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13/04/2015 BDQ Prova
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 FISIOTERAPIA EM DOR
Simulado: SDE0231_SM_201102244066 V.1 Fechar
Aluno(a): JULIO CESAR FIGUEIREDO DE CARVALHO Matrícula: 201102244066
Desempenho: 8,0 de 8,0 Data: 04/04/2015 22:58:48 (Finalizada)
 1a Questão (Ref.: 201102418917)
Dor é uma experiência sensitiva e emocional desagradável, associada a um dano tecidual real ou potencial e
que se expressa por uma reação orgânica e ou emocional." Essa definição recente, foi estabelecida pela IASP
em1994 (International Association for the Study of Pain) Considerando a afirmativa acima, analise e responda a
questão abaixo. Claudia tem 38 anos e sofreu uma fratura no punho direito após cair de bicicleta. Após a
intervenção cirúrgica e devidos cuidados, procurou o serviço de fisioterapia para realizar o tratamento. Ela diz
sentir muita dor no antebraço enquanto que no local da cirurgia, quase não percebe alterações, salvo edema e
redução da mobilidade. Diante dessa descrição, explique como o fisioterapeuta deverá realizar a mensuração
da intensidade da dor que Cláudia sente.
Sua Resposta: O fisioterapeuta vai tentar quantificar a experiencia individual em comparação com outros.
Compare com a sua resposta: Para a mensuração da intensidade da dor existem escalas validadas a nível
internacional, designadamente a Escala Visual Analógica (convertida em escala numérica para efeitos de
registro), a Escala Numérica, a Escala Qualitativa ou a Escala de Faces. A avaliação da intensidade da dor pode
efetuar-se com recurso a qualquer destas escalas.
 2a Questão (Ref.: 201102416346)
Existem vários procedimentos da fisioterapia para combater a dor e vários deles comprovam sua eficácia pela
Teoria da Comporta (Teoria do Portão para dor - Mezalck e Wall (1965), Explique essa teoria.
Sua Resposta: A teoria admite existir nos cornos posteriores medulares um mecanismo neural que comporta
como um portão, podendo aumentar ou diminuir o débito dos impulsos transmitidos desde as fibras periféricas
ao sistema nervoso central. O influxo somático submete-se pois, à influência reguladora do portão, mesmo
antes de criar uma percepção à dor e conseqüente reação
Compare com a sua resposta: Essa teoria afirma que a transmissão sináptica da informação nociceptiva pode
ser regulada, como por uma comporta na ponta dorsal da medula, pela atividade de outras vias.
Especificamente, a atividade de grandes fibras aferentes somatossensoriais (táteis) ativaria um interneurônio na
substância cinzenta da medula espinhal, que por sua vez causaria inibição pré-sináptica das fibras aferentes
nociceptivas de menor calibre (dor). A atividade do neurônio de segunda ordem da via nociceptiva poderia ser,
portanto, modificada pela atividade de outras vias somatossensoriais. Isto explica porque pequena dor cutânea
pode ser abolida esfregando-se a área da pele afetada, isto é, o ato de esfregar ativa as grandes fibras
aferentes somatossensoriais que inibem a transmissão das fibras aferentes nociceptivas. Alguns tentam explicar
os efeitos da acupuntura através dessas teorias.
 3a Questão (Ref.: 201102417118) Pontos: 1,0 / 1,0
A anamnese, incluindo a avaliação funcional e emocional, e o exame físico cuidadoso são suficientes para
avaliar a maioria dos doentes com dor e elaborar o planejamento diagnóstico e terapêutico; portanto, devem
preceder a solicitação de exames complementares.
PORQUE
A presença de hipotensão postural, hipertensão arterial, alterações respiratórias, cardiocirculatórias e
gastrointestinais, edemas deve ser pesquisada na primeira consulta e monitorada durante o tratamento, pois
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este pode ter efeitos adversos.
 as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
as duas afirmações são falsas.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
 Gabarito Comentado.
 4a Questão (Ref.: 201102450369) Pontos: 1,0 / 1,0
A Escala de faces Wong Baker foi criada para facilitar a mensuração da dor em:
pessoas com deficiência mental
 crianças
idosos
adolescentes
mulheres adultas
 5a Questão (Ref.: 201102417109) Pontos: 1,0 / 1,0
A avaliação da dor persistente, em um idoso, realizada uma única vez ou muito esporadicamente é de validade
limitada. As avaliações devem ser seqüenciais, a intervalos regulares e bem documentadas.
PORQUE
Os idosos podem relutar em expressar a sua dor por receio de parecerem doentes e por relacionarem a dor
com o avanço da doença e/ou aproximação da morte. Além do mais, os idosos podem omitir sintomas por
acreditarem que façam parte do envelhecimento normal ou da sua doença.
a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
as duas afirmações são falsas.
 as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
 6a Questão (Ref.: 201102417111) Pontos: 1,0 / 1,0
Na avaliação da dor, o exame físico auxilia a confirmar suspeitas feitas na anamnese e a avaliar limitações
funcionais. Ao se avaliar o aparelho locomotor, deve-se:
palpar os pontos gatilhos,
realizar manobras específicas que reproduzem a dor, como elevação dos membros e mobilidade
articular, desde que se respeitem a tolerabilidade do doente;
 todas as respostas acima estão corretas.
verificar ocorrência de edema, inflamações, deformidades;
procurar identificar síndromes miofasciais associadas;
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 7a Questão (Ref.: 201102537277) Pontos: 1,0 / 1,0
Analise as opções abaixo e identifique qual NÃO faz parte da anamnese, em uma avaliação.
Recolher dados sobre tratamentos passados e medicamentos.
Descrição da dor original e sua localização.
Recolher dados relacionados a idade, sexo e situação ocupacional.
Identificação de um tratamento benéfico no passado.
 Mensurar a amplitude de movimento do joelho.
 Gabarito Comentado.
 8a Questão (Ref.: 201102415846) Pontos: 1,0 / 1,0
A Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP) define a dor como:
 uma experiência sensorial e emocional desagradável associada com dano tecidual real ou em potencial
uma sensação desagradável emocional
uma experiência física desagradável com lesão tecidual real
uma lesão física
não há definição para dor, já que não há pleno entendimento sobre ela.
 9a Questão (Ref.: 201102450354) Pontos: 1,0 / 1,0
Pode-se afirmar que a lombociatalgia é uma dor:
referida
localizada
 irradiada
nociceptiva.
visceral
 10a Questão (Ref.: 201102420981) Pontos: 1,0 / 1,0
A dor pode ser classificada como aguda e crônica, conforme a duração da queixa. Leia as afirmativas sobre dor
crônica abaixo:
I. A causa geralmente é relacionada a doenças (por exemplo: neuropatia diabética, osteoartrite de joelho).
II. Os sinais neurovegetativos geralmente são ausentes.
III. As repercussões funcionais e psicossociais da dor crônica não controlada, como fadiga, depressão,
diminuição de socialização, anorexia, anormalidades do sono e da marcha e a imobilidade, comprometem a
qualidade de vida do indivíduo.
Então:
Somente a I está correta
Somente a III está correta
Somente II e III estão corretas
Somente I e II estão corretas
13/04/2015 BDQ Prova
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 I, II e III estão corretas.