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Manual de Nutricao Parenteral e Enteral

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3.3.2 Contraindicações ............................................................................................................ 44 
3.3.3 Vias de Acesso ................................................................................................................ 44 
3.3.4 Métodos e Técnicas de Administração .......................................................................... 45 
3.3.5 Monitorização Laboratorial e Clínica ............................................................................. 45 
3.3.6 Complicações e Condutas ............................................................................................... 46 
3.3.7 Condutas para a Transição da Terapia Nutricional Parenteral ..................................... 56 
3.3.8 Formulações Padronizadas ............................................................................................ 56 
3.3.9 Indicadores de Qualidade em Terapia Nutricional Parenteral ...................................... 63 
 
 
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Primeira Avenida S/N St. Universitário CEP. 74.620-020 Goiânia – GO Fone 3269-8426 
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4 PROTOCOLO MÉDICO-CIRÚRGICO ................................................................................. 66 
4.1 ORIENTAÇÕES PARA A PRESCRIÇÃO DE NUTRIÇÃO PARENTERAL NO HC/UFG .............. 66 
4.2 NECESSIDADES NUTRICIONAIS ........................................................................................ 66 
4.3 FORMULANDO A NUTRIÇÃO PARENTERAL ..................................................................... 66 
4.3.1 Macronutrientes ............................................................................................................. 66 
4.3.1.1 Glicose ............................................................................................................................. 66 
4.3.1.2 Aminoácidos .................................................................................................................... 67 
4.3.1.3 Lipídios ............................................................................................................................ 67 
4.3.2 Eletrólitos ........................................................................................................................ 68 
4.3.3 Vitaminas ........................................................................................................................ 69 
4.3.4 Oligoelementos .............................................................................................................. 70 
4.3.4.1 Oligoelementos Disponíveis no Mercado ....................................................................... 71 
4.4 MEDICAMENTOS NA NP .................................................................................................. 72 
4.5 CÁLCULO DA OSMOLARIDADE ........................................................................................ 72 
4.6 OUTRAS CONSIDERAÇÕES ............................................................................................... 73 
5 PROTOCOLO DO NUTRICIONISTA .................................................................................. 75 
5.1 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL .............................................................................................. 75 
5.1.1 Atendimento Nutricional ............................................................................................... 75 
5.1.2 Investigação Dietética .................................................................................................... 77 
5.1.3 Antropometria ................................................................................................................ 79 
5.1.3.1 Peso ................................................................................................................................. 79 
5.1.3.1.1 Adultos e Idosos .............................................................................................................. 80 
5.1.3.1.2 Gestantes ........................................................................................................................ 83 
5.1.3.1.3 Puérperas ........................................................................................................................ 84 
5.1.3.2 Altura .............................................................................................................................. 85 
5.1.3.3 Índice de Massa Corporal (IMC) ...................................................................................... 86 
 
 
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5.1.3.3.1 Adultos ............................................................................................................................ 86 
5.1.3.3.2 Idosos .............................................................................................................................. 87 
5.1.3.3.3 Gestantes ........................................................................................................................ 87 
5.1.3.3.4 Puérperas ........................................................................................................................ 87 
5.1.3.4 Circunferência do Braço (CB) .......................................................................................... 88 
5.1.3.4.1 Adultos e Idosos .............................................................................................................. 88 
5.1.3.4.2 Adequação da CB ............................................................................................................ 89 
5.1.3.5 Circunferência da Panturrilha (CP) .................................................................................. 89 
5.1.3.5.1 Idosos .............................................................................................................................. 89 
5.1.4 Aspectos Clínicos ............................................................................................................ 90 
5.1.4.1 Avaliação Geral ............................................................................................................... 90 
5.1.4.2 Sinais Vitais ..................................................................................................................... 90 
5.1.4.3 Exame Físico .................................................................................................................... 91 
5.1.5 Avaliação Bioquímica ..................................................................................................... 92 
5.2 RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS .................................................................................. 94 
5.3 PLANO DE CUIDADOS NUTRICIONAIS ............................................................................. 100 
5.3.1 Indicações para Terapia Nutricional .............................................................................. 100 
5.4 MONITORIZAÇÃO CLÍNICA .............................................................................................. 102 
5.4.1 Parâmetros Dietéticos .................................................................................................... 102 
5.4.1.1 Verificação de Resíduo Gástrico ...................................................................................... 102 
5.4.1.2 Monitorização da Dieta Ingerida/Infundida .................................................................... 103 
5.4.1.3 Reavaliação das Necessidades Nutricionais ....................................................................