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Aula 6 - Consulta de Enfermagem: identificando o processo de fragilização Tópicos Especiais em Assistência de Enfermagem na Saúde do Adulto e do Idoso identificando o processo de fragilização Prof. Ricardo Mattos UNIG, 2009.1 Relembrando conceitos... Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael • Envelhecimento: é um processo de alterações morfológicas, fisiológicas, bioquímicas e psicológicas que acarretam uma lentificação ou uma diminuição do desempenho do sistema orgânico e, conseqüentemente uma diminuição daorgânico e, conseqüentemente uma diminuição da capacidade funcional; • Capacidade funcional: capacidade do indivíduo de realizar atividades físicas e mentais necessárias para a manutenção de suas atividades básicas e instrumentais (ex. tomar banho, vestir-se, realizar higiene pessoal, transferir-se, etc.). Grupos de idosos versus capacidade funcional Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael • Independentes: pessoas idosas que, mesmo sendo portadoras de alguma doença (as mais comuns são hipertensão arterial e diabetes), se mantêm ativas nohipertensão arterial e diabetes), se mantêm ativas no ambiente familiar e no meio social. • Frágeis ou em processo de fragilização: idosos que, por qualquer razão, apresentam determinadas condições que podem ser identificadas pelos profissionais de saúde. Consulta de Enfermagem Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael • Objetivo: propiciar um levantamento periódico de determinadas condições do indivíduo idoso e outros aspectosdeterminadas condições do indivíduo idoso e outros aspectos que possam interferir no seu bem-estar, identificando o processo de fragilização e intervindo neste afim de recuperar a saúde do indivíduo. Consulta de Enfermagem: caracterização do indivíduo Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael • Questionar: nome, documento de identidade, sexo, data de nascimento, endereço, telefone, estado civil, escolaridade, se é aposentado, ocupação antes de se aposentar e ocupação atual. Consulta de Enfermagem: caracterização do indivíduo Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael • Idade: se o indivíduo possui 75 anos ou mais, já pode ser considerado uma pessoa frágil ou em processo de fragilização. • Estado civil: o prejuízo emocional e outros transtornosEstado civil: o prejuízo emocional e outros transtornos familiares que o(a) idoso(a) pode apresentar perante a perda do seu cônjuge é um sinal de alerta para a pessoa idosa viúva, incluindo alterações na área econômica e uma das principais causas de asilamento. • Baixa escolaridade: é um outro fator que interfere para a interação na comunicação e, portanto, há necessidade da adequação do vocabulário pelo profissional de saúde na assistência. Consulta de Enfermagem: caracterização do indivíduo Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael • Ocupação: aposentadoria e a ocupação após a aposentadoria são tópicos importantes, pois quando ocorre defasagem entre a ocupação anterior e a atual, principalmente financeira,a ocupação anterior e a atual, principalmente financeira, desencadeia um processo de insatisfação e inconformismo que repercute negativamente no indivíduo. • Além disso, a aposentadoria pode trazer algumas características marcantes nos idosos como, por exemplo, a inatividade. Consulta de Enfermagem: hábitos de vida Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael • Questionar: tabagismo, etilismo, atividades físicas, quantas• Questionar: tabagismo, etilismo, atividades físicas, quantas pessoas moram com idoso, questionar sobre companhia a maior parte do dia, quem poderia ser avisado em caso de acidentes e se necessita de cuidados. Consulta de Enfermagem: hábitos de vida Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael • Hábitos prejudiciais: fumo, álcool e sedentarismo, são alguns dos responsáveis por sintomas e doenças surgidos na idade avançada.idade avançada. • Quantas pessoas moram com o idoso: é importante tendo em vista que a família é a maior fonte de apoio. Se o indivíduo idoso mora sozinho ou se já recebe algum tipo de cuidado, já pode ser denominado como uma pessoa idosa frágil ou em processo de fragilização. Consulta de Enfermagem: autopercepção da saúde Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael • A cada 6 meses o idoso deverá ser questionado acerca de sua saúde, graduando-a em: Muito boa, boa, regular, ruim oumuito ruim.regular, ruim oumuito ruim. • A autopercepção da saúde por parte das pessoas idosas é um importante indicador de risco; • Resultados indicando graus ruim ou muito ruim devem ser considerados de uma pessoa idosa frágil ou em processo de fragilização. Consulta de Enfermagem: problemas de saúde Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael • Deverão ser registrados todos os problemas que o indivíduo• Deverão ser registrados todos os problemas que o indivíduo referenciar (ex.“dor nas costas”); • Levar em consideração que toda pessoa idosa que relatar cinco ou mais “doenças” será considerada frágil ou em processo de fragilização. Consulta de Enfermagem: medicamentos em uso Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael • A própria fisiologia da pessoa idosa, que difere dos adultos jovens, bem como a possibilidade de interaçõesjovens, bem como a possibilidade de interações medicamentosas indesejadas, faz com que o uso do medicamento seja um fator de risco. • O indivíduo que referir o uso de cinco ou mais medicamentos será considerado frágil ou em processo de fragilização. Consulta de Enfermagem: internações e quedas Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael • Considera-se que o processo de internação consiste em permanência em uma unidade hospitalar por 72 horaspermanência em uma unidade hospitalar por 72 horas ou mais; • Considera-se um idoso em processo de fragilização, aquele que tiver 1 ou mais internações ou quedas por ano Consulta de Enfermagem: fatores de inflência sobre as quedas Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael • Fatores intrínsecos: perda da acuidade visual, uso de medicamentos, pessoas em uso de quatro ou mais medicamentos, condições médicas específicas, osteoporose,medicamentos, condições médicas específicas, osteoporose, atrofia muscular e osteoartrose; perda de acuidade auditiva; sedentarismo; deficiências nutricionais; condições psicológicas; diabetes; e problemas nos pés. • • Fatores extrínsecos: riscos ambientais, uso inadequado de roupas e calçados, uso inadequado de aparelhos de locomoção (bengalas, andadores, etc.) Consulta de Enfermagem: imunizações Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael • Influeza (anual); • DT (a cada 10 anos); • Contra pneumococo (se recomendada); • Febre-amarela (em caso de regiões endêmicas). Considerações Finais Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael O profissional enfermeiro poderá identificar processos que O profissional enfermeiro poderá identificar processos que poderão levar o adoecimento do idoso, acompanhando-o e evitando patologias próprias da terceira idade, como: neuropatias, cardiopatias, endocrinopatias e doenças ósteo- articulares. Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael Fiquem com Deus! Próxima aula. Neuropatias do idoso: doenças de Parkinson e Alzheimer
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