Prova Fisiopatologia 2

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Avaliação II - Individual (Cod.:1600987)
Código da prova: 115197722
Disciplina: Fisiopatologia e Dietoterapia das Doenças Crônicas e Sistêmicas (175500)
Período para responder: 23/02/2026 - 09/03/2026
Peso: 1,50
1 -
Atualmente, definimos osteoporose como doença do esqueleto caracterizada pelo comprometimento da
resistência e da qualidade óssea, predispondo a aumento do risco de fraturas. As fraturas do quadril são as
mais graves e ocorrem em fases mais tardias da doença. A resistência do osso reflete a integração entre a
densidade mineral e as propriedades biológicas e físicas que determinam a qualidade óssea. A qualidade
óssea reflete a arquitetura macro e microscópica do osso, o metabolismo, a capacidade de acumulação de
danos (por exemplo: microfraturas) e o conteúdo mineral, com a mineralização normal do tecido osteoide.
Fonte: GUARNIERO, Roberto; OLIVEIRA, Lindomar Guimarães. Osteoporose: atualização no diagnóstico
e princípios básicos para o tratamento. Rev. Bras. Ortop., [s. l.], v. 39, n. 9, p. 477-85, 2004. Disponível em:
https://www.academia.edu/download/77703202/24.pdf. Acesso em: 30 jan. 2026.
Com base no texto, sobre a osteoporose, analise as afirmativas a seguir:
I. Na osteoporose pós-menopausa, a reposição de hormônio é suficiente para a recuperação óssea.
II. O aumento da atividade do paratormônio (PTH) está envolvido na etiologia da osteoporose senil.
III. A deficiência de cálcio causada por baixo consumo de fontes desse mineral e absorção reduzida é uma
das causas da osteoporose tipo II.
IV. As recomendações acerca da ingestão de alimentos fontes de cálcio e suplementação de cálcio e vitamina
D são abordagens terapêuticas na osteoporose primária.
É correto o que se afirma em:
A )
III e IV, apenas.
B )
II e III, apenas
C )
II, III e IV, apenas.
D )
I, II e III, apenas.
E )
I e IV, apenas.
2 -
“A cetoacidose diabética (CAD) é uma complicação aguda do diabetes mellitus (DM) caracterizada por
hiperglicemia, acidose metabólica, desidratação e cetose, na vigência de deficiência profunda de insulina.
Acomete principalmente pacientes com DM tipo 1 (DM1) e geralmente é precipitada por condições
infecciosas ou omissão da administração de insulina. Por vezes, a CAD pode ser a forma de apresentação
clínica inicial do DM1 ou mesmo do tipo 2 (DM2). A CAD é observada ao diagnóstico de DM1 em 3 a 40%
dos pacientes diagnosticados com DM1”.
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Fonte: BARONE, Bianca et al. Cetoacidose diabética em adultos: atualização de uma complicação antiga.
Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, [s. l.], v. 51, n. 9, p. 1434-1447, 2007. Disponível
em: www.scielo.br/j/abem/a/yk7dNDjrkBbBcjvq8C8TFLv/?format=html&lang=pt. Acesso em: 13 fev. 2026.
Com base no texto, acerca da fisiopatologia, manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento da cetoacidose
diabética no DM1, analise as afirmativas a seguir:
I. A utilização intensificada de ácidos graxos como fonte energética favorece a formação de corpos cetônicos.
II. A deficiência de insulina desencadeia elevação da glicose circulante e estimula a produção hepática de
glicose.
III. Os sintomas como náuseas, vômitos, dor abdominal, desidratação e hálito com odor adocicado compõem
o quadro clínico descrito.
IV. A confirmação diagnóstica ocorre por meio de exames sanguíneos que evidenciam aumento de glicose,
cetonas e acidose metabólica.
É correto o que se afirma em:
A )
I, apenas.
B )
II e IV, apenas.
C )
I, II, III e IV.
D )
I, II e III, apenas.
E )
III e IV, apenas.
3 -
Diversos fatores estão associados à progressão de pré-diabetes para diabetes melito, com destaque para o
ganho de peso, idades mais jovens, elevação da glicemia de jejum, aumento dos níveis plasmáticos de
insulina, diminuição da resposta insulínica à glicose, dislipidemia e hipertensão arterial, entre outros. Em
indivíduos com pré-diabetes, a instalação do DM2 pode ser impedida ou retardada a partir de mudanças do
estilo de vida.
Fonte: MARTINS, Ana Vitória Vitoreti et al. Progressão de pré-diabetes para diabetes mellitus: um estudo de
vida real. Revista Ciência em Extensão, v. 15, n. 1, p. 50-58, 2019. Disponível em:
phpadmojs.unesp.br/index.php/revista_proex/article/view/1449/2198. Acesso em: 20 fev. 2026.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. A intervenção nutricional estruturada, ao priorizar a redução ponderal, constitui componente estratégico
para impedir a progressão do pré-diabetes e favorecer a estabilização da glicemia.
PORQUE
II. A indução de déficit energético por meio do ajuste da ingestão calórica associado ao aumento do gasto
energético corporal promove redução do peso em indivíduos com excesso ponderal e contribui para menor
risco de desenvolvimento do diabetes melito tipo 2.
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A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A )
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
B )
As asserções I e II são falsas.
C )
As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
D )
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
E )
As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
4 -
O paratormônio PTH tem papel fundamental em manter as concentrações de cálcio nos líquidos corporais
para participação de funções vitais como contração muscular, liberação de neurotransmissores e coagulação
sanguínea. Na deficiência de vitamina D ocorre um aumento nos níveis desse hormônio.
Fonte: adaptado de: SOARES, J. D. P.; MOTA, J. F.; PIMENTEL, G. D. Doenças ósseas. In: ROSSI, L.;
POLTRONIERI, F. (org.). Tratado de Nutrição e Dietoterapia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. p.
748-752.
Com base no texto, qual alternativa indica um dos mecanismos pelo qual a vitamina D atua nas
concentrações de cálcio no corpo humano?
A )
Estimula a expressão de proteínas transportadoras de cálcio envolvidas na absorção intestinal desse mineral.
B )
Promove a excreção renal de cálcio por meio da regulação da proteína.
C )
Inibe a expressão das proteínas intercelulares paracelinas para favorecer o gradiente de concentração.
D )
Estimula os osteoclastos nos ossos para liberar cálcio.
E )
Estimula a absorção passiva de cálcio no duodeno e a absorção ativa no jejuno.
5 -
A saúde óssea é um dos componentes cruciais na manutenção do bem-estar geral do indivíduo, sendo
fortemente influenciada por fatores hormonais. A remodelação óssea, processo pelo qual o tecido ósseo
antigo é removido e substituído por tecido novo, é um fenômeno dinâmico que ocorre ao longo da vida,
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sendo regulado por uma série de hormônios que garantem a homeostase entre a reabsorção e a formação
óssea. Dentre os hormônios na regulação óssea, estão o estrogênio, a progesterona, o hormônio
paratireoideano (PTH), a vitamina D, o cortisol, entre outros.
Fonte: SILVEIRA, Gilberto Gomes da et al. Efeitos das alterações hormonais na saúde óssea durante a
gravidez e o puerpério. Revista Corpus Hippocraticum, [s. l.], v. 1, n. 2, 2024. Disponível em:
revistas.unilago.edu.br/index.php/revista-medicina/article/view/1193/993. Acesso em: 30 jan. 2026.
Com base no texto, assinale a alternativa correta que descreve a relação entre o estrogênio e a saúde óssea em
mulheres:
A )
A ação do estrogênio no organismo feminino estimula diretamente o aumento da reabsorção óssea durante a
maturidade.
B )
A estabilidade dos níveis de estrogênio após os 50 anos mantém o equilíbrio entre formação e degradação do
osso.
C )
A produção de estrogênio em fases tardias da vida feminina acelera processos inflamatórios associados ao
remodelamento ósseo.
D )
A diminuição da concentração de estrogênio ao longo do envelhecimento feminino contribui para o aumento
da perda de tecido ósseo, favorecendo alterações estruturais do esqueleto.
E )
A elevação contínua do estrogênio ao longoda vida adulta feminina intensifica a atividade de células
responsáveis pela degradação óssea.
6 -
“A osteoporose é uma doença que pode ser evitada e tratada se medidas preventivas forem adequadamente
corrigidas. Dentre essas medidas, a nutrição adequada representa parte fundamental nesse processo, visto que
a saúde do organismo é muito influenciada por nutrientes presentes naturalmente nos alimentos, os quais
podem amenizar e/ou reduzir as complicações decorrentes do processo de envelhecimento, em especial, os
efeitos negativos na saúde óssea”.
Fonte: PREMAOR, Melissa Orlandin; BRONDANI, Juliana Ebling. Nutrição e saúde óssea: a importância
do cálcio, fósforo, magnésio e proteínas. Revista da AMRIGS, v. 60, n. 3, p. 253-263, 2016. Disponível em:
https://shre.ink/5l0a. Acesso em: 2 fev. 2026.
Com base no texto, acerca do papel dos nutrientes na manutenção da saúde óssea, analise as afirmativas a
seguir:
I. As vitaminas lipossolúveis participam do conjunto de nutrientes que favorecem a manutenção da saúde
óssea.
II. O uso de alimentos lácteos fortificados ou de suplementação representa uma estratégia para otimizar a
ingestão de cálcio.
III. As proteínas exercem papel importante na manutenção da massa óssea quando associadas a um consumo
adequado de cálcio.
IV. A presença de compostos como cafeína, oxalatos e fitatos na alimentação interfere na absorção do cálcio
proveniente dos alimentos.
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É correto o que se afirma em:
A )
III e IV, apenas.
B )
I, II e III, apenas.
C )
I, apenas.
D )
II e IV, apenas.
E )
I, II, III e IV.
7 -
A ciência tem demonstrado que a terapia nutricional é essencial para a prevenção, o tratamento e o manejo do
diabetes mellitus (DM). No contexto do diabetes, a terapia nutricional é direcionada a promover um estado
nutricional adequado, manter a saúde fisiológica e melhorar a qualidade de vida do indivíduo, além de
prevenir e tratar complicações a curto e longo prazo, bem como as comorbidades associadas.
Fonte: SANTOS, R. N. G. dos et al. A terapia nutricional e sua importância no tratamento do diabetes
mellitus. Caderno Pedagógico, v. 21, n. 10, 2024. Disponível em:
ojs.studiespublicacoes.com.br/ojs/index.php/cadped/article/view/9480/5515. Acesso em: 18 fev. 2026.
Com base no texto, sobre a terapia nutricional no diabetes mellitus tipo 1, analise as afirmativas a seguir:
I. A intervenção inclui acompanhamento educativo contínuo e estímulo ao desenvolvimento de habilidades
para o autogerenciamento da doença.
II. A abordagem envolve monitoramento do estado nutricional e metabólico, manutenção do peso corporal
apropriado e prevenção de complicações crônicas.
III. O planejamento alimentar considera fatores individuais, como contexto sociocultural, condições
socioeconômicas, preferências pessoais e nível de atividade física.
IV. A conduta nutricional contempla a promoção de padrões alimentares saudáveis com foco na qualidade dos
alimentos e na adequação quantitativa, visando aos benefícios metabólicos e globais à saúde.
É correto o que se afirma em:
A )
III e IV, apenas.
B )
I, II, III e IV.
C )
I, apenas.
D )
I, II e III, apenas.
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E )
II e IV, apenas.
8 -
“Na busca pelo controle glicêmico, a contagem de carboidratos (CCHO) é uma ferramenta de grande
importância, pois possibilita maior flexibilidade na escolha dos alimentos, melhora dos níveis de glicemia
pós-prandial e redução dos níveis de hemoglobina glicada (HbA1c). Esse método consiste na soma da
quantidade, em gramas, de carboidratos presentes em cada alimento ingerido, cujas informações podem ser
obtidas em tabelas, rótulos ou por meio de aplicativos, associando-se esse valor à dose de insulina rápida ou
ultrarrápida a ser administrada. O cálculo da insulina prandial deve ser ajustado conforme a razão
insulina/carboidrato, que indica a quantidade de carboidrato que uma unidade de insulina é capaz de
metabolizar”.
Fonte: DANTAS, Natália Souza et al. Uso de aplicativos para contagem de carboidratos como ferramenta de
auxílio no autogerenciamento do diabetes mellitus tipo 1: uma revisão sistemática. Research, Society and
Development, [s. l.], v. 12, n. 1, p. e3912139270-e3912139270, 2023. Disponível em:
rsdjournal.org/rsd/article/view/39270/32359. Acesso em: 18 fev. 2026.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. A contagem de carboidratos promove autonomia e flexibilidade alimentar no diabetes, mediante ajuste
entre ingestão, insulina e glicemia.
PORQUE
II. Os carboidratos exercem impacto direto e predominante sobre a glicemia, sendo convertidos em glicose
em curto intervalo de tempo, o que exige correspondência entre a quantidade ingerida e o tratamento
medicamentoso.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A )
As asserções I e II são falsas.
B )
As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
C )
As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
D )
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
E )
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
9 -
O diabetes tipo 2 é caracterizado pela redução da secreção pancreática de insulina e pela diminuição de sua
ação, ou seja, pela resistência à insulina nos órgãos periféricos, culminando em hiperglicemia e
glicotoxicidade. Esta, por sua vez, promove estresse oxidativo crônico em nível tecidual, desempenhando
papel relevante no desenvolvimento das complicações crônicas do diabetes. A principal característica do
diabetes tipo 2 é a resistência periférica à insulina. A resistência à insulina sofre influência tanto de fatores
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adquiridos, como obesidade e inatividade física, quanto de fatores genéticos. Além disso, há associação com
outras condições, como aterosclerose, dislipidemia, hipertensão arterial e obesidade abdominal. 
Fonte: adaptado de: MARCONDES, J. A. M. Diabete melito: fisiopatologia e tratamento. Revista da
Faculdade de Ciências Médicas de Sorocaba, [s. l.], v. 5, n. 1, p. 18-26, 2003. Disponível em:
https://revistas.pucsp.br/index.php/RFCMS/article/view/117/62. Acesso em: 19 fev. 2026.
Com base nas relações fisiopatológicas descritas no texto, com relação ao diabetes melito tipo 2, assinale a
alternativa correta:
A )
A obesidade central promove maior depuração hepática e renal de insulina, resultando em queda da glicemia
circulante.
B )
A hiperglicemia no DM2 decorre da redução do número de células pancreáticas, provocada pela diminuição
do tecido adiposo visceral.
C )
A resistência à insulina no DM2 é um processo reversível mediado pelo aumento do clearance renal de
insulina, o que impede a ativação das vias inflamatórias JNK e NF-kB no tecido adiposo visceral.
D )
A resistina atua potencializando a ação da insulina nas células β pancreáticas, favorecendo maior captação de
glicose.
E )
O aumento do tecido adiposo visceral contribui para alterações na sinalização da insulina, envolvendo
modulação de IRS-1 e IRS-2, além da secreção de substâncias inflamatórias associadas à resistência à
insulina.
10 -
O diabetes mellitus tipo 1 pode se manifestar de várias formas, como hiperglicemia, polidipsia crônica,
poliúria, perda de peso, cetonuria, cetoacidose diabética ou uma descoberta silenciosa e assintomática. O
início, em geral, é abrupto, podendo ser a cetoacidose diabética um dos primeiros sinais da doença.
Fonte: MARTINS, C. D.; VIEIRA, F. D. S. F. Diabetes Mellitus tipo 1: um estudo de caso. Revista
Universitas da Fanorpi, v. 4, n. 8, p. 90-98, 2022. Disponível em: https://sl1nk.com/Toi7J. Acesso: 13 fev.
2026.
Com base nos conceitos clínicos relacionados às manifestações do diabetes mellitus tipo 1, assinale a
alternativa correta:
A )
A perda de peso no DM1 ocorre em decorrência direta do aumento da micção noturna, independentemente de
alterações no apetite.
B )As infecções urinárias recorrentes estão associadas à redução da fome e à menor ingestão de líquidos.
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C )
A poliúria corresponde ao aumento do volume urinário, enquanto a nictúria está relacionada ao aumento da
frequência de micções durante o período noturno.
D )
A visão turva e a fadiga extrema são manifestações decorrentes da redução da frequência urinária e da
diminuição da ingestão hídrica.
E )
A polidipsia caracteriza-se pelo aumento do apetite, enquanto a polifagia refere-se ao aumento da produção
urinária.
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