Caso1 -placenta

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Morfofisiologia I – Caso 02 
Embriologia 
 
1- Sobre o processo de formação da placenta, como ocorre? Quando ocorre? Qual sua função? E qual sua 
importância? 
A placenta é um órgão maternofetal, em forma discoide, que tem dois componentes: Uma parte fetal, 
desenvolvida a partir do saco coriônico (Córion viloso) e uma parte materna, a decídua basal, derivada do endométrio. 
As duas partes permanecem unidas pelas vilosidades coriônicas-tronco que se inserem na capa citotrofoblástica ao 
redor do saco coriônico, que conecta o saco à decídua basal = formando a placenta. 
Após a implantação do embrião, as células do endométrio se modificam pela reação tecidual em decídua, 
correspondente a Camada Funcional do Endométrio Gravídico, que será eliminada por ocasião do parto: 
° Decídua basal (componente materno), 
° Decídua capsular (envolve o feto) e 
° Decídua parietal (recobre todo o restante da mucosa uterina. 
Já em relação ao córion, durante a 2ª e 3ª semana: Rápida proliferação do cito e sinciciotrofoblasto, que 
juntamente com o Mesoderma extraembrionário (MEE) constituem o Córion. No início as vilosidades se formam ao 
redor de todo embrião, e após a 8ª semana persistem somente as adjacentes a decídua basal, estas aumentam 
rapidamente em número e crescem, formando o córion viloso. (Já as adjacentes a decídua capsular regridem, porque 
se tornam comprimidas e seu suprimento sanguíneo é reduzido = córion liso). 
Com 12 semanas a decídua capsular funde-se a parietal obliterando a luz materna, e então após o 4º mês a 
placenta está completamente formada. 
As principais atividades da placenta são metabolismo (síntese de glicogênio, colesterol e ácidos graxos), trocas 
gasosas respiratórias (oxigênio, dióxido de carbono e monóxido de carbono), transferência de nutrientes (vitaminas, 
hormônios e anticorpos), eliminação de escórias metabólicas e secreção endócrina (p. ex., hCG) para a manutenção 
da gestação 
 
2- Sobre o cordão umbilical, como se forma? quando ocorre seu surgimento? Como ocorre? Qual a sua 
importância? 
Em média, com 32 dias de vida (5ª semana) já é possível observa-la, há o surgimento de uma protuberância, 
a vesícula umbilical permanece unida ao intestino médio pelo estreito ducto onfaloentérico (pedículo vitelínico). À 
medida que se expande, o âmnio envolve o pedículo de conexão, o ducto onfaloentérico e a alantoide, formando, 
assim, o epitélio de revestimento do cordão umbilical. É composto por duas artérias, uma veia e a geleia de Wharton 
(substância gelatinosa). Esta estrutura é responsável pelo transporte de nutrientes, além de realizar as trocas gasosas 
entre a mãe e o feto. 
3- Qual o objetivo do exame anatomopatológico da placenta? 
O exame anatomopatológico ou biópsia da placenta tem como objetivo a análise de tecidos macro e 
microscópicas, realizada através de microscopia óptica convencional. Podendo diagnosticar lesões ou alterações 
placentárias, subdividindo-as em: 
I. Anomalias morfológicas: tamanho, uni ou multilobulada, sucenturiada, membranácea, circunvalada, 
zonaria, fenestrada, em raquete ou marginada; 
II. Anomalias funcionais: Aderência placentária anormal, tumores placentários, implantação anormal, lesões 
placentárias 
III. Alterações de implantação 
IV. Tipos de lesão. 
 
4- Quais os componentes placentários presentes na 38° semana de gestação? 
As membranas presentes são saco amniótico, cordão umbilical, âmnio, saco coriônico (córion liso) e placenta 
(córion viloso). Neste momento já houve regressão do saco vitelino (vira um resquício na 20º semana, alantoide 
se degenera durante o 2º mês - úraco) 
Lorena N. Haber Garcia 
RA: 1939781 
https://www.infoescola.com/sistema-circulatorio/arteria/
5- O que é e qual a função da geleia de Wharton? 
A geléia de Wharton é uma substância mucosa, presente no cordão umbilical. Ela envolve os vasos do cordão 
protegendo-os de traumatismos e compressões. 
 
6- O que são vilosidades coriônicas e suas características no 3° trimestre de gestação? 
São células do citotrofoblasto que proliferam e se estendem pelo sincício, formando assim uma capa que 
envolverá todo o saco coriônico. 
Podem ser divididas em: 
• Primária (11 dias): projeções do citotrofoblasto para dentro do sinciciotrofoblasto 
• Secundária (3ª semana): Projeções do mesoderma extraembrionário para dentro das vilosidades primárias 
• Terciárias (21 dias): O mesoderma extraembrionário das vilosidades secundárias dá origem aos vasos 
coriônicos. 
A partir do 2º mês, as vilosidades aumentam em tamanho e número, adquirindo um aspecto arborescente. Os 
troncos vilosos e seus ramos se projetam para os espaços intervilosos (antes lacunas dos sincícios) que eram 
preenchidos com sangue materno. 
 
7- Porque há focos raros de calcificação presentes neste caso? 
Os focos de calcificação são vistos como processos normais do desenvolvimento placentário, não relacionada a 
doença ou enfermidade, este achado indica o envelhecimento do tecido, podendo ser classificada em graus (0, 1, 2 ou 
3), conforme a placenta amadurece e envelhece. 
• 0: Antes das 18 semanas de gravidez. 
• 1: Cerca de 18 a 29 semanas de gravidez. 
• 2: Cerca de 30 a 38 semanas de gravidez. 
• 3: Cerca de 39 semanas de gravidez. Geralmente não é visto antes de 38 semanas. 
 
8- Qual a diferença entre placentas mono e dicoriônicas? 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
https://www.fetalmed.net/cordao-umbilical/
9- Como ocorre o mecanismo de circulação materno-fetal? 
A circulação materno/fetal ocorre nos espaços entre a placa coriônica e espaços intervilosos da seguinte maneira: 
 Por meio de (2) artérias umbilicais que trazem o sangue venoso do feto através do cordão umbilical para a placa 
coriônica até chegar nas vilosidades coriônicas, e então na membrana placentária ocorrem essas trocas entre mãe e 
filho. 
 O sangue materno entra pelas artérias endometriais e é drenado pelas veias espiraladas, fazendo com que as 
vilosidades tronco e ramificadas sejam banhadas continuamente pelo sangue materno; O sangue materno banha as 
vilosidades, mas o sangue fetal permanece dentro dos capilares (não havendo mistura entre eles). 
Nas vilosidades ocorre um extenso sistema arteriovenoso, o sangue fetal, oxigenado e nutrido, retorna conduzido 
pelos capilares venosos para as vênulas -> veia umbilical (1) levando sangue arterial para o feto.