Aula 7 - Saúde do Idoso - Neuropatias do Idoso I - Doenças de Parkinson e Alzeheimer

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Aula 7 – Neuropatias do idoso I: doenças de 
Parkinson e Alzheimer
Tópicos Especiais em Assistência 
de Enfermagem na Saúde do 
Adulto e do Idoso
Parkinson e Alzheimer
Prof. Ricardo Mattos
UNIG, 2009.1
Parkinson: uma breve descrição.
Prof. Ricardo de Mattos 
Russo Rafael
• É uma perturbação degenerativa e lentamente
progressiva do Sistema Nervoso que apresenta váriasprogressiva do Sistema Nervoso que apresenta várias
características particulares: tremor em repouso, lentidão
na iniciação de movimentos e rigidez muscular;
• Afeta cerca de 1 % da população com mais de 65 anos e
0,4 % da população commais de 40 anos.
Parkinson: fisiopatologia
Prof. Ricardo de Mattos 
Russo Rafael
• Degeneração nas células dos gânglios basais,
ocasionando perda ou interferência na ação do
neurotransmissor dopamina.
AcetilcolinaAcetilcolinaDopaminaDopamina AcetilcolinaAcetilcolina
estimulaestimula
MovimentoMovimento
DopaminaDopamina
InibeInibe
Doença de Parkinston x Parkinsonismo x Tremor Essencial
Parkinson: fisiopatologia
Prof. Ricardo de Mattos 
Russo Rafael
Perda do equilíbrio entre a Dopamina e a Acetilcolina
Predomínio de atividade colinérgica
Tremores em repouso
Parkinson: Manifestações 
Clínicas
Prof. Ricardo de Mattos 
Russo Rafael
• Tremor em repouso, leve e rítmico, que intensifica-se 
com a tensão emocional ou o cansaço;com a tensão emocional ou o cansaço;
• Rigidez muscular;
• Alteração da marcha;
• Perda das expressões faciais;
• Perda da capacidade de deglutição;
• Instabilidade postural e alteração da marcha.
Parkinson: tratamento
Prof. Ricardo de Mattos 
Russo Rafael
Categorias de 
Medicações
As drogas que atuam 
direta ou indiretamente 
para aumentar os níveis 
de dopamina no cérebro 
(levodopa)
Medicamentos que 
atuam nos 
neurotransmisores, 
ajudando a reduzir 
tremores e a atrofia 
muscular 
(anticolinorgénicos)
Medicamentos que 
ajudam a controlar os 
sintomas não motores, 
que não afetam o 
movimento 
(antidepressivos) 
Alzheimer: uma breve descrição.
Prof. Ricardo de Mattos 
Russo Rafael
•• FoiFoi descobertadescoberta ee descritadescrita
pelopelo neuropatologistaneuropatologista eepelopelo neuropatologistaneuropatologista ee
psiquiatrapsiquiatra alemãoalemão AloisAlois
Alzheimer,Alzheimer, emem 19071907,, atravésatravés
dada avaliaçãoavaliação póspós--mortemorte nono
tecidotecido cerebralcerebral dede umauma
pacientepaciente..
Alzheimer: uma breve descrição.
Prof. Ricardo de Mattos 
Russo Rafael
• É uma doença, de causa desconhecida, prevalente em
indivíduos com mais de 65 anos, degenerativa do cérebro
caracterizada por uma perda das faculdades cognitivas
superiores, manifestando-se inicialmente por alterações dasuperiores, manifestando-se inicialmente por alterações da
memória episódica;
• Estes déficits amnésicos agravam-se com a progressão da
doença;
• O início da doença pode muitas vezes dar-se com simples
alterações de personalidade, com ideação paranóide.
Alzheimer: Manifestações 
Clínicas
Prof. Ricardo de Mattos 
Russo Rafael
• Perda progressiva da memória;
• Déficit da auto-crítica e de auto-imagem;
• Instabilidade emocional;
• Desorientação no tempo e no espaço;
• Ideação paranóide;
• Alterações de relacionamento social.
Diagnóstico
Prof. Ricardo de Mattos 
Russo Rafael
• Clínico:
1) DA possível;
2) DA provável;
3) DA definitiva.
• RNM – exame complementar
Alzheimer: tratamento
Prof. Ricardo de Mattos 
Russo Rafael
1) Sintomáticos;
2) Aticolinesterásicos:2) Aticolinesterásicos:
Tacrina (Tacrinal, Cognex)
Donazepil (Eranz)
Rivastigmina (Exelon)
Galantamina (Reminyl)
3) Redução de danos
Prof. Ricardo de Mattos 
Russo Rafael
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Fiquem com Deus!
idoso II: Esclerose Múltipla