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Relação Parasita-Hospedeiro Relação Parasita-Hospedeiro Relações entre seres vivos: interdependência tendem a um equilíbrio Relacionamento: alimento e/ou proteção * Simbiose: troca de vantagens, associação obrigatória * Predatismo: sobrevivência de 1 sp depende da morte da outra * Parasitismo: benefício unilateral, tende ao equilíbrio Fatores necessários para o parasitismo Inerentes ao hospedeiro idade, nutrição, competência imunológica, intercorrência de doenças, hábitos, uso de medicamentos... Inerentes ao parasito nº, tamanho, virulência, metabolismo... Distribuição geográfica hospedeiros susceptíveis apropriados, migrações humanas, condições ambientais favoráveis, potencial biótico , precariedade nas condições de vida Ação patogênica dos parasitas Ação esfoliativa absorção de nutrientes ou sangue do hospedeiro (Ancylostomideo, pulgas, carrapatos...) Ação patogênica dos parasitas Ação mecânica impedir fluxo do alimento, bile ou absorção alimentar (Ascaris, Giardia) Ação patogênica dos parasitas Ação traumática migração cutânea/pulmonar (Ancylostomideo), hepática (Fasciola hepática jovem), hemólise (Plasmodium)... Ação patogênica dos parasitas Ação irritativa ventosas de cestódeos, lábios de A. lumbricoides na mucosa intestinal Ação tóxica enzimas ou metabólitos (secreções de miracídios de S. mansoni) Schistosoma mansoni Ação patogênica dos parasitas Ação enzimática penetração da pele por cercárias de S. mansoni, lesão mucosa intestinal por E. histolytica p/ obtenção de nutrientes Anóxia/Hipóxia consumo de O2 e Fe da hemoglobina = anemia Ancylostomideo, Plasmodium Mecanismos de defesa do hospedeiro Fatores genéticos anemia falciforme: resistência à malária (Plasmodium) Dieta / estado nutricional rica em prots: desfavorável ao desenvolvimento de muitos protozoários intestinais Baixa em prots: aparecimento de sintomas e complicações nas amebíases Rica em CHO: favorece desenvolvimento de certos cestódios Mecanismos de defesa do hospedeiro Suco gástrico destruição de ovos ou larvas Pele barreira mecânica à penetração de vários agentes parasitários Resistência etária Fagocitose Imunidade relativa à reinfecção EPIDEMIOLOGIA Ciência que estuda a distribuição das doenças e seus determinantes – fatores de risco Distribuição: geografia, sexo, idade, raça... Fatores de risco: patógenos, meios de transmissão... Medidas profiláticas Objetivo: promover a saúde através da prevenção de doenças Formas de distribuição Endemia – presença usual e contínua de uma doença em uma área Região endêmica – a incidência (nº de casos novos/tempo) da doença permanece constante por vários anos Ex: Esquistossomose (Jd. Marabá – Londrina), febre amarela e malária na Amazônia: Epidemia Nº de casos ultrapassam a incidência normalmente esperada de uma doença em uma região “Surto Epidêmico”: espalha-se rapidamente entre as pessoas de outras regiões Ex: Epidemia de dengue no RJ (2008) e em Londrina (2011) Epidemia de cólera na Angola (2006) Pandemia Epidemia amplamente disseminada Ex: Tricomonose (Genitourinário) 170 milhões/ano Transmissão sexual ou fômites (roupas íntimas, toalhas, banheiros mal higienizados, banheira de motel...) Ex: AIDS TB Gripe espanhola Gripe asiática Variantes de Influenza Pássaros humanos Porta de entrada no hospedeiro humano Digestório: oral-fecal. Giardíase, amebíase... Respiratório: TB Genitourinário: Tricomonose, HIV... Cutâneo: Leishmaniose, esquistossomose, Chagas... Parenteral: Toxoplasmose, Chagas... Reservatórios dos agentes Antroponoses – doença exclusivamente humana: tricomonose... Zoonoses – homem e animais: leishmaniose, toxoplasmose... Disseminação Veículo comum: fontes – água, alimentos, ar, fômites... Propagação pessoa a pessoa: contato entre indivíduos – via respiratória, oral-fecal, genital, parenteral ou vetores (Leishmaniose, malária, D.Chagas) Classificação Geral dos Parasitas Protozoários: cisto, oocisto (fecundação), trofozoíto (vegetativa) Helmintos: ovo, larva, verme adulto Artropodes – ectoparasitas Protozoários Amebas Ciliados: Balantidium coli Flagelados Intestinais: Giardia lamblia Genitourinários: Trichomonas vaginalis Teciduais: T. cruzi, Leishmania Protozoários Coccídeos: Intestinais: Cryptosporidum, Isospora, Sarcocystis Teciduais: Plasmodium, Toxoplasma Helmitos Nematodeos (cilíndricos) – Enterobius vermiculares, Trichiura, Ascaris, Estrongiloides, Larva migrans, Ancylostomídeos, Wuchereria bancrofti Cestoides (achatados e segmentados) – Tênias (saginata e solium/cisticerco), Hidatidose, Hymenolepiose, Echinococose Trematodeos (achatados e não-segmentados) – Esquistossomose, Fascíola hepática Ectoparasitas Ácaros (escabiose, alergias) Piolhos (cabelo, corpo, pubiano) Carrapatos (doenças veiculadas para o homem) Pulgas Miíase (primária e secundária – berne, bicheiras)
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