Aula 9 - Saúde do Idoso - Hipertensão Arterial Sistêmica

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Aula 9 – Hipertensão Arterial Sistêmica
Tópicos Especiais em Assistência 
de Enfermagem na Saúde do 
Adulto e do Idoso
Aula 9 – Hipertensão Arterial Sistêmica
Prof. Ricardo Mattos
UNIG, 2009.1
Hipertensão Arterial
(PA = DC x RVP)
Prof. Ricardo de Mattos 
Russo Rafael
Fatores que influenciam no DC
• Fatores Cardíacos: Freqüência e contratilidade.
• Fatores volêmicos: Excreção de sódio (Prostaglandinas e
Dopamina) e Retenção de Sódio (Aldosterona, Angiotensina II,
Vasopressina e Noradrenalina)Vasopressina e Noradrenalina)
Fatores que influenciam na RVP
• Hipertrofia vascular;
• Fatores locais: sódio e cálcio;
• Sistema simpático;
• Humorais: vasoconstritores (angiotensina II, noradrenalina,
hormônio antidiurético - ADH) e vasodilatadores (dopamina,
etc)
Relação: Renina-Angiotensina-
Aldosterona
Prof. Ricardo de Mattos 
Russo Rafael
Hipertensão Arterial
(PA = DC x RVP)
Prof. Ricardo de Mattos 
Russo Rafael
Classificação: 
• Primária ou Essencial;
• Secundária.
Patogenia
• Ingestão excessiva de sódio (↑ volemia);
• Estresse (Estímulo do Sistema Simpático);
• Obesidade e Sedentarismo;
• Genética;
• Fatores derivados do endotélio.
Hipertensão Arterial
Fatores de Risco e 
Sintomatologia
Prof. Ricardo de Mattos 
Russo Rafael
• Tabagismo;
• Dislipidemia;
• Diabetes mellitus;
• Idade acima de 60 anos;• Idade acima de 60 anos;
• Mulheres menopausadas;
• Antecedentes familiares.
Manifestações Clínicas
Consultas e Exames 
Laboratoriais
Prof. Ricardo de Mattos 
Russo Rafael
1.Calendário de consultas
2. Rotina
• Sumário de urina
• Creatinina• Creatinina
• Potássio
• Colesterol, LDL e HDL
• Glicemia de jejum
• Ácido Úrico
• ECG
3. Especiais*
HAS: tratamento Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael
PA Normal Limítrofe
130 – 139 / 85 – 89 
mmHg
- Sem introdução de 
drogas
Prevenção Primária
Hipertensão Grau I
140 – 159 / 90 – 99 
- Diuréticos para a 
maioria
*Pode: β-bloqueador, 
Diuréticos: HCTZ e 
Furosemida
β-bloq= atenolol, 
propranolol;
140 – 159 / 90 – 99 
mmHg
*Pode: β-bloqueador, 
IECA e bloqueadores de 
canais de cálcio (BCC).
propranolol;
IECA= captopril e 
enalapril
BCC= Verapamil e 
Nifedipina
Hipertensão Grau II
160 – 179 / 100–109 
mmHg
Combinação de 2 drogas -
Hipertensão Grau III
>180 / > 110 mmHg
Pode ser necessária 
combinação de três 
drogas
Avaliação e 
Monitoramento por 
especialista
Hipertensão Arterial
Complicações
Prof. Ricardo de Mattos 
Russo Rafael
Órgão-Alvo Hipertensivas Arterioscleróticas
Cérebro AVE Hemorrágico AVE Isquêmico
Coração Hipertrofia, ICC Coronariopatia
Rins Nefrosclerose
Ateromatose de 
Artéria Renal
Vasos Dissecção Aórtica Aneurisma Arterial
Prof. Ricardo de Mattos 
Russo Rafael
Fiquem com Deus!
Próxima aula. Diabetes Mellitus