Aula 6 - Saúde do Idoso - Consulta de enfermagem - identificando o processo de fragilização

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Aula 6 - Consulta de Enfermagem: 
identificando o processo de fragilização
Tópicos Especiais em Assistência 
de Enfermagem na Saúde do 
Adulto e do Idoso
identificando o processo de fragilização
Prof. Ricardo Mattos
UNIG, 2009.1
Relembrando conceitos...
Prof. Ricardo de Mattos 
Russo Rafael
• Envelhecimento: é um processo de alterações morfológicas,
fisiológicas, bioquímicas e psicológicas que acarretam uma
lentificação ou uma diminuição do desempenho do sistema
orgânico e, conseqüentemente uma diminuição daorgânico e, conseqüentemente uma diminuição da
capacidade funcional;
• Capacidade funcional: capacidade do indivíduo de realizar
atividades físicas e mentais necessárias para a manutenção de
suas atividades básicas e instrumentais (ex. tomar banho,
vestir-se, realizar higiene pessoal, transferir-se, etc.).
Grupos de idosos versus capacidade funcional
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Russo Rafael
• Independentes: pessoas idosas que, mesmo sendo
portadoras de alguma doença (as mais comuns são
hipertensão arterial e diabetes), se mantêm ativas nohipertensão arterial e diabetes), se mantêm ativas no
ambiente familiar e no meio social.
• Frágeis ou em processo de fragilização: idosos que, por
qualquer razão, apresentam determinadas condições que
podem ser identificadas pelos profissionais de saúde.
Consulta de Enfermagem
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Russo Rafael
• Objetivo: propiciar um levantamento periódico de
determinadas condições do indivíduo idoso e outros aspectosdeterminadas condições do indivíduo idoso e outros aspectos
que possam interferir no seu bem-estar, identificando o
processo de fragilização e intervindo neste afim de recuperar
a saúde do indivíduo.
Consulta de Enfermagem: caracterização do 
indivíduo
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Russo Rafael
• Questionar: nome, documento de identidade, sexo, data de
nascimento, endereço, telefone, estado civil, escolaridade, se é
aposentado, ocupação antes de se aposentar e ocupação atual.
Consulta de Enfermagem: caracterização do 
indivíduo
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Russo Rafael
• Idade: se o indivíduo possui 75 anos ou mais, já pode ser
considerado uma pessoa frágil ou em processo de fragilização.
• Estado civil: o prejuízo emocional e outros transtornosEstado civil: o prejuízo emocional e outros transtornos
familiares que o(a) idoso(a) pode apresentar perante a perda
do seu cônjuge é um sinal de alerta para a pessoa idosa viúva,
incluindo alterações na área econômica e uma das principais
causas de asilamento.
• Baixa escolaridade: é um outro fator que interfere para a
interação na comunicação e, portanto, há necessidade da
adequação do vocabulário pelo profissional de saúde na
assistência.
Consulta de Enfermagem: caracterização do 
indivíduo
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Russo Rafael
• Ocupação: aposentadoria e a ocupação após a aposentadoria
são tópicos importantes, pois quando ocorre defasagem entre
a ocupação anterior e a atual, principalmente financeira,a ocupação anterior e a atual, principalmente financeira,
desencadeia um processo de insatisfação e inconformismo
que repercute negativamente no indivíduo.
• Além disso, a aposentadoria pode trazer algumas
características marcantes nos idosos como, por exemplo, a
inatividade.
Consulta de Enfermagem: hábitos de vida
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• Questionar: tabagismo, etilismo, atividades físicas, quantas• Questionar: tabagismo, etilismo, atividades físicas, quantas
pessoas moram com idoso, questionar sobre companhia a
maior parte do dia, quem poderia ser avisado em caso de
acidentes e se necessita de cuidados.
Consulta de Enfermagem: hábitos de vida
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• Hábitos prejudiciais: fumo, álcool e sedentarismo, são
alguns dos responsáveis por sintomas e doenças surgidos na
idade avançada.idade avançada.
• Quantas pessoas moram com o idoso: é importante
tendo em vista que a família é a maior fonte de apoio.
Se o indivíduo idoso mora sozinho ou se já recebe algum 
tipo de cuidado, já pode ser denominado como uma 
pessoa idosa frágil ou em processo de fragilização.
Consulta de Enfermagem: autopercepção da 
saúde
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• A cada 6 meses o idoso deverá ser questionado acerca
de sua saúde, graduando-a em: Muito boa, boa,
regular, ruim oumuito ruim.regular, ruim oumuito ruim.
• A autopercepção da saúde por parte das pessoas idosas
é um importante indicador de risco;
• Resultados indicando graus ruim ou muito ruim
devem ser considerados de uma pessoa idosa frágil ou
em processo de fragilização.
Consulta de Enfermagem: problemas de saúde
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• Deverão ser registrados todos os problemas que o indivíduo• Deverão ser registrados todos os problemas que o indivíduo
referenciar (ex.“dor nas costas”);
• Levar em consideração que toda pessoa idosa que relatar
cinco ou mais “doenças” será considerada frágil ou em
processo de fragilização.
Consulta de Enfermagem: medicamentos em 
uso
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• A própria fisiologia da pessoa idosa, que difere dos adultos
jovens, bem como a possibilidade de interaçõesjovens, bem como a possibilidade de interações
medicamentosas indesejadas, faz com que o uso do
medicamento seja um fator de risco.
• O indivíduo que referir o uso de cinco ou mais
medicamentos será considerado frágil ou em processo de
fragilização.
Consulta de Enfermagem: internações e 
quedas
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• Considera-se que o processo de internação consiste em
permanência em uma unidade hospitalar por 72 horaspermanência em uma unidade hospitalar por 72 horas
ou mais;
• Considera-se um idoso em processo de fragilização,
aquele que tiver 1 ou mais internações ou quedas
por ano
Consulta de Enfermagem: fatores de inflência 
sobre as quedas
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• Fatores intrínsecos: perda da acuidade visual, uso de
medicamentos, pessoas em uso de quatro ou mais
medicamentos, condições médicas específicas, osteoporose,medicamentos, condições médicas específicas, osteoporose,
atrofia muscular e osteoartrose; perda de acuidade auditiva;
sedentarismo; deficiências nutricionais; condições psicológicas;
diabetes; e problemas nos pés.
•
• Fatores extrínsecos: riscos ambientais, uso inadequado de
roupas e calçados, uso inadequado de aparelhos de
locomoção (bengalas, andadores, etc.)
Consulta de Enfermagem: imunizações
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• Influeza (anual);
• DT (a cada 10 anos);
• Contra pneumococo (se recomendada);
• Febre-amarela (em caso de regiões endêmicas).
Considerações Finais
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O profissional enfermeiro poderá identificar processos que O profissional enfermeiro poderá identificar processos que 
poderão levar o adoecimento do idoso, acompanhando-o e 
evitando patologias próprias da terceira idade, como: 
neuropatias, cardiopatias, endocrinopatias e doenças ósteo-
articulares.
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Russo Rafael
Fiquem com Deus!
Próxima aula. Neuropatias do 
idoso: doenças de Parkinson e 
Alzheimer