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Neuroplasticidade Neuroplasticidade https://www.youtube.com/watch?v=3gx1cBp0 9q0 História = O SN maduro é imutável! Evolução = Como aprendemos? Como pacientes com sequela neurológica melhoram? NEUROPLASTICIDADE Atualidades = NEUROGÊNESE Neuroplasticidade Criança de 1 Ano 1. Maior número de neurônios (produziu 2.500 por minuto na vida intra-uterina) 2. Perda natural com a idade, cerca de 200.000 por dia 3. 7% ao longo de 100 anos 4. 100 Bilhões 5. Sem maiores prejuízos para funções cerebrais Neuroplasticidade 80 Bilhões de Neurônios 10x Mais Células da Glia Trilhões de Conexões (sinapses), e possibilidades de vias Neuroplasticidade Neuroplasticidade “A neuroplasticidade é uma propriedade natural do sistema nervoso dos indivíduos caracterizada por alterações funcionais e/ou morfológicas nos neurônios em resposta a lesões, hormônios, drogas ou estímulos ambientais.” Annunciato, 2001 Neuroplasticidade Neuroplasticidade Neuroplasticidade Reações Pós-Lesão Central CASCATA EXCITOTÓXICA MORTE CELULAR LIBERAÇÃO DO GLUTAMATO HIPER-EXCITAÇÃO CELULAR AUMENTO DE METABOLISMO ACIDEZ HIPERHIDRATAÇÃO LESÃO DA MEMBRANA PLASMÁTICA APOPTOSE MORTE CELULAR Neuroplasticidade Bases Fisiológicas para a Neuroplasticidade 1. Sinais Provenientes da Lesão 2. Proliferação de Células Tronco Remanescentes 3. Fibras de Projeção Generalizada Neuroplasticidade Bases Fisiológicas para a Neuroplasticidade 4 - Neurotransmissores Moduladores Glutamato (Receptor NMDA) O receptor NMDA (N-metil-D- aspartato) é um dos receptores cerebrais mais importantes, porque facilita a comunicação neural que está na base da memória, da aprendizagem e do pensamento. GABA -Ácido gama-aminobutírico – ação calmante Acetilcolina - Neurogênesis Serotonina – Formação e Manutenção de Novas Sinapses Neuroplasticidade Exemplos de Neuroplasticidade – Habituação – Sensibilização – Aprendizado e Memória – Recuperação da Lesão Interconexões Centrais (intra e inter- hemisféricas) Centralização e Hierarquia Lateralidade Cerebral Especialização Estrutural e Funcional Organização Topográfica Plasticidade Cerebral Neuroplasticidade Neuroplasticidade Período Crítico – 4 anos de idade – Papel Fundamental dos Fatores Neurotróficos: 1. NGF – Fator de crescimento Neural (nerve growth factor) 2. Neurotrofinas 3. BDNF - fator neurotrófico derivado do cérebro Neuroplasticidade Neuroplasticidade Tipos de Plasticidade Neural 1. Plasticidade Sináptica 2. Plasticidade Axônica 3. Plasticidade Dendrítica 4. Plasticidade Somática 5. Regeneração Neuroplasticidade Plasticidade Sináptica – Hiper-Eficácia Sináptica – Supersensibilidade por Denervação – Recrutamento de Sinapses Silentes Neuroplasticidade Plasticidade Sináptica Neuroplasticidade Plasticidade Axonal – Frequência de Potenciais – Crescimento Axonal 1. Cone de Crescimento 2. Filopódios 3. Lamelipódios Neuroplasticidade Plasticidade Dendrítica – Número – Comprimento – Disposição Espacial – Densidade Neuroplasticidade Plasticidade Somática – Capacidade de Regular a Morte ou Proliferação Neuroplasticidade Regeneração – Brotamento Regenerativo (Sinaptogênese Regenerativa) – Brotamento Colateral (Sinaptogênese Reativa) Neuroplasticidade Plasticidade Estrutural X Funcional 1. Estrutural ou Morfológica – Brotamento Regenerativo – Brotamento Colateral – Neurogênese Neuroplasticidade Estrutural ou Morfológica – Fatores que Influenciam 1. Genética 2. Fatores Ambientais 3. Meio Celular: Fatores Tróficos (Neuronal ou Glial) Neuroplasticidade Estrutural ou Morfológica Neuroplasticidade Plasticidade Estrutural X Funcional 2. Plasticidade Funcional – Modificação na Atividade Sináptica – Alterações de Curta ou Longa Duração – Ativação Repetitiva – Fundamentais nos Processos de Aprendizagem Neuroplasticidade Plasticidade Positiva X Negativa 1. Modificações Positivas 2. Boas Adaptações 3. Compensação Funcional 4. Retorno Funcional 1. Modificações Negativas 2. Más Adaptações 3. Compensação Patológica 4. Prejuízo Funcional Neuroplasticidade Fatores que Influenciam a Neuroplasticidade 1. - Ambiente 2. - Genética 3. - Local da Lesão 4. - Drogas (Protetoras e Estimulantes) 5. - Nutrição 6. - Fatores Neurotróficos 7. - Idade 8. - Biografia do Paciente 9. - Psicopatologias 10. - Início precoce da terapia 11. - Cognição 12. - Motivação 13. - Tempo de Lesão 14. - Tempo em que ocorreu a lesão 15. - Extensão da Lesão