Fisiologia vestibular

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10/03/2025
Disciplina de Otoneurologia
Curso de Fonoaudiologia - 7º 
Semestre
Profa. Adriana Marques
 Os receptores do órgão do equilíbrio são as
máculas e as cristas ampulares
 Respondem aos estímulos de aceleração
linear, gravitacional e de angulação da
cabeça
10/03/2025
 As células ciliadas das máculas e das cristas
ampulares são divididas em 2 tipos:
Tipo 1 – caliciformes, terminações nervosas aferentes
predominam / conduzem informações para o SNC
Tipo 2 – cilíndricas, terminações nervosas eferentes
predominam / função inibidora, modulando a excitabilidade
das células ciliadas aos estímulos sensoriais
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 As células ciliadas apresentam diversos esteriocílios
(EC) e apenas 1 cinocílio (CC)
◦ Movimento dos EC na direção dos CC excita a célula
◦ Movimento dos EC na direção contrária à dos CC inibe a
célula
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Mácula utricular
- Na posição horizontal
- Cílios verticalizados, sem
estimulação
- Descarga de impulsos
espontânea
Mácula sacular
- Na posição vertical
- Estimulação efetiva
- Otólitos atraídos pela força
gravitacional provocam deslocamento
das membranas otolíticas.
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 Conforme posição da cabeça:
◦ Células serão estimuladas positivamente (estereocílios em 
direção ao cinocílio)
◦ Células serão estimuladas negativamente (cinocílio em 
direção aos estereocílios)
 Sendo assim, todas as posições da cabeça podem
ser captadas pelos axônios das máculas
 Fica em posição oblíqua quando a cabeça está ereta
 Os otólitos ficam lateralizados em relação aos cílios
 Podem detectar movimentos para frente ou para trás e
para cima e para baixo
(PLANO VERTICAL)
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 Fica horizontalizada quando a cabeça está ereta
 Os otólitos ficam dispostos sobre os cílios
 Fazem a detecção de movimentos para frente ou para trás
e de um lado para o outro
(PLANO HORIZONTAL)
 É sensível à gravidade, à força centrífuga e à aceleração
linear – movem os EC em relação aos CC
Órgãos otolíticos não detectam modificações na posição da 
cabeça, e sim, assinalam a posição atual da cabeça
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Corrente endolinfática
Movimento do esteriocílio (EC) em relação ao cinocílio(CC)
Flexão ciliar
Manutenção do equilíbrio
Entrada de íons positivos (K+) para o interior celular
Despolarização
Liberação de neurotransmissores
Excitação do nervo vestibular
Núcleos vestibulares no TC
SNC produz movimentos reflexos para
adaptar a posição do tronco e membros
 A parte superior da cúpula é livre e flexiona-se à 
movimentação da endolinfa
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 Cinocílios da crista ampular dos DSC laterais
 localização proximal em relação ao utrículo
 Cinocílios da crista ampular dos DSC superior e
posterior
 localização distal em relação ao utrículo
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 Formam pares sinérgicos
 São sensíveis ao plano de rotação da cabeça
 O ducto semicircular do lado para o qual se faz a
movimentação é
sempre ativado e
o outro lado é inibido
 CSC posterior e anterior = Canais verticais
◦ São sensíveis à movimentação da cabeça para cima ou para
baixo
abaixar a cabeça: DSC Anteriores - ativação 
DSC Posteriores - inibição
levantar a cabeça: DSC Posteriores - ativação 
DSC Anteriores - inibição
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DSC 
superior
DSC 
posterior
DSC 
lateral
++-
Fluxo ampulífugo
--+
Fluxo ampulípeto
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Aceleração angular dos movimentos de cabeça
Retorno gradual da cúpula à posição inicial
Movimento da endolinfa
Deslocamento da cúpula
Flexão dos cílios
Ativação das células sensoriais da crista ampular
Processo de transdução
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 Movimento da endolinfa
 Flexão dos EC na direção 
dos CC
 redução do potencial de 
repouso 
 Despolarização
 Excitação sensorial
 Movimento da endolinfa
 Flexão dos EC na direção 
oposta à dos CC
 aumento do potencial de 
repouso 
 Hiperpolarização
 Inibição sensorial
Transdução nas Cristas Ampulares
 A permeabilidade da membrana celular é alterada pela
inclinação ciliar
 A transdução do estímulo sensorial depende da
concentração extracelular de potássio e do potencial
endolinfático positivo em relação à perilinfa
 A flexão ciliar ocasiona a abertura de canais de cálcio da
membrana e libera neurotransmissores que estimulam os
dendritos dos neurônios
Transdução nas Cristas Ampulares
10/03/2025
10/03/2025
 A mudança de posição da cabeça movimenta a
endolinfa em pelo menos um dos DSC de cada lado
 Aceleração angular no plano HORIZONTAL move a
endolinfa para o lado contrário ao do movimento
◦ Corrente Ampulípeta - estimulante DSC Laterais
◦ Corrente Ampulífuga - estimulante DSC Verticais
Transdução nas Cristas Ampulares
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 Corrente Endolinfática 
para direita
 Corrente Ampulípeta –
em direção à ampola
 Flexiona a cúpula em 
direção ao utrículo
 EC na direção do CC
 Despolarização
 excitação
 Corrente Endolinfática 
para direita
 Corrente Ampulífuga –
em direção oposta à 
ampola
 Flexiona a cúpula em 
direção oposta ao 
utrículo
 CC na direção dos EC
 Hiperpolarização
 inibição
 DSC Lateral E  DSC Lateral D
Aumento da 
atividade 
bioelétrica 
nos 
receptores 
sensoriais 
dos DSC
Transmitida para 
os núcleos 
oculomotores 
contralaterais
Estimulação 
do reflexo 
oculomotor
Produção do 
nistagmo
SNC – cabeça 
girou para 
este lado
Informação elétrica é 
mais intensa na 
direção do movimento 
cefálico realizado
Direção do ny 
depende da 
orientação do 
CC em 
direção ao 
utrículo
Transdução nas Cristas Ampulares
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 Constituído por milhares de axônios dos neurônios
das cristas e das máculas
 Tem um ramo superior e um ramo inferior
Nervo Vestibular Superior é formado por fibras
nervosas do ducto lateral, ducto superior e utrículo
Nervo Vestibular Inferior é formado por fibras
nervosas do ducto posterior e sáculo
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 Estabelece comunicações entre os nervos vestibular, facial e
coclear
 Impulsos elétricos dos receptores sensoriais vão para os
dendritos dos neurônios no meato acústico interno (Gânglio
de Scarpa)
 Axônios dos neurônios no ângulo ponto-cerebelar
 Núcleos vestibulares ipsilaterais (TE)
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 Núcleos vestibulares no soalho do IV ventrículo (TC)
 Vias Ascendentes (vestibuloculomotoras, 
vestibulocerebelar direta e vestibulocortical)
 Vias Descendentes (vestibuloespinhais)
 Via Vestibulocerebelar
 Via Vestibulovagal
 Vias Vestibulares Eferentes
 Inter-relações com a formação reticular e outras áreas do
SNC
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 Relação com córtex cerebral, cerebelo, centros
oculomotores, formação reticular, tálamo, centros
medulares
 Núcleos vestibulares dos dois lados comunicam-se
pelas vias comissurais
 Assoalho do IV ventrículo (TC)
 Recebe principalmente fibras ipsilaterais
 São 4: lateral,
medial, superior
e inferior
 Controle
postural
Fonte: vertigemetontura.com.br
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 Integração entre labirinto vestibular, cerebelo, formação
reticular, medula espinhal, núcleos vestibulares
contralaterais
 Fascículo longitudinal medial para centro oculomotor e
para a medula espinhal
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 Integram as informações sensoriais
relacionadas com os movimentos oculares, a
orientação espacial e estabilidade do corpo
 Importante centro de interação sensomotora
 As conexões comissurais permitem a inter-
relação entre núcleos D/E
O reflexo vestíbulo ocular (VOR) é responsável por estabilizar
a imagem na retida durante movimentos rápidos da cabeça
arco reflexo de 3 neurônios – gânglio vestibular, 
núcleos vestibulares e núcleos motores oculares
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São responsáveis pelos reflexos posturais
 Via Vestibuloespinhal – conectam os receptores
proprioceptivos cervicais C1-C3 com os núcleos vestibulares
 Fibras vestibulares descendentes enviam informações
bioelétricas dos núcleos vestibulares para os neurônios
motores da medula (reflexos posturais)
 Cerebelo modula o processo de interação nos núcleos
vestibulares
 Interação vestibulocerebelar influencia a manutenção do
equilíbriopor meio das vias aferentes e eferentes
 Controla a fixação ocular, diminuindo a intensidade dos
movimentos oculares com os olhos abertos (EIFO)
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 O cerebelo recebe o estímulo proprioceptivo vestibular
 Via Vestibulocerebelar mantêm o tônus muscular
adequado para conservar o equilíbrio e os movimentos
 São responsáveis pelas manifestações
neurovegetativas como náuseas, vômitos, palidez e
sudorese da crise labiríntica
 Núcleo vegetativo hipotalâmico, substância reticular
bulbar e mesencefálica com o núcleo pneumogástrico
(nervo vago)
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 Fibras que vão do tronco cerebral para o labirinto têm
a função de inibir os receptores sensoriais
vestibulares
 Estresse e fadiga diminuem a efetividade inibidora
labiríntica do sistema vestibular eferente e podem
agravar a vertigem e os sintomas associados
Responsável pela consciência do equilíbrio
 Córtex Parietal
 Formação reticular – integração em diversas ações
do SNC
 Associação das informações vestibulares, visuais e
da sensibilidade profunda (contração muscular,
estiramento dos tendões e posição das
articulações)
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 Estruturas do Tálamo e corticais são ativadas por
estímulos vestibulares, proprioceptivos e visuais
 Projeção vestibular cortical (córtex visual primário,
córtex temporal medial e supero-medial, córtex
parietal posterior e frontal
 SNC controla e reajusta dos reflexos vestibulocular
e vestibuloespinhal
 Comanda as reações motoras que adaptam a
posição do tronco e membros à nova posição da
cabeça
 Manutenção do Equilíbrio
10/03/2025
Obrigada!