AULA - Fissura Anal

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ
INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
CURSO DE MEDICINA
ATENÇÃO À SAÚDE DO SISTEMA DIGESTÓRIO
PROF.: ISMAEL ARAGÃO
Fissura Anal
Fissura Anal
Fissura Anal
FISSURA ANAL
FISSURA ANAL
Conceito
 Ulceração benigna, geralmente infectada localizada na linha media posterior do anorreto, imediatamente por dentro da margem anal, acompanhada de dor e espasmo esfincteriano.
Ulceração 
Dor 
4ª raiz sacra
Espasmo esfincteriano 
Anorreto 
2. ETIOPATOGENIA 
 (Fatores Relacionados)
2.1 Fatores Anatômicos
Preponderância de criptas anais na linha media.
Conformação e posição do reto na pelve.
2.2 Fatores Traumáticos
Corpo estranho
Constipação Intestinal
Sodomias / Erotismo Anal
Esforço desusado
Iatrogenia
Fissura anal
2.3 Infecção (Proctite)
Trauma 
Infecção 
Lesão do Anoderma 
(Fissura Anal)
Fissura Anal
3. Diagnostico
3.1. Quadro Clinico
Dor anal
Sangramento
Constipação Intestinal
Secreção e Irritação Anal
3.2. Exame Proctológico
Fissura Anal Aguda
Ulceração rasa na linha media posterior
Espasmo esfincteriano
Fissura Anal Cronica
Ulceração de bordas elevadas endurecidas
Plicoma sentinela
Papila anal hipertrofiada
Fissura Anal – Tríade de Brodie
Fissura Anal – Tríade de Brodie
Fissura Anal – Tríade de Brodie
3.3 Retossigmodoscopia / Colonoscopia
 (Afastar Causas Especificas )
RCUI
Doenças de Crohn
CA
4. Tratamento 
4.1. Fase Aguda 
Correção do hábito intestinal
Orientação higiênico-dietético
Correção dos vícios de postura
Anti-inflamatório local e sistêmico
Dilatação anal sob-anestesia local
 (xylocaina gel a 2%)
Correção do ciclo espasmo-dor
4.2. Fase Crônica
Cirurgia
 Técnicas:
Fissurectomia + Esfincterotomia Posterior
Esfincterotomia lateral interna
Fissurectomia + Esfincterotomia
Esfincterotomia lateral interna
Esfincterotomia lateral interna