal e externa do pé, polegar 
abduzido na região interna do pé, logo acima do 1º metatarso. 
 
Proximal 
 
Os 5 (cinco) dedos juntos na região antero-externa da coxa, logo acima da 
articulação do joelho. 
 
 
Comando verbal 
 
Levante o pé, calcanhar para mim, estire o joelho e siga com a perna para cima e 
para fora. 
 
 
Fatores que limitam os movimentos 
 
Tensão ou contratura de toda musculatura do padrão antagonista com flexão do 
joelho. 
 
 
 
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA 
 
 
 
DIAGONAL 
 
 
PADRÃO / ADD @ EXT (PADRÃO BÁSICO) 
 
 
Componentes de movimentos 
 
 _ _ 
/ ADD @ EXT; joelho / ; V PLANT c INV; V c ADD dos dedos. 
 
 
Componentes musculares 
 
 
QUADRIL TORNOZELO E PÉ 
Glúteo máximo Gastrocnemio 
 (fibras internas) 
Periforme Soleo (fibras internas) 
Gemeo superior Tibial posterior 
Gemeo inferior Flexor longo dos dedos 
Obturador interno Flexor curto dos dedos 
Quadrado femoral Flexor longo do hálux 
Adutor magno Flexor curto do hálux 
Semi-membranoso Quadrado plantar 
Semi-tendinoso Interosseos plantares 
 Lumbricais 
 
OBSERVAÇÕES 
  Este padrão usa o processo básico APROXIMAÇÃO;  Coloca-se mais força no contato proximal;  Usa-se em pé chato, devido à irradiação do Tibial posterior. 
 
 
Contatos manuais 
 
Distal 
 
Todos os dedos juntos apoiam na planta do pé, fazendo pressão com a região tenar, 
no lado fibular. 
 
Proximal 
 
A mão apoia na região posterior e interna da coxa, acima da região poplítea. 
 
 
Comando verbal 
 
Para baixo o pé, calcanhar para dentro e siga para baixo e para dentro com a perna. 
 
 
Fatores que limitam a amplitude dos movimentos 
 
Tensão ou contraturaem qualquer musculatura do padrão antagonista com o joelho 
estendido. 
 
 
 
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA 
 
 
 
DIAGONAL 
 
 _ 
PADRÃO / ADD @ EXT c VARIANTE V DE JOELHO 
 
 
Componentes de movimentos 
 
 _ _ _ 
/ ADD @ EXT; c V de joelho; V PLANT c INV; V c ADD dos dedos 
 
 
Componentes musculares 
 
 
QUADRIL V DE JOELHO TORNOZELO E PÉ 
Glúteo máximo Semi-membranoso Gastrocnemio 
 (fibras internas) 
Periforme Semi-tendinoso Soleo (fibras internas) 
Gemeo inferior Gastrocnemio (fib. int.) Tibial Posterior 
Gemeo superior Soleo (fibras internas) Flexor longo dos dedos 
Obturador interno Flexor curto dos dedos 
Semi-membranoso Flexor longo do hálux 
Semi-tendinoso Flexor curto do hálux 
Quadrado femural Quadrado plantar 
Adutor magno Interosseos plantares 
 Lumbricais 
 
 
Contatos manuais 
 
Distal 
 
Todos os dedos juntos apoiam na planta do pé, fazendo pressão com a região tenar, 
no lado fibular. 
 
Proximal 
 
A mão apoia na região posterior e interna da coxa, acima da região poplítea. 
 
Comando verbal 
 
Para baixo o pé, calcanhar para dentro , dobre o joelho, e siga para baixo e para 
dentro com a perna. 
 
Fatores que limitam a amplitude dos movimentos 
 
Tensão ou contratura em qualquer musculatura do padrão antagonista com extensão 
do joelho. 
 
 
 
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA 
 
 
DIAGONAL 
 
 
 _ 
PADRÃO / ADD @EXT c VARIANTE / DE JOELHO 
 
 
Componentes de movimentos 
 
 _ _ _ 
/ ADD @ EXT; c / de joelho; V PLANT c INV; V c ADD dos dedos 
 
 
Componentes musculares 
 
 
QUADRIL / DE JOELHO TORNOZELO E PÉ 
Glúteo máximo Reto femoral (fib. int.) Gastrocnêmio(fibras 
internas) 
Periforme Vasto interno Soleo (fibras internas) 
Gemeo inferior Articulador do joelho Tibial posterior 
Gemeo superior Flexor longo dos dedos 
Quadrado femoral Flexor curto dos dedos 
Adutor magno Flexor longo do hálux 
Obturador interno Flexor curto do hálux 
 Quadrado plantar 
Interosseos plantares 
Lumbricais 
 
OBS: Sai o semi-membranoso e semi-tendinoso do quadril. 
 
 
Contatos manuais 
 
Distal 
 
Todos os dedos juntos apoiam na planta do pé, fazendo pressão com a região tenar, 
no lado fibular. 
 
Proximal 
 
A mão apoia na região posterior e interna da coxa, acima da região poplítea. 
 
 
Comando verbal 
 
Para baixo o pé, calcanhar para mim , estire o joelho, e siga para baixo e para 
dentro com a perna. 
 
 
Fatores que limitam a amplitude dos movimentos 
 
Tensão ou contratura em qualquer musculatura do padrão antagonista com flexão do 
joelho. 
 
 
 
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA 
 
 
 
ASSOCIAÇÕES DE MOVIMENTOS DAS DIAGONAIS DE MMII 
 
 
 
QUADRIL 
 
 
TORNOZELO 
 
DEDOS 
V DORS V / c ABD 
ADD -> @ EXT INV 
/ V PLANT V c ADD 
ABD -> @ INT EVER 
 
 
 
 
 
OBSERVAÇÕES 
 
 
VARIANTES 
 
PADRÃO V 
ADD @EXT 
PADRÃO / 
ABD @INT 
PADRÃO V 
ABD @INT 
PADRÃO / 
ADD @EXT 
V DE JOELHO Músculos 
póstero interno 
Músculos 
póstero externo 
Músculos 
póstero externo 
Músculos 
póstero interno 
/ DE JOELHO Músculos 
antero interno 
Músculos 
antero externo 
Músculos 
antero externo 
Músculos 
antero interno 
 
 
 
FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA 
 
RESUMO DOS MÚSCULOS DAS DIAGONAIS DE MMII 
 
 
DIAGONAL PADRÃO V ADD @EXT 
 
COMPONENTES DE MOVIMENTOS 
V ADD @ EXT; c JOELHO /;DORS V c INV;/ c ABD dos dedos 
DIAGONAL PADRÃO / ABD @INT 
 
COMPONENTES DE MOVIMENTOS 
/ ABD @ INT; c JOELHO /;V PLANT c EVER;V c ADD dos dedos 
 
 
COMPONENTES MUSCULARES VARIANTES COMPONENTES MUSCULARES VARIANTES 
QUADRIL TORNOZELO V DE JOELHO QUADRIL TORNOZELO V DE JOELHO 
Psoas Ilíaco Tibial Anterior Semi-membranoso Glúteo médio Gastrocnemio (fib. ext.) Bíceps femoral 
Reto femoral (mediais) Extensor longo dos dedos Semi-tendionoso Glúteo mínimo Soleo (fib. ext.) Gastrocnemio (ext.) 
Sartório Extensor curto dos dedos Sartório (acess.) Bíceps (por. longa) Fibular longo Poplíteo 
Adutor longo Abdutor próprio do hálux Grácil (acessório) V comum dos dedos 
Adutor curto Extensor longo do hálux 
 
 V curto plantar 
 
Grácil Interosseos dorsais / DO JOELHO Quadrado plantar / DO JOELHO 
Obturador externo Lumbricais Reto femoral (int.) V do 5º dedo Reto femoral (ext.) 
Pectíneo Vasto interno Adutor do hálux Vasto externo 
 Articulador joelho V curto do hálux Vasto intermédio 
 Interosseos plantares Articulador joelho 
 Lumbricais 
 
OBS: Sai do quadril o Reto Femoral na VARIANTE V DE JOELHO. OBS: Sai o Bíceps (porção longa) do quadril na VARIANTE / DE 
JOELHO. 
 
 
DIAGONAL PADRÃO V ABD @INT 
 
COMPONENTES DE MOVIMENTOS 
V ABD @ INT; c JOELHO /;DORS V c EVER;/ c ABD dos dedos 
DIAGONAL PADRÃO / ADD @EXT 
 
COMPONENTES DE MOVIMENTOS 
/ ADD @ EXT; c JOELHO /;V PLANT c INV;V c ADD dos dedos 
 
COMPONENTES MUSCULARES VARIANTES COMPONENTES MUSCULARES VARIANTES 
QUADRIL TORNOZELO V DE JOELHO QUADRIL TORNOZELO V DE JOELHO 
 Tensor da facia lata Fibular curto Bíceps femoral Glúteo máximo Gastrocnemio (fib. int.) Semi-membranoso 
Reto femoral (externais) 3º Fibular Poplíteo Periforme Soleo (fib. int.) Semi-tendinoso 
 Extensor longo dos dedos Adutor longo Tibial posterior Gastrocnemio (int.) 
 Extensor curto dos dedos 
 
Obturador interno V longo dos dedos Soleo (fib. int.) 
 Extensor longo do hálux 
 
Gemeo (fia. sup.) V curto dos dedos 
 
 Abdutor do 5º dedo / DE JOELHO Gemeo (fin. inf.) V longo do hálux / DE JOELHO 
 Interosseos dorsais Reto femoral (ext.) Semi-membranoso V curto do hálux Reto femoral (int.) 
 Lumbricais Vasto interno Semi-tendinoso Quadrado plantar Vasto interno 
 Vasto externo Quadrado femoral Interosseos plantares Articulador joelho 
 Articulador joelho Lumbricais 
 
 
OBS: Sai do quadril o Reto Femoral na VARIANTE V DE JOELHO. OBS: Sai o Semi-membranoso e Semi-tendionoso do quadril na 
VARIANTE / DE JOELHO. 
 
 
FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA 
 
 
 
6 - PADRÕES BILATERAIS MMII 
 
 
 
PADRÕES BILATERAIS DE MMII 
 
Consiste no trabalho simultâneo dos MEMBROS INFERIORES (MMII), pois as 
atividades motoras normais requerem inumeráveis combinações de movimento. 
 
 
OBJETIVOS 
 
1 - Irradiar IMPULSOS NERVOSOS de um membro com musculatura mais forte 
para um membro com musculatura mais débil. 
 
2 - Obter ou melhorar a COORDENAÇÃO e AUTOMATISMO DA MARCHA. 
 
3 - São padrões chaves para o trabalho em diagonal de TRONCO INFERIOR. 
 
 
 
CLASSIFICAÇÃO 
 
 
1 - SIMÉTRICOS 
 
Quando utilizamos a mesma diagonal nos membros inferiores. 
 
 
1.1 - AGONISTAS 
 
Quando utilizamos o mesmo padrão nos membros inferiores. 
 
(PADRÕES BILATERAIS SIMÉTRICOS AGONISTAS) 
 
 
 
 
 
 
1.2 - ANTAGONISTAS 
 
Quando utilizamos padrões diferentes nos membros inferiores. 
 
(PADRÕES BILATERAIS SIMÉTRICOS ANTAGONISTAS) 
 
 
 
2 - ASSIMÉTRICOS 
 
Quando utilizamos diagonais diferentes nos membros inferiores. 
 
 
 
2.1 - AGONISTAS 
 
Quandoutilizamos padrões iguais nos membros inferiores. 
 
(PADRÕES BILATERAIS ASSIMÉTRICOS AGONISTAS) 
 
 
2.2 - ANTAGONISTAS 
 
Quando utilizamos padrões diferentes nos membros inferiores. 
 
(PADRÕES BILATERAIS ASSIMÉTRICOS ANTAGONISTAS) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RESUMO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Simétricos 
(diagonais iguais) 
agonista - padrões iguais 
 
antagonista - padrões diferentes 
 
Assimétricos 
(diagonais diferentes) 
agonista - padrões iguais 
 
antagonista - padrões diferentes 
 
 
 
MODALIDADES 
 
 
 
1 - PADRÕES BILATERAIS SIMÉTRICOS AGONISTAS MMII 
 
1.a – Diagonal 
 
 MID - V ADD @ EXT MID - / ABD @ INT 
 
 MIE - V ADD @ EXT MIE - / ABD @ INT 
 
 
1.b – Diagonal 
 
 MID - V ABD @ INT MID - / ADD @ EXT 
 
 MIE - V ABD @ INT MIE - / ADD @ EXT 
 
 
 
2 - PADRÕES BILATERAIS SIMÉTRICOS ANTAGONISTAS MMII 
 
 
2.a – Diagonal 
 
 MID - V ADD @ EXT MID - / ABD @ INT 
 
 
 MIE - / ABD @ INT MIE - V ADD @ EXT 
 
 
 
2.b – Diagonal 
 
 MID - V ABD @ INT MID - / ADD @ EXT 
 
 MIE - / ADD @ EXT MIE - V ABD @ INT 
 
 
 
 
 
3 - PADRÕES BILATERAIS ASSIMÉTRICOS AGONISTAS MMII 
 
 
 
 MID - V ADD @ EXT MID - / ABD @ INT 
 
 MIE - V ABD @ INT MIE - / ADD @ EXT 
 
 
OBS: Podemos trabalhar com os MESMOS PADRÕES, invertendo os membros 
acima citados. 
 
 
 
4 - PADRÕES BILAT. ASSIMÉTRICOS ANTAGONISTAS MMII 
 
 
 
 MID - V ADD @ EXT MID - V ABD @ INT 
 
 MIE - / ADD @ EXT MIE - / ABD @ INT 
 
 
 
OBS: Podemos trabalhar com as MESMAS DIAGONAIS, com padrões invertendo 
os membros acima citados 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA 
 
 
 
7 - DIAGONAIS DE TRONCO INFERIOR 
 
 
 
 
 Para trabalhar TRONCO INFERIOR usamos os PADRÕES BILATERAIS 
ASSIMÉTRICOS AGONISTAS DE MMII. 
 
O tronco inferior tem duas diagonais: 
 
 
1ª DIAGONAL - V c @ P/D  antagonista = / c @ p/E 
2ª DIAGONAL - V c @ p/E  antagonista = / c @ p/D 
 
 
 
1ª DIAGONAL (V c @ p/D) 
 
Membro guia = MID  V ABD @ INT c JOELHO / 
 c V JOELHO 
 c / JOELHO 
 
 
MIE  V ADD @ EXT c JOELHO / 
 c V JOELHO 
 c / JOELHO 
 
 
 
Análise de movimento 
 
A pelve faz retroversão, se eleva para o lado esquerdo e roda para o lado da 
rotação (direito). A coluna lombar se flexiona e se inclina lateralmente para a direita 
e roda na mesma direção. No início do padrão a coluna lombar está convexa para a 
direita e quando termina está côncava para a direita. 
 
 
 
Componentes musculares 
 
Lado D 
  Reto abdominal maior  Oblíquo externo (fibras médias)  Quadrado lombar 
 
 
Lado E 
  Oblíquo interno (fibras médias) 
 
Contatos manuais 
 
Distal 
 
Uma das mãos na região dorsal dos dois pés, fixando um pé no outro. 
 
Proximal 
 
Mão e parte do antebraço na região anterior e superior do joelho. 
 
Comando verbal 
 
Levante os pés, calcanhares para longe de mim e siga para cima e para fora. 
 
 
1ª DIAGONAL (/ c @ p/E) 
 
Membro guia = MIE  / ABD @ INT c JOELHO / 
 c V JOELHO 
 c / JOELHO 
MID  / ADD @ EXT c JOELHO / 
 c V JOELHO 
 c / JOELHO 
 
 
 
 
 
 
 
Análise de movimento 
 
A pelve faz anteversão e se retrai para o lado direito e roda para o lado da rotação. 
A coluna lombar faz uma extensão e uma inclinação lateral e roda para a esquerda. 
No início do movimento a coluna lombar deve estar convexa à esquerda e no final 
do padrão côncava à esquerda e convexa à direita. 
 
Componentes musculares 
 
Lado E 
  Sacro lombar  Ileo costal dorsal  Ileo costal lombar  Longuissimo do tronco  Grande dorsal  Intertransverso  Interespinhoso  Hepiespinhoso  Quadrado lombar  Multifido 
 
Lado D 
  Transverso espinhoso 
 
Contatos manuais 
 
Distal 
 
Uma das mãos na região plantar dos dois pés, encostando um pé no outro. 
 
Proximal 
 
Mão e antebraço na região posterior da coxa. 
 
Comando verbal 
 
 Para baixo o pé, calcanhar para mim e força para baixo e para fora. 
 
 
 
 
FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA 
 
 
 
8 - ESTIMULAÇÃO DOS ISQUIOS TIBIAIS 
 
 
 
ESTIMULAÇÃO DOS ISQUIOS TIBIAIS 
  Pode ser feito em DECÚBITO VENTRAL ou SENTADO.  São músculos bi-articulares  Inicia-se da articulação distal para proximal (pé, tornozelo e joelho). 
 
DECÚBITO VENTRAL 
 
Estimulação para SEMI-MEMBRANOSO 
 SEMI-TENDINOSO 
 
OBS: Faz-se dentro do PADRÃO V ADD @ EXT 
 
Contatos manuais 
 
Distal 
 
O físio estimula com a região tenar e hipotenar a região antero medial do pé do 
paciente. 
 
Proximal 
 
O físio segura com a ponta dos dedos na face medial do calcâneo. 
 
OBS: Faz-se o reflexo para fora. 
 
Comando verbal 
 
Levante o pé, dobre o joelho e leve em direção ao quadril oposto. 
 
 
FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA 
 
 
 
ESTIMULAÇÃO DO BÍCEPS FEMORAL 
 
 
OBS: Faz-se dentro do PADRÃO V ABD @ INT 
 
 
 
Contatos manuais 
 
 
Distal 
 
Na região antero lateral do dorso do pé . 
 
 
Proximal 
 
Os quatros dedos juntos na região lateral do calcaeo. 
 
 
OBS: Faz-se o reflexo para dentro. 
 
 
 
Comando verbal 
 
Levante o pé, dobre o joelho e leve para cima e para fora. 
 
 
 
 
 
 
 
 
FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA 
 
 
 
ESTIMULAÇÃO DOS ISQUIOS TIBIAIS 
 
 
SENTADO 
 
Estimulação para SEMI-MEMBRANOSO 
 SEMI-TENDINOSO 
 
OBS: Faz-se dentro do PADRÃO / ADD @ EXT 
 
 
Postura do paciente 
 
Tronco um pouco inclinado para frente, e mãos entre as pernas. 
 
Posição do fisioterapeuta 
 
Lado oposto ao movimento 
 
Contatos manuais 
 
Distal 
 
A mão na planta do pé na região antero lateral. 
 
Proximal 
 
Antebraço do físio apoia na coxa do paciente com flexão total do punho, a ponta 
dos dedos fica na altura dos SEMIS - SEMIS para estimula-los. 
 
OBS: Reflexo puxa para cima e para fora no sentido da extensão do joelho, 
fazendo dorso - flexão com eversão do pé. 
 
Comando verbal 
 
Para baixo o pé, dobre o joelho e leve para dentro. 
 
 
 
 FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA 
 
 
ESTIMULAÇÃO DO BÍCEPS FEMORAL ( SENTADO ) 
 
OBS: Faz-se dentro do PADRÃO / ABD @ INT 
 
 
Postura do paciente 
 
Tronco um pouco inclinado para frente, mãos ao lado do corpo. 
 
 
Posição do fisioterapeuta 
 
Lado oposto ao movimento. 
 
 
Contatos manuais 
 
Distal 
 
A mão na planta do pé na base do 1º metatarso. 
 
Proximal 
 
Antebraço do físio na coxa do paciente e a ponta dos dedos estimulando o BÍCEPS. 
 
 
Comando verbal 
 
Para baixo o pé, dobre o joelho e siga para baixo e para fora. 
 
 
FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA 
 
 
9. ESTIMULAÇÃO DO QUADRICÉPS 
 
Faz-se dentro do PADRÃO V ADD @ EXT. . 
 
 
Componentes musculares 
  Vasto interno  Reto femoral ( fibras internas )  Vasto intermédio  Articulador do joelho 
 
 
Contatos manuais 
 
Distal 
 
Os quatros dedos juntos do lado medial do dorso do pé e o polegar apoia na parte 
lateral. 
 
Proximal 
 
Na face anterior e medial da coxa acima da articulação do joelho. 
 
 
Comando verbal 
 
Levante o pé, estire o joelho e siga paracima e para dentro. 
 
 
Posição do paciente 
 
Sentado com inclinação para trás apoiando na parte lateral do tronco. 
 
OBS:O reflexo para fora. 
 
 
FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA 
 
 
 
Faz-se dentro do PADRÃO V ABD @ INT. . 
 
 
Componentes musculares 
  Reto femoral ( fibras externas )  Vasto externo  Vasto interno  Articuladar do joelho 
 
 
Contatos manuais 
 
Distal 
 
Os quatros dedos juntos na face lateral do dorso do pé, polegar apoia na face 
medial do dorso do pé. 
 
Proximal 
 
Face anterior e lateral da coxa acima da articulação do joelho. 
 
 
Comando verbal 
 
Levante o pé, estire o joelho e siga para cima e para fora. 
 
 
Posição do fisioterapeuta 
 
Pode optar para trabalhar do mesmo lado ou do lado contrário. 
 
 FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA 
 
 
10. ÊNFASE DO TORNOZELO 
 
 
 _ 
DORSO FLEXÃO COM INVERSÃO ( DORS V c INV ) 
 
 PADRÃO V ADD @ EXT 
 
 
Componentes musculares 
  Tibial anterior 
 
 
Contatos manuais 
 
Distal 
 
Na região anterior e medial acima da inserção do tibial anterior 
 
Proximal 
 
No calcâneo com as pontas dos dedos para dentro. 
 
 
Comando verbal 
 
Levante o pé e siga para cima e para dentro. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 _ 
FLEXÃO PLANTAR COM EVERSÃO (V PLANT c EVER) 
 PADRÃO / ABD @ INT 
 
 
Componentes musculares 
 
Gastrocnemio (fibras externas) 
Soleo (fibras externas) 
Fibular longo 
 
 
Contatos manuais 
 
Distal 
 
Apoio na região plantar e lateral do pé. 
 
Proximal 
 
No calcâneo com as pontas dos dedos para dentro. 
 
 
Comando verbal 
 
Para baixo dedos e pé e siga para baixo e para fora. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA 
 
 
ÊNFASE DO TORNOZELO 
 
 _ 
DORSO FLEXÃO COM EVERSÃO ( DORS V c EVER) 
 
 PADRÃO V ABD @ INT 
 
 
Componentes musculares 
 
Fibular curto, 3º fibular 
 
 
Contatos manuais 
Distal 
 
Na região anterior e lateral do pé. 
 
Proximal 
 
No calcaneo com as pontas dos dedos para fora. 
 
 
Comando verbal 
 
Levante o pé e siga para cima e para fora. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 _ 
FLEXÃO PLANTAR COM INVERSÃO (V PLANT c INV) 
 
 PADRÃO / ADD @ EXT 
 
 
Componentes musculares 
  Gastrocnemio (fibras internas)  Soleo (fibras internas)  Tibial posterior 
 
 
Contatos manuais 
 
Distal 
Na planta do pé, região medial. 
 
Proximal 
No calcâneo com as pontas dos dedos para fora. 
 
 
Comando verbal 
 
Para baixo dedos e pé e siga para baixo e para dentro. 
 
`
 
 
FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA 
 
 
 
DIAGONAIS DE MMSS 
 
 
 
 
 
 
SL = Diagonal FM = Diagonal 
 Padrão V ABD @ EXT Padrão V ADD @ EXT 
 
LS = Diagonal MF = Diagonal 
 Padrão / ADD @ INT Padrão / ABD @ INT 
 DIAGONAL 
 DIAGONAL 
 
 
FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA 
 
 
1 - DIAGONAIS DE MMSS 
 
 
 
DIAGONAL 
 
PADRÃO V ABD @EXT (PADRÃO BÁSICO) 
 
Componentes de movimento 
 _ 
PÓSTERO ELEVAÇÃO; V ABD @ EXT c COTOVELO / ; SUP; 
 _ _ 
/ RADIAL ; / c ABD DOS DEDOS; / c ABD DO POLEGAR 
 
 
Componentes musculares 
 
 
ESCÁPULA 
PÓSTERO-ELEVAÇÃO 
OMBRO 
V ABD @EXT 
ANTEBRAÇO 
SUPINAÇÃO 
Trapézio (todas as 
porções) 
Deltóide (f. Médias) Braquio-radial 
Supra espinhoso 
Infra espinhoso 
Redondo Menor 
 
 
/ RADIAL DO PUNHO / C ABD DOS DEDOS / C ABD DO POLEGAR 
Extensor radial longo do 
carpo 
Extensor comum dos 
dedos 
Extensor longo do polegar 
Extensor radial curto do 
carpo 
Extensor próprio do index Extensor curto do polegar 
Interósseos Dorsais Abdutor longo do polegar 
Lumbricais 
 
 
 
 
 
 
 
Contatos manuais 
 
Distal 
 
Mãos contrárias (fisio com a mão contrária do paciente), os 4 (quatro) dedos juntos 
do bordo radial e o polegar abduzido no bordo ulnar. 
 
 
Proximal 
 
Todos os dedos juntos na região posterior do antebraço. 
 
 
Comando verbal 
 
Levante a mão, gire o polegar e força no braço para cima e para fora . 
 
Fatores que limitam a amplitude dos movimentos 
 
Tensão ou contratura de qualquer músculo do padrão antagonista com o cotovelo 
estendido. 
 
 
 
 
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA 
 
 
DIAGONAL 
 
 _ 
PADRÃO V ABD @EXT c VARIANTE V DE COTOVELO 
 
Componentes de movimento 
 _ 
PÓSTERO ELEVAÇÃO; V ABD @ EXT c V COTOVELO ; SUP; 
 _ _ 
/ RADIAL ; / c ABD DOS DEDOS; / c ABD DO POLEGAR 
 
 
Componentes musculares 
 
ESCÁPULA 
PÓSTERO-
ELEVAÇÃO 
OMBRO 
V ABD @EXT 
COTOVELO 
V 
ANTEBRAÇO 
SUPINAÇÃO 
Trapézio (todas as 
porções) 
Deltóide (f. 
Médias) 
Bíceps Braquial 
(Porção longa) 
Braquiorradial 
Supra-espinhoso Braquiorradial 
Infra-espinhoso 
Redondo menor 
 
 
 
/ RADIAL DO PUNHO / C ABD DOS DEDOS / C ABD DO 
POLEGAR 
Extensor radial longo do 
carpo 
Extensor comum dos 
dedos 
Extensor longo do polegar 
Extensor radial curto do 
carpo 
Extensor próprio do index Extensor curto do polegar 
Interósseos dorsais Abdutor longo do polegar 
lumbricais 
 
 
 
 
 
 
 
 
Contatos manuais 
 
Distal 
 
Mãos contrárias (fisio com a mão contrária do paciente), os 4 (quatro) dedos juntos 
do bordo radial e o polegar abduzido no bordo ulnar. 
 
 
Proximal 
 
Todos os dedos juntos na região anterior do braço. 
 
 
Comando verbal 
 
Levante a mão, gire o polegar, dobre o cotovelo, e força no braço para cima e para 
fora . 
 
 
Fatores que limitam a amplitude dos movimentos 
 
Tensão ou contratura de qualquer músculo do padrão antagonista com extensão do 
cotovelo. 
 
 
 
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA 
 
 
 
DIAGONAL 
 
 _ 
PADRÃO V ABD @EXT c VARIANTE / DE COTOVELO 
 
Componentes de movimento 
 
 _ 
PÓSTERO ELEVAÇÃO; V ABD @ EXT c / DE COTOVELO; SUP; 
 _ _ 
/ RADIAL ; / c ABD DOS DEDOS; / c ABD DO POLEGAR 
 
Componentes musculares 
 
 
ESCÁPULA 
PÓSTERO 
ELEVAÇÃO 
OMBRO 
V ABD @EXT 
COTOVELO 
/ 
ANTEBRAÇO 
SUPINAÇÃO 
Trapézio (todas as 
porções) 
Deltóide (f. 
Médias) 
Tríceps (porção 
longa) 
Braquiorradial 
Supra espinhoso Anconeu 
Infra espinhoso 
Redonde menor 
 
 
 
/ RADIAL DO PUNHO / C ABD DOS DEDOS / ABD DO POLEGAR 
Extensor radial longo do 
carpo 
Extensor comum dos 
dedos 
Extensor longo do polegar 
Extensor radial curto do 
carpo 
Extensor próprio do index Extensor curto do polegar 
Interósseos dorsaisAbdutor longo do polegar 
Lumbricais 
 
 
 
 
 
 
 
 
Contatos manuais 
 
Distal 
 
Mãos contrárias (fisio com a mão contrária do paciente), os 4 (quatro) dedos juntos 
do bordo radial e o polegar abduzido no bordo ulnar. 
 
Proximal 
 
Todos os dedos juntos na região posterior do antebraço. 
 
Comando verbal 
 
Levante a mão, gire o polegar, estire o cotovelo, e força no braço para cima e para 
fora. 
 
Fatores que limitam a amplitude dos movimentos 
 
Tensão ou contratura de qualquer músculo do padrão antagonista com flexão de 
cotovelo. 
 
 
 
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA 
 
 
 
DIAGONAL 
 
PADRÃO / ADD @INT (PADRÃO BÁSICO) 
 
Componentes de movimento 
 
 _ 
ÂNTERO DEPRESSÃO; / ADD @ INT c COTOVELO / ; PRON; 
 _ _ 
V ULNAR; V c ADD DOS DEDOS; V c OPONÊNCIA POLEGAR 
 
 
 
Componentes musculares 
 
 
ESCÁPULA 
ÂNTERO DEPRESSAO 
OMBRO 
/ ADD @INT 
ANTEBRAÇO 
PRONAÇÃO 
Peitoral menor Peitoral maior (f. 
Esternais) 
Pronador redondo 
Subclavio Subescapular 
 
 
V ULNAR DO PUNHO V C ADD DOS DEDOS V C OPONÊNCIA DO 
POLEGAR 
Flexor ulnar do carpo Flexor profundo dos dedos Flexor longo do polegar 
Palmar longo Flexor superficial dos 
dedos 
Flexor curto do polegar 
 Oponente do polegar 
Interosseos palmares Palmar curto 
lumbricais 
 
 
 
 
 
 
 
Contatos manuais 
 
Distal 
 
Mãos homólogas (fisio igual do paciente), os 4 (quatro) dedos juntos do bordo 
radial e o polegar abduzido no bordo ulnar da região palmar. 
 
Proximal 
 
Todos os dedos juntos na região anterior do antebraço. 
 
Comando verbal 
 
Aperte a minha mão, dobre o punho e força no braço para baixo e para dentro. 
 
Fatores que limitam a amplitude dos movimentos 
 
Tensão ou contratura de qualquer músculo do padrão antagonista com o cotovelo 
extendido. 
 
 
 
 
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA 
 
 
 
DIAGONAL 
 _ 
PADRÃO / ADD @INT c VARIANTE V DE COTOVELO 
 
 
Componentes de movimento 
 
 _ 
ÂNTERO DEPRESSÃO; / ADD @ INT c V COTOVELO; PRONP; 
 _ _ 
V ULNAR; V c ADD DOS DEDOS; V c OPONÊNCIA POLEGAR 
 
 
 
Componentes musculares 
 
 
 
ESCÁPULA 
ÂNTERO 
DEPRESSÃO 
OMBRO 
V ADD @INT 
COTOVELO 
V 
ANTEBRAÇO 
PRONAÇÃO 
Peitoral menor Peitoral maior (f. 
Esternais) 
Bíceps Braquial 
(porção curta) 
Pronador redondo 
Sublcavio Subescapular Braquial anterior 
 
 
V ULNAR DO PUNHO V C ADD DOS DEDOS V C OPONÊNCIA DO 
POLEGAR 
Flexor ulnar do carpo Flexor profundo dos dedos Flexor longo do polegar 
Palmar longo Flexor superficial dos 
dedos 
Flexor curto do polegar 
 Oponente do polegar 
Interósseos palmares Palmar curto 
Lumbricais 
 
 
 
 
 
Contatos manuais 
 
Distal 
 
Mãos homólogas (fisio igual do paciente), os 4 (quatro) dedos juntos do bordo 
radial e o polegar abduzido no bordo ulnar da região palmar. 
 
Proximal 
 
Todos os dedos juntos na região anterior do braço. 
 
Comando verbal 
 
Aperte a minha mão, dobre o punho, dobre o cotovelo, e leve a mão para baixo e 
para dentro. 
 
Fatores que limitam a amplitude dos movimentos 
 
Tensão ou contratura de qualquer músculo do padrão antagonista com extensão de 
cotovelo. 
 
 
 
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA 
 
 
 
DIAGONAL 
 
 _ 
PADRÃO / ADD @INT c VARIANTE / DE COTOVELO 
 
 
Componentes de movimento 
 _ 
ÂNTERO DEPRESSÃO; / ADD @ INT c / COTOVELO; PRON; 
 _ _ 
V ULNAR; V c ADD DOS DEDOS; V c OPONÊNCIA POLEGAR 
 
 
Componentes musculares 
 
ESCÁPULA 
ÂNTERO 
DEPRESSÃO 
OMBRO 
/ ADD @INT 
COTOVELO 
/ 
ANTEBRAÇO 
PRONAÇÃO 
Peitoral menor Peitoral maior (f. 
Esternais) 
Tríceps braquial 
(Porçao longa) 
Pronador redondo 
Subclavio Subescapular Anconeu 
 
 
 
V ULNAR DO PUNHO V C ADD DOS DEDOS V C OPONÊNCIA DO 
POLEGAR 
Flexor ulnar do carpo Flexor profundo dos dedos Flexor longo do polegar 
Palmar longo Flexor superficial dos 
dedos 
Flexor curto do polegar 
 Oponente do polegar 
Interósseos palmares 
lumbricais 
 
 
 
 
 
 
 
Contatos manuais 
 
Distal 
 
Mãos homólogas (fisio igual do paciente), os 4 (quatro) dedos juntos do bordo 
radial e o polegar abduzido no bordo ulnar da região palmar. 
 
Proximal 
 
Todos os dedos juntos na região anterior do braço. 
 
Comando verbal 
 
Aperte a minha mão, dobre o punho, estire o cotovelo e força no braço para baixo e 
para dentro. 
 
Fatores que limitam a amplitude dos movimentos 
 
Tensão ou contratura de qualquer músculo do padrão antagonista com flexão de 
cotovelo. 
 
 
 
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA 
 
 
DIAGONAL 
 
PADRÃO V ADD @EXT (PADRÃO BÁSICO) 
 
Componentes de movimento 
 
 _ 
ÂNTERO-ELEVAÇÃO; V ADD @ EXT c COTOVELO / ; SUP; 
 _ _ 
V RADIAL ; V c ADD DOS DEDOS; V c ADD DO POLEGAR 
 
 
Componentes musculares 
 
ESCÁPULA 
ÂNTERO-ELEVAÇÃO 
OMBRO 
V ADD @EXT 
ANTEBRAÇO 
SUPINAÇÃO 
Serrátil anterior Peitoral maior (f. 
Claviculares) 
Supinador 
Deltóide anterior 
Coracobraquial 
Bíceps braquial (porção 
longa) 
 
 
 
 
V RADIAL DO PUNHO V C ADD DOS DEDOS V C ADD DO 
POLEGAR 
Palmar longo Flexor profundo dos dedos Flexor curto do polegar 
Flexor radial do carpo Flexor superficial dos 
dedos 
Flexor longo do polegar 
Flexor do dedo minimo Adutor do polegar 
Oponente do dedo mínimo 
Interósseos palmares 
lumbricais 
 
 
 
 
Contatos manuais 
 
Distal 
 
Mãos contrárias (fisio com a mão contrária do paciente), os 4 (quatro) dedos juntos 
do bordo ulnar e o polegar abduzido no bordo radial na região palmar da mão. 
 
OBS: A mão do fisio passa entre o corpo e o braço do paciente. 
 
Proximal 
 
Todos os dedos juntos na região anterior do antebraço. 
 
Comando verbal 
 
Aperte a minha mão, dobre o punho e força no braço para cima . 
 
Fatores que limitam a amplitude dos movimentos 
 
Tensão ou contratura de qualquer músculo do padrão antagonista com o cotovelo 
estendido. 
 
 
 
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA 
 
 
DIAGONAL 
 
 _ 
PADRÃO V ADD @ EXT c VARIANTE DE V DE COTOVELO 
 
Componentes de movimento 
 _ 
ÂNTERO-ELEVAÇÃO; V ADD @ EXT c V COTOVELO; SUP; 
 _ _ 
V RADIAL ; V c ADD DOS DEDOS; V c ADD DO POLEGAR 
 
Componentes musculares 
 
ESCÁPULA 
ÂNTERO-
ELEVAÇÃO 
OMBRO 
V ADD @EXT 
COTOVELO 
V 
ANTEBRAÇO 
SUPINAÇÃO 
Serrátil anterior Peitoral maior (f. 
Claviculares) 
Bíceps braquial Supinador 
Deltóide anterior Braquial anterior 
Coracobraquial 
Bíceps braquial 
(porção longa) 
 
 
V RADIAL DO PUNHO V C ADD DOS DEDOS V CADD POLEGAR 
Palmar longo Flexor profundo dos dedos Flexor longo do polegar 
Flexor radial do carpo Flexor superficial dos 
dedos 
Flexor curto do polegar 
Flexor do dedo mínimo Adutor do polegar 
Oponente do dedo mínimo 
Interósseos palmares 
lumbricais 
 
 
 
Contatos manuais 
 
Distal 
 
Mãos contrárias (fisio com a mão contrária do paciente), os 4 (quatro) dedos juntos 
do bordo ulnar e o polegar abduzido no bordo radial na região palmar da mão. 
 
Proximal 
 
Todos os dedos juntos na região anterior do braço. 
 
Comando verbal 
 
Aperte a minha mão, dobre o punho, dobre o cotovelo e força no braço para cima. 
 
Fatores que limitam a amplitude dos movimentos 
 
Tensão ou contratura de qualquer músculo do padrão antagonista com / de cotovelo. 
 
 
 
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA 
 
DIAGONAL 
 
 _ 
PADRÃO V ADD @EXT c VARIANTE / DE COTOVELO 
 
Componentes de movimento 
 
 _ 
ÂNTERO-ELEVAÇÃO; V ADD @ EXT c / COTOVELO; SUP; 
 _ _ 
V RADIAL ; V c ADD DOS DEDOS; V c ADD DO POLEGAR 
 
Componentes musculares 
 
ESCÁPULA 
ÂNTERO-
ELEVAÇÃO 
OMBRO 
V ADD @EXT 
COTOVELO 
/ 
ANTEBRAÇO 
SUPINAÇÃO 
Serrátil anterior Peitoral maior (f. 
Claviculares) 
Tríceps (porção 
externa) 
Supinador 
Deltóide anterior Anconeu 
Coracobraquial 
 
V RADIAL DO PUNHO V C ADD DOS DEDOS V C ADD DO 
POLEGAR 
Palmar longo Flexor profundo dos dedos Flexor longo do polegar 
Flexor radial do carpo Flexor superficial dos 
dedos 
Flexor curto do polegar 
Flexor curto do dedo 
mínimo 
Adutor do polegar 
Oponente do dedo mínimo 
Interosseos palmares 
Lumbricais 
 
OBS: Sai o Bíceps porção longa do OMBRO. 
 
 
 
Contatos manuais 
 
Distal 
 
Mãos contrárias (fisio com a mão contrária do paciente), os 4 (quatro) dedos juntos 
do bordo ulnar e o polegar abduzido no bordo radial na região palmar da mão. 
 
Proximal 
 
Todos os dedos juntos na região posterior do braço. 
 
 
Comando verbal 
 
Aperte a minha mão, dobre o punho, estire o cotovelo e força no braço para cima. 
 
Fatores que limitam a amplitude dos movimentos 
 
Tensão ou contratura de qualquer músculo do padrão antagonista com V de 
cotovelo. 
 
 
 
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA 
 
 
DIAGONAL 
 
PADRÃO / ABD @INT (PADRÃO BÁSICO) 
 
 
Componentes de movimento 
 _ 
PÓSTERO-DEPRESSÃO; / ABD @ INT c COTOVELO / ; PRONP; 
 _ _ 
/ ULNAR ; / c ABD DOS DEDOS; / c ABD DO POLEGAR 
 
Componentes musculares 
 
 
ESCÁPULA 
PÒSTERO-DEPRESSÃO 
OMBRO 
/ ABD @INT 
ANTEBRAÇO 
PRONAÇÃO 
Rombóides Redondo maior Pronador quadrado 
Angular da omoplata Grande dorsal 
Deltóide (f. Posteriores) 
Tríceps braquial (porção 
longa) 
 
 
 
/ ULNAR DO PUNHO / C ABD DOS DEDOS / C ABD DO POLEGAR 
Extensor ulnar do carpo Extensor comum dos 
dedos 
Extensor longo do polegar 
Extensor próprio do dedo 
mínimo 
Abdutor curto do polegar 
Interósseos dorsais 
Lumbricais 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Contatos manuais 
 
Distal 
 
Mãos homólogas (fisio igual do paciente), os 4 (quatro) dedos juntos do bordo ulnar 
e o polegar abduzido no bordo radial na região dorsal da mão. 
 
Proximal 
 
Todos os dedos juntos na região posterior do antebraço. 
 
 
Comando verbal 
 
Levante a mão e força no braço para baixo e para fora. 
 
 
Fatores que limitam a amplitude dos movimentos 
 
Tensão ou contratura de qualquer músculo do padrão antagonista com o cotovelo 
estendido. 
 
 
 
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA 
 
 
 
DIAGONAL 
 _ 
PADRÃO / ABD @INT c VARIANTE V DE COTOVELO 
 
Componentes de movimento 
 _ 
PÓSTERO-DEPRESSÃO; / ABD @ INT c V COTOVELO; PRON; 
 _ _ 
/ ULNAR ; / c ABD DOS DEDOS; / c ABD DO POLEGAR 
 
 
Componentes musculares 
 
ESCÁPULA 
PÓSTERO-
DEPRESSAO 
OMBRO 
/ ABD @INT 
COTOVELO 
V 
ANTEBRAÇO 
PRONAÇÃO 
Rombóides Redondo maior Braquial anterior Pronador quadrado 
Angular da 
omoplata 
Grande dorsal Bíceps (porção 
curta) 
Deltóide (F. 
Posteriores) 
 
 
 
 
/ ULNAR DO PUNHO /C ABD DOS DEDOS / C ABD DO POLEGAR 
Extensor ulnar do carpo Extensor comum dos 
dedos 
Extensor longo do polegar 
Extensor próprio do dedo 
mínimo 
Abdutor curto do polegar 
Interosseos dorsais 
Lumbricais 
 
 
OBS: Sai o Tríceps porção longa do OMBRO. 
 
 
 
 
 
Contatos manuais 
 
Distal 
 
Mãos homólogas (fisio igual do paciente), os 4 (quatro) dedos juntos do bordo ulnar 
e o polegar abduzido no bordo radial na região dorsal da mão. 
 
Proximal 
 
Todos os dedos juntos na região posterior do braço. 
 
Comando verbal 
 
Levante a mão, dobre o cotovelo e força no braço para baixo e para fora. 
 
Fatores que limitam a amplitude dos movimentos 
 
Tensão ou contratura de qualquer músculo do padrão antagonista com extensão do 
cotovelo. 
 
 
 
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA 
 
 
 
DIAGONAL 
 
 _ 
PADRÃO / ABD @ INT c VARIANTE / DE COTOVELO 
 
 
Componentes de movimento 
 _ 
PÓSTERO-DEPRESSÃO; / ABD @ INT c / COTOVELO; PRON; 
 _ _ 
/ ULNAR ; / c ABD DOS DEDOS; / c ABD DO POLEGAR 
 
Componentes musculares 
 
ESCÁPULA 
PÓSTERO-
DEPRESSÃO 
OMBRO 
/ ABD @INT 
COTOVELO 
/ 
ANTEBRAÇO 
PRONAÇÃO 
Rombóides Redondo maior Tríceps (todas as 
porções) 
Pronador quadrado 
Angular da 
omoplata 
Grande dorsal Anconeu 
Deltóide (f. 
Posteriores) 
Subanconeu 
Tríceps braquial 
(porção longa) 
 
 
 
/ ULNAR DO PUNHO / C ABD DOS DEDOS / C ABD DO POLEGAR 
Extensor ulnar do carpo Extensor comum dos 
dedos 
Extensor longo do polegar 
Extensor próprio do dedo 
mínimo 
Abdutor curto do polegar 
Interósseos dorsais 
Lumbricais 
 
 
 
 
 
 
Contatos manuais 
 
Distal 
 
Mãos homólogas (fisio igual do paciente), os 4 (quatro) dedos juntos do bordo ulnar 
e o polegar abduzido no bordo radial na região dorsal da mão. 
 
Proximal 
 
Todos os dedos juntos na região posterior do braço. 
 
Comando verbal 
 
Levante a mão, estire o cotovelo e força no braço para baixo e para fora. 
 
Fatores que limitam a amplitude dos movimentos 
 
Tensão ou contratura de qualquer músculo do padrão antagonista com flexão do 
cotovelo. 
 
 
 
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA 
 
RESUMO DOS MÚSCULOS DAS DIAGONAIS DE MMSS 
 
 
1ª DIAGONAL PADRÃO V 
 
 
ESCÁPULA OMBRO ANTE-BRAÇO PUNHO DEDOS POLEGAR V COTOVELO / COTOVELO  Trapézio 
(todas as 
porções) 
 Deltóide F. 
médias  Supra-
espinhoso  Infra-
espinhoso  Redondo 
menor 
 Braquio 
radial 
 / Radial 
longo do 
carpo  / Radial 
curto do 
carpo 
 / comum 
dedos  / próprio 
index  Interosseos 
dorsais  Lumbricais / longo  / curto  ABD 
long 
 
 Biceps 
porção 
longa  Braquio-
radial 
 Tríceps 
porção longa  Anconeu  
1ª DIAGONAL PADRÃO / 
 
 
ESCÁPULA OMBRO ANTE-BRAÇO PUNHO DEDOS POLEGAR V COTOVELO / COTOVELO  Peitoral 
menor  Subclávio 
 Peitoral 
maior f. 
esternais  Sub-
escapular 
 Pronador 
redondo 
 V ulnar  Palmar 
longo 
 V profundo 
dedos  V sup. dedos  Interosseos 
palmares  Lumbricais 
 V longo  V curto  Oponente  Palmar 
curto 
 
 Bíceps 
(porção 
curta)  Braquial 
anterior 
 Tríceps  Anconeu 
 
2ª DIAGONAL PADRÃO V 
 
 
ESCÁPULA OMBRO ANTE-BRAÇO PUNHO DEDOS POLEGAR V COTOVELO / COTOVELO  Serratil 
anterior 
 Deltóide 
anterior  Peitoral 
maior f. 
claviculares  coraco 
braquial  Bíceps 
braquial p. 
longa 
 Supinado
r 
 Palmar 
maior  Flexor 
radial do 
carpo 
 V profundo  V superficial  V curto do 5º 
dedo  oponente 5º 
dedo  Interosseos 
palmares  Lumbricais 
 V longo  V curto  Adutores 
do 
polegar 
 
 Bíceps  Braquial 
anterior 
 Tríceps 
porção 
externa  Anconeu 
2ª DIAGONAL PADRÃO / 
 
 
ESCÁPULA OMBRO ANTE-BRAÇO PUNHO DEDOS POLEGAR V COTOVELO / COTOVELO  Rombóides 
angular da 
omoplata 
 Redondo 
maior  Qd dorsal  Deltóide 
posterior  Tríceps 
porção longa 
 Pronador 
quadrado 
 / ulnar  / comum 
dedos  / próprio 5º 
dedo  Interosseos 
dorsais  Lumbricais 
 / longo  ABD 
curto 
 
 Bíceps 
porção 
curta  Braquial 
anterior 
(sai o 
tríceps) 
 Tríceps todas 
as porções  Anconeu  Subanconeu 
 
 
 
 
 
 
 
FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA 
 
 
 
 2 - PADRÕES BILATERAIS MMSS 
 
 
 
 
PADRÕES BILATERAIS DE MMSS 
 
Consiste no trabalho simultâneo dos MEMBROS SUPERIORES (MMSS), pois 
as atividades motoras normais requerem inumeráveis combinações de movimento. 
 
 
OBJETIVOS 
 
1. Irradiação de força, coordenação e IMPULSOS NERVOSOS de um membro 
forte para um membro fraco; 
 
2. Obter e melhorar a coordenação; 
 
3. São padrões chave para trabalhar TRONCO SUPERIOR. 
 
4. Obter ou melhorar a COORDENAÇÃO e AUTOMATISMO DA MARCHA. 
 
 
CLASSIFICAÇÃO 
 
 
1 - SIMÉTRICOS 
 
Quando utilizamos a mesma diagonal nos membros superiores. 
 
 
1.1 - AGONISTAS 
 
Quando utilizamos o mesmo padrão nos membros superiores. 
 
(PADRÕES BILATERAIS SIMÉTRICOS AGONISTAS) 
 
 
 
1.2 - ANTAGONISTAS 
 
Quando utilizamos padrões diferentes nos membros superiores. 
 
(PADRÕES BILATERAIS SIMÉTRICOS ANTAGONISTAS) 
 
 
2 - ASSIMÉTRICOS 
 
Quando utilizamos diagonais diferentes nos membros superiores. 
 
2.1 - AGONISTAS 
 
Quando utilizamos padrões iguais nos membros superiores. 
 
(PADRÕES BILATERAIS ASSIMÉTRICOS AGONISTAS) 
 
2.2 - ANTAGONISTAS 
 
Quando utilizamos padrões diferentes nos membros superiores. 
 
(PADRÕES BILATERAIS ASSIMÉTRICOS ANTAGONISTAS) 
 
 
 
RESUMO 
 
 
 
 
 
 Simétricos 
 (diagonais iguais) 
 
 
 
 
 
 | 
 Assimétricos 
 (diagonais diferentes) 
 
agonista - padrões iguais 
 
antagonista - padrões diferentes 
 
agonista - padrões iguais 
 
antagonista - padrões diferentes 
 
 
MODALIDADES 
 
 
1 - PADRÕES BILATERAIS SIMÉTRICOS AGONISTAS MMSS 
 
 
1.a - 1ª Diagonal 
 
 MSD - V ABD @ EXT MSD - / ADD @ INT 
 
 MSE - V ABD @ EXT MSE - / ADD @ INT 
 
 
 
1.b - 2ª Diagonal 
 
 MSD - V ADD @ EXT MSD - / ABD @ INT 
 
 MSE - V ADD @ EXT MSE - / ABD @ INT 
 
 
 
 
2 - PADRÕES BILATERAIS SIMÉTRICOS ANTAGONISTAS MMSS 
 
 
 
2.a - 1ª Diagonal 
 
 MSD - V ABD @ EXT MSD - / ADD @ INT 
 
 MSE - / ADD @ INT MSE - V ABD @ EXT 
 
 
 
 
2.b - 2ª Diagonal 
 
 MSD - V ADD @ EXT MSD - / ABD @ INT 
 
 MSE - / ABD @ INT MSE - V ADD @ EXT 
 
 
 
 
3 - PADRÕES BILATERAIS ASSIMÉTRICOS AGONISTAS MMSS 
 
 
 
 MSD - V ABD @ EXT MSD - / ADD @ INT 
 
 MSE - V ADD @ EXT MSE - / ABD @ INT 
 
OBS: Podemos trabalhar com os MESMOS PADRÕES, invertendo os membros 
acima citados. 
 
 
4 - PADRÕES BILAT. ASSIMÉTRICOS ANTAGONISTAS MMSS 
 
 
 MSD - V ABD @ INT MSD - V ADD @ EXT 
 
 MSE - / ABD @ INT MSE - / ADD @ EXT 
 
 
OBS: Podemos trabalhar com as MESMAS DIAGONAIS, com padrões 
antagonistas aos acima citados. 
 
 
FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA 
 
 
 
 
3 - PADRÕES DE CINTURA ESCAPULAR 
 
 
 
 
DIAGONAL DA ESCÁPULA 
 
 
PADRÃO V ABD @ EXT 
 
PÓSTERO-ELEVAÇÃO 
 
 
Análise de movimento 
 
Elevação, retroversão ou retropulsão, adução, rotação superior (@ externa). 
 
 
Componentes musculares 
 
Trapézio (todas as fibras) 
 
 
Contatos manuais 
 
As mãos subrepostas apoiam na fossa supra-espinhosa. 
 
 
Comando verbal 
 
Leve o ombro para cima e em direção à NUCA. 
 
FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA 
 
 
 
DIAGONAL DA ESCÁPULA 
 
 
PADRÃO / ADD @ INT 
 
 
ÂNTERO-DEPRESSÃO 
 
 
Análise de movimento 
 
Depressão, anteversão ou anteropulsão, abdução, rotação inferior (@ interna). 
 
 
Componentes musculares 
 
Peitoral menor e subclavio. 
 
 
Contatos manuais 
 
As mãos subrepostas apoiam na região anterior da axila com os dedos apontados 
para o abdómen. 
 
 
Comando verbal 
 
Leve o ombro para baixo e em direção ao QUADRIL OPOSTO. 
 
 
FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA 
 
 
DIAGONAL DA ESCÁPULA 
 
 
PADRÃO V ADD @ EXT 
 
 
ÂNTERO-ELEVAÇÃO 
 
 
 
Análise de movimento 
 
Elevação, anteversão ou anteropulsão, abdução, rotação superior (@ externa). 
 
 
Componentes musculares 
 
Serrátil anterior 
 
 
Contatos manuais 
 
As mãos subrepostas apoiam na face anterior do ombro e a ponta dos dedos 
apontam em direção ao NARIZ. 
 
 
Comando verbal 
 
Leve o ombro em direção ao NARIZ. 
 
FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA 
 
 
DIAGONAL DA ESCÁPULA 
 
 
PADRÃO / ABD @ INT 
 
 
PÓSTERO-DEPRESSÃO 
 
 
 
Análise de movimento 
 
Depressão, retropulsão ou retroversão, adução, rotação inferior (@ interna). 
 
 
Componentes musculares 
 
Elevador da escápula ou angular da omoplata, rombóides (maior e menor). 
 
 
Contatos manuais 
 
As mãos subrepostas apoiam na fossa infra-espinhosa. 
 
 
Comando verbal 
 
Leve o ombro para baixo e para trás. 
 
 
FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA 
 
4 - DIAGONAIS DE PESCOÇO 
 
DIAGONAL DE PESCOÇO 
 
PADRÃO V c @ p/D => / C @ p/E 
 
Análise de movimento 
Rotação da cabeça para direita, depressão da mandíbula, V da articulação atlanto-
occiptal, V da coluna cervical sobre a coluna dorsal. 
 
Componentes musculares 
Lado D  Esternocleidomastoideu D (primeiros graus)  Reto anterior do pescoço e cabeça  Escaleno anterior  Escaleno médio  Escaleno posterior  Longo do pescoço e cabeça  Supra hioideo  Infra hioideo  Platisma 
 
Lado E  Esternocleidomastoideu E (últimos graus)  Reto lateral da cabeça 
 
Ambos os lados  Reto posterior do pescoço 
 
Contatos manuais 
Mão esquerda - superfície palmar da mão e dos dedos na região inferior da 
mandíbula direita. 
Mão direita - superfície palmar da mão e dedos na região lateral e posterior 
esquerda na base do crânio. 
 
Comando verbal 
Levante a cabeça e encoste seu queixo no ombro direito. 
 
FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA 
 
 
DIAGONALDE PESCOÇO 
 
PADRÃO / c @ p/D => V c @ p/E 
 
Análise de movimento 
 
Rotação da cabeça para direita, elevação da mandíbula, / da articulação atlanto-
occiptal, / da coluna cervical sobre a coluna dorsal. 
 
Componentes musculares 
 
Lado D  Esplenio da cabeça e do pescoço  Oblíquos: superior e inferior da cabeça  Reto posterior maior  Íleo costal do pescoço  Longuíssimo da cabeça e do pescoço  Trapézio fibras superiores  Intertransverso  Semi-espinhal da cabeça 
 
Lado E  Trapézio fibras superiores E (após 45 graus de extensão)  Semi-espinhal do pescoço  Multifido 
 
Contatos manuais 
Mão esquerda - superfície palmar da mão e dos dedos na região lateral e posterior 
direita na base do crânio. 
Mão direita - superfície palmar lateral da mão e dedos na região inferior da 
mandíbula esquerda. 
 
Comando verbal 
Leve sua cabeça para baixo e olhe para mim. 
 
 
 
 
FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA 
 
 
5 - DIAGONAIS DE TRONCO SUPERIOR 
 
 
 Para trabalhar TRONCO SUPERIOR usamos os PADRÕES BILATERAIS 
ASSIMÉTRICOS AGONISTAS DE MMSS associado com PADRÃO DE PESCOÇO. 
 
O tronco superior tem duas diagonais: 
 
1ª DIAGONAL - V c @ P/D  antagonista = / c @ p/E 
2ª DIAGONAL - V c @ p/E  antagonista = / c @ p/D 
 
1ª DIAGONAL (V c @ p/D) 
 
Membro guia = MSD (/ ABD @ INT) 
MSE (/ ADD @ INT) 
Pescoço = V c @ p/D 
 
Análise de movimento 
 
O tronco flete anteriormente, lateralmente e roda para a direita. Anterioriza a 
escápula esquerda como se o paciente fosse sentar. Faz-se uma ântero-depressão 
esquerda. 
 
Componentes musculares 
 
Lado D 
Reto abdominal 
Oblíquo interno 
Quadrado lombar 
Intercostal interno 
 
Lado E 
Oblíquo externo 
 
Contatos manuais 
 
Uma das mãos do lado temporal direito e a outra no dorso da mão do membro guia. 
 
 
 
Comando verbal 
 
Levante a cabeça,; Levante a mão e força para cima e para sua direita. 
 
1ª DIAGONAL (/ c @ p/E) 
 
Membro guia = MSE (V ABD @ EXT) 
MSD (V ADD @ EXT) 
Pescoço = / c @ p/E 
 
Análise de movimento 
 
O tronco estende posteriormente, lateralmente e roda para a esquerda. Eleva 
anteriormente a escápula direita como se o paciente fosse deitar. Faz-se uma antero-
elevação direita. 
 
Componentes musculares 
 
Lado E 
 
Sacro lombar 
Ileo costal lombar 
Íleo costal- dorsal 
Grande dorsal 
Intertransverso 
Quadrado lombar 
Inter-espinhoso 
Longuissimo do tonco 
 
Lado D 
 
Transverso espinhoso 
 
Contatos manuais 
Uma das mãos na região occipo-pariental e a outra mão apoia no dorso da mão do 
membro guia. 
 
Comando verbal 
Levante a cabeça, olhe para mim; Levante mão e traga o corpo para trás. 
 
OBS: O fisio fica por trás do paciente e em diagonal. O trabalho também pode ser 
sentado, ajoelhado e em decúbito lateral (atividade de colchão). 
 
 
 
 
FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA 
 
 
1 - TÉCNICAS ESPECÍFICAS 
 
O objetivo das TECNICAS ESPECÍFICAS da FNP é promover um movimento funcional 
por meio da facilitação, da inibição, do fortalecimento e do relaxamento de grupos 
musculares. 
Com aplicação destas técnicas obtem-se melhora da força, estabilidade, coordenação, 
resistência, aumento da amplitude articular utilizando as contrações musculares 
concêntricas, excêntricas, isometricas e combinadas. 
 
 
 
COMBINAÇÃO DE ISOTÔNICAS (descrita por Gregg Johnson e Vicky 
Saliba) 
 
 
Caracterização 
Contrações isotônicas (concêntricas e excêntricas) e contrações isometricas do 
padrão agonista, são combinadas, sem nenhum relaxamento, para promover um 
movimento funcional suave e coordenado. 
 
Objetivos 
Controle ativo do movimento 
Coordenação 
Aumentar a amplitude ativa do movimento 
Aumentar a força muscular 
Treinar o controle excêntrico funcional do movimento. 
 
 
Indicações: 
Aumentar a qualidade (controle) do movimento dos músculos agonistas; 
Melhorar a coordenação; 
Aumentar a amplitude ativa do movimento; 
Aumentar a força muscular; 
Treinar o controle excêntrico; 
Ensinar o sulco do padrão; 
Aumentar a estabilidade. 
 
 
ASPECTO TÉCNICO 
 
O terapeuta resiste ao movimento ativo do paciente por meio de uma amplitude de 
movimento desejada (contração concêntrica). 
 
No final do movimento, o terapeuta solicita ao paciente que mantenha a posição 
(contração isometrica). 
 
Quando a estabilização é atingida, o terapeuta diz ao paciente para permitir que o 
membro seja movido lentamente para trás, em direção à posição inicial (contração 
excêntrica ) 
 
Comando Verbal: Deixa-me empurrá-lo,mas não relaxe. 
 
REVERSÃO DINÂMICA (INCORPORA INVERSÃO LENTA) 
 
Caracterização 
O terapeuta facilita a promoção de um movimento contínuo de reversão de agonistas / 
antagonistas através de uma amplitude de movimento desejada ou disponível, 
aumentando a resposta a cada mudança de direção. 
Não existe relaxamento muscular entre o padrão agonista e antagonista. Utilizam-se 
os procedimentos básicos e a tração é mantida em todo a amplitude de movimento 
 
 
Objetivos 
•Aumentar a amplitude ativa do movimento 
•Aumentar a força muscular 
•Desenvolver a coordenação (reversão suave de movimentos). 
•Evitar ou reduzir a fadiga. 
•Aumentar a resistência. 
 
 
Indicações 
•Diminuição da amplitude ativa de movimento. 
 •Fraqueza de músculos agonistas. 
•Diminuição da habilidade de modificar a direção do movimento. 
•Aparecimento de fadiga durante o exercício. 
 
 
 
ASPECTOS TECNICOS 
 
•O terapeuta oferece resistência ao movimento do paciente em uma direção, 
geralmente a mais forte ou a melhor. 
 
•Quando o final da amplitude de movimento desejada se aproxima, o terapeuta inverte 
o contato manual na região distal do segmento que está movendo e dá um comando 
de preparo para a mudança de direção. 
 
•No final da amplitude desejada de movimento, o terapeuta dá o comando de ação 
para a inversão da direção, sem relaxamento, e oferece resistência ao novo 
movimento começando pela parte distal. 
 
•Quando o paciente começa a mover-se na direção oposta, o terapeuta inverte o 
contato proximal, aplicando toda a resistência à nova direção. 
 
•As reversões devem ser realizadas na freqüência necessária. 
 
Normalmente começamos com contração no padrão mais forte e finalizamos com 
contração no padrão mais fraco. 
 
 
ESTABILIZAÇÃO RÍTMICA 
Caracterização 
Contrações isométricas alternadas utilizadas contra uma resistência, sem internação 
de movimento. 
 
 
Objetivos 
•Aumentar as amplitudes ativa e passiva do movimento. 
•Aumentar a força muscular. 
•Aumentar a estabilidade e o equilíbrio. 
•Diminuir a dor. 
 
Indicações 
•Eliminar a dor; 
•Obter coordenação neuromuscular; 
•Obter força, resistência, relaxamento muscular; 
•Aumentar a estabilidade e o equilíbrio; 
 
•Aumentar a amplitude ativa e passiva. 
Contra-Indicações 
Na incapacidade de executar contrações isométricas; 
Espasticidade severa; 
Descompensações cardiovasculares 
 
ASPECTOS TECNICOS 
 Nssa técnica, só utilizamos contração isométrica de padrões agonistas e antagonistas 
simultaneamente, resultando no fenômeno fisiológico de co-contração.. 
Estabilizamos especialmente as articulações proximais dos membros, cabeça, pescoço 
e tronco, sendo desta forma importante para trabalhar musculos estabizadores, 
fixadores e a postura. 
 
•Iniciamos colocando passivamente o segmento no ponto do percurso que queremos 
trabalhar,procurando obter uma co-contração através de uma resistência bem dosada; 
quando percebemos que o segmento está estabilizado, mudamos os contatos manuais. 
 
•A pessoa é instruída a manter o segmento completamente imóvel; ela o fará 
realizando contrações isométricas simultâneas de todos os grupos