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MOTRICIDADE OROFACIAL - terapia respiração - fonoaudiologia
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Ortodontia Universidade Federal de Santa CatarinaUniversidade Federal de Santa Catarina

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Resumo sobre Terapia Respiratória e Conscientização A terapia respiratória é um processo que visa melhorar a função respiratória e a saúde geral dos pacientes, com foco na conscientização sobre a anatomia e as funções do nariz. É fundamental que os profissionais de saúde demonstrem a anatomia nasal, destacando suas funções de umidificação, proteção e filtragem do ar. Além disso, é importante discutir a relação entre olfato e paladar, especialmente em pacientes que respiram pela boca, e como isso pode impactar a alimentação e a saúde em geral. A conscientização sobre a respiração nasal é um passo crucial para a reabilitação respiratória, pois a respiração oral pode levar a diversas complicações, incluindo a diminuição da percepção gustativa e olfativa. Registro e Técnicas de Limpeza Nasal Um aspecto importante da terapia é o registro da aeração nasal, que pode ser feito utilizando um espelho milimetrado de Altmann. A técnica de limpeza nasal deve ser realizada de forma constante durante todo o processo terapêutico, e deve ser acompanhada pela melhora na percepção do uso do nariz. Uma técnica adicional que pode ser utilizada é a inalação de vapor de água quente, que ajuda a soltar secreções e facilita o aprendizado de como assoar o nariz corretamente. Essa prática é especialmente útil para pacientes que apresentam dificuldades respiratórias, pois promove a desobstrução nasal e melhora a respiração. A propriocepção do uso do nariz é outra técnica recomendada, que envolve a alternância nasal. O paciente deve vedar uma narina, inspirar profundamente, e em seguida vedar a narina que foi utilizada para a inspiração, expirando pela narina oposta. Essa prática ajuda a melhorar a consciência e o controle da respiração nasal. Utensílios como o scape score, aspiradores nasais infantis e garrafas para exercícios respiratórios podem ser utilizados para auxiliar nesse processo. É importante que os pacientes e seus familiares sejam informados sobre possíveis sensações de ardor ou coceira durante as primeiras manobras, uma vez que a região nasal é sensível e pouco explorada. Equilíbrio da Musculatura Orofacial e Exercícios A flacidez da musculatura orofacial, comum em pacientes que respiram pela boca, requer atenção especial. Para melhorar o tônus muscular, são recomendados exercícios isométricos para os diferentes terços da face. Por exemplo, para o terço superior, o paciente pode fazer a "cara de assustado", enquanto para o terço médio, a "cara de cheiro ruim". O terço inferior pode ser trabalhado com o bico sustentado e o sorriso aberto. Além disso, manobras bi-digitais são sugeridas para liberar a musculatura flácida, especialmente do músculo orbicular dos lábios e do depressor do septo nasal, promovendo assim um melhor vedamento labial. Os exercícios para a língua também são essenciais, pois ajudam a equilibrar a musculatura da cavidade oral. Exercícios de contra resistência são indicados para fortalecer a musculatura da língua e melhorar a posição habitual da mesma. A pressão exercida pela respiração nasal e o vedamento labial contribuem para um equilíbrio intra-oral, promovendo uma postura mais adequada da língua. A força mastigatória também deve ser trabalhada, utilizando alimentos que exijam maior esforço, como castanhas e damascos secos, que favorecem a musculatura sem exigir um alongamento excessivo. Por fim, a estimulação das funções olfativas e gustativas é crucial. O teste de identificação de cheiros, como o Modified Brief Smell Identification Test, é uma ferramenta útil para avaliar e estimular a discriminação olfatória, utilizando odores familiares e fortes que são adequados para diversas culturas. Essa abordagem integrada visa não apenas melhorar a respiração, mas também a qualidade de vida dos pacientes, promovendo uma saúde orofacial mais equilibrada. Destaques A terapia respiratória enfatiza a conscientização sobre a anatomia e funções do nariz, além da relação entre olfato e paladar. Técnicas de limpeza nasal e inalação de vapor são essenciais para desobstruir as vias respiratórias. Exercícios isométricos e manobras bi-digitais ajudam a fortalecer a musculatura orofacial e melhorar o vedamento labial. A propriocepção do uso do nariz e a alternância nasal são práticas recomendadas para melhorar a respiração. A estimulação olfativa é realizada através de testes que ajudam a avaliar e melhorar a função olfatória.

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