Aula 3 - Saúde do Idoso - Fundamentos da Atenção Gerontológica II

Prévia do material em texto

Aula 3 - Fundamentos da Atenção Gerontológica II
Tópicos Especiais em Assistência 
de Enfermagem na Saúde do 
Adulto e do Idoso
Teorias do Envelhecimento
Prof. Ricardo Mattos
UNIG, 2009.1
“Definindo” o ato de envelhecer
Prof. Ricardo de Mattos 
Russo Rafael
• ENVELHECIMENTO: “um processo seqüencial, individual,• ENVELHECIMENTO: “um processo seqüencial, individual,
acumulativo, irreversível, universal, não patológico, de deterioração
de um organismo maduro, próprio a todos os membros de uma
espécie, de maneira que o tempo o torne menos capaz de fazer
frente ao estresse do meio-ambiente e, portanto, aumente sua
possibilidade de morte” (OPAS).
Condições fundamentais nas mudanças 
do envelhecimento
Prof. Ricardo de Mattos 
Russo Rafael
- Devem ser deletérias: reduzir a funcionalidade
- Devem ser progressivas: estabelecer gradualmente- Devem ser progressivas: estabelecer gradualmente
- Devem ser intrínsecas: o ambiente tem forte influência
sobre o aparecimento e velocidade dessas mudanças,
apesar de não ser a sua causa
- Devem ser universais: dentro de uma mesma espécie.
... Mas, como se 
Prof. Ricardo de Mattos 
Russo Rafael
... Mas, como se 
envelhece?
Teorias Estocásticas
(Envelhecimento Biológico)
Prof. Ricardo de Mattos 
Russo Rafael
1. Teoria do “Uso-Desgaste”: o envelhecimento e a morte
seriam resultado da constante exposição dos diversos tecidos às
injúrias ambientais.injúrias ambientais.
2. Teoria das “Proteínas Alteradas”: o envelhecimento
derivaria do acúmulo de proteínas que tiveram “erros” nos
processos de transcrição .
3. Teoria das “Mutações Somáticas”: o envelhecimento
seria conseqüência do acúmulo de mutações somáticas com o
avançar da idade, alterando a função dos diversos órgãos
corporais.
Teorias Estocásticas
(Envelhecimento Biológico)
Prof. Ricardo de Mattos 
Russo Rafael
4. Teoria do “Erro Catastrófico”: falhas no aparato protéico
de célula causariam a ação errônea da proteína no ambiente
celular. A somatória desses erros chegaria a um ponto
incompatível com a vida� Morte.incompatível com a vida� Morte.
5. Teoria da “Desdiferenciação”: a célula perderia a
diferenciação, ou parte dela, e passaria a produzir proteínas e
produtos celulares exógenos aquele tecido � Quebra da
Homeostase.
6. Teoria do “Dano Oxidativo e Radicais Livres”: o
envelhecimento seria resultante da sobreposição dos
mecanismos lesivos sobre os reparadores.
Teorias Estocásticas
(Envelhecimento Biológico)
Prof. Ricardo de Mattos 
Russo Rafael
7. Teoria do “Acúmulo de Detritos”: o acúmulo
de detritos no interior da célula, sem turnover dode detritos no interior da célula, sem turnover do
mesmo, geraria o envelhecimento e morte celular.
8. Teoria da “Mudança pós-tradução em
proteínas”: modificações químicas em proteínas
importantes, como colágeno e elastina, afetariam a
constituição e função dos tecidos.
Teorias Sistêmica
Prof. Ricardo de Mattos 
Russo Rafael
1. Teoria da “Taxa de Vida”: quanto mais lento o
metabolismo de um ser, maior sua longevidade.metabolismo de um ser, maior sua longevidade.
2. Teoria do “Dano Mitocondrial”: dano do Oxigênio
sobre a Mitocôndria levando a uma menor eficiência
respiratória da mesma.
Teorias Genéticas
Prof. Ricardo de Mattos 
Russo Rafael
1. Apoptose: morte celular programada, ativada por fatores extra1. Apoptose: morte celular programada, ativada por fatores extra
celulares.
2. Fagocitose: proteínas anormais de superfícies tornariam as
células “no self” e, conseqüentemente, seriam eliminadas.
Teorias Neuroendócrinas e 
Imunológicas
Prof. Ricardo de Mattos 
Russo Rafael
1. Desregulação dos sistemas neuroendócrinos afetando a1. Desregulação dos sistemas neuroendócrinos afetando a
Homeostase.
2. Alterações qualitativas e quantitativas no sistema imunológico
levariam a perda da Homeostase.
Prof. Ricardo de Mattos 
Russo Rafael
Nenhuma destas teorias consegue explicar por completo o ato do 
envelhecimento. Elas apenas apontam para pedaços de um 
complexo “quebra-cabeças” biológico...complexo “quebra-cabeças” biológico...
FATO é...
“O mundo está envelhecendo”
Prof. Ricardo de Mattos 
Russo Rafael
O envelhecimento, antes O envelhecimento, antes 
considerado um 
fenômeno, hoje, faz parte 
da realidade da maioria 
das sociedades
Envelhecimento Fisiológico: senescência
Prof. Ricardo de Mattos 
Russo Rafael
• Refere-se aos processos biológicos inerentes aos
organismos e são inevitavelmente involutivos.
• Provavelmente, essas transformações sofrem influência do• Provavelmente, essas transformações sofrem influência do
ambiente físico e social.
• Entretanto, ainda não se sabe a extensão do impacto
ambiental, principalmente devido à dificuldade de
desenvolvimento de um método que separasse a fração de
declínio fisiológico inerente ao organismo daquelas
advindas dos estresses ambientais anteriores ao
envelhecimento.
Envelhecimento Fisiológico: tipos
Prof. Ricardo de Mattos 
Russo Rafael
• Envelhecimento usual: apresenta prejuízos significativos,
mas não são qualificados como doentes;
• Envelhecimento Bem Sucedido: perda fisiológica
mínima, com preservação da função robusta em uma idade
avançada. O processo de envelhecimento é “puro”, isento
de danos causados por hábitos de vida inadequados,
ambientes inapropriados e doenças.
Envelhecimento Patológico: senilidade
Prof. Ricardo de Mattos 
Russo Rafael
• Refere-se ao envelhecimento na presença de traumas 
e doenças que “desviam” a curva de capacidade para e doenças que “desviam” a curva de capacidade para 
baixo: Diabetes Mellitus por Obesidade, Osteoartrose 
por esforço repetitivo, DPOC por tabagismo, etc.
Hábito + Genética = Patologia
Envelhecimento Saudável versus Patológico
Prof. Ricardo de Mattos 
Russo Rafael
Envelhecimento Saudável
Foco da Enfermagem
Incapacidade
Infância Adulto Velhice
Envelhecimento Patológico
Prof. Ricardo de Mattos 
Russo Rafael
Próxima aula: Alterações 
Fiquem com Deus!
Próxima aula: Alterações 
Fisiológicas do Envelhecimento