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TRATO DIGESTIVO Disciplina: Histologia II Monitor: Paulo Silveira C. Soares Questão 01 Os órgãos do trato digestivo possuem camadas semelhantes. Elas são: Mucosa;submucosa; muscular externa e serosa Túnica íntima; túnica média e túnica externa Luz, camada muscular interna e externa Cápsula, córtex, paracórtex e medula Questão 01 Os órgãos do trato digestivo possuem camadas semelhantes. Elas são: Mucosa;submucosa; muscular externa e serosa Túnica íntima; túnica média e túnica externa Luz, camada muscular interna e externa Cápsula, córtex, paracórtex e medula Explicação Podemos imaginar o trato digestivo como um único tubo. As camadas constituintes dos órgãos digestórios são semelhantes ao longo de todo o trato digestivo, mas podem apresentar algumas modificações e especializações regionais. Questão 02 Podemos classificar o epitélio de revestimento da mucosa do esôfago em: Epitélio pseudoestratificado ciliado com células caliciformes e borda em escova Epitélio simples cúbico queratinizado Epitélio pavimentoso estratificado não- queratinizado Epitélio simples pavimentoso queratinizado Questão 02 Podemos classificar o epitélio de revestimento da mucosa do esôfago em: Epitélio pseudoestratificado ciliado com células caliciformes e borda em escova Epitélio simples cúbico queratinizado Epitélio pavimentoso estratificado não- queratinizado Epitélio simples pavimentoso queratinizado Questão 03 O esôfago possui duas populações de glândulas, na lâmina própria e na submucosa respectivamente. São elas: Glândulas esofágicas da cárdia e propriamente ditas Glândulas esofágicas propriamente ditas e da cárdia Glândulas de Brunner e de Lieberkuhn Glândulas de Lieberkun e de Brunner Questão 03 O esôfago possui duas populações de glândulas, na lâmina própria e na submucosa respectivamente. São elas: Glândulas esofágicas da cárdia e propriamente ditas Glândulas esofágicas propriamente ditas e da cárdia Glândulas de Brunner e de Lieberkuhn Glândulas de Lieberkun e de Brunner Questão 04 Durante um procedimento de endoscopia digestiva alta, o Dr. X constatou que aproximadamente 3 cm da porção inferior do esôfago de sua paciente apresentava-se avermelhada, sugerindo um quadro de síndrome de Barrett. Denomine e explique a principal alteração histológica encontrada nessa patologia. Acantose – Aumento da espessura do epitélio de revestimento esofágico Hiperemia – Ingurgitação dos vasos sanguíneos esofágicos mediante a uma agressão Metaplasia – Substituição do epitélio revestimento esofágico por outro semelhante ao gástrico Necrose – Morte tecidual decorrente a uma grande exposição ao HCL Questão 04 Durante um procedimento de endoscopia digestiva alta, o Dr. X constatou que aproximadamente 3 cm da porção inferior do esôfago de sua paciente apresentava-se avermelhada, sugerindo um quadro de síndrome de Barrett. Denomine e explique a principal alteração histológica encontrada nessa patologia. Acantose – Aumento da espessura do epitélio de revestimento esofágico Hiperemia – Ingurgitação dos vasos sanguíneos esofágicos mediante a uma agressão Metaplasia – Substituição do epitélio revestimento esofágico por outro semelhante ao gástrico Necrose – Morte tecidual decorrente a uma grande exposição ao HCL Explicação A síndrome de Barrett é, provavelmente, uma condição pré-maligna devida, inicialmente, ao refluxo gastroesofágico. Parte do epitélio estratificado pavimentoso não-queratinizado do esôfago, geralmente na sua região mais inferior, é substituída por epitélio simples cilíndrico semelhante ao revestimento do estômago. Questão 05 Assinale a relação correta quanto a classificação do epitélio de revestimento da mucosa gástrica e a substância secreta pelas células epiteliais. Epitélio colunar simples e muco alcalino e bicarbonato Epitélio pavimentoso estratificado e HCL Epitélio pavimentoso simples e pepsinôgenio Epitélio simples cúbico e gastrina Questão 05 Assinale a relação correta quanto a classificação do epitélio de revestimento da mucosa gástrica e a substância secreta pelas células epiteliais. Epitélio colunar simples e muco alcalino e bicarbonato Epitélio pavimentoso estratificado e HCL Epitélio pavimentoso simples e pepsinôgenio Epitélio simples cúbico e gastrina Explicação A mucosa gástrica é revestida por um epitélio simples colunar que sofre invaginações em direção a lamina própria, formando as fossetas gástricas. As células que recobrem a mucosa secretam um muco alcalino, composto por água (95%), glicoproteínas e lipídios, e bicarbonato. Este contribui para um gradiente de pH que varia de 1 (porção luminal) e 7 ( interior das fossetas), enquanto que aquele adere-se ao glicocálice das células epiteliais e, assim, contribui para a proteção da mucosa. Questão 06 Assinale a alternativa correta quanto a classificação das glândulas presentes na lâmina própria da região da cárdia. Glândulas tubulares simples ou ramificadas Glândulas tubuloacinosas mucosas Glândulas acinosas serosas Glândulas acinosas mucosas com meia lua serosa Questão 06 Assinale a alternativa correta quanto a classificação das glândulas presentes na lâmina própria da região da cárdia. Glândulas tubulares simples ou ramificadas Glândulas tubuloacinosas mucosas Glândulas acinosas serosas Glândulas acinosas mucosas com meia lua serosa Questão 07 Célula mucosa do colo Célula parietal Célula regenerativa Célula enteroendócrina Célula principal HCL e fator intrínseco Muco Pepsinogênio, renina e lipase Hormônios Substituição de células especializadas Faça as associações corretas entre as células das glândulas fundícas e as substâncias por elas produzidas. Questão 07 Célula mucosa do colo Célula parietal Célula regenerativa Célula enteroendócrina Célula principal Muco HCL e fator intrínseco Substituição de células especializadas Hormônios Pepsinogênio, renina e lipase Faça as associações corretas entre as células das glândulas fundícas e as substâncias por elas produzidas. Explicação Cada glândula fúndica estende-se da camada muscular da mucosa à base de uma fosseta gástrica e pode ser dubdividida em três regiões: istmo, colo, e a base. Cada uma dessas regiões possui populações de células características, que são: Istmo Cls.mucosas em diferenciação Células-tronco Cls.parietais (oxínticas) Explicação Colo Base Cls. Mucosas do colo Cls. Parietais Cls. enteroendócrinas Cls. Parietais Cls. Principais (zimogênicas) Cls. enteroendócrinas Questão 08 Quando comparada a região da cárdica, a região pilórica apresenta as seguintes diferenças: Fossetas gástricas mais rasas e glândulas mais tortuosas Fossetas gástricas mais profundas Ausência de fossetas Não há diferenças Questão 08 Quando comparada a região da cárdica, a região pilórica apresenta as seguintes diferenças: Fossetas gástricas mais rasas e glândulas mais tortuosas Fossetas gástricas mais profundas Ausência de fossetas Não há diferenças Questão 09 O esôfago e o duodeno apresentam uma semelhança que os diferençam dos demais órgãos do trato digestivo. Essa semelhança é: Presença de fossetas gástricas Presença de glândulas na submucosa São órgãos completamente peritonizados Possuem o mesmo epitélio de revestimentoQuestão 09 O esôfago e o duodeno apresentam uma semelhança que os diferençam dos demais órgãos do trato digestivo. Essa semelhança é: Presença de fossetas gástricas Presença de glândulas na submucosa São órgãos completamente peritonizados Possuem o mesmo epitélio de revestimento Questão 10 O intestino delgado é o local onde ocorre o final da digestão, a absorção de nutrientes e a secreção endócrina. Para que ocorra uma melhor absorção de nutrientes, esse órgão dispõe de uma série de estruturas. Dentre elas podemos citar: Dobras da mucosa, vilos, microvilos e criptas Fossetas e microvilosidades Grande número de células produtoras de lisozima N.d.a Questão 10 O intestino delgado é o local onde ocorre o final da digestão, a absorção de nutrientes e a secreção endócrina. Para que ocorra uma melhor absorção de nutrientes, esse órgão dispõe de uma série de estruturas. Dentre elas podemos citar: Dobras da mucosa, vilos, microvilos e criptas Fossetas e microvilosidades Grande número de células produtoras de lisozima N.d.a Explicação Para aumentar a sua superfície de absorção, o intestino delgado apresenta uma serie de modificações. Três tipos de modificações são encontrados: As pregas circulares (valvas de kerckring) são pregas transversais da submucosa que aumentam a área de superfície do órgão e também diminuem a velocidade do movimento do quimo. Os vilos protrusões digitiformes que aumentam cerca de 10 vezes a área de superfície do intest. Os microvilos são especializações da membrana plasmática apical das células epiteliais que revestem os vilos e aumentam por quase 20 vezes a área superficial do intestino. Explicação As criptas de Lieberkühn são glândulas intestinais formadas pela invaginação do epitélio em direção a lâmina própria. Questão 11 Pode-se dividir a inervação do intestino delgado em dois componentes: o componente intrínseco e o extrínseco. Sobre aquele é correto afirmar: É formando pelo plexo mioentérico ( de Auerbach) e pelo submucoso (de Meissner) É formado por terminações livres de neurônios pseudo-unipolares É formado por um conjunto de células de Purkinje É formado por gânglio do sistema parassimpático Questão 11 Pode-se dividir a inervação do intestino delgado em dois componentes: o componente intrínseco e o extrínseco. Sobre aquele é correto afirmar: É formando pelo plexo mioentérico ( de Auerbach) e pelo submucoso (de Meissner) É formado por terminações livres de neurônios pseudo-unipolares É formado por um conjunto de células de Purkinje É formado por gânglio do sistema parassimpático Questão 12 Sobre o duodeno é correto afirmar: É o segmento mais longo do intestino delgado Possui vilos mais largos, longos e em maior quantidade. Além de possuir glândulas submucosas (de Brunner). Possui mais células caliciformes quando comparado a outras áreas. Local onde ocorre a produção de Gastrina Questão 12 Sobre o duodeno é correto afirmar: É o segmento mais longo do intestino delgado Possui vilos mais largos, longos e em maior quantidade. Além de possuir glândulas submucosas (de Brunner). Possui mais células caliciformes quando comparado a outras áreas. Local onde ocorre a produção de Gastrina Questão 13 Assinale a alternativa em que as funções do intestino grosso estão corretas: Absorção de água, fermentação, formação da massa fecal e produção de muco Produção de pepsinogenio e lípases Absorção de nutrientes Produção hormônios parácrinos Questão 13 Assinale a alternativa em que as funções do intestino grosso estão corretas: Absorção de água, fermentação, formação da massa fecal e produção de muco Produção de pepsinogenio e lípases Absorção de nutrientes Produção hormônios parácrinos Questão 14 Assim como o íleo, o intestino grosso apresenta uma grande quantidade de nódulos linfóides associados à sua lâmina própria (Galt). Isso é justificado pela (o): Presença de uma grade população bacteriana Produção da massa fecal Pelos processos absortivos que ali ocorrem N.d.a Questão 14 Assim como o íleo, o intestino grosso apresenta uma grande quantidade de nódulos linfóides associados à sua lâmina própria (Galt). Isso é justificado pela (o): Presença de uma grade população bacteriana Produção da massa fecal Pelos processos absortivos que ali ocorrem N.d.a Questão 15 Sobre as papilas filiformes e fungiformes é correto afirmar: As fungiformes apresentam uma grande quantidade de botões gustativos As filiformes possui base estreita e ápice largo As fungiformes predominam na porção posterior da língua As papilas filiformes apresentam base larga e ápice estreito Questão 15 Sobre as papilas filiformes e fungiformes é correto afirmar: As fungiformes apresentam uma grande quantidade de botões gustativos As filiformes possui base estreita e ápice largo As fungiformes predominam na porção posterior da língua As papilas filiformes apresentam base larga e ápice estreito Questão 16 As papilas circunvaladas são estruturas circulares grandes, circundadas por uma depressão e estão localizadas na região do V lingual. Sobre elas é correto afirmar: Possuem poucos botões gustativos Numerosas glândulas serosas secretam uma lipase no interior da depressão Estão distribuídas homogeneamente na língua N.d.a Questão 16 As papilas circunvaladas são estruturas circulares grandes, circundadas por uma depressão e estão localizadas na região do V lingual. Sobre elas é correto afirmar: Possuem poucos botões gustativos Numerosas glândulas serosas secretam uma lipase no interior da depressão Estão distribuídas homogeneamente na língua N.d.a Explicação As papilas circunvaladas são 7-12 estruturas circulares presentes na região do v lingual, na parte posterior da língua. Numerosas glândulas serosas (de von Ebnner) secretam, no interior da depressão que circunda a papila, lipases que impedem a formação de uma camada hidrofóbica sobre os botões gustativos. Além desse papel, a lipase lingual também é ativa no estômago e pode digerir 30%dos triglicerídeos da dieta. Questão 17 A paciente F.C.M.M.G apresenta febre há dois dias, dor de garganta severa e dificuldade ao engolir. Ao realizar o exame físico o médico observou que a garganta de sua paciente estava hiperemiada e suas tonsilas palatinas estavam inchadas e com pontos purulentos, sugerindo amigdalite. Sobre as alterações observadas na tonsila palatina podemos afirmar: As regiões dos “pontos purulentos” correspondem as criptas da tonsila As alterações observadas não contribuem para o diagnóstico A hipertrofia da tonsila não tem relação com o aumento dos centros germinativos A hiperemia não é conseqüência da inflamação Questão 17 A paciente F.C.M.M.G apresenta febre há dois dias, dor de garganta severa e dificuldade ao engolir. Ao realizar o exame físico o médico observou que a garganta de sua paciente estava hiperemiada e suas tonsilas palatinas estavam inchadas e com pontos purulentos, sugerindo amigdalite. Sobre as alterações observadas na tonsila palatina podemos afirmar: As regiões dos “pontos purulentos” correspondem as criptas da tonsila As alterações observadas não contribuem para o diagnóstico A hipertrofia da tonsila não tem relação com o aumento dos centros germinativos A hiperemia não é conseqüência da inflamação Explicação As tonsilas são órgãos localizados em posições estratégicaspara defender o organismo contra antígenos transportados pelo ar e pelos alimentos. São órgãos produtores de linfócitos. As tonsilas palatinas são em número de duas , localizados na região oral da faringe. Nela o tecido linfático se organiza em nódulos, em geral com centros germinativos. Cada tonsila palatina contem 10 a 20 invaginações epitelias, formando as criptas. Essas criptas contem células epiteliais descamadas, linfócitos vivos e mortos e bactérias, podendo aparecer como pontos purulentos nas tonsilites. Explicação A tonsila faringiana é única e situa-se na porção súpero-posterior da faringe, sendo recoberta por epitélio estratificado plano. Ela é formada por pregas da mucosa e contém tecido linfático difuso e nódulos linfático. Não possui criptas. As tonsilas linguais são mais numerosas do que as outras tonsilas. Situam-se na base da língua, sendo recobertas por epitélio estratificado plano. Em cada tonsila, o epitélio forma uma invaginação que se aprofunda, originando uma cripta. Obrigado!!