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Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) Prof. Ms. Marcelo Augusto de Medeiros Lourenço E-mail: marcelomedeirosto@gmail.com CURSO DE TERAPIA OCUPACIONAL O que é a CIF ■ A CIF é um instrumento da Organização Mundial da Saúde (OMS) criado para padronizar a linguagem sobre funcionalidade e incapacidade. Ela descreve a saúde humana considerando não apenas a doença, mas também o impacto nas funções corporais, atividades, participação e o ambiente. História da CIF ■ A CIF foi desenvolvida entre 1994 e 2001, com participação de 61 países, 27 línguas, e mais de 5000 avaliações clínicas. Ela representa uma grande revisão do modelo anterior, ICIDH. 54ª Assembleia da OMS – 2001 ■ Em 22/05/2001, a OMS aprovou oficialmente a CIF como referência internacional para classificação da funcionalidade, com uso integrado à CID-10. Publicação da CIF em Português (Brasil, Portugal e países lusófonos) 11 de novembro de 2003 Família de Classificações ■ A CIF faz parte da família de classificações da OMS, junto com CID-10 e outras como ICF-CY e ISO 9999, que atendem diferentes áreas da saúde. A CIF faz parte da família de classificações da OMS, junto com CID-10 e outras como ICF-CY e ISO 9999, que atendem diferentes áreas da saúde Modelo Antigo – ICIDH ■ O modelo ICIDH (1980) seguia a sequência: Doença → Deficiência → Incapacidade → Desvantagem, com foco nas limitações causadas pela doença. ICIDH CIF Transformação Conceitual Modelo Antigo-ICIDH- OMS1980 ■ Deficiência - Toda perda ou anormalidade de uma estrutura ou função psicológica, fisiológica ou anatômica ■ Incapacidade – toda restrição ou falta – devida a uma deficiência – da capacidade de realizar uma atividade na forma ou na medida que se considera normal para um ser humano ■ Desvantagem – Situação prejudicial para um determinado indivíduo, em conseqüência de uma deficiência ou uma incapacidade, que limita ou impede o desempenho de um papel que é normal em seu caso (em função da idade, sexo, e fatores sociais e culturais) Modelo Atual – CIF ■ A CIF adota o modelo biopsicossocial, onde o estado de saúde interage com funções do corpo, atividades, participação e fatores contextuais. Saúde Biológico Socialpsicológico Conceitos da CIF (2001) • Deficiência: alterações nas funções ou estruturas do corpo • Incapacidade: termo guarda-chuva para deficiências, limitações de atividade e restrições de participação. Interação de conceitos CIF Interação de conceitos da CIF CIF- OMS, 2001 ■ “No contexto da saúde, Incapacidade (Disability) é um termo guarda-chuva para deficiências (impairments), limitações em atividades e restrições à participação. Este termo denota os aspectos negativos da interação entre um indivíduo (com um estado ou condição de saúde) e os fatores contextuais do indivíduo (fatores ambientais e pessoais)." CIF Checklist da CIF ■ Ferramenta prática com 169 categorias essenciais. Permite coleta de dados rápidos em contextos clínicos. Checklist da CIF ■ Categorias avaliadas pela CIF ■ A CIF organiza a funcionalidade humana em duas grandes partes com quatro componentes, totalizando centenas de categorias. Os principais eixos avaliativos são: ■ Funções do corpo: funções fisiológicas dos sistemas corporais (ex: funções mentais, sensoriais, digestivas). ■ Estruturas do corpo: partes anatômicas como órgãos, membros e suas estruturas. ■ Atividades e participação: execução de tarefas e envolvimento em situações da vida real (ex: mobilidade, autocuidado, trabalho). ■ Fatores ambientais: ambiente físico, social e atitudinal que pode facilitar ou dificultar a funcionalidade. ■ Cada categoria é codificada e qualificada em termos de capacidade e desempenho, permitindo avaliar o que a pessoa pode fazer e o que realmente faz em seu contexto Passo a passo da correção e registro: ■ Identifique a categoria CIF Exemplo: d450 – Andar ■ Atribua um qualificador (0 a 4): – 0 = Nenhuma dificuldade – 1 = Dificuldade leve – 2 = Dificuldade moderada – 3 = Dificuldade grave – 4 = Incapacidade completa – 8 = Não especificado – 9 = Não aplicável ■ Codifique corretamente: – Exemplo: d450.2 → dificuldade moderada para andar ■ Se necessário, use dois qualificadores: – Capacidade (em ambiente ideal) – Desempenho (na vida real) ■ Analise os resultados no contexto A interpretação deve considerar os fatores ambientais e pessoais que podem estar influenciando as capacidades funcionais CIF para Crianças ■ A ICF-CY é uma versão adaptada da CIF para crianças e adolescentes, com foco em desenvolvimento e aplicação em escolas e clínicas. Objetivos da CIF • Criar base científica comum • Permitir comparação de dados entre países • Apoiar políticas públicas e avaliações clínicas. Fornecer um esquema de codificação sistemático para sistemas de informação em saúde Aplicações ■ Utilizada nos setores: ■ saúde, ■ educação, ■ trabalho, ■ seguridade social, ■ legislação. ■ Apoia o planejamento e monitoramento de políticas. Importância ■ Promove linguagem comum e inclusiva sobre saúde. Fundamenta práticas centradas no sujeito e melhora o acesso e direitos. CIF na Terapia Ocupacional ■ A CIF fortalece o raciocínio clínico da TO, estruturando avaliação funcional e planejamento terapêutico com foco em participação. CIF ■ A CIF amplia a visão sobre saúde e funcionalidade. Ela será uma ferramenta essencial na sua atuação como terapeuta ocupacional. Referências ■ ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde – CIF. São Paulo: Edusp, 2003. ■ DI NUBILA, Heloisa Brunow Ventura. Curso sobre a CIF. Brasília: Ministério da Saúde, 2018. Seminário de lançamento do Centro Brasileiro para a Gestão da Família de Classificações Internacionais – BR-FIC. ■ ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Manual prático da CIF. Tradução oficial em português. Lisboa: Direção-Geral da Saúde, 2004