01 Amostras biológicas

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Tipos de amostra 
• Sangue total 
 
• Plasma 
 
• Soro 
 
• Urina 
• Líquido ascítico 
 
• Liquido pleural 
 
• Liquido sinovial 
 
Sangue 
Parte sólida (celular) 
• Eritrócitos ou hemácias 
• Plaquetas 
• Leucócitos 
 
 
Sangue 
Parte líquida (Plasma) 
• Água 
• Eletrólitos 
• Carboidratos 
 
 
• Lipídeos 
• Proteínas 
• Hormônios 
 
• Vitaminas 
• Metabólitos 
Coleta sanguínea 
: Superficiais e em 
maior disponibilidade. 
 
: Mais profundas. 
 (Gasometria) 
Coleta sanguínea 
• Veia cubital mediana 
 
• Veia cefálica 
 
Uso de torniquete 
Excede um minuto 
• Estase localizada, hemoconcentração, gerando 
valores falsamente elevados para todos os 
analitos baseados em medidas de proteínas, 
alteração do volume celular e de outros 
elementos celulares. 
Uso de torniquete 
• Erro diagnóstico (como hemólise, que pode 
tanto elevar o nível de potássio como alterar a 
dosagem de cálcio etc.) 
Tubos de coleta 
• Tubo de tampa 
vervelha. 
 
• Sem aditivos. 
 
• Produto: Soro 
 
Tubos de coleta 
• Tubo de tampa 
amarela. 
 
• Com gel ativador 
de coagulação 
 
• Produto: Soro 
 
Tubos de coleta 
• Tubo de tampa 
roxa. 
 
• EDTA (ácido 
etileno-
diaminotetracético) 
 
• Produto: Sangue 
total 
 
Tubos de coleta 
• Tubo de tampa 
cinza. 
 
• Fluoreto de Sódio 
 
• Produto: Plasma 
 
 
Tubos de coleta 
• Tubo de tampa azul. 
 
• Citrato de Sódio 
 
• Produto: Plasma 
 
 
Tubos de coleta 
• Tubo de tampa 
verde. 
 
• Heparina 
 
• Produto: Sangue 
total 
 
 
Soro X Plasma X Sangue total 
• Soro: Porção liquida do sangue, menos o 
fibrinogênio. 
 
• Plasma: Porção liquida do sangue, mais o 
fibrinogênio. 
 
• Sangue total: Porções liquidas e sólidas do 
sangue. 
 
Fibrinogênio → fibrina 
Coagulo 
fibrina 
fibrina 
Hemólise 
• Lise (Rompimento) da hemácia. 
Centrifugação 
• Para a separação do soro ou plasma a amostra 
precisa ser centrifugada 
 
Centrifugação 
• Para a separação do soro ou plasma a amostra 
precisa ser centrifugada 
 
Urina 
• A urina é um ultrafiltrado do sangue, que 
pode ser muito útil para auxiliar no 
diagnóstico e prognóstico de doenças renais, 
hepáticas diabetes, entre outras. 
 
Urina 
• Urina é um produto 
da filtração renal. 
 
• 180 L/dia (filtração) 
 
• 1,5 L/dia (excreção) 
Tipo de amostra 
 
• Amostra isolada 
 
• 24hs 
 
• 4 periodos 
 
 
Tubos de coleta 
Exame de urina I (Amostra isolada) 
• Estar pelo menos há 2 horas sem urinar; 
• Fazer a higienização da região genital ; 
• Desprezar o 1° jato de urina, colher o jato médio no 
frasco; 
• Desprezar o jato final; 
• Mulheres menstruadas usar tampão vaginal, depois da 
higienização, para não contaminar a urina; 
• Informar medicações em uso; 
• Enviar ao laboratório até 3 horas após a coleta, em 
temperatura ambiente. 
Exame de urina I (Amostra isolada) 
Exames 
 
• Avaliação macroscópica (Cor, opacidade 
 
• Avaliação microscópica(leucócitos, hemácias, 
cristais, bactéria, levedura, etc.) 
 
• Bioquímica (Ph, Nitrito, hemoglobina, 
Proteinúria) 
Amostra de 24 horas 
• 1o dia - 6 horas da manhã: O paciente urina e 
descarta a amostra. O paciente então colhe toda 
urina nas próximas 24 horas. 
 
• 2o dia - 6 horas da manhã: O paciente urina e 
junta esta urina com as outras micções colhidas. 
 
• Guardar a amostra no refrigerador durante a 
coleta. 
 
Amostra de 24 horas 
Exames 
 
• Avaliação da função renal (excreção de 
creatinina) 
• Clearance de Creatinina 
Amostra quatro períodos 
• 1 o Período – das 6:00h às 12:00h. 
 
• 2 o Período – das 12:00h às 18:00h. 
 
• 3 o Período – das 18:00h à meia-noite. 
 
• 4 o Período – da meia-noite às 6:00h. 
Amostra quatro períodos 
Exame 
 
• Glicosúria fracionada 
 
Amostra quatro períodos 
• Coleta em frasco com conservante fornecido 
pelo laboratório. Caso tenha outros exames na 
urina além da glicose o frasco não poderá ter 
conservante e deverá ser armazenado em 
geladeira 
Líquido Cefalorraquidiano - Líquor 
• 100 – 150ml. 
 
Líquido Cefalorraquidiano - Líquor 
• Proteger mecanicamente o tecido cerebral; 
 
• Lubrificante; 
 
• Realiza a coleta de resíduos; 
 
• faz circularem nutrientes. 
Líquido Cefalorraquidiano - Líquor 
• Cloro 
Qualquer condição que altere os níveis séricos 
de cloreto também irão afetar o nível de 
cloreto no LCR. Os cloretos no LCR são 
normalmente 1 a 2 vezes maiores do que os 
séricos. Níveis diminuídos são encontrados 
nas meningites tuberculosa e bacteriana e na 
criptococose. 
Líquido Cefalorraquidiano - Líquor 
• Glicose 
Os níveis de glicose no LCR correspondem a cerca de 2/3 da 
glicose sanguínea de jejum. A diminuição dos níveis da 
glicose no liquor é um dado importante no diagnóstico das 
meningites bacteriana, tuberculosa e fúngica, nas quais 
encontramos geralmente valores baixos a muito baixos. Já 
nas meningites virais, os níveis variam de normais a 
discretamente baixos. Outras patologias que cursam com 
níveis diminuídos são neoplasias. Níveis elevados de glicose 
no LCR não possuem significado clínico, refletindo aumento 
dos níveis da glicemia sistêmica. Acidentes de punção 
podem, ocasionalmente, causar aumento da glicose no 
LCR. 
Líquido Cefalorraquidiano - Líquor 
• Proteína 
Das proteínas encontradas no líquor, mais de 80% são 
provenientes do plasma. Normalmente, equivalem a valores 
inferiores a 1% do nível sanguíneo. O aumento dos níveis de 
proteínas no líquor, é um bom indicador, embora não-
específico, da presença de doença. 
 
As proteínas no LCR podem estar elevadas em diferentes 
patologias, como meningites, especialmente as bacterianas, 
doenças neurológicas, hemorragias e tumores, entre outras. 
A elevação pode ser decorrente da alteração da 
permeabilidade da barreira hematoencefálica. 
 
 
 
 
Líquido Cefalorraquidiano - Líquor 
• Proteína 
 
 
Para avaliação da integridade da barreira hematoencefálica, 
pode-se utilizar um índice obtido pela proporção entre os 
níveis de albumina no líquor . 
Líquido Cefalorraquidiano - Líquor 
• LDH (Desidrogenase láctica) 
São causas de elevação: necrose, isquemia, 
meningite, leucemia, linfoma e carcinoma 
metastático. Utilizada também como 
diagnóstico diferencial entre acidente de punção 
e hemorragia cerebral, a LDH se eleva 
proporcionalmente ao grau de hemorragia 
 
Soro Controle 
 
• Soro Controle é um produto composto de soro 
humano liofilizado contendo vários analitos 
cujas concentrações foram ajustadas para os 
níveis normais através da adição de extratos 
tissulares de origem animal e de substâncias 
químicas orgânicas e inorgânicas. 
Valores de referência 
• Valor de referência é conceituado como sendo 
o valor obtido por observação ou 
mensuração da quantidade de determinado 
material. 
Valores de referência