Video Hotelaria Gerentes 08 2019

Prévia do material em texto

Hotelaria na Ebserh
Brasília, 13 de agosto de 2019
AGENDA
1. Informes
2. Atribuições das equipes de hotelaria nos hospitais
3. O que mostra o painel de indicadores
4. Modalidades de contratação de hotelaria Hospitalar, com 
estudos prospectivos de viabilidade econômica e de mercado
1. Informes
• Temas pautados pela Rede
• Modalidades de contratação de hotelaria Hospitalar, com 
estudos prospectivos de viabilidade econômica e de 
mercado
• Gestão e fiscalização de contratos
• Atribuições das equipes de hotelaria Hospitalar 
• Controles internos
• Compras centralizadas
• Temas propostos
• Painel de Hotelaria Hospitalar da Rede Ebserh
• Planos de Implementação e as melhorias contínuas nos
serviços de Apoio de hotelaria hospitalar (pontos críticos)
1. Informes
• Incorporação do Controle e Manejo de Pragas e Vetores no SAHH
• Nota técnica n. 8/2019/SAHH/CIFT/DAI-EBSERH, que indica elementos de 
despesa e subelementos a serem utilizados nos registros SIAFI durante a 
execução orçamentária de serviços de hotelaria hospitalar (Processo SEI n. 
23477.007344/2019-67
• Portaria sobre fornecimento de refeições nos Hospitais Ebserh
• Demandas de investimento – 2019/2022 (praticamente 100% atendido)
• Acompanhamento dos planos de implementação
1. Informes
• Publicação dos Cadernos de Processos e Práticas de Hotelaria Hospitalar –
2ª edição (revisada e ampliada)
• Em diagramação:
• Manual de Apoio para Tomada de Decisão baseado em Custos da HH
• Anais do I Simpósio de Hotelaria Hospitalar da Rede Ebserh
• Cursos em elaboração na Plataforma 3EC da Rede Ebserh:
• Introdução à Hotelaria Hospitalar
• Cadernos de Processos e Práticas de Hotelaria Hospitalar da Rede 
Ebserh
1. Informes
• I Encontro de Hotelaria Hospitalar da Rede Ebserh
• Data
• Local
• Programação
• Elaboração de painéis contendo boas práticas de hotelaria hospitalar 
na Rede para troca de experiências
2. Atribuições das equipes de hotelaria nos hospitais
Serviços
Higienização e 
desinfecção de 
superfícies 
hospitalares
Processamento 
de roupas e 
gestão do 
enxoval
Coleta, tratamento 
e disposição / 
deposição final de 
resíduos
Produção e 
distribuição de 
refeições
Manejo de 
pragas e vetores
Gerenciamento do 
Serviço de 
Ambulância
NÃO SÃO DA HOTELARIA HOSPITALAR NA EBSERH
Recepcionista Estacionamento
Controle de 
acesso
Manutenção de 
jardins
Telefonista
Transporte 
administrativo
Ascensorista
Uniforme
Avental
Fiscalização 
administrativa
2. O que dizem os Indicadores de Hotelaria 
Hospitalar da Rede Ebserh?
https://app.powerbi.com/view?r=eyJrIjoiNzViOTJm
ZTItZjNhMi00YTMzLThjMjItNmUxMmUyZjg5MjNiIiw
idCI6IjY0ZDM0ZGRkLWFmZjAtNGQ5NS1iN2YxLTA3
MzRhNWM4NDVlNSJ9
• Em aprimoramento (previsão para lançamento da nova versão em início de 
outubro/2019)
• Incorporação de indicadores de dietas orais e gerenciamento de ambulâncias
• Manual de Indicadores – metas; o que fazer?
• Fichas individualizadas para algumas unidades
• Plano de Implementação - PIP
https://app.powerbi.com/view?r=eyJrIjoiNzViOTJmZTItZjNhMi00YTMzLThjMjItNmUxMmUyZjg5MjNiIiwidCI6IjY0ZDM0ZGRkLWFmZjAtNGQ5NS1iN2YxLTA3MzRhNWM4NDVlNSJ9
Nota de Auditoria n. 01/2019
• Higienização hospitalar
25,8% (8/31) dos Hospitais da Rede 
funcionam com quantitativos referenciais de 
funcionários dados pela IN 02/2008, sem 
previsão de nova licitação
3. Modalidades de Contratação de Serviços de 
Hotelaria Hospitalar
(Manual de Apoio para Tomada de Decisão baseado em Custos da HH)
Atribuições
das Equipes de Hotelaria nos Hospitais
Mão de obra Equipamentos
Insumos e 
utensílios
Serviços auxiliares
• Cenário integral
• Cenário misto (parcial)
• Cenário segmentado
• Mão de obra e bens
• Mão de obra, bens e 
parte dos insumos
• Mão de obra, parte 
dos bens e parte dos 
insumos
• Etc, etc., etc.
Modelos de Serviços
Diferença entre modelos
de Serviços
CENÁRIO SEGMENTADO CENÁRIO INTEGRAL
Controle da ocupação dos postos de trabalho contratados Foco na qualidade do serviço prestado (estrutura, processos 
e resultados)
Controle de funcionários apenas com vistas aos 
recolhimentos trabalhistas (fiscalização administrativa, 
realizada pela Unidade de Apoio Operacional)
Gestão de múltiplos contratos e atas de registro de preços Gestão de um único contrato
Licitações desertas
Itens fracassados
Controle de recursos 
disponibilizados
Controle de 
resultados
Objetivo
do Manual de Apoio para Tomada de Decisão 
baseado em Custos da HH (2017)
Fornecer modelo para estudo preliminar de 
custos como um dos elementos para a tomada 
de decisão sobre a modalidade de 
contratação mais vantajosa para a 
Administração
Elaboração
do Manual de Apoio para Tomada de Decisão 
baseado em Custos da HH (2017)
Equipes de hotelaria hospitalar e de custos dos 
seguintes hospitais da Rede:
• HU Onofre Lopes – UFRN
• HU – UFGD
• HU – UFTM
• HU – UFMA
• HU – UFJF
Higienização hospitalar
proposta integrada
• Instrução normativa n. 02/2008
• Instrução Normativa n. 05/2017
• Critério para pagamento
• Por metro quadrado
Higienização hospitalar
proposta integrada
• Itens para estudos específicos
• Material de limpeza
• Material de higiene
• Sacos de lixo
• Dispensadores, papeleiras e toalheiros
• Lixeiras
• Diferenciação por criticidade e horário de funcionamento
• Produtividade – utilização como referência
Coleta, tratamento e 
deposição/destinação final de resíduos
proposta integrada
• Responsabilidade do produtor de resíduos
• Compostagem e reciclagem
Processamento de Roupas
proposta integrada
• Lavanderia interna ou externa
• Com ou sem locação do enxoval
• Critério para pagamento
• Por quilo de roupa limpa
Processamento de Roupas
proposta integrada
• Itens para estudos específicos
• Disponibilidade de espaço físico e equipamentos
• Mercado para processamento externo
• Padronização de itens de enxoval
• Padronização de pacotes cirúrgicos
• Regras internas para distribuição
• Modelo de distribuição e controle
• Taxa de evasão
Serviço de Nutrição e Dietética
Produção e distribuição – proposta integrada
• Preparada ou transportada
• Preparada nas dependências do Contratante
• Transportada com tecnologia “cook chill” (GT HUCAM-UFES/ HU-UFSCar)
• Transportada em porções individualizadas ou coletivas
• Preparada para algumas refeições e transportada para outras
• Critério para pagamento
• Por refeição (dieta oral)
• Por quilo de preparações (dieta oral)
• Por volume ou frasco (fórmulas)
Serviço de Nutrição e Dietética
Produção e distribuição – proposta integrada
• Itens para estudos específicos
• Água mineral 
• Café
• Insumos para lactário / sondário
• Equipamentos (produção e distribuição)
• Sistema de informação (acesso ao refeitório)
• Vedada a utilização para “coffee break” ou lanches 
institucionais
• Cálculo da demanda com base no número de pacientes, 
acompanhantes e residentes, em detrimento do histórico
Serviço de Ambulância
proposta integrada
• Tipo de ambulância
• Com ou sem equipe assistencial
• Com ou sem produtos para saúde e medicamentos
• Posto fixo ou acionável
• Critério para pagamento
• Por posto fixo
• Por chamado
• Por trecho ou quilômetro rodado
Serviço de Ambulância
proposta integrada
• Itens para estudos específicos
• Próprio ou terceirizado
• Protocolos
• Demanda
• Frequência por dia e horário
• Cenário integral
• Cenário misto (parcial)
• Cenário segmentado
• Mão de obra e bens
• Mão de obra, bens e 
parte dos insumos
• Mão de obra, parte 
dos bens e parte dos 
insumos
• Etc, etc., etc.
Modelos de Serviços
Critérios
para a Tomada de Decisão
• Custo
• Qualidade assistencial
• Risco 
• Aspectos legais (obrigatórios)
• Capacidade operacional para execução, controle de 
licitações, gestão de atas de registro de preços e 
contratos
• Disponibilidade e interesse do mercado de serviços 
local, regional ou nacional
Custo
Perdas e 
desperdícios
Cuidados
• Esclarecer e alinhar papéis: contratante (gestor e fiscais) e 
contratado (encarregados,supervisores, prepostos, responsáveis 
técnicos)
• Estabelecer pontos de controle
• Com reflexo na fatura mensal
• Para garantia da qualidade do serviço prestado
• Estabelecer ferramentas e rotinas
Acordos de níveis de 
serviços
Cuidados
• Manter foco em resultados quantitativos e qualitativos. 
Entender recursos (estrutura e mão de obra) e processos como 
forma de obtê-los.
• Exigir atualização tecnológica e científica
• Construir relação saudável do tipo ganha-ganha
• Treinar, treinar, treinar... Oferecer conhecimento, ressignificar e 
aconselhar... incansavelmente
Fiscalização e gestão dos contratos com base nos 
acordos de nível de serviço
Experiência do Estado de São Paulo
• Contratos para prestação de serviços de apoio
• Especificações
• Da prestação de serviços
• Da fiscalização
• Valores referenciais
• Modelos
• Editais
• Termos de contratos
• Documentos de apoio (ex: Melhores práticas para o uso 
racional de água 2014)
• www.cadterc.sp.gov.br
Experiência do Estado de São Paulo
Experiência do Estado de São Paulo
Mercado 
de Serviços de Apoio
• Varia de acordo com localização geográfica
• Não existe solução única para todas as Unidades Ebserh
• “Facilities” Hospitalares
ESTUDOS DE MERCADO
Estudos de Mercado
2019/2020
Elaborar instrumentos e manuais técnicos com orientações 
para a rede Ebserh, à medida que fornece elementos primordiais 
para o melhor exercício do poder discricionário pelos gestores, 
padronização das descrições dos serviços, composição de custos 
dos itens para determinação de preços referenciais, análise da 
legislação geral e específica e os procedimentos para a gestão de 
contratos
Estudos de Mercado
Premissas
• Atender à 100% da Rede Ebserh
• Qualificação da instituição, consultores e especialistas
• Descrição de requisitos técnicos mínimos
Estudos de Mercado
Elementos previstos
Conhecimento do mercado:
• Prestadores de serviço
• Tecnologias e processos de trabalho
• Desenvolvimento de metodologia própria 
Ebserh
• Critérios para a melhor tomada de decisão 
sobre a modalidade de contratação, 
componentes inclusos e modelo de licitação
Estudos de Mercado
2019/2020
Formulação de preços
• Fundamentos para planilha de custos e formação de preços
• Metodologia própria para estimativa de preços
Modelos de contratação
• Desenvolvimento de modelo de 
contratação que reduzam riscos na 
prestação de serviços
• Padrões de contratações de serviços
Estudos de Mercado
2019/2020
• Processamento de roupas e gestão do enxoval
• Produção e distribuição de refeições
• Higienização
• Manutenção de equipamentos médico-hospitalares
• Manutenção predial 
• “Facilities”