UNIDADE II PARTE 2 MOTRICIDADE OROFACIAL

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MOTRICIDADE
OROFACIAL
Profa. Kessy Annie de Oliveira Souza
Síndrome do respirador oral
Para que ocorra a respiração nasal, é preciso que a boca se feche
em algum ponto. Se não ocorrer nenhum fechamento, temos uma
respiração oral ou oronasal. Esta última é mais frequente.
- A respiração oral é uma
alteração funcional,
caracterizada pelo uso
predominante da cavidade oral
na respiração e desuso da
cavidade nasal.
- É consequência de um hábito
ou obstrução nasal, ocasionada
por congestão da mucosa nasal
e deformidades anatômicas das
fossas nasais.
O respirador oral é o indivíduo que possui capacidade
respiratória nasal restrita, o que o leva a respirar pela boca na maior
parte do tempo, tanto durante a vigília quanto durante o sono.
Este quadro, quando perpetuado por longo período, poderá
promover diversas alterações anatômicas e funcionais, repercutindo
em uma diversidade de sinais e sintomas. Portanto, a clínica
manifestada pelo paciente pode ser compreendida como uma
síndrome, a Síndrome do Respirador Oral (SRO).
Comumente, na SRO, podem-se observar
alterações em OFA’S:
- aumento vertical do terço inferior da face.
- estreitamento do arco maxilar, além do
palato em ogiva.
- ângulo goníaco obtuso.
- má-oclusão.
- mordida aberta.
- dentes incisivos superiores em protrusão.
- mordida cruzada.
As consequências da SRO
frequentemente são
irreversíveis:
- alterações posturais.
- craniofaciais.
- oclusais.
- auditivas.
- vocais.
- articulatórias.
- nas funções estomatognáticas.
- nos órgãos fonoarticulatórios.
- na redução de apetite.
- dificuldades de atenção e concentração.
- agitação.
- ansiedade e dificuldade na aprendizagem.
- desempenho inferior de habilidades fonológicas.
- envelhecimento facial precoce em comparação aos respiradores
nasais.
Destacam-se ainda:
- maior presença de olheiras.
- pregas palpebrais inferiores.
- aprofundamento do sulco
mentolabial.
- face discretamente alongada na
região das bochechas.
- maior desproporção facial.
Alterações corporais
- Anteriorização da cabeça.
- Retificação cervical.
- Protrusão dos ombros.
- Compressão do tórax.
- Musculatura abdominal flácida.
- Hiperlordose lombar.
- Anteversão pélvica.
Em casos mais graves...
quando acontece a respiração oral decorrente de obstrução
nasal instalada, ocorrem progressivamente modificações da ventilação
pulmonar.
A respiração oral é um fator de desestabilização das vias aéreas
superiores, especialmente durante o sono. Portanto, a apneia do sono
é bastante comum nesses pacientes, inclusive crianças.
Sintomas presentes em crianças com 
apneia do sono em decorrência da 
respiração oral: 
•Noturno
Apneia
Roncos
Despertares frequentes
Pesadelos
•Diurno
Respiração oral
Hipersonolência
Baixa performance escolar
Comportamento agressivo
Hiperatividade
Déficit de atenção
Cefaleia matinal
Infecções de vias aéreas
Rinorreia crônica
Distúrbios da deglutição
A respiração oral, entre diversos problemas, pode ocasionar
alteração da fala. A articulação dos sons depende da mobilidade da
língua, lábios, bochechas e da posição dos dentes, mandíbula e língua.
REFLITA
TIPOLOGIA FACIAL E A CORRELAÇÃO 
COM AS ALTERAÇÕES MIOFUNCIONAIS
A respiração oral causa alterações ósseas e miofuncionais na
vista frontal. A face foi classificada em três tipos morfológicos:
dolicofacial, mesofacial e braquifacial.
Na configuração dolicofacial, as dimensões verticais da face
prevalecem sobre as dimensões horizontais, conferindo uma silhueta
mais longa.
Na configuração braquifacial, as dimensões transversais superam
as dimensões verticais, compondo uma face mais larga.
Mesofacial é a equivalência das dimensões transversais e
verticais que caracterizam a face.
As três configurações descritas exibem características como
simetria, proporcionalidade entre os terços faciais e selamento labial
passivo.
Hábitos deletérios
Hábito é o costume ou a prática adquirida pela repetição
frequente de um mesmo ato, que, a princípio, faz-se de forma
consciente e, posteriormente, de forma inconsciente.
Os principais hábitos que podem gerar deformidades na oclusão são:
- onicofagia.
- bruxismo.
- mordedura de objetos.
- mordedura de lábios.
- sucção de dedo.
- sucção de chupeta.
- sucção de mamadeira.
Os hábitos orais deletérios são altamente relacionados à
etiologia de más oclusões, principalmente, à mordida aberta e
alterações de estruturas e funções do sistema estomatognático, tais
como mastigação, deglutição, respiração e fonoarticulação.
Os hábitos orais deletérios são causas frequentes do
estabelecimento da má oclusão, sendo esses hábitos padrões de
contração muscular aprendidos. Por serem praticados repetidas vezes,
passam a ser incorporados na personalidade do indivíduo, tornando-
se, assim, um hábito inconsciente.
Esses hábitos deletérios infantis devem ser corrigidos, pois, em
alguns casos, determinam diversos prejuízos na fala, dentes e
respiração. O objetivo do tratamento é remover tais hábitos o mais
rápido possível, com estratégias próprias ou com a ajuda do
FONOAUDIÓLOGO!