Sistemas de Informação em Saúde

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Algumas considerações 
conceituais
Algumas considerações 
conceituais
Situação de Saúde
Dado
Informação
Indicador
Sistema
Sistema de Informações
Situação de Saúde
Dado
Informação
Indicador
Sistema
Sistema de Informações
Sistemas de Informação em Saúde Profa. Stela Márcia Pereira
SITUAÇÃ O DE SAÚDESITUAÇÃ O DE SAÚDE
QUE tipo de evento acontece?
QUEM participa do evento?
QUANDO este evento aconteceu?
ONDE este evento aconteceu?
POR QUE o evento aconteceu? 
(indicadores de risco)
QUE tipo de evento acontece?
QUEM participa do evento?
QUANDO este evento aconteceu?
ONDE este evento aconteceu?
POR QUE o evento aconteceu? 
(indicadores de risco)
Sistemas de Informação em Saúde Profa. Stela Márcia Pereira
SITUAÇÃ O DE SAÚDESITUAÇÃ O DE SAÚDE
QUE tipo de evento acontece?
QUEM participa do evento?
QUANDO este evento aconteceu?
ONDE este evento aconteceu?
POR QUE o evento aconteceu? 
(indicadores de risco)
QUE tipo de evento acontece?
QUEM participa do evento?
QUANDO este evento aconteceu?
ONDE este evento aconteceu?
POR QUE o evento aconteceu? 
(indicadores de risco)
Sistemas de Informação em Saúde Profa. Stela Márcia Pereira
SITUAÇÃ O DE SAÚDESITUAÇÃ O DE SAÚDE
QUE tipo de evento acontece?
QUEM participa do evento?
QUANDO este evento aconteceu?
ONDE este evento aconteceu?
POR QUE o evento aconteceu? 
(indicadores de risco)
QUE tipo de evento acontece?
QUEM participa do evento?
QUANDO este evento aconteceu?
ONDE este evento aconteceu?
POR QUE o evento aconteceu? 
(indicadores de risco)
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SITUAÇÃ O DE SAÚDESITUAÇÃ O DE SAÚDE
QUE tipo de evento acontece?
QUEM participa do evento?
QUANDO este evento aconteceu?
ONDE este evento aconteceu?
POR QUE o evento aconteceu? 
(indicadores de risco)
QUE tipo de evento acontece?
QUEM participa do evento?
QUANDO este evento aconteceu?
ONDE este evento aconteceu?
POR QUE o evento aconteceu? 
(indicadores de risco)
Sistemas de Informação em Saúde Profa. Stela Márcia Pereira
SITUAÇÃ O DE SAÚDESITUAÇÃ O DE SAÚDE
QUE tipo de evento acontece?
QUEM participa do evento?
QUANDO este evento aconteceu?
ONDE este evento aconteceu?
POR QUE o evento aconteceu? 
(indicadores de risco)
QUE tipo de evento acontece?
QUEM participa do evento?
QUANDO este evento aconteceu?
ONDE este evento aconteceu?
POR QUE o evento aconteceu? 
(indicadores de risco)
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Algumas considerações 
conceituais
Algumas considerações 
conceituais
Situação de Saúde
Informação
Dado
Indicador
Sistema
Sistema de Informações
Situação de Saúde
Informação
Dado
Indicador
Sistema
Sistema de Informações
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Algumas considerações 
conceituais
Algumas considerações 
conceituais
Situação de Saúde
Informação... Já vimos + 
georreferenciamento
Dado
Indicador
Sistema
Sistema de Informações
Situação de Saúde
Informação... Já vimos + 
georreferenciamento
Dado
Indicador
Sistema
Sistema de Informações
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“É o conhecimento e a interpretação 
sobre a qualidade de vida da 
população de um determinado 
território, historicamente produzido e 
em permanente processo de 
transformação”
“É o conhecimento e a interpretação 
sobre a qualidade de vida da 
população de um determinado 
território, historicamente produzido e 
em permanente processo de 
transformação”
ENSP/FIOCRUZ, 1998
SITUAÇÃ O DE SAÚDESITUAÇÃ O DE SAÚDE
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Algumas considerações 
conceituais
Algumas considerações 
conceituais
Situação de Saúde
Dado
Informação
Indicador
Sistema
Sistema de Informações
Situação de Saúde
Dado
Informação
Indicador
Sistema
Sistema de Informações
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DADODADO
“É uma descrição limitada do real, 
desvinculada de um referencial 
explicativo e difícil de ser utilizada 
como informação por ser 
ininteligível”
“É uma descrição limitada do real, 
desvinculada de um referencial 
explicativo e difícil de ser utilizada 
como informação por ser 
ininteligível” Moraes, 1994
“Os dados são a base para 
gerarmos informações”
“Os dados são a base para 
gerarmos informações”
ENSP/FIOCRUZ, 1999
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Este homem pegou 
uma nação destruída, 
recuperou sua 
economia e dev olv eu 
o orgulho ao seu 
pov o.
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Em seus quatro 
primeiros anos de 
gov erno, o número de 
desempregados caiu 
de 6 milhões para 
900 mil pessoas.
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Este homem f ez o 
produto interno bruto 
crescer 102% e a 
renda per capita
dobrar. 
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Aumentou o lucro das 
empresas de 175 
milhões para 5 
bilhões de marcos. E 
reduziu uma 
hiperinf lação para 
25% ao ano.
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Este homem adorav a 
música e pintura e, 
quando jov em, 
imaginav a seguir a 
carreira artística.
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Algumas considerações 
conceituais
Algumas considerações 
conceituais
Situação de Saúde
Dado
Informação (significado -
decisão)
Indicador
Sistema
Sistema de Informações
Situação de Saúde
Dado
Informação (significado -
decisão)
Indicador
Sistema
Sistema de Informações
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INFORMA ÇÃ OINFORMA ÇÃ O
“É uma descrição mais completa 
do real associada a um 
referencial explicativ o 
sistemático. (...) É, portanto, a 
‘ponte’ entre fatos da realidade ou as 
idéias de algumas pessoas e as 
idéias ou conhecimento de outras”
“É uma descrição mais completa 
do real associada a um 
referencial explicativ o 
sistemático. (...) É, portanto, a 
‘ponte’ entre fatos da realidade ou as 
idéias de algumas pessoas e as 
idéias ou conhecimento de outras”
Moraes, 1994
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INFORMA ÇÃ OINFORMA ÇÃ O
“É o produto obtido a partir de uma 
determinada combinação de dados
e da avaliação e do juízo que fazemos 
sobre determinada situação, servindo 
para apoiar o processo de 
decisão”
“É o produto obtido a partir de uma 
determinada combinação de dados
e da avaliação e do juízo que fazemos 
sobre determinada situação, servindo 
para apoiar o processo de 
decisão”
ENSP/FIOCRUZ, 1998
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Algumas considerações 
conceituais
Algumas considerações 
conceituais
Situação de Saúde
Dado
Informação
Indicador
Sistema
Sistema de Informações
Situação de Saúde
Dado
Informação
Indicador
Sistema
Sistema de Informações
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“É uma representação, numérica ou 
não que, nos permite (...), produzir 
informações, visando elaborar um 
conhecimento sobre uma 
determinada situação”
“É uma representação, numérica ou 
não que, nos permite (...), produzir 
informações, visando elaborar um 
conhecimento sobre uma 
determinada situação”
ENSP/FIOCRUZ, 1998
INDICA DORINDICA DOR
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CONJUNTO BÁSICO DE INDICADORES 
� DEMOGRÁFICOS
� SOCIOECONÔMICOS
� MORTALIDADE
� MORBIDADE
� FATORES DE RISCO
� RECURSOSE COBERTURA 
Opas/OMS , 2002 
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Algumas considerações 
conceituais
Algumas considerações 
conceituais
Dado
Informação
Situação de Saúde
Indicador
Sistema
Sistema de Informações
Dado
Informação
Situação de Saúde
Indicador
Sistema
Sistema de Informações
Sistemas de Informação em Saúde Profa. Stela Márcia Pereira
“É um conjunto de elementos em 
interação dinâmica, organizados 
em função de um objetivo”
“É um conjunto de elementos em 
interação dinâmica, organizados 
em função de um objetivo”
Rosnay, 1975
SISTEMASISTEMA
“(...) o sistema, incluindo as partes e 
mais as relações entre elas, torna-se 
uma entidade nova, não uma simples 
soma das partes”
“(...) o sistema, incluindo as partes e 
mais as relações entre elas, torna-se 
uma entidade nova, não uma simples 
soma das partes”
Chaves, 1978
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Algumas considerações 
conceituais
Algumas considerações 
conceituais
Dado
Informação
Situação de Saúde
Indicador
Sistema
Sistema de Informações
Dado
Informação
Situação de Saúde
Indicador
Sistema
Sistema de Informações
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“O SIS referem-se a um conjunto de 
mecanismos de coleta, processamento e 
armazenamento de dados, visando à 
produção e à transmissão de informações
para a tomada de decisões sobre as 
ações a serem realizadas, avaliando os 
resultados da sua execução e o impacto 
provocado na situação de saúde”
“O SIS referem-se a um conjunto de 
mecanismos de coleta, processamento e 
armazenamento de dados, visando à 
produção e à transmissão de informações
para a tomada de decisões sobre as 
ações a serem realizadas, avaliando os 
resultados da sua execução e o impacto 
provocado na situação de saúde”
ENSP/FIOCRUZ, 1998
SISTEMA DE INFORMAÇÕESSISTEMA DE INFORMAÇÕES
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“É essencial conceber o SIS como 
um instrumento para o processo de 
tomada de decisões, seja na 
dimensão técnica, seja na 
dimensão de políticas a serem 
formuladas e implementadas”
“É essencial conceber o SIS como 
um instrumento para o processo de 
tomada de decisões, seja na 
dimensão técnica, seja na 
dimensão de políticas a serem 
formuladas e implementadas”
Ministério da Saúde, 1996
SISTEMA DE INFORMAÇÕESSISTEMA DE INFORMAÇÕES
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Tipos de dados a serem 
coletados
Tipos de dados a serem 
coletados
DemográficosDemográficos
SocioeconômicosSocioeconômicos
AssistenciaisAssistenciais
EpidemiológicosEpidemiológicos
Dados 
secundários
Dados 
primários
COLETA DE DADOSCOLETA DE DADOS
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COMO ORGANIZARCOMO ORGANIZAR
Um Sistema de 
Informações em 
Saúde
Um Sistema de 
Informações em 
Saúde
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Coleta de Dados
Processamento
Produção e 
Disseminação
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- registros eletrônicos clínicos (Shekelle et al., 2006; Yoon-Flannery et al., 2008), utilização de 
registros públicos para a exploração de dados e inferências em saúde (Yazlle et al., 2001; 
Candiago & Belmonte de Abreu, 2007; Dallari, 2007) avaliação de dados sobre incidência de 
avaliação de mortalidade e morbidade (Marín-León & Barros, 2003); aplicação da estatística 
na avaliação da incidência de doenças como o câncer (Nguyen et al., 2008), a utilização 
dos serviços, acesso, cobertura e características dos indivíduos que o procuram 
(Coimbra et al, 2003; Capilheira & Santos, 2006), monitoramento dos serviços (Kirkham & Bouamra, 2008)
indicadores de saúde e de qualidade de exames (Fava-De-Moraes F & Soto MJDCM, 2002; Thuler et 
al., 2007), métodos de análise de sensibilidade (Cabral MDB & Luiz RR, 2007) e avaliação dos 
conhecimentos dos profissionais (Espíndola et al., 2006). A avaliação do impacto de 
variáveis sociais, econômicas e comportamentais nas desigualdades em saúde e 
sua relevância para o planejamento dos serviços é comumente relatada na literatura 
em saúde (Pereira et al., 2007; Health Utilisation Research Alliance (HURA), 2006; Chan et al., 2008; Sweeting et al., 2008; 
Fidler et al., 2008).
Dados coletados e 
tratamento dado: literatura
Esse tipo de informação gerada é utilizada 
para traçar prioridades em saúde, visando à 
otimização dos recursos públicos
(Pereira, 1980) 
Fonte: Pereira et al, 2009 (capítulo de livro: Estatística aplicada a saúde)
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Deficiências dos dados de 
serviços
Deficiências dos dados de 
serviços
Informam unicamente sobre atendimentos da demanda 
espontânea
Informam unicamente sobre atendimentos da demanda 
espontânea
COLETA DE DADOSCOLETA DE DADOS
São relativos a toda a população que procura a unidade, seja da 
área de abrangência ou não
São relativos a toda a população que procura a unidade, seja da 
área de abrangência ou não
São fortemente influenciados pela oferta de prestações da 
unidade e pela qualidade de seu atendimento
São fortemente influenciados pela oferta de prestações da 
unidade e pela qualidade de seu atendimento
Tasca et al, 1993
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Fontes dos 
dados
DATASUS 
IBGE (Internet ou Escritórios Regionais)
Ministério da Saúde (Internet)
Serviços de Saúde
DATASUS 
IBGE (Internet ou Escritórios Regionais)
Ministério da Saúde (Internet)
Serviços de Saúde
COLETA DE DADOSCOLETA DE DADOS
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gilson carvalho
SIOPS
SISTEMA DE INFORMAÇÕES SOBRE 
ORÇAMENTOS PÚBLICOS EM SAÚDE
Filtros
gilson carvalho
SIOPS
• O QUE É?
UM SISTEMA PARA COLETAR ANUALMENTE 
DADOS SOBRE RECEITA E DESPESA COM 
SAÚDE DO MS-SES-SMS 
• PARA QUE SERVE? 
FORNECER INDICADORES ESSENCIAIS PARA O 
PLANEJAMENTO, GESTÃO E O CONTROLE 
SOCIAL DAS AÇÕES E SERVIÇOS DE SAÚDE.
gilson carvalho 39
SIOPS
RECEITAS:
• RECEITAS CORRENTES DIRETAMENTE 
ARRECADADAS (IPTU-ITBI- ISSQN-OUTRAS 
RECEITAS TAXAS, CONTRIBUIÇÕES, 
PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS)
• RECEITAS DE TRANSFERÊNCIAS 
CORRENTES E DE CAPITAL
DA UNIÃO (FPM-OUTROS-SAÚDE) E 
DO ESTADO (PARTE DE ICMS-IPVA-
IPI EXP – OUTROS E SAÚDE) 
gilson carvalho 40
SIOPS
INDICADORES DE SAÚDE:
• RECEITA POR HABITANTE (DIRETAMENTE ARRECADADA, TRANSFERÊNCIAS, 
TOTAL...)
• DESPESA COM SAÚDE/HABITANTE (TOTAL, U-E-M)
• DESPESA COM SAÚDE SOBRE RECEITA TOTAL
• DESPESA COM SAÚDE PERCENTUAL DE RECURSOS PRÓPRIOS, 
TRANSFERÊNCIAS ESTADUAIS, T.União
• DESPESA COM PESSOAL/ DESPESA COM SAÚDE
• DESPESA COM TERCEIRIZAÇÃO(JURÍDICA)/DESPES A COM SAÚDE
• PERCENTUAL DE RECURSOS PRÓPRIOS APLICADOS EM SANEAMENTO
Fundo Municipal de Saúde
Prefeitura municipal de São Sebastião/ SP 41
SIOPS
Exemplo de preenchimento/ município
http://siops.datasus.gov.br/legislacao.php
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SIOPS
Base legal e conceitual do SIOPS 
Resolução nº 322 do Conselho Nacional de Saúde, de 08 de maio de 2003, publicada no DOU de 05 de 
junho de 2003 (antiga Resolução nº 316).. (Apresenta dez diretrizes que tratam da base de cálculo para 
definição dos recursos mínimos a serem aplicados em saúde, os percentuais mínimos de vinculação, a 
regra de evolução progressiva de aplicação dos percentuais mínimos (2000 a 2004), a definição de 
ações e serviços de saúde, entre outros). 
Portaria GM/MS nº. 2.047, de 05 de novembro de 2002.. (Aprova as Diretrizes Operacionais para a 
Aplicação da Emenda Constitucional nº 29, de 2000). 
Emenda Constitucional nº 29/2000. (Altera osarts. 34, 35, 156, 160, 167 e 198 da Constituição Federal e 
acrescenta artigo ao Ato das Disposições Constitucionais Transitória s, para assegurar os recursos 
mínimos para o financiament o das ações e serviços públicos de saúde.) 
Lei Complement ar nº 101, de 4 de Maio de 2000. (Lei de Responsabilid ad e Fiscal - estabelece normas 
de finanças públicas voltadas para a responsabili da de na gestão fiscal) 
LEI Nº 4.320, de 17 de Março 1964 . (Estatui Normas Gerais de Direito Financeiro para Elaboração e 
Controle dos Orçamentos e Balanços da União, dos Estados, dos Municípios e do Distrito Federal.) 
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gilson carvalho 51
$ CURTO & COMPROMISSO 
IMENSO...
“A BOA QUALIDADE EM 
SAÚDE, COM MUITO OU 
POUCO RECURSO, RESIDE 
NO CORAÇÃO E NA ALMA 
DOS PROFISSIONAIS DE 
SAÚDE”
DONABEDIAN 
(adaptado)
INFORMAÇÕES DE SAÚDE
Disponibiliz a informações que poderão servir de subsídios para: análise 
objetiva da situação sanitária, tomada de decisões baseadas em evidências 
e programação de ações de saúde. 
História 
� dados de mortalidade e de sobrevivênc ia (estatísticas vitais). 
� avanços no controle das doenças infecciosas ( informações 
epidemiológic as e morbidade),
� compreensão do conceito de saúde e de seus determinantes populacionais 
= análise da situação sanitária
� Dados de morbidade, incapacidade, acesso a serviços, qualidade da 
atenção, condições de vida e fatores ambientais passaram a ser métricas 
utilizadas na construção de indicador es de saúde
Datasus http://datasus.gov.br/
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http://datasus.gov.br/
Datasus
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Datasus
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http://datasus.gov.br/
Datasus
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http://datasus.gov.br/
Sistema de Informações 
sobre Mortalidade (SIM)
Dados:
Óbitos (p.ex. local de 
ocorrência e residência, 
causa básica e associada)
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Sistemas de Informação do 
Programa Nacional de 
Imunização (SI–PNI)
Dados: 
Poliomielite, sarampo, 
difteria, tétano, coqueluche, 
tuberculose
Sistema de Informações 
sobre Nascidos Vivos 
(SINASC)
Nascimentos (p.ex. idade 
materna, peso ao nascer)
Importantes para o cálculo de 
diversos indicadores
SSistema de Informação de 
Agravos de Notificação 
(SINAN)
Incidência, Prevalência e 
Letalidade de um conjunto de 
doenças e agravos de notificação 
compulsória
http://datasus.gov.br/
Sistema de Informação de Hospitalares (SIH-SUS)
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Dados administrativ os dos pacientes internados:
Idade, sexo, hospital, tempo de permanênc ia hospitalar, diagnóstico
*unidade de análise hospitalizaç ão e não o paciente
http://datasus.gov.br/
Sistema das Autorizações de Procedimentos de alta 
complexidade (SIA-APAC)
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Controle administrativo da produção ambulatorial dos procediment os de 
alta complexidade
Paciente identificado por CPF (informações longitudinais para 
acompanhamento do caso.
* SIH-SUS, SIA-SUS: controle da produção ambulatorial sem 
informações individual izadas!!
Programa de Saúde na Família em 1994.
Gera uma quantidade significativa de dados. 
DATASUS = desenvolveu um sistema especial para gerenciamento das informações 
obtidas nas visitas às comunidades.
O SIAB - produz relatórios que auxiliarão as próprias equipes, as unidades básicas de 
saúde às conhecer a realidade sócio-sanitária da população acompanhada, avaliar a 
adequação dos serviços de saúde oferecidos - e readequálos
http://datasus.gov.br/
SIAB
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INSTRUMENTOS
O SIAB é um sistema idealizado para agregar e para processar as informações sobre a 
população visitada.
* Informações recolhidas em fichas de cadastramento e de acompanhamento e analisadas a 
partir dos relatórios de consolidação dos dados.
São instrumentos de coleta de dados:
• cadastramento das famílias - Ficha A;
• acompanhamento de gestantes - Ficha B-GES;
• acompanhamento de hipertensos - Ficha B-HA;
• acompanhamento de diabéticos - Ficha B-DIA;
• acompanhamento de pacientes com tuberculose - Ficha B-TB;
• acompanhamento de pacientes com hanseníase - Ficha B-HAN;
• acompanhamento de crianças - Ficha C (Cartão da Criança) - vacinas;
• registro de ativ idades, procedimentos e notificações - Ficha D.
SIAB
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Exemplo de preenchimento das f ichas
São muitas f ichas e relatórios 
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SIAB
CRÍTICAS
(Silva, 2005)
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SIAB
FUNDAÇÃO SEADE
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FUNDAÇÃO SEADE
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BASE DE DADOS
Fonte de Informações
• a análise contínua desses dados;
(Waldman & Rosa. Saúde e Cidadania, 1998) 
Vigilância em Saúde Profa. Stela Márcia Pereira
Vig ilância em saúde públicaVig i lância em saúde públicaVig i lância em saúde públicaVig i lância em saúde pública
A metodologia aplicada pela vigilância, no novo conceito, inclui:
• regular disseminação a todos os que necessitam conhecê-los.
• a coleta sistemática de dados relevantes; EPIDEMIOLOGIA
VIGILÂNCIA 
EPIDEMIOLÓGICA
SISTEMAS DE 
INFORMAÇÃO
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Bibliografia
Epidemiologia
Roberto A. Medronho, 2002
Epidemiologia
Roberto A. Medronho, 2002
Rede Interagencial de 
Informações para a Saúde -
R ipsa. – Brasília: Organização 
Pan-Americana da Saúde, 2002.
Epidemiologia & Saúde
Maria Zélia Rouquayrol 
Naomar de Almeida Filho
6ª edição, 2003
http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/idb2002/matriz.htm
Sistemas de Informação em Saúde Profa. Stela Márcia Pereira
Onde está a vida que perdemos vivendo?
Onde está a sabedoria que perdemos no conhecimento?
Onde está o conhecimento que perdemos na informação?
T.S. Eliot (1934)
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