Curso Remoção a Laser

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Laser PERT apostila LASER EXPERT curso de remoção a laseraula 01 módulo 01 BOAS-VINDAS Olá, seja muito bem-vindo a FORMAÇÃO LASER EXPERT. EU SOU KAREN KIRCHNER, natural de Palhoça/SC, mãe, trabalho na área da beleza desde 2010, quando me formei como Técnica em Estética, e sou micropigmentadora desde 2015. Em 2016, iniciei a ministração de cursos na área da micropigmentação e logo percebi a necessidade de trabalhar com a remoção. Me especializei em remoção a laser em 2018 e desde que comecei já me destaquei pelo fato de ser ousada e buscar sempre mais conhecimento, além de mostrar RESULTADOS. A minha missão é proporcionar novos recomeços e resgatar a autoestima dessas pessoas que passaram por traumas, eu adoro desafios. Existem muitos casos que são relativamente fáceis, mas os mais desafiadores são os que realmente me preenchem, esses casos são muito mais gratificantes. Quando chega no final e entregamos resultado, é algo transformador na vida da pessoa. E é isso, você vai trabalhar com transformação na vida das pessoas, poder resgatar autoestima e proporcionar uma nova história. Eu sou apaixonada por desafios, eu já participei de 4 campeonatos e ganhei três, começando com um campeonato de micropigmentação, que ganhei em terceiro lugar em 2017. Eu sempre tive aquela vontade de ganhar um primeiro lugar e por isso eu não desisti. Então eu fui atrás, participei de mais um campeonato e fiquei em segundo lugar. E então apareceu um campeonato de remoção a laser e que me fez ganhar esse campeonato foi um caso bem difícil que levei 17 sessões. Ou seja, sem saber, eu já vinha me preparando para esse campeonato. São esses casos, como desse cliente, que eu sabia que iria trazer algo muito maior um dia, e eu nem cobrei, porque eu sabia que isso iria me proporcionar algo muito mais gratificante do que se ela tivesse pago pelo tratamento. Ela foi uma pessoa muito importante, um caso que realmente me comoveu, e nesse campeonato eu ganhei primeiro lugar, isso era um desafio pessoal, eu gosto de provar para mim mesma quanto eu sou capaz. Além disso, os campeonatos servem para mostrar para clientes quanto você é bom naquilo que você faz, quanto você se dedica, quanto você estuda. Os campeonatos são oportunidades para você se destacar e por mais que você não ganhe, você vai se dedicar e treinar suas habilidades, vai ficar cada vez melhor nos seus resultados. Quando tiver campeonatos, participe: é a sua chance de se destacar e se tornar referência. Eu já tive várias alunas que ganharam campeonatos e você pode ser a próxima ou próximo! E hoje eu estou aqui para poder te ensinar e elevar seu nível. Eu reuni meu conhecimento adquirido nesses anos de experiência, para passar a vocês neste curso! Vamos lá?!aula 04 módulo 01 É POSSÍVEL RECOMEÇAR? Sim, e eu vou mostrar para vocês que é possível recomeçar. A remoção a laser se tornou uma ferramenta indispensável na área da micropigmentação e da tatuagem. Pessoas que fizeram uma tatuagem há 10, 20 anos, hoje em dia querem remover porque já não faz mais sentido. Se você já trabalha na área da micropigmentação, você vai poder renovar técnicas antigas daqueles clientes de quando você iniciou, lembra? e que talvez não ficaram tão boas assim, afinal, todo mundo teve um começo né? Quem já trabalha com micropigmentação sabe que depois de anos aprimoramos e evoluímos a nossa técnica. E eu vou contar um segredo para vocês! Eu fui motivada a entrar na área da remoção porque a minha primeira cliente após curso, que foi a minha madrinha, ficou muito ruim, eu não me sentia bem e busquei a remoção para poder corrigir esse e vários outros erros, mas que me fizeram ser essa profissional que sou hoje. E sou muito grata até pelos erros, porque eles que me fizeram melhorar cada vez mais. E hoje em dia precisamos renovar aquela técnica antiga das nossas clientes e substituir por uma mais moderna ou até mesmo voltar a deixar as sobrancelhas naturais com a técnica de reconstrução de sobrancelhas. Além disso, corrigir os erros dos maus profissionais que se aventuram na área da micropigmentação e acaba traumatizando pessoas. Você vai se apaixonar por poder entregar um olhar renovado, resgatar a autoestima e proporcionar uma nova história, um novo começo, porque é possível recomeçar através da remoção a laser.aula 01 módulo 02 ANATOMIA DA PELE Nada melhor do que começar aumentando seu conhecimento sobre pele, aliás você sabia que a pele é maior órgão do corpo humano? sistema tegumentar é composto pela pele e anexos (glândulas, unhas, cabelos, pelos e receptores sensoriais) e tem importantes funções, sendo a principal agir como barreira, protegendo o corpo da invasão de microrganismos e evitando o ressecamento e perda de água para o meio externo. Epiderme, refere-se à camada superficial da pele visível e tátil, desempenhando um papel protetor contra toxinas, bactérias e a perda de líquidos. Essa camada é composta por cinco subcamadas de células conhecidas como queratinócitos. Derme, por sua vez, é a camada mais profunda da pele, constituída por tecido epitelial é caracterizada por ser avascular, ou seja, não possui vasos sanguíneos ou linfáticos. Composta por diversas camadas, incluindo o estrato córneo, estrato lúcido, estrato granuloso, estrato espinhoso e estrato germinativo. A Hipoderme é constituída por lóbulos de adipócitos, sendo também conhecida como panículo adiposo. Sua principal função é proporcionar suporte às camadas superiores, conectando a epiderme e a derme ao corpo. Além disso, é rica em fibras, oferecendo uma proteção eficaz contra traumas. Atualmente, não é mais considerada parte da pele, mas sim uma estrutura formada por células e gorduras. Poro Glándula sudoriparo Corpúsculo sebácea de Camada córnea Epiderme (queratinizada) Terminação nervosa livre Derme sudoripara Músculo eretor do pélo Tecido (adiposo) Foliculo pilosoMas por que a tatuagem e a micropigmentação não saem gradualmente com a descamação dessas células? Essa situação ocorre devido ao fato de a agulha, carregada com tinta, atravessar ompletamente a epiderme, a única camada da pele que passa por renovação superficial. Nesse processo, o pigmento é depositado na derme, uma camada que não se renova e é composta por fibras elásticas, colágeno, nervos, terminações nervosas, glândulas, vasos sanguíneos e linfáticos. A única maneira de o pigmento ser eliminado deste local é por meio de nossas células de defesa, que transportam pigmento para fora através do sistema linfático. Cada vez que a agulha penetra, ela provoca uma lesão que alerta o corpo, iniciando um processo inflamatório. Esse processo atrai as células do sistema imunológico para local da lesão, dando início ao reparo da pele.aula 02 módulo 02 MELANINA A pigmentação da pele depende da quantidade de melanina presente no organismo, ela é pigmento natural produzido por células especiais chamadas de melanócitos. A pigmentação da pele em seres humanos evoluiu por um processo de seleção natural principalmente para regular a quantidade de radiação ultravioleta que penetra na pele, controlando seus efeitos bioquímicos, ou seja, pessoas de pele bem clara possuem pouca melanina na pele, enquanto pessoas de pele negra possuem grande quantidade, a melanina absorve comprimentos de onda que variam de 600 a 1200nm, ou seja, ela absorve boa parte da energia emanada pelo laser. Portanto, fototipos mais altos (IV, V e VI) apresentam uma maior absorção do laser, o que requer uma energia mais baixa (menor fluência) durante o tratamento, pois há uma propensão maior à hipo ou hiperpigmentação, o laser mais recomendado é comprimento de onda de 1064nm, que tem uma maior capacidade de penetração na pele, limitando a absorção elevada pela melanina e, assim, protegendo a pele. A classificação mais famosa, a tabela de Fitzpatrick, criada pelo médico norte-americano Thomas Fitzpatrick que divide a pele em 6 fototipos cutâneos que variam conforme a quantidade de melanina, baseada na cor da pele e na reação à exposição solar. Reação à Pigmentação Pigmentação imediata retardada Fototipo Aparência exprosição solar (dura 6-8 (dura 10-14 horas) dias) Pele muito branca, cabelo Queima I loiro ou ruivo, olhos claros e facilmente, Nenhuma Nenhuma frequentemente sardas nunca bronzeia Queima Pele branca, olhos claros, facilmente, a cabelo claro bronzeia muito pouco Queima um Pele clara, olhos e cabelos m pouco e Pouca Baixa de cor variável bronzeia gradualmente Raramente Pele moderadamente IV pigmentada a muito queima e Moderada Moderada bronzeia com pigmentada facilidade Escura ou do Sudoeste Não queima V Intensa Intensa Asiático bronzeia Bronzeia VI Muito escura Muito intensa Intensa facilmente Por isso é importante sempre conseguirmos identificar fototipo dos nossos clientes quando realizamos atendimentos de remoção a laser, para evitar intercorrências, quando utilizamos de forma inadequada comprimento de onda 532 em peles de fototipos mais altos, por exemplo, vamos estudar melhor sobre isso nas próximas aulas.aula 03 módulo 02 PROCESSO INFLAMATÓRIO E FAGOCITOSE processo inflamatório na pele é desencadeado e sustentado pela interação de diversos tipos de células residentes, como terminações nervosas, queratinócitos, fibroblastos, mastócitos, células endoteliais e macrófagos, juntamente com células que migram para o tecido inflamado, como neutrófilos, eosinófilos, monócitos e linfócitos. Esse fenômeno é categorizado como uma resposta fisiológica ao dano tecidual local ou a uma infecção, em resumo, é: Resposta a um dano ou micro-organismo invasor, nesse caso a ação do laser; Após detecção do dano ocorre alguns sinais clínicos como: dor, calor, edema; Possui 2 tipos de inflamação, na fase aguda é priorizado a eliminação da causa inicial ao dano e na fase crônica a prioridade é reparar o dano e se caracteriza por ser uma fase mais longa. Fase de cicatrização, que pode durar meses, na remoção a laser sempre indicamos um intervalo mínimo de 30 dias entre as sessões Inflamatória Proliferativa Maturação Até 7 dias 20 dias Semanas a meses laser irá atingir o pigmento e com isso ele será fragmentado, em micropartículas, posteriormente pigmento será eliminado pelo sistema linfático por meio de fagocitose. Esse processo envolve as células de defesa do corpo, como os macrófagos presentes no sistema linfático, que englobam e digerem as partículas de pigmento, essas células carregadas com pigmento são transportadas pelo sistema linfático para os gânglios linfáticos, onde ocorre uma filtragem e logo após são eliminados do corpo.aula 01 módulo 03 COR Você sabia que a luz, emitida pelos raios do sol ou de uma lâmpada, se decompõem em várias cores que originam a cor luz. Os raios luminosos têm a cor branca, e são apenas uma das radiações emitidas pelo sol. Essas radiações fazem parte do espectro eletromagnético do sol, que inclui todas as radiações existentes, como as ondas de rádio, as micro-ondas, infravermelho, a luz visível, as radiações ultravioletas, os raios X e os raios gama. Todas essas radiações estão presentes diariamente nas nossas vidas, nós interagimos com elas, porém a única radiação que somos capazes de enxergar é luz visível. Por exemplo, usamos protetor solar para nos protegermos das radiações ultravioletas que não podemos enxergar, mas sentimos seus efeitos na pele. Já a luz visível é uma radiação eletromagnética composta por diversas outras ondas eletromagnéticas que se diferenciam por seu comprimento de onda, enquanto todos os comprimentos de onda estão se propagando no vácuo na mesma velocidade enxergamos a cor branca, porém quando essas ondas sofrem a influência de objetos a forma com que cada uma dessas ondas interage com esse obstáculo é diferente algumas ondas são absorvidas e outras refletidas em proporções diferentes então elas se separam dando origem a outras cores assim cada cor é uma onda eletromagnética. Isaac Newton A imagem desse prisma atravessada pelas cores do retrata experimento de Isaac Newton, onde ele observou que um feixe de luz branca é absorvido pelo prisma é dividido em 7 cores diferentes as cores geradas são vermelho, laranja, amarelo, verde, ciano, azul e violeta em cada uma delas corresponde a um comprimento de onda. As ondas possuem seus comprimentos ou seus tamanhos medidos em nanômetro, um nanômetro é um bilionésimo de metro. Cada comprimento de onda possui uma frequência e carrega uma quantidade de energia diferente, tamanho das ondas não são um número exato e sim a medida de onde ela começa e termina, vermelho é maior comprimento de onda na faixa dos 700 nanômetros, seguido dolaranja com 600, amarelo com 580, verde 550 seguidos do ciano com 475, azul com 450, e violeta 400 nanômetros. Quanto menor comprimento de onda maior é a sua frequência, ou seja, maior número de oscilações por segundo, isso acontece porque quanto mais estreito tamanho da onda, menor é espaço que os elétrons precisam percorrer para gerar energia, como caminho é mais curto essa troca de oscilações é realizada muito mais vezes então temos mais energia sendo gerada nos comprimentos de onda menores. As cores violeta e azul são as cores como menores comprimentos de onda, consequentemente carregam mais energia, e com isso consegue se propagar na atmosfera com muito mais facilidade enquanto as outras se perdem no caminho. Comprimento de onda da luz (nm) Ondas de rádio 700 Microondas 600 Infravermelho 580 Luz 550 visível 475 Ultravioleta 450 Raios 400 Raios gama OBS.: laser Nd Yag Q-switched é uma radiação NÃO ionizante, ou seja, a sua energia é insuficiente para ionizar átomos ou moléculas.aula 02 módulo 03 CLASSIFICAÇÃO DAS CORES As cores são sensações visuais que nossos olhos captam quando há luz presente. Essas sensações são criadas pelas diferentes faixas luminosas que enxergamos. A origem da palavra "cor" vem do latim (color) e significa "cobrir" ou "ocultar". Assim, as cores correspondem aos fenômenos físicos gerados pela luz. A cor branca, responsável por originar a luz, representa a união das sete cores do espectro (vermelho, laranja, amarelo, verde, azul, anil e violeta). Já a cor preta, representa a ausência de cor ou de luz. Existe uma variedade enorme de tonalidades, sendo desafiador listar quantas cores existem. Ainda assim, podemos apresentar como classificação das cores: 1. Cores primárias As cores primárias, são chamadas de "cores puras", pois não podem ser obtidas pela mistura de outras cores. Delas surgem as outras tonalidades. São três as cores primárias: Vermelho Amarelo Azul 2. Cores secundárias A união de duas cores primárias, representam as três cores secundárias: Verde (azul e amarelo) Laranja (amarelo e vermelho) Roxo ou violeta (vermelho e azul) 3. Cores terciárias As cores terciárias, surgem da mistura de uma cor primária e outra secundária. A partir disso, as cores terciárias são: Vermelho-arroxeado (vermelho e roxo) e vermelho-alaranjado (vermelho e laranja) Amarelo-esverdeado (amarelo e verde) e amarelo-alaranjado (amarelo e laranja) Azul-arroxeado (azul e roxo) e azul-esverdeado (azul e verde)aula 03 módulo 03 CÍRCULO CROMÁTICO Para ilustrar visualmente os tipos de cores e suas classificações, foi criado um diagrama chamado círculo cromático. AMARELO- AMARELO AMARELO- PRIMÁRIA ESVERDEADO Primária ALARANJADO Amarelo Terciária Terciária Vermelho Azul VERDE LARANJA Secundária Secundária SECUNDÁRIA Laranja AZUL- VERMELHO- Violeta ESVERDEADO ALARANJADO Verde Terciária Terciária TERCIÁRIA AZUL VERMELHO Vermelho-arroxeado Primária Primária Vermelho-alaranjado Amarelo-esverdeado AZUL- VERMELHO- Amarelo-alaranjado ARROXEADO VIOLETA ARROXEADO Azul-arroxeado Terciária Secundária Terciária Azul-esverdeado Círculo Cromático ou Círculo de Cores é composto por doze cores, sendo: Três são primárias (azul, amarelo e vermelho) Três são secundárias (verde, laranja e roxo) - Seis são terciárias (vermelho-arroxeado, vermelho-alaranjado, amarelo-esverdeado. amarelo-alaranjado, azul-arroxeado, azul-esverdeado)aula 04 módulo 03 CORES QUENTES, FRIAS E NEUTRAS Outra forma de classificar as cores é através da "temperatura". As cores quentes são aquelas que nos transmitem a sensação de calor. Portanto, elas estão associadas ao fogo e à luz: vermelho, laranja e amarelo. Já as cores frias transmitem a sensação de frio, associadas à água, são elas: azul, verde e violeta. A categoria das chamadas cores neutras, são compostas pelas tonalidades de cinza e marrom. Cores frias Cores quentes Cores neutrasaula 05 módulo 03 CARACTERÍSTICAS DAS CORES Matiz É que define as tonalidades das cores, por exemplo, amarelo, verde e roxo são matizes. Dessa forma, conclui-se que todas as cores são matizes, sejam primárias, secundárias ou terciárias. Tom Corresponde à quantidade de luz presente na cor, classificadas em tonalidades claras e escuras. Dessa forma, quando se acrescenta preto a um matiz, ela fica com uma tonalidade mais escura. Já se acrescentarmos branco a uma cor, ela fica com uma tonalidade mais clara. Por exemplo, quando misturamos o vermelho e o branco, atingimos uma tonalidade mais clara, ou matiz rosa. Intensidade Determina a presença de brilho na cor e pode ser considerada fraca (baixa) ou forte (alta). Por exemplo, a cor amarela possui uma tonalidade forte ou alta em comparação com a cor marrom, mais portanto, de fraca intensidade.aula 06 módulo 03 COR LUZ E COR PIGMENTO Um dos conceitos relacionados às cores é bem simples de entender: cor-luz e cor-pigmento. 1) A cor-luz, ou cor-energia, é aquela formada pela emissão direta de luz. Temos, por exemplo, as cores emitidas por lâmpadas (branca ou amarela) e lanternas, por canhões de luz usados teatros e por telas de televisores e celulares. 2) A cor-pigmento é a cor refletida por um objeto iluminado e percebida pelo olho humano. Ela dependerá da cor-luz usada para iluminar o objeto e da capacidade deste de absorver e refletir cada frequência de cor. Cada cor é uma onda eletromagnética diferente e cada objeto ou ser vivo possui uma densidade molecular diferente e vai interagir com a luz e com as cores de formas diferentes também. É nesse ponto que muitas vezes usamos produtos químicos, como tintas, para alterar a superfície dos objetos, ou seja, esses compostos químicos mudam a forma como esses objetos interagem com a luz, e consequentemente mudam sua cor. As cores pigmento, são as cores refletidas pelos objetos após serem iluminados. objeto é atingido pela luz e dependendo da sua densidade e composição química ele irá absorver os comprimentos de onda e refletir outros, os comprimentos de onda que não forem absorvidos é a que iremos enxergar, por exemplo, um vaso de cor azul recebe a luz branca em seus 7 comprimentos de onda ela absorve todos os comprimentos de onda menos o azul refletindo azul aos nossos olhos. reflete a reflete a luz azul luz vermelha objeto azul objeto vermelho reflete todas as luzes, nesse não reflete caso parece vermelho luz objeto branco objeto pretoaula 01 módulo 04 COLORIMETRIA Colorimetria é a ciência e estudo das cores. Como vamos trabalhar com remoção a laser de pigmentos, precisamos entender de colorimetria para podermos explicar para a cliente as mudanças de cores que irão ocorrer nas sessões durante tratamento, pois raramente trataremos uma cor pura, em sua maioria teremos uma mistura de pigmentos devido aos retoques e não teremos conhecimento do tipo de pigmento que está ali, exceto se nós mesmos tenhamos feito. Por exemplo, o castanho tem várias maneiras de ser feito, entre formas orgânicas, inorgânicas e híbridas, e dependendo da forma após as sessões poderá degradar de formas diferentes; por isso, é sempre importante conversar antes de iniciar tratamento com seu cliente para deixar ciente dessas alterações de cor que iremos estudar em pigmentologia. + =aula 02 módulo 04 A pigmentologia estuda aspecto químico da cor, ou seja, todas os componentes químicos envolvidos no processo de fabricação das tintas, suas propriedades, efeito que cada componente causa dentro da pele, durabilidade, fixação, enfim, todas as características das matérias-primas presentes na tinta que utilizamos. A tinta é formada por: Um agente molhante que estabiliza a partícula de pigmento e melhora a dispersão do pó dentro da água, um diluente (água) que dilui a tinta, um conservante que irá evitar contaminação da tinta e o pigmento que dará cor a essa tinta. pigmento é um pó que confere cor a nossa tinta. Eles se separam em dois grupos químicos: orgânicos e inorgânicos. Mas vamos entender melhor sobre isso nas próximas aulas. TABLA COLOR INDEX Color index CI COLOR INDEX COMPOSICION COLOR 11741 AMARELO 74 AMARELO ColorIndex é índice Internacional de cores. É 51319 VIOLETA 74260 FTALOCIANINA VERDE um banco de dados de referência dos fabricantes 74160 FTALOCIANINA AZUL de produtos coloridos, esse sistema é padrão de 21110 ORANGE 13 LARANJA 56170 ORANGE 73 LARANJA classificação para pigmentos. Para sabermos se a 73915 RED 122 VERMELHO ORGANICO 73907 RED 202 VERMELHO tinta que utilizamos são orgânicas, inorgânicas ou 56110 RED 254 VERMELHO híbridas no verso dos rótulos nós teremos todas as 12490 RED 5 VERMELHO 19140 TARTRAZINA AMARELO informações do CI que é um conjunto de números 12475 VERMELHO 170 VERMELHO de 5 dígitos. Os pigmentos orgânicos variam do 12477 VERMELHO 210 VERMELHO 56300 YELLOW 138 AMARELO número 10000 até 76999 e os inorgânicos variam 21095 YELLOW 14 AMARELO do 77000 ao 77999, apesar disso a molécula dos 11740 YELLOW 65 AMARELO 11767 YELLOW 97 AMARELO pigmentos irão variar muito, de tamanho e peso e isso irá influenciar no tempo de tratamento de CI COLOR INDEX COMPOSICION COLOR 77266 CARBONO AMORFO CARBON BLACK remoção desse pigmento. Vamos estudar melhor 77891 DIOXIDO DE TITANIO BLANCO sobre isso também. 77289 HIDROXIDO DE CROMIO VERDE INORGANICO 77007 LAPIS LAZULI AZUL ULTRAMAR 77288 OXIDO DE CROMIO VERDE 77491 OXIDO DE FERRO VERMELHO 77492 OXIDO DE FERRO AMARELO 77499 OXIDO DE FERRO PRETO PIGMENTOS ORGÂNICOS Ao contrário do que se pensa, pigmentos orgânicos não são extraídos da natureza... São pigmentos sintetizados em laboratório derivados da cadeia de Carbono (Carbon Black), Hidrogênio e Oxigênio, que por meio de processos físicos e químicos, transforma-se nas mais variadas cores, sendo elas mais vivas e brilhantes. Os pigmentos orgânicos têm uma maior durabilidade devido ao Carbono, que dentro da pele faz outras conexões químicas e acaba tendo um poder maior de expansão. Possuem também cadeias complexas e longas difíceis de seremquebradas, atrapalhando no processo de remoção e tendem geralmente a degradar para uma cor fria como acinzentado. Outro aspecto é que orgânicos possuem formato mais esférico e, portanto, proporcionam maior poder de expansão e penetração dentro da pele já os inorgânicos possuem um formato, mas mais voltado ao nodular com alguns spinners isso faz com que ele tenha menor poder de espalhamento e penetração dentro da pele sendo mais fácil ou processo de remoção. PIGMENTOS INORGÂNICOS Pigmentos inorgânicos são óxidos metálicos provenientes de minerais extraídos da exploração de minerais de rochas. Esse mineral é uma pedra que possui os elementos químicos descritos na tabela periódica falando especificamente desses metais temos alumínio, crômio ferro cobre e titânio o que basicamente forma nossas colorações inorgânicas, e a junção desses metais com oxigênio dá origem, por exemplo, ao óxido de ferro e óxido de titânio. A indústria reproduz essas moléculas em laboratório através da sintetização de elementos, da mesma forma e a partir daí ela faz com os pigmentos orgânicos. pigmentos inorgânicos formam uma ligação iônica e permanecem trocando elétrons após implantados; por isso, são mais notados pelo organismo, sendo alvos para nosso sistema imunológico que tenta eliminar essas substâncias do nosso organismo e acabam tendo uma durabilidade menor na pele. Outros metais não são usados por serem nocivos ao corpo humano, desde 2008 a Anvisa começou a regular as composições presentes nos pigmentos tanto de tatuagem quanto micro pigmentação. Procedimentos antes desse período podem ter algum tipo desses metais na composição. Os pigmentos inorgânicos resultam em tons mais opacos, sem brilho e com tempo tendem a degradar para os tons quentes e avermelhados. Os pigmentos inorgânicos possuem cadeias mais curtas e, portanto, mais fáceis de serem removidos com o laser. PIGMENTOS HÍBRIDOS Os pigmentos híbridos são uma evolução das tintas. Foi feito um ajuste do pigmento, fazendo com que PRETO não fique solto. Nota-se que os materiais híbridos fazem parte de um novo campo de pesquisa, onde acrescenta um óxido de ferro vermelho específico para equilibrar essa neutralização, porém ainda estudos estão sendo feitos com relação ao comportamento desse pigmento a longo prazo. Mas nota-se a degradação para um marrom equilibrado.aula 03 módulo 04 CARACTERÍSTICAS DOS PIGMENTOS Os principais CIS encontrados nas tintas de tatuagem e micropigmentação são os óxidos de ferro, inorgânicos. óxido de ferro vermelho ci 77491 de partícula denteada e peso molecular 159,69 g por Mol é a partícula mais estável e que possui mais durabilidade na pele, óxido de ferro preto ci 77499 é uma partícula de formato cúbico de peso molecular 87,8 g por Mol, possui atividade magnética e uma baixa fixação nos procedimentos, e de fácil remoção. O óxido de ferro amarelo ci 77492 de partícula prismática achatada e peso molecular 177,6 g por Mol é a cor que mais sofre com a radiação solar e desbota rápido na pele, dióxido de titânio de ci 77891 tem 79,87 g por Mol. Rutilo, Anatáse e Broquita são as nomenclaturas para cada forma em que a estrutura química do dióxido de titânio se apresenta. É um pigmento sem atividade eletrônica e por isso é muito bem aceito pelo organismo, é muito difícil de ser removido por sua estrutura química ser extremamente complexa e por sua cor que não absorve a luz. dióxido de Anátase dá aquele branco amarelado característica de uma camuflagem de olheira que fica um cinza clarinho quando é feito laser, dióxido do tipo rutilo ao ser exposto ao laser é que fica de coloração escura grafite. Preto carbono ci 77266 tem 12 g por Mol é um peso molecular muito baixo ficando mais na superfície da pele, tem maior durabilidade, é da classe dos minerais não metais dos inorgânicos, porém é considerado orgânico por seu comportamento e pelo seu formato geométrico arredondado. preto carbono é de origem vegetal é resultado da queima do carvão processado na destilação fracionada e daqui se obtém 2-naftol de onde vem os pigmentos orgânicos coloridos, carvão após ser esgotado na destilação fracionada o que resta desse carvão é uma sequência de carbono que é o nosso preto Carbon black. vermelho bombeiro de ci 73915 tem peso molecular de 340,37 g por Mol é arredondada e é fagocitada naturalmente por nosso organismo com facilidade, já em relação à despigmentação a laser é de dificuldade média obtendo boa leitura com 532 nanômetros, amarelo Canário, amarelo 74 de ci 11741 do grupo monoazo com peso molecular de 386,36 g por Mol tem uma resistência ao calor de apenas 140° sendo uma partícula arredondada facilmente fagocitada pelo nosso organismo. Pigmento laranja 13 é um orgânico do grupo azo, ele tem um peso molecular de 623,49 g por Mol e tem um formato mais prismático, de difícil remoção por ser altamente reflexivo, tem alto peso molecular que aloja em camadas mais profundas da derme que dificulta a remoção e até mesmo a quebra dessa partícula em fagocitose pelo nosso organismo. Esses pigmentos também se assemelham com os cromóforos da nossa pele, por exemplo, o óxido de ferro vermelho com a nossa hemoglobina, o preto com a melanina. Por esses padrões colorimétricos vamos escolher o comprimento de onda de maneira mais assertiva, porque agora conhecemos melhor as composições químicas das tintas e que está implantado lá dentro da pele. Essas características influenciam no efeito do laser e como ele vai interagir até o processo total da remoção. Vamos entender melhor tudo isso, na prática, e não se preocupe porque vamos ter vários estudos de caso para entender melhor esse processo e qual melhor protocolo para cadaaula 04 módulo 04 DIFERENCA DE PIGMENTO ORGÂNICO E INORGÂNICO Os pigmentos orgânicos fazem ligações covalentes que são ligações mais estáveis e não alertam sistema imunológico, como também somos feitos de carbono nosso corpo se identifica mais com essas estruturas. Já as partículas inorgânicas fazem ligações iônicas e alertam o sistema imunológico, sendo expulsas no processo de cicatrização e por isso possuem menor durabilidade. A degradação ao longo do tempo desses grupos químicos também é diferente. A cor marrom geralmente criada pela soma do preto, vermelho e amarelo ou preto e laranja na química orgânica o último pigmento a ser degradado sozinho é o preto, resultando numa coloração mais acinzentada no final da vida útil do nosso procedimento, enquanto na química inorgânica o preto é o primeiro a ser expulso da pele sobrando uma degradação para tons Referente à luminosidade, pigmentos orgânicos no geral absorvem menos luz refletindo mais a luz de volta dando efeito de cores mais vivas e brilhantes para os nossos olhos, já inorgânicos eles não refletem tanto a luz, pois acabam absorvendo mais, tornando-os mais opacos e sendo mais um motivo pelo qual eles desbotam com mais facilidade, pois essa interação maior com a radiação provoca clareamento gradativo da cor. Os pigmentos orgânicos degradam mais que uma tonalidade mais acinzentada enquanto os inorgânicos para uma tonalidade mais avermelhada. pigmentos orgânicos pigmentos inorgânicos cores vivas cores opacas maior durabilidade menor durabilidade degrada para acinzentado degrada para tons avermelhados derivado da cadeia de carbono derivado de óxidos e dióxidos tendem a ficar laranja após laser tendem a escurecer após o laser feito em laboratório feito em laboratórioaula 05 módulo 04 MERCADO DE TINTAS AO LONGO DOS ANOS Um detalhe muito importante: Sempre pergunte para seu cliente em qual ano ele fez o procedimento que você vai remover, porque conforme ano em que foi feito, pode ter sido usado um tipo de tinta que era mais usado na época. Por exemplo: 2010 A chance é alta de presença metal pesado nas tatuagens, chance alta de tintas polimerizadas que é um encapamento desse pigmento para tornar mais resistente, nesses casos, poderia associar tratamento com um médico para ele ministrar um anti quelantes, ou EDTA disodium, mas o que são esses medicamentos? Esses são medicamentos com substâncias ativas capazes de se ligar ao ferro, produzindo assim um composto que pode ser excretado do organismo por meio de urina e/ou das fezes, dependendo da medicação utilizada. Pode ser utilizado especialmente em tintas vermelhas, para evitar processos alérgicos, pois as chances de haver Mercúrio na tatuagem é bem grande. O que podemos encontrar nas tatuagens nesse período: sulfeto de Mercúrio que é um vermelho, sulfeto de cádmio que é amarelo, cobalto quelato que é um azul que precisa do laser de Alexandrite de para ser removido, nanquim que é preto carbono misturado com óxido de ferro azul que é possível remover com laser Alexandrite, tinta xadrez, que é azul ultramar e violeta ultramar que precisamos de laser associado com outros tratamentos. Os óxidos de ferro conseguimos trabalhar com laser ND YAG. Também temos nessa época a junção do 21 110 com 74 160 que é a ftalocianina azul que tem um peso molecular parecido. 2017 azul de Ftalocianina foi removido da indústria porque se tornou uma matéria-prima muito cara e o laranja 13 que é 21110 ficou sozinho nas formulações com os pretos mais leves, o que começou a originar a aparição dos laranjas nas remoções. 2020 É a era dos micro encapsulados e micronizados. A indústria fez essa alteração para aumentar a durabilidade e estabilidade da cor, sem degradação natural para tons indesejados, porém esses pigmentos exigem um pouco mais de sessões na remoção. A remoção a laser começou a ficar muito mais difícil, ultimamente temos a necessidade de romper esses revestimentos dos pigmentos, hoje todas as tintas são micronizadas ou Tornando a remoção mais fácil, o laser de picossegundos foi desenvolvido para quebrar esses pigmentos mais difíceis.aula 06 módulo 04 CROMÓFORO Corresponde à substância que irá absorver a radiação Laser. cromóforo alvo é pigmento localizado na pele. pigmento absorve os fótons de luz emitidos a uma variável comprimento de onda, a energia absorvida é convertida em calor, causando seletivo dano térmico ao pigmento, que se fragmenta. Existem cromóforos endógenos e exógenos: Agulha Laser Camadas de pele Epiderme Onde são inscritas as tatuagens temporárias Derme Local em que ficam os pigmentos Pigmento permanentes Hipoderme Camada de gordura, onde não há como ter desenho laser penetra na derme fragmentando o pigmento Cromóforos exógenos são os cromóforos externos como os pigmentos de micropigmentação e tatuagem que implantamos na pele que são os nossos alvos na remoção, já os endógenos são os cromóforos internos da pele os principais são a oxiemoglobina presente no sangue de coloração vermelha, a melanina presente na epiderme de coloração amarronzada ou escura, as proteínas presentes na derme e a água que se torna um alvo por sua capacidade de conduzir energia. Os cromóforos endógenos acabam sendo um obstáculo para a luz laser atingir pigmento, pois a luz direcionada na pele pode pegar nesses obstáculos e pouco de luz que será dispersada, o que chega de fato no nosso pigmento é cerca de 10 a 15% da energia. Portanto, precisamos nos atentar a esses detalhes na hora da aplicação para que a sessão seja eficaz e traga resultados.aula 05 módulo 01 QUEM PODE OPERAR COM LASER? Essa sempre é uma dúvida recorrente, a remoção a laser é uma área de atuação muito recente e, portanto, não temos ainda no Brasil uma legislação clara, atualmente 3 leis falam sobre a utilização do laser : ISSO 14971, RDC 56/2001, RDC 185/2001 que falam que "A responsabilidade de dizer quem pode ou não trabalhar com LASER ND YAG Q-SWITCHED que utilizamos para a despigmentação de tatuagens e micropigmentação é fabricante do equipamento" e isso deveria estar escrito no manual do equipamento e caso não tenha, qualquer pessoa poderá operar o laser. Aqui no estado de Santa Catarina também temos uma lei específica 15820/2012, que diz que somente profissionais com Conselho podem atuar com laser em pessoas ou estabelecimento que possui um responsável técnico pelo local. Por isso é sempre importante verificar a legislação do seu estado ou cidade, além de consultar a vigilância sanitária da sua cidade para verificar quais são as exigências.aula 01 módulo 05 PRINCÍPIOS TEÓRICOS DO LASER LASER é uma sigla do inglês "Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation" que quer dizer: "amplificação da luz por emissão estimulada de radiação". Em termos práticos, chamamos laser a certos dispositivos que geram radiação electromagnética (REM) com características próprias, ou seja, o LASER é uma luz artificial provocada pela radiação. L= LIGHT A= AMPLIFICATION by S= STIMULATED E= EMISSION of R= RADIATION Os homens reproduzem essas radiações eletromagnéticas do Sol para suprir suas necessidades. Como a luz visível nas lâmpadas, ondas de micro-ondas, rádio e televisão. No caso dos equipamentos de lazer foi projetada uma máquina para reproduzir os comprimentos de ondas específicos dentro do espectro de luz visível e do espectro infravermelho com diferentes finalidades. No nosso caso vamos falar dos lasers para a remoção de pigmentos. A explicação do funcionamento de um laser está relacionada ao estudo dos fótons de luz de Albert Einstein, e do modelo de átomos de Born, que explica que núcleo de um átomo é cercado por órbitas de elétrons de diferentes níveis de energia quando um elétron está em uma órbita mais afastada do núcleo significa que ele está em um estado de maior energia, num estado excitado. Se o elétron passa de uma órbita de maior energia para uma de menor energia, ele emite um fóton, esse processo chama-se transmissão eletrônica. Se ele passa de uma órbita de menor energia para uma de maior energia, ele absorve um fóton para ganhar energia. A física por trás do laser: átomo não excitado átomo excitado Elétron retorna ao com energia mínima) (életron com energia mais alta) estado inicial com emissão de um fótonlaser usa processo de emissão estimulada para funcionar e ocorre da seguinte maneira: inicialmente um elétron está num estado excitado, um fóton externo incide no sistema e provoca decaimento desse Elétron para um estado de menor energia, ou seja, esse elétron decai de uma órbita de maior energia para uma de menor energia, nesse processo de decaimento elétron atingido pelo fóton inicial emite mais um fóton, assim, tanto um fóton emitido no decaimento quanto fóton inicial são liberados em conjunto no mesmo comprimento de onda e com a mesma frequência esses 2 fótons atingem então um próximo Elétron provocando decaimento desse Elétron e a emissão de mais um fóton esses 3 fótons gerados continuam esse efeito cascata até que esses fótons geram energia suficiente para a emissão do feixe de luz laser. A estrutura interna de um laser é dessa forma, em uma cavidade óptica, temos material que contém os elétrons que serão estimulados pela luz do flash para gerar raio laser. Dentro dessa cavidade óptica tem meio laser que pode ser líquido, gasoso ou sólido, no caso do laser que utilizamos esse meio é sólido que é o cristal de ND YAG. primeiro laser inventado também possuía um cristal que era de Rubi, inventado por Teodoro Meiman em 1960. Esse cristal é que vai receber a energia inicial gerada por uma fonte externa, pode ser uma corrente elétrica ou uma lâmpada de flash. Essa fonte externa vai gerar fótons de luz, esses fótons iniciais vão se chocar com elétrons do nosso cristal e toda essa energia gerada é aprisionada dentro dessa cavidade óptica com 2 espelhos nas extremidades, sendo um espelho 100% refletor e outro parcialmente refletor. A luz se amplifica à medida que um número cada vez maior de fótons se movimenta de um espelho até o outro, até que parte dessa energia gerada seja suficiente para atravessar o espelho parcialmente refletor e sair pela cavidade para ser emitida. A luz laser emitida tem as seguintes características: monocromática, ou seja, de uma única cor, mesmo que possa ser configurado para emitir 2 cores diferentes, é possível usar uma cor de cada vez. É coerente, significa no mesmo comprimento de onda mesma amplitude e mesma frequência, diferente da luz comum que é incoerente de diferentes comprimentos de onda diferentes amplitudes e frequências. a luz laser também é colimada ou direcional, isso significa que as ondas da luz laser não se espalham e não ocorre dispersão, isso porque laser possui um colimador que impede que essas ondas se espalhem. Diferente da luz emitida por uma lâmpada ou lanterna, a luz laser pode ser emitida de 2 formas: com um feixe contínuo ou com feixe pulsado. feixe de luz contínuo, são usados em laser de Laser ILP corte e não é nosso objeto de estudo, lazer que utilizamos emite luz pulsada, ou seja, emite um pulso de luz num determinado intervalo de tempo justamente para dar tempo Monocromático Várias Cores para a nossa pele resfriar após disparo. A luz do laser está organizada dentro do espectro eletromagnético para comprimento das ondas, frequentemente Coerente Não coerente medida em metros de frações, que cria e amplifica um intenso feixe de luz monocromático, coerente e colimado. Colimado Não Colimado (Não divergente) (Divergente)MONOCROMÁTICO: é a energia emitida do laser que se refere a apenas um único comprimento de onda. Vale lembrar também que as cores possuem uma determinada faixa de comprimento de onda que compõem espectro eletromagnético. Sendo assim cada laser possui afinidade com uma determinada cor dependendo do comprimento de onda emitido. de Raios gama TV AM - - 1000 on Visivel Espectro visível da luz 400 500 600 - 700 COERÊNCIA: falamos que a luz emitida é coerente, pois o feixe de fótons possui a mesma frequência de maneira organizada, na mesma direção por uma mesma distância de forma sincronizada. a) A luz branca incoerente contém ondas de diversas frequências (e comprimentos de onda) que estão fora de fase entre si. b) A luz de uma única frequência e um único comprimento de onda ainda ontém uma mistura de fases. c) A luz coerente: todas as ondas que a formam são idênticas e estão em fase. COLIMAÇÃO: a luz será propagada de forma paralela, resultando em um feixe único unidirecional, assim teremos um menor espalhamento da luz, possibilitando concentrar a energia em um único ponto. É importante sabermos como funciona essa propriedade na hora de aplicar técnicas avançadas de afastamento. Luz Colimada Lente de colimação Fonte Fonte Área alvo Aaula 03 módulo 05 COMPONENTES DO LASER sistema laser é composto por quatro componentes essenciais: - CAVIDADE ÓPTICA - MEIO LASER (SÓLIDO, LÍQUIDO, GASOSO) - FONTE DE ENERGIA (LÂMPADA DE FLASH) - ESPELHOS REFLETORES A Tubo de flash Espelho Atomos excitados Espelho semitransparente Átomos excitados (mais energéticos) A energia da luz emitida pelo flash excita os átomos começam a emitir fótons espontaneamente Feixe de luz laser Os fótons emitidos ao longo do eixo do cilindro são reforçados por reflexões nos espelhos e estimulam a emissão de mais fótons por outros átomos excitados. Isso gera uma avalanche de fótons praticamente idênticos, que atravessam 0 espelho semitransparente, dando origem ao de luz laseraula 05 módulo 05 LASER ND YAG Q SWITCHED Primeiramente vamos falar do tempo de exposição da luz laser na pele, nós temos 2 tipos de laser na remoção de pigmentos: laser Q-Switched e laser de picossegundos. nome Q-Switched está relacionado ao mecanismo usado para controlar a saída de luz uma vez que concentra toda energia em uma série de pulsos chamado fator Q do ressonador, ele opera na ordem dos nanosegundos, ou seja, um segundo dividido por um bilhão esse é tempo de exposição da luz na pele ou seja a luz entre saí da pele em um bilhão de vezes mais rápido do que um segundo. Essa tecnologia foi projetada para penetrar na pele atingir pigmento e sair de forma tão rápida a ponto de não aquecer tecido ao redor da tinta, portanto, esse mecanismo é uma segurança para a nossa pele devido à pouca geração de calor no tecido a pele é protegida do dano térmico e é esse mecanismo que torna laser seguro para ser utilizado na remoção. No laser de picossegundos a velocidade da exposição da luz é ainda maior esse pulso de luz dura apenas um trilionésimo de segundo e ele tem um mecanismo que fragmenta pigmento em partículas ainda menores que torna uma tecnologia muito mais cara, estamos falando de algo em torno dos 500 mil reais, sendo um equipamento ainda pouco utilizado no Brasil devido ao seu alto valor. Alguns fabricantes que afirmam que seus aparelhos são de picossegundos e trabalham com valores iguais aos lasers Q-Switched, mas não se enganem, laser de picossegundos tem um valor muito mais alto devido a sua tecnologia ser mais complexa.aula 06 módulo 05 COMPRIMENTO DE ONDA E SEUS EFEITOS Existem diferentes tipos de laser no mercado, e que determina a função de cada um e o comprimento de onda que cada um vai emitir é meio laser, e os espelhos dentro da cavidade óptica. Esses espelhos são dicróicos que fazem papel de filtro, eles têm seletividade, refletindo comprimentos de ondas específicos e deixando passar outros. Então se dentro da manopla tivermos um espelho específico para repetir comprimento de onda de 1064 ele vai amplificar exclusivamente esse comprimento de onda, os outros comprimentos de ondas que podem ter sido gerados vão passar direto pelo espelho não serão amplificados. meio laser pode ser gasoso como laser de CO2 usado em tratamentos anti envelhecimento da pele, pode ser líquido como Dye laser que é o laser líquido com corante, muito usado para tratar pequenos vasinhos ou meio sólido como laser ND YAG, Rubi e Alexandrite, usados na remoção de pigmentos. Esses lasers sólidos possuem um cristal dentro da cavidade da manopla e quando esse cristal é estimulado pela lâmpada de flash, vai emitir fótons em um determinado comprimento de onda conforme as propriedades físico-químicas desse material e conforme os espelhos presentes na cavidade óptica. laser Nd Yag é um dispositivo de emissão laser de estado sólido que possui um cristal de ítrio alumínio Granada dopado de 3% de neodímio que juntamente com seu espelho refletor específico vai emitir fótons do comprimento de onda de 1064 nanômetros, dentro do espectro do infravermelho que é uma luz que não é possível enxergar, ela é invisível. Não é possível que o ND YAG emite feixes de luz em outros comprimentos de onda, mas podemos adicionar uma lente externa feita de cristal de KTP (Fosfato de titanil potássio (KTiOPO4) ou KTP (do inglês potassium titanyl phosphate) é um material óptico não linear comumente usado para duplicação de frequência em lasers de estado sólido tais como lasers Nd-YAG e outros lasers dopados com neodímio. feixe de 1064 ao atravessar esse cristal KTP tem a sua frequência acelerada e então dobrada diminuindo O comprimento de onda pela metade e emitindo então um feixe de luz na faixa dos 532 nanômetros que corresponde ao comprimento de onda da cor verde dentro do espectro de luz visível. 532 nanômetros então é considerado uma segunda harmônica do 1064, cada meio laser pode emitir o comprimento de onda conforme seu aspecto físico-químico porque cada um desses comprimentos de onda vai interagir com cores específicas, não adianta trocar as lentes externas na manopla na tentativa de emitir outros comprimentos de onda, para obter isso precisamos de outro equipamento com outro cristal dentro da manopla. A única lente que realmente altera um comprimento de onda é cristal de KTP que emite a luz do 532 as outras lentes coloridas para ND YAG existentes no mercado são apenas lentesemuladoras, ou seja, lentes que imitam a função das originais mudando apenas tamanho do spot e consequentemente a entrega da energia, essas lentes não têm a capacidade de alterar comprimento de onda que sai da manopla. Isso serve para que vocês fiquem de olho nas ofertas falsas disponíveis no mercado laser ND YAG é eficaz na remoção de pigmentos pretos e cinzas através do comprimento de onda de 1064 nanômetros e através do cristal KTP que emite o 532 nanômetros atua na remoção de pigmentos laranjas vermelhos, sendo o equipamento mais versátil de remoção. PROFUNDIDADE DAS LUZES TERAPÊUTICAS nd:yag laser size 390 420 nm 420 470 nm 475 545 nm 545 600 nm 600 780 nm 780 940 nm 940 1100 nm 85mm 145-148mm Epiderme Derme Hipoderme ecco FIBRAS DISPOSITIVOSaula 07 módulo 05 PULSO CURTO X PULSO LONGO A diferença do laser de remoção de pigmentos para laser de remoção de pelos é a duração do pulso. laser de pigmentos tem a duração do pulso mais curta, na ordem dos nanossegundos, não gerando calor suficiente para matar bulbo do pelo. Já no laser de pelos, a duração do pulso é mais longa, em milissegundos, que gera calor suficiente para matar bulbo do pelo, porém não deve ser usado para remover pigmentos pelo risco de queimadura. CONTÍNUOS PULSADOSömer aula 08 módulo 05 PARÂMETROS ömer 920 6 4 III Os termos utilizados na remoção: Energia Milijoules (Mj) Comprimento de onda Nanometros (nm) Frequência Quantidade de disparos por segundo Hertz (Hz) Spot Size Tamanho do ponto Fluência/energia: É a taxa de energia entregue por pulso emitido do equipamento, identificando a intensidade ou força da energia térmica que será irradiada no tecido com pulso, sendo que é ela que determina a força agressiva do laser, o quanto agressivo será o procedimento. nível de energia gerado é diferente para cada tipo de laser, variando conforme comprimento de onda emitido e a respectiva absorção. Tem equipamentos que apresentam como fluência, outros como energia, no interface a unidade de medida é em Mile joules (mJ) quando se apresenta como energia e em Joules por cm² (J/cm²) quando se indica como fluência. LEMBRE-SE: Uma fluência MAIOR é usada quando há MENOR QUANTIDADE DE PIGMENTO, como tatuagens amadoras e pouco pigmentadas, e uma fluência MENOR é usada quando há MAIOR QUANTIDADE DE PIGMENTO, tatuagens profissionais e densamente pigmentadas. Devemos sempre iniciar com mínimo de energia do equipamento e verificar se deu frost, caso não tenha dado, aumentamos a energia até ver a reação na pele. Comprimento de Onda Nd:YAG Corantes Rubi Alex Diodo Nd:YAG Er:YAG CO2 comprimento de onda deve estar em 532nm 585nm 694nm 755nm 800nm 1064nm 2940nm 10600nm alinhamento com a cor que queremos remover, pois cada um possui afinidade com uma cor diferente. comprimento de onda 1064nm é mais absorvido por pigmento preto e cores escuras, já 532nm é melhor para tons avermelhados e alaranjados. DERME Portanto, 1064nm age mais profundamente e com isso se torna menos agressivo que HIPODERME 532nm que age de forma mais superficial. Sempre é indicado iniciarmos com 1064nm independe da cor da micropigmentação ou tatuagem, pois pode ter uma mistura de preto nessas cores. Usaremos 532nm nas cores indicadas ou quando 1064nm não for mais efetivo naquela remoção.Frequência A frequência é a taxa de repetição de pulsos (disparos) por segundo. Ou seja, a velocidade que operador deseja trabalhar. Frequência lenta de 2Hz a 4Hz permite maior controle da manopla, para tatuagens pequenas e contornos que requerem maior precisão. Frequência rápida de 5Hz a 10Hz para trabalhar áreas maiores em que a precisão não é tão necessária, permitindo fazer um trabalho de maneira mais rápida. E quanto maior a frequência menor tempo para relaxamento térmico, portanto a região pode esquentar mais do que se usar uma frequência mais baixa. Risco de desconforto durante tratamento e bolhas de queimadura. Spot Size Tamanho do diâmetro da ponteira que determina a densidade da energia aplicada em uma área. Quanto maior spot maior a penetração no tecido e maior a distribuição de energia, quanto menor o spot menor a penetração no tecido e maior a concentração de energia em um único ponto. laser é colimado por uma lente convergente, ou seja, a direção da luz é em formato de cone e nesse ponto focal eu tenho uma intensidade de energia muito mais alta. Próximo da pele o spot é maior e vai diminuindo gradativamente como um funil de energia, conforme afastamos quando chegamos no ponto do foco laser passa a aumentar novamente o tamanho do ponto do foco, porém a energia já fica mais espalhada. Spot de 5mm energia menos concentrada, espalha mais, atinge camadas mais profundas. Spot de 1mm a 4mm energia mais concentrada, espalha menos, age mais na superfície; por isso, é recomendado usar em fototipos abaixo de III, peles mais claras. LEMBRE-SE: Clasificación de Rayos de Luz, según la quando distanciamos a dirección que tienen entre ellos manopla da pele, fazemos SOL: fuente com que spot diminua e de luz natural e Rayos fique mais superficial e incandescente Paralelos concentrado, por isso sempre devemos nos atentar para não afastar a manopla quando não está se aplicando técnica de afastamento. Rayos Convergentes Colimação Objeto Rayos Transparente Foco Divergentesaula 02 módulo 05 FOTOTERMÓLISE SELETIVA A fototermólise seletiva é o mecanismo de ação do laser, onde um cromóforo pode ser atingido seletivamente se comprimento de onda da emissão do laser for seu correspondente. Portanto, pigmentos escuros captaram mais luz, com isso a temperatura aumenta e ocorre a quebra da partícula de pigmento em partes menores. Esse calor produzido inicialmente se forma quando a luz é absorvida pelo tecido. Logo após ser fragmentado, essa partícula será fagocitada e eliminada pelo sistema linfático como já vimos anteriormente. Laser fragmenta pigmento Epiderme Derme Pigmentoaula 09 módulo 05 INTERACAO E EFEITOS DO LASER COM OS TECIDOS A radiação laser interage com a matéria viva por meio dos processos ópticos de reflexão, transmissão, dispersão e absorção. Ao incidir no tecido biológico, parte da luz não penetra, sendo refletida. A porção de luz que penetra no tecido será dividida em uma parte que será absorvida, outra parte que será espalhada e ainda outra que será transmitida. A luz refletida, transmitida ou dispersada não tem nenhum efeito. A energia absorvida é medida em e é conhecida como densidade de energia ou fluência. A absorção da luz do laser depende da quantidade de cromóforo presente no tecido e da correspondência entre o comprimento de onda utilizado e as características de absorção daquele cromófro. Feixe de laser Reflexão Dispersão Absorção Transmissão Quanto maior a reflexão, maior a quantidade de energia perdida, por isso precisamos trabalhar com laser sempre a 90 graus com relação à pele. Uma vez absorvida, a luz pode causar esses efeitos: efeito fototérmico ocorre quando cromóforo absorve a energia com o comprimento de onda correspondente e a energia luminosa se converte em calor capaz de destruir alvo atingido. No efeito fotoquímico ocorre uma reação química após a absorção da luz por agentes fotossensibilizantes (endógenos ou exógenos). A expansão térmica pode ocorrer de forma extremamente rápida, capaz de produzir ondas acústicas e destruição fotomecânica do tecido que a absorveu (ablação). Na interação fotomecânica existe uma ação mecânica sobre tecido na forma de onda de choque que resulta dessa rápida expansão térmica também é chamado de efeitofotoacústico, laser gera vibrações acústicas quando quebra pigmento, portanto quanto mais saturada a região, mais se ouvirá esse fenômeno que é um estalo na pele. A ablação da superfície da pele (também chamada de recapeamento porque induz a regeneração da pele) pode ser realizada por produtos químicos no caso da despigmentação química (quimioablação) e por lasers (fotoablação). Na interação fotoquímica existe uma quebra direta das ligações químicas entre os átomos de uma molécula ativando consequentemente uma reação química. Na interação por foto bio modulação a luz é usada como forma de modulação das atividades intracelulares, ou seja, laser pode gerar estimulação celular. Efeito do frost: Quando aplicamos O laser sobre a tatuagem de cor preta, a primeira reação é branqueamento imediato, chamado FROSTING, parecendo que ela desapareceu Isso acontece, pois há a dissipação (fragmentação) da tinta em micro partículas sob a camada da pele e a água da pele vaporiza devido ao calor. Esse vapor sobe até a superfície da pele formando em forma de vacúolos que é chamado FROSTING. Cerca de 10 minutos depois ele se dissipa, a tinta volta a se reagrupar e podemos visualizar a tatuagem novamente. Mas depois desse efeito, inicia-se o processo de fagocitose que já foi falado anteriormente. IMPORTANTE: Esse efeito imediato do branqueamento, não vai ser tão evidente nas futuras sessões, após a ou até a sessão não vai ser possível observar frost. Quanto mais tinta, mais evidente fica branqueamento. End point: Em resposta imediata do laser existem vários efeitos físicos indicando que o tratamento foi positivo. Branqueamento imediato (percebido geralmente na primeira sessão), hiperemia (vermelhidão), eritema (relevo na pele). Um efeito posterior é formação de vesículas com sangue assim que o branqueamento começa a se dissipar, ou até mesmo micro sangramento, quando a pele se rompe, demonstra que a potência usada está forte demais. As vesículas se formam geralmente onde a pele é mais fina, peles sensíveis e peles mais claras, também chamamos de petequias de sangue.aula 04 módulo 05 TIPOS DE LASER ABLATIVO X NÃO ABLATIVO Os lasers ablativos, como CO2 fracionado, causam micro agressões na superfície da pele visando tratar rugas, cicatrizes, estrias... já laser não ablativo vai agir na profundidade da pele, não causando dano superficial, como laser Nd yag Q-switched que utilizamos para remoção de pigmento. LASERS Q SWITCHED Os lasers do tipo Q- switched liberam a energia em pulsos extremamente curtos em nanossegundos, assim o pigmento é fragmentado sem que ocorra o aquecimento térmico que poderia queimar a pele do paciente, entre eles temos: LASER DE RUBI - emite comprimento de onda de 694nm que produz uma luz vermelha e é bem absorvido pelas cores azul escura e preta, por conta disso é eficaz para remover tatuagens bem pigmentadas. LASER ALEXANDRITE emite comprimento de onda de 755mn que produz uma luz infravermelha, possui grande eficácia na remoção de pigmentos verdes, sendo um grande aliado na remoção de tatuagens coloridas. LASER ND YAG possui um ótimo custo-benefício, pois é único equipamento dos três que possui os dois comprimentos de onda, 1064nm e 532nm, portanto é um equipamento versátil que atua em uma faixa maior de cores. 000aula 01 módulo 06 PRINCIPAIS DIFERENCAS ENTRE MICROPIGMENTAÇÃO E TATUAGEM micropigmentação tatuagem PROFUNDIDADE Mais superficial, a sua Mais profunda, sua remoção se torna mais fácil remoção se dificulta Com tebori: menor capacidade de implantação, sua remoção se torna É feito com rotativa, que possui mais fácil. uma capacidade muito grande QUANTIDADE DE TINTA de implantação, fazendo com Com dermógrafo: maior capacidade que se torne mais difícil a de implantação, sua remoção se remoção. torna um pouco mais difícil. Tende a ser mais simples, Tende a ser mais complexa, COMPLEXIDADE com uma menor quantidade de com vários desenhos, estilos e cores, mais fácil de ser removida. cores, dificultando a remoção. Tende a clarear com tempo TEMPO DE PROCEDIMENTO Tende a clarear com tempo. para cores de mais difícil remoção como verde. CONCENTRAÇÃO PIGMENTO Tinta é menos concentrada, Tinta mais concentrada, que que facilita a remoção. acaba dificultando a remoção. Tinta possui menor afinidade AFINIDADE COM A ÁGUA Tinta possui alta afinidade com com a água, facilitando a a água dificultando a remoção. remoção.aula 02 módulo 06 INTERCORRÊNCIAS Quanto mais pigmento, mais energia é absorvida e em alguns casos pode ocorrer a formação de bolhas e aparecimento de discromias como a hipo e hiperpigmentação, queloide e cicatrizes hipertróficas. Isso ocorre normalmente por conta do uso inadequado dos parâmetros, comprimento de onda e fluência do laser, então sempre se certifique dos parâmetros antes de iniciar tratamento. aparecimento de bolhas é causado normalmente pela alta fluência do laser em áreas bem pigmentadas ou a passagem dos lasers várias vezes no mesmo lugar causando um hiper aquecimento do tecido, deve-se tomar cuidado para não estourar as bolhas evitando contaminação e utilizar pomadas de queimadura, em casos graves encaminhar para dermatologista. Precisamos nos atentar a áreas muito grandes, pode separar a tatuagem por quadrantes ou esperar o tecido resfriar para prosseguir, evitando o hiperaquecimento, gosto muito de utilizar uma bexiga (balão) com água, que congelo e uso nas sessões para esfriar a região tratada: Também temos a formação de bolhas proveniente de uma reação alérgica, o laser em si não é alérgico, mas algumas tintas implantadas, sim, a cor vermelha é a maior causadora de reações assim como a cor amarela. Não é recomendado seguir com o tratamento em tatuagens fotoalérgica: As hipocromias (hipopigmentação) ocorrem principalmente devido ao uso do comprimento de onda 532nm por conta da sua ação mais superficial no tecido atingindo as melaninas, causando manchas mais claras na pele, em fototipos mais altos a hipocromia se destaca mais, e em peles mais claras ficam mais camufladas e tendem a sumir com passar do tempo. Já a hipercromia ou hiperpigmentação é o escurecimento da pele e fototipos altos estão mais propensos independe do comprimento de onda:Quelóides e cicatrizes hipertróficas irão ocorrer devido a excessiva formação e produção de colágeno na pele, que irão se acumular na matriz extracelular. tratamento para essas cicatrizes é complexo, método mais utilizado é a injeção de corticóide, então devemos encaminhar a paciente para um profissional da área médica.aula 03 módulo 06 CUIDADOS PARA EVITAR INTERCORRÊNCIAS Algumas intercorrências que podemos evitar: Formação de bolhas e queimaduras- ter cuidado ao escolher a potência da aplicação sempre começar no mínimo ir aumentando, até o paciente relatar que sentiu aplicação ou até você observar aqueles sinais da pele ele dão inchaço e opacidade, nem todos os procedimentos irão apresentar o frost. Ter cuidado ao tratar uma área muito grande e sempre esperar o tecido resfriar para prosseguir ou dividir a área em regiões menores e tratar áreas opostas por vez, evitando tratar uma área ao lado da outra, dessa forma você irá evitar o aquecimento de uma região de uma vez. Não repassar a aplicação 2 vezes no mesmo local para não causar hiper aquecimento do tecido quando for necessário fazerem disparos pontuais, e resfriar local com gelo evitando a formação de cicatrizes. Em hipótese alguma tratar paciente bronzeada do sol, independente do comprimento de onda ser usado, a chance da melanina absorver a energia do laser e causar uma descoloração ou um superaquecimento na área muito grande. Não trabalhar com a pistola afastada da pele nem com o spot muito pequeno, pois isso concentra a energia na epiderme, podendo causar cicatrizes. Não utilizar comprimento de onda de 532 em pigmento preto, pois este irá puxar muita energia, exceto caso seja no final da vida útil dessa tatuagem quando o preto já está praticamente um tom marrom-claro. Não utilizar uma energia muito alta com um comprimento de onda 532 em falta tipos muito altos, tomando todos esses cuidados você irá evitar essas intercorrências.aula 04 módulo 06 CONTRAINDICAÇÕES Gestantes e Lactantes (até os 6 meses do bebê ou liberação médica). Psoríase, Lupus, vitiligo ou qualquer outra doença autoimune descontrolada. Peles com bronzeado ativo, aguardar no mínimo 15 dias após exposição solar para realizar a sessão, sempre com prévia avaliação. Doenças de pele em geral, apenas com aprovação médica. Pacientes ou ex-pacientes oncológicos (câncer), apenas com aprovação médica. Pacientes que estejam tomando ou tenham tomado Roacutan ou similares nos últimos 6 meses, aguardar pelo menos 6 meses após o final do tratamento para realizar a sessão. Pacientes que tenham aplicado botox ou ácido hialurônico nos últimos 30 dias. Pacientes com tendência a quelóide. Uso de medicamentos fotossensibilizantes. Uso de ácido glicólico, retinóico ou qualquer outro ácido na região, aguardar pelo menos 15 dias após o uso para realizar a sessão. Evitar regiões próximas ao marca-passo, em pessoas que fazem o uso. MEDICAMENTOS SISTÉMICOS CLASSE TERAPÊUTICA EXEMPLOS Minociclina, Tetraciclina, Anti-infecciosos Oxitetraciclina, Ácido nalidíxico, Antibióticos Ciprofloxacina, Ofloxacina, Anti-fúngicos Norfloxacina, Sulfonamidas Anti-inflamatórios Piroxicam, Ácido tiaprofénico, não esteróides Naproxeno, Diclofenac, Analgésicos Cetoprofeno, Celecoxib Terapêutica Oncológica Dacarbazina, 5-Fluorouracilo, Os medicamentos e as doenças Hematologia Metotrexato, Vimblastina fotossensibilizantes, desencadeiam uma Neurologia Fluoxetina, Clomipramina, Clozapina, Psiquiatria Clorpromazina, Levomepromazina reação de sensibilidade extrema à pele quando é exposta à luz, surgindo manchas, Anti-histamínicos Prometazina marcas ou lesões na pele em até 30 minutos Dermatologia Psoralenos após a exposição ou até dias depois. Essa 8-MOP, 5-MOP Cardiologia Amiodarona, Quinidina, Diltiazem, Nifedipina reação pode ser fototóxica que acontece na Angiologia Captopril, Hidroclorotiazida, Furosemida hora e são reações locais como acontece Fenofibrato, Sinvastatina Sulfamidas hipoglicemiantes Glibenclamida, Glimepirida quando o suco de limão cai na pele e entra MEDICAMENTOS TÓPICOS FOTOSSENSIBILIZANTES* em contato com o sol, resultando na mancha CLASSE marrom, já a reação fotoalérgica acontece de TERAPÊUTICA EXEMPLOS maneira generalizada e tardia. AINS Tretinoina, **, Anti-acne Peróxido de Anti-histamínico Difenidramina Anti-sépticos Eosina, Anti-mitótico 5-Fluorouracilo Psoralenos 8-MOP, 5-MOP Antibióticos Clortetraciclinaaula 05 módulo 06 CUIDADOS PÓS Evitar exposição solar durante todo tratamento sem protetor solar, especialmente na primeira semana, após 7 dias já pode usar protetor solar na região. Aplicar a pomada cicatrizante DERSANI HIDROGEL ou BEPANTOL BABY ao dia, nos primeiros 7 dias pós-procedimento, para hidratar e regenerar a pele mais rápido; DERSANI® GEL PARA CURATIVOS E Bepantol® Baby TRATAMENTO DE FERIDAS LIVRE DE CONSERVANTES Creme preventivo E QUEIMADURAS de assaduras HIDROGEL 60g Protege bebê de mantendo Conteúdo 85g pele macia, hidratada saudável Compressa gelada no pós-imediato nas primeiras 24 horas; - Beber pelo menos 2 litros de água ao dia, especialmente na primeira semana; - Pode fazer uso de tintura Refectocil para disfarçar os pelos brancos; Não coçar e não estourar bolhas caso forme; Não remover as crostas, se não cria cicatriz e aumenta o tempo de cicatrização;aula 06 módulo 06 BIOSSEGURANCA operador deve usar os óculos de proteção com filtro adequado para os respectivos comprimentos de onda. Os óculos devem ser de procedência garantida e original. Os óculos deve ter escrito na lente os comprimentos de onda que ele protege. - paciente deve usar óculos de proteção opaca. Todas as pessoas que estiverem próximas na hora do procedimento, devem usar óculos de proteção. Luvas devem ser utilizadas para tocar no paciente, se for tocar em qualquer outra coisa, como telefone celular, deve-se retirar a luva e depois colocar novamente quando for tocar no paciente, para evitar contaminação cruzada. Máscara Jaleco Material perfurocortante e material com resíduo biológico devem ser descartados em caixa descarpack e lixo hospitalar.aula 01 módulo 07 ANESTÉSICO Utilizamos anestésico tópico que ameniza desconforto durante procedimento, e para sua maior eficiência uso uma agulha double line de 19 pontas para fazer micro furinhos na pele do paciente e deixo anestésico ali agindo em média 5-10 minutos em oclusão no papel filme. Podemos utilizar em todos os casos de remoção, com exceção em tatuagens onde laser irá agir mais profundamente e anestésico que é superficial acaba não tendo eficiência, nestes casos indico gelo. Fórmula: Lidocaína 20% Benzocaina 8% Epinefrina 0,07% Tetracaína 5% Creme base qsp 30g (Agulha Double Line de 19 pontas)aula 02 módulo 08 PROTOCOLO DE REMOÇÃO DE SOBRANCELHAS Sempre antes de iniciar qualquer protocolo devemos fazer uma avaliação e conversar com cliente sobre todas as possibilidades, pois acreditem, há casos em que laser não é a melhor opção. Devemos sempre se atentar a alguns fatores como : visualizar a ficha de anamnese da cliente antes, fazer FOTOS e vídeos para acompanhar todas as sessões, manter a manopla sempre em 90 graus, não dar disparos no mesmo lugar várias vezes para evitar intercorrências, afastar ao máximo os pelos da cliente com o dedo ou escovinha para evitar ficarem branquinhos principalmente quando usamos o comprimento de onda 532nm e sempre que for a primeira sessão da cliente com você iniciar na potência mínima do equipamento e ir aumenta próximas sessões conforme necessário. Lembrando que caso a pele fique íntegra já podemos pintar os pelinhos no pós-imediato com refectosil ou se achar melhor após 7 dias. und Oxidant RefectoCil 3%10vol. 4 liquid und rauen- chestnut Developer also for beards liquid Entwicker flüssig tint 41 red Eyelash and eyebrow tint also for beardsaula 01 módulo 08 DO LASER Basicamente comprimento de onda 1064nm deve ser utilizado para clareamento dos pigmentos preto e cinzas e azuis-escuro das classes orgânica e inorgânica e 532nm para tratamento de pigmentos laranjas, vermelhos e amarelos. Quando iniciamos tratamento de uma tatuagem ou micropigmentação que está preto, escura ou acinzentada sempre começamos com a potência mínima no 1064 e aumentarmos gradativamente no decorrer das sessões. Já ao iniciar tratamento de uma micropigmentação alaranjada ou avermelhada seja na sobrancelha ou nos lábios sempre iniciar com potência mínima no 1064nm, caso você observar um efeito frost ou um escurecimento mantenha um tratamento com 1064 para evitar o escurecimento paradoxal desses pigmentos inorgânicos, caso você não observe efeito frost ou um leve escurecimento da sobrancelha ou dos lábios você pode mudar a ponteira para o 532nm e iniciar o tratamento, pois nesse caso é pigmento orgânico, o comprimento de onda de 532nm deve ser utilizado para clareamento dos pigmentos laranjas vermelhos e amarelos de classe orgânica. Se o procedimento chegou escuro iniciar sempre com 1064nm na potência mínima próximo da pele, sem afastar, se houver frost e outros sinais de leitura você continua a sessão no 1064nm, se aparecer uma tonalidade ou alaranjada na segunda sessão você deve utilizar o 532nm e ir subindo a energia até observar uma interação, um efeito positivo do laser. Caso após a sessão pigmento continue acinzentado provavelmente é inorgânico ou não tem pigmento laranja orgânico na fórmula, nesse caso você continua com o comprimento de onda 1064nm nas próximas sessões aumentando um pouco a energia se for necessário. Se o procedimento chegou laranja, vermelho, rosado ou amarelado incluindo sobrancelhas e lábios faça um teste no cantinho do procedimento com a ponteira de 1064nm, pois em caso de pigmentos inorgânicos ele irá escurecer menos seu procedimento. Se escurecer, você deve orientar a cliente e pergunte se ela está disposta a continuar com o procedimento, pois vai ter um escurecimento desse pigmento e antes que haja a remoção total da tinta ela irá ficar com o procedimento escuro. Caso após o teste não ficou escuro, você pode trocar a ponteira para 532 e iniciar protocolo primeiro trabalhando próximo e energia maior, é só afastar quando sentir que tem necessidade, até você sentir interação. Sempre com muito cuidado ao usar essa técnica.MAPA MENTAL pré procedimento pigmento orgânico Normalmente a micropigmentação avaliação está mais acinzentada e, após O laser, da cliente pode abrir para um tom mais alaranjado (mais difícil de ser removido) Preenchimento da ficha de anamnese Conversa inicial sobre procedimento Como funciona? pigmento inorgânico Como a pele e pelo podem ficar? Como pigmento pode se comportar? Normalmente a micropigmentação está com uma coloração mais quente/ avermelhada e, após laser tendem a acinzentar procedimento MAPA MENTAL pós procedimento Higienização da região Aplicar Hidracalm Vittamédica Limpar com espuma de limpeza, sessões ou Dersani Hidrogel algodão e gaze Orientações: sessão: sobrancelha Tirar foto do 'antes' Fazer compressa com gelo com bastante pigmento para amenizar inchaço; Aplicar anestésico 1.064 nm Evitar exposição ao sol; Aplicar anestésico e ocluir com Potência: inicia na mais baixa Manter a área limpa e seca; plástico-filme de 5 a 10 minutos Frequência: 3 a 4 Hz Não coçar ou esfregar; Retirar anestésico e colocar sobrancelha acinzentada, pouco pigmento Aplicar pomadas recomendadas; óculos de proteção Colocar gaze nos olhos e O 1.064 nm Evitar maquiagem na área tratada; óculos de proteção em cima Potência: inicia baixa e Não praticar atividades vai aumentando fisicas intensas; Regulagem da máquina Frequência: 3 a 4 Hz Não utilizar produtos químicos. Regular a máquina de acordo com as características do sobrancelha alaranjada pigmento implantado (orgânico) qual potência usar? 532 nm Potência: entre 300 a 500 Inicia na potência mais baixa e vai (observar resposta da pele) alterando até obter uma resposta Trabalhar afastamento, da pele (branqueamento) se necessário não esquecer: MAPA Usar EPIs e material descartável SEMPRE! MENTAL Preparar kits para cada cliente: Algodão Gaze Lâmina tebori Escovinha descartávelSOBRANCELHAS CHUMBADAS ACINZENTADAS Normalmente são provenientes de pigmentos orgânicos, iniciamos sempre com 1064nm e a sua tendência é já aparecer temido laranja no pós-imediato, que acaba se acentuando durante processo de cicatrização, caso isso ocorra e 1064nm não estiver mais dando efeito, trocamos para 532nm e seguimos tratamento, geralmente são casos que levam mais sessões. SOBRANCELHAS LARANJAS São provenientes de pigmentos aquecidos, em sua maioria orgânicos, se já não estiver mais dando frost com 1064nm, devemos usar 532nm. A técnica avançada de afastamento é indicada nesses casos onde somente aumentar a energia com 532nm não gera mais resultado, afastamos a manopla ou regulamos a ponteira visando diminuir spot e concentrar mais a energia, fazendo com que a quebra das partículas de pigmento sejam quebradas com mais eficiência. Porém, é uma técnica que exige mais cautela e experiência para não se tornar exageradamente agressiva. SOBRANCELHAS AVERMELHADAS Quando uma sobrancelha chega avermelhada e nunca passou por um processo de remoção, geralmente é um pigmento inorgânico que estamos tratando, começar com 1064, mas sempre devemos nos atentar para identificar se é pigmento ou uma cicatriz, se for pigmento seguimos tratamento. Nesses casos pode ocorrer o escurecimento do pigmento devido ao processo de oxirredução do pigmento; por isso, é sempre importante conversar com a cliente antes sobre todas as possibilidades para ela não se assustar. Usar 532 somente quando 1064 não tiver mais interação com pigmento.aula 01 módulo 09 PROTOCOLO DE REMOÇÃO DE TATUAGEM E DEMONSTRAÇÃO Sempre devemos nos atentar: quanto maior a carga pigmentária, menor a energia utilizada. Tatuagens profissionais são mais resistentes ao tratamento a laser, porque são mais densamente pigmentadas e podem conter pigmentos múltiplos e menos receptivos, particularmente das cores amarelo e verde-escuro. comprimento de onda ideal deve ser considerado conforme as cores presentes nas tatuagens, uma vez que a afinidade dos diferentes pigmentos varia Duas sessões conforme os comprimentos de onda utilizados. Iremos utilizar 1064nm nas partes escuras e pretas e 532nm nas partes coloridas, lembrando que nunca iremos prometer para o nosso cliente que a tatuagem irá sair 100%, pois não temos conhecimento do tipo de pigmento utilizado, profundidade e sua quantidade de implantação, Se a tatuagem for muito grande podemos dividir em quadrantes e fazer geloterapia. tabela de precificação de tatuagens área = largura altura valor 3 R$ 160,00 5 R$ 190,00 10 R$ 220,00 30 R$ 385,00 72 R$ 450,00 135 R$ 500,00 216 R$ 650,00 315 R$ 720,00 432 R$ 800,00 567 R$ 920,00 720 R$ 1.100,00 891 R$ 1.300,00aula 02 módulo 09 TATUAGEM ASFÁLTICA As tatuagens acidentais, ou também conhecidas como tatuagens de asfalto. Se trata de resíduos de asfalto, que ficam impregnados na pele em decorrência de ferimentos causados por acidentes, geralmente por acidente por motocicletas. Esses tipos de tatuagens são fáceis de serem removidas com poucas sessões. Usa-se comprimento de onda 1064 nm, com potência elevada.