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31/05/2012 1 Prof. Dr. Marcus Vinícius de Matos GomesProf. Dr. Marcus Vinícius de Matos Gomes Londrina - 2012/1 Curso de Biomedicina Disciplina: Genética Humana e Médica Alelismo Múltiplo – Genética do Grupo Sanguíneo ABO Alelismo Múltiplo � Alelos: Formas alternativas de um mesmo gene - ocupam mesmo locus em cromossomos homólogos � Possível ocorrer mais de um par de alelos para um determinado gene � Efeitos fenotípicos dos alelos - depende da relação de dominância Origem dos diferentes alelos – mutações, rearranjos cromossômicos, deleções Definições e conceitos Alelos múltiplos = Três ou mais alelos possíveis em um mesmo gene * ocorrem dois a dois em um organismo diplóide Cor da pelagem em coelhos: 4 alelos - C, Cch, Ch, Ca • Gene C - dominante sobre Cch, Ch, Ca • Gene Cch dominante em relação ao Ch e ao Ca • Ch dominante em relação ao Ca Aguti ou selvagem CC CCch CCh CCa Chinchila CchCch CchCCh CchCa Himalaio ChCh ChCa Albino CaCa �Codominância Interação entre alelos de um gene onde NÃO existe relação de dominância Exemplo: Grupo sanguíneo ABO em humanos Indivíduo heterozigoto diplóide Dois genes funcionais - ambos os alelos se expressam e afetam o fenótipo 1900-1901 - Karl Landesteiner – mistura de sangue de pessoas - reação de aglutinação no sangue do doador Formulada a hipótese de tipos de antígenos - compatíveis e não-compatíveis Grupos Sanguíneos Grupos Sanguíneos: A, B, AB e O Classificados com base na presença de antígenos na superfície das hemácias 31/05/2012 2 � Tipos sanguíneos são herdados - representam contribuições de ambos progenitores Herança Mendeliana Genes Co-dominantes IA e IB � Grupo A: IAIA, IAi � Grupo B: IBIB, IBi � Grupo AB: IA IB � Grupo O: ii Grupo Caucasianos Africanos Asiáticos Hispânicos O 45 49 41 47 A 41 27 28 38 B 10 20 26 11 AB 4 4 5 4 Freqüência dos Grupos Sanguíneos Enzima Glicosiltransferase Genes IA e IB Gene I (ABO) Ausência da enzima glicosiltransferase Gene i (O) Cromossomo 9 Enzima Glicosiltransferase (TA e TB) – transfere carboidratos para substância precursora do antígeno H – produção dos Antígenos A e B TA TB Antígeno H Antígeno A Antígeno B TA = αααααααα-3-D-N-Acetil- galactosaminil-tranferase TB = TB = αααααααα--3D3D--GalactosilGalactosil-- transferasetransferase)) � Gene i (O) – não codifica enzima TA ou TB – Não produz antígenos A ou B Produção do antígeno H - normal Cromossomo 19 2 alelos reconhecidos H – ativo (HH, Hh) h – inativo (hh = sem produto) Enzima TA Gene H (HH ou Hh) Antígeno H Antígeno A Antígeno B Gene H Enzima TB Substância Precursora H 31/05/2012 3 Antígenos H Antígenos A e H Gene IA Antígenos B e HGene IB Antígenos A, B e H Genes IA IBGene HH, Hh hh Não há antígenos A, B, ou H *hh – Fenótipo Bombay (Bombaim) ou Fenótipo Oh Substância Precursora H Substância Precursora H Ausência de IA ou IB Caso Bombay � Mãe – Tipo AB � Pai – Tipo A � Filha -Tipo O IAIB ii IBi IAiIAIB ? Fenotipicamente – Tipo O Não há antígenos na membrana celular Genótipo I_ ou ii (?) IAIB Hh IAi Hh IBiHh I_ ou ii hh IAi H_ Análise dos Descendentes – conhecer genótipo hh Genótipo da mãe: IB i hh Tipo Sanguíneo e Transfusão Reação Imunológica – Produção de Anticorpos – destruição célula * Anticorpos não são formados contra antígeno H – exceto em indivíduos Bombay Teste de Tipagem Sanguínea Reação de aglutinação – utilizando-se Anticorpos Anti-A e Anti-B Aglutinação Sem aglutinação Anticorpos - Kits Comercializados Tipagem ABO Soro Anti-A Soro Anti-B Soro Anti-A Soro Anti-B Tipo A Tipo B Ag A (hemácias) Ag B (hemácias) 31/05/2012 4 Soro Anti-A Soro Anti-B Tipo AB Ag A e Ag B (hemácias) Soro Anti-A Soro Anti-B Tipo O Sem Ag (hemácias) Tipo Sanguíneo e Transfusão Doadores e Receptores Fator Rh Macaco Rhesus Descrito por Landsteiner e Weiner (1940) Outro sistema de antígenos de hemácias – compreende mais de 45 antígenos diferentes Anticorpos de coelhos imunizados com hemácias de macaco Rhesus aglutinavam as hemácias de 80% dos seres humanos normais Mais importante na clinica – Antígeno D = Antígeno Rh Cromossomo 1 1p36.2 Gene RhD – Ag D ou Ag Rh D E C c e Estudos Familiares - Antígeno D � Determinado Geneticamente � Padrão Autossômico Dominante � DD ou Dd – presença de AgD na Hemácia = Rh+ (não produz Anticorpos Anti-D) � dd – não tem AgD na Hemácia = Rh – (produz Anticorpos Anti-D – contato com Hemácias de indivíduo DD ou Dd) Eritroblastose Fetal Doença Hemolítica por Incompatibilidade Rh ou Doença Hemolítica do Recém- Nascido Ocorre quando Mãe Rh – e filho Rh + 31/05/2012 5 Condições para que ocorra Eritroblastose Fetal � Mãe Rh – tenha tido um filho Rh+ Sensibilização da mãe – contato sangue do feto com sangue materno no momento do parto 1° Gestação Sensibilização Materna Parto - Rupturas da Placenta 2° Gestação Reação Imunológica Ac Anti-D Mãe (IgG) Atravessam Placenta � Eritroblastose somente ocorre a partir do segundo Filho Rh+ Mãe Rh – tenha recebido sangue Rh+ transfusão (erro) � Eritroblastose pode ocorrer já na primeira gestação - Filho Rh+ 1° Gestação (filho Rh+) Reação Imunológica Ac Anti-D Mãe (IgG) Atravessam Placenta Sensibilização Transfusão anterior à gravidez Eritroblastose fetal em primeira gestação � Destruição das hemácias leva à anemia profunda � Recém-Nascido adquire icterícia (pele amarelada) Sintomas e Tratamento da Eritroblastose Acúmulo de bilirrubina produzida (no fígado) a partir de hemoglobina das hemácias destruídas � Resposta à anemia – Hemácias imaturas (prematuras) - Liberadas na circulação sanguínea Eritropoiese Eritrócitos ou Hemácias Eritroblasto (Precursor) Hemácias (Eritrócitos) Eritroblastose Fetal - Eritroblastos na circulação Eritropoiese Maturação celular Tratamento �Função: destruir rapidamente as hemácia fetais Rh+ que penetram na circulação da mãe durante o parto � Impede sensibilização da mãe - sem problemas nas seguintes gestações 1° Gestação Sensibilização Materna Parto - Rupturas da Placenta � Logo após uma mulher Rh- dar à luz a um filho Rh+ Soro - Anticorpos anti-Rh 31/05/2012 6 FIM Questões para assimilação 1) Explique em que se baseia o teste de tipagem sanguínea e qual a relação da genética com os tipos de sangue? 2) Explique a importância dos genes I (ABO) e H para a determinação dos tipos sanguíneos 3) Explique como foi possível a existência do caso identificado em Bombain, na Índia, de uma mãe “tipo sanguíneo AB”, ter tido uma filha “tipo O” com um pai “tipo A”? 4) Em que consiste o fator Rh? Qual a sua relação com a genética e qual sua principal implicação clínica?
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