Dermato 02pptx

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SISTEMA MELÂNICO PROF. POLYANNA CAVALCANTE
PIGMENTAÇÃO
Pigmentos tem cor própria
Organismo humano há três classes de pigmentos :
MELANINA HEMOGLOBINA
LIPOCROMOS
PIGMENTOS 
ENDÓGENOS
PIGMENTOS 
EXÓGENOS
(chumbos e 
tatuagens)
MELANINA
Pigmento acastanhado que se apresenta negro quando 
mais concentrado
Responsável pela colocação normal da pele, dos pelos e 
dos olhos 
PIGMENTOS EXÓGENOS AMARELOS – CAROTENÓIDES
TOM VERMELHO – HEMOGLOBINA OXIGENADA DOS 
CAPILARES
TOM AZUL – HEMOGLOBINA REDUZIDA DAS VÊNULAS DA 
DERME
A coloração da pele humana é relacionada ao número, tamanho, tipo e distribuição de 
partículas citoplasmáticas pigmentadas, denominadas MELANOSSOMAS, que contêm um 
biocromo marrom, a melanina. 
Estas organelas especializadas são o produto de glândulas unicelulares exócrinas, os 
MELANÓCITOS, que repousam na membrana basal e projetam seus dendritos dentro da 
epiderme.
HIDROQUINONA
DEGRADAÇÃO
MELANÓCITOS
São células secretoras de melanina presentes na camada basal da epiderme, juntos aos 
queratinócitos. 
São células neuroectodérmicas, derivadas da crista neural. 
A diferença entre a pele do negro e do caucasiano não está no número de melanócitos mas 
sim, na ativação e capacidade destas glândulas em produzir melanina, que é maior nos 
negros.
COLORAÇÃO DA PELE
Cor natural: cor básica da pele, que é a quantidade de pigmento melânico que
surge de acordo com programas genéticos, sem ação da radiação solar.
Cor induzida: é a coloração que inclui a pigmentação melânica não permanente,
que surge após uma exposição direta à radiação UV, a qual lesa células dessas
regiões, que passam a produzir melanina para suprir e recobrir tal lesão e
proteger esta epiderme.
FORMAÇÃO
Migração dos 
melanoblastos da 
crista neural
Formação de 
melanócitos
epidérmicos
Formação de 
proteínas e enzima 
TIROSINASE –
migrando para os 
melanossomas
dentro dos 
melanícitos
MELANÓCITO é 
ativado
TIROSINASE DÁ 
INICIO Á 
MELANIZAÇÃO 
DOS 
MELANOSSOMOS
MELANINA
Função fundamental de proteção. 
Protege a pele contra raios solares. 
Quando há a exposição dos indivíduos ao sol, os raios ultravioleta lesam primeiramente as 
células epiteliais da epiderme, produzindo degeneração e morte de algumas e a regeneração 
de outras. 
Ocorre então um estímulo aos melanócitos que passam a formar rapidamente mais melanina, 
resultando em escurecimento da pele e, conseqüentemente, maior proteção em exposições 
posteriores.
 Neste caso não ocorre hiperplasia dos melanócitos, e sim, estimulação funcional dessas células 
preexistentes
Além da influência dos raios ultra-violetas, os melanócitos recebem também influência 
hormonal e, evidentemente, genética. Este controle no homem se dá pela hipófise 
anterior, que secreta o hormônio estimulante de melanócitos.
DISTURBIO DO MECANISMO DO PIGMENTO 
MELÂNICO
FORMAÇÃO EXCESSIVA
Sardas (focal): trata-se de o acúmulo de melanina que gera manchas 
que aparecem na pele clara após exposição aos raios solares, em que 
o excesso de pigmento produzido fica em parte retido, especialmente 
em células epiteliais com áreas hiperpigmentadas na mucosa oral e na 
mucosa labial.
Melanoma (focal): por definição, o melanoma (melanocarcinoma) é uma neoplasia 
maligna da pele que geralmente não evolui para metástase por não alcançar as 
vias linfáticas.
AUSENCIA OU FORMACAO DEFICIENTE
Vitiligo (focal): é uma doença não-contagiosa em que ocorre a perda da 
pigmentação natural da pele (a qual torna-se acrômica). Sua etiologia ainda não é 
bem compreendida, embora o fator autoimune pareça ser importante. Contudo, 
estresse físico, emocional, e ansiedade são fatores comuns no desencadeamento ou 
agravamento da doença.
Hanseníase: a hanseníase é uma doença granulomatosa que se manifesta, geralmente, na 
forma de manchas e anestesiadas na pele. A hanseníase indeterminada é a forma inicial 
da doença, e consiste na maioria dos casos em manchas de coloração mais clara que a 
pele ao redor, podendo ser discretamente avermelhada, com alteração de sensibilidade 
à temperatura, e, eventualmente, diminuição da sudorese sobre a mancha (anidrose). 
Albinismo (generalizado):nestes indivíduos consiste em que seus melanócitos, por defeito 
genético, não contêm tirosinase. No albinismo, os melanócitos estão presentes, porém há 
falta ou defeito na produção da tirosina por deficiência da tirosinase.
AVALIAÇÃO FACIAL
PELE E O PROCESSO DO ENVELHECIMENTO
Pele sofre o processo do envelhecimento, onde ocorre alterações em 
seus componentes:
 Radiação UV
 Uso excessivo da mimica facial 
ENRUGAMENTO DA PELE
TRATAMENTOS ESTÉTICOS FACIAIS
 Prevenir ou Tratar distúrbios
 Reestabelecer as funções orgânicas do corpo
 Ofertar uma resposta positiva na auto-estima
FICHA DE ANAMNESE FACIAL
Entrevista com cliente
Resgatar informações sobre pele
Qual é a queixa? BUSCAR TODAS AS INFORMAÇÕES
Assinar termo de consentimento
PROTOCOLO
Posicionar na maca
Fazer demaquilação
OBSERVAR
PALPAR
ALTERAÇÕES VASCULARES
ANGIOMA
Tumor benigno constituído pela 
proliferação dos vasos sanguíneos
COURO CABELUDO
RETINA E OUTROS
TELANGIECTASIA
São vasos muito finos existentes na superfície da pele sendo conhecidos 
popularmente como microvasos . 
Não costumam apresentar sintomas, ou seja, os pacientes não têm sensações ruins 
atreladas a eles. 
Eventualmente há queixa de queimação no local onde esses vasos se encontram, 
porém, geralmente é causada por uma veia de maior calibre doente na região.
ALTERAÇÕES SÓLIDAS
COMEDÕES
PÁPULAS
PÚSTULAS
MILIUM
LESÕES
COMEDÕES
Resultado da obstrução de um folículo piloso da pele (poro ou óstio) por queratina e sebo
PÁPULAS
Elevação circunscrita da pele, de consistência sólida, na maioria dos casos com menos de 1 cm de 
diâmetro.
Perceptível ao tato
Acumulo de células defensivas – PROCESSO INFLAMATÓRIO
Acumulo de lipídeos - XANTOMAS
PÚSTULAS
Elevações circunscritas da pele repletas de pus. Embora, por vezes, se manifestem num 
sector de pele saudável, normalmente são originadas pela transformação de uma 
vesícula ou bolha infectada, como ocorre com alguma frequência em caso de 
furúnculos, na psoríase e na acne
MILIUM
É um pequeno cisto epidérmico que está localizado na região superficial da pele. 
Seu conteúdo não é sebo e sim queratina, a substância que forma a camada mais 
superficial da pele.
CUIDADO!!!!
SIRINGOMA # MILUM # XANTLASMA
Tumor benigno derivado dos ductos de glândulas sudoríparas. A tendência ao 
surgimento é genética e atinge principalmente as mulheres.
Pequenos depósitos de gorduras depositados na pele - METABOLISMO
TIPOS DE ACNE
1. Acne Comendônica (Grau 1)
Apresenta apenas a presença de cravos. Sem lesões inflamatórias, espinhas ou cistos. Dos 
graus de acne é o mais leve), que pode ser eliminado facilmente e pode sofrer inflamação.
2. Acne Pápulo-Pustulosa (Grau 2)
Existe a presença de cravos e espinhas pequenas, que possuem lesões inflamadas e com 
pontos amarelos de pus, chamados de pústulas. O quadro tem intensidade variável podendo 
ter muitas ou poucas inflamações.
3. Acne Nódulo-Cística (Grau 3)
É caracterizada pela presença de cravos, espinhas e cistos. Existe grande reação inflamatória, 
com lesões profundas, avermelhadas e dolorosas.
4. Acne Conglobata (Grau 4)
É caracterizada pela presença de cravos, espinhas e cistos, que causam uma inflamação 
mais grave e aparência desfigurada. Os nódulos possuem pus, são numerosos e grandes. 
Costumam aparecer no pescoço, face, tórax e até chegar a região glútea.
5. Acne Fulminante (Grau 5)
Surgimento de lesões graves, com cistos dolorosos que ulceram deixando cicatrizes. 
Sintomas como febre, mal estar e dor no corpo. Dos graus de acne é o mais raro e mais 
comum no sexo masculino.
ALTERAÇÕES HORMONAIS
HIRSUTISMO
Presença de pelos em locais 
característicos masculinos 
FACE – COMUM EM MENTO
ALTERAÇÕES HIDRICAS
RUGAS
Com o passardo tempo, é natural que haja um declínio da produção de elementos da pele, 
como o colágeno, a elastina e o ácido hialurônico.
Linhas de expressão que aparecem na pele devido ao processo de envelhecimento
TIPOS DE RUGAS – ESCALA DE GLOGAU
Tipo 1: sem rugas
Tipo 2: rugas dinâmicas, que se forma com a expressão facial
Tipo 3: rugas de repouso
Tipo 4: quando há rugas em toda face, independente da expressão facial.
BIOTIPO CUTÂNEA - TIPOS DE PELE
Pele eudérmica: tem superfície lisa, flexível, lubrificante e umedecida. É aquela onde ocorre um 
equilíbrio entre o conteúdo hídrico e o conteúdo graxo.
Pele lipidica: Aumento de secreção sebácea.
Pele alípica: secreção sebácea insuficiente e secreção hídrica normal.
Pele desidratada: caracterizada pela diminuição hídrica normal e secreção sebácea normal.
Pele hidratada: aumento de teor hídrico. Hiperidrose.
Pele mista: ocorrência de pele graxa na zona central(zona T) do rosto e pele alípica nas 
bochechas.
FOTOTIPO
Fototipos da pele Consequências da exposição solar
1 Pele clara, olhos azuis, sardentos Sempre se queimam e nunca se bronzeiam
2
Pele clara, olhos azuis, verdes ou 
castanhos claros, cabelos louros ou 
ruivos
Sempre se queimam e, às vezes, se bronzeiam
3 A média das pessoas brancas normais
Queimam-se moderadamente, bronzeiam-se gradual e 
uniformemente
4
Pele clara ou morena clara, cabelos 
castanhos escuros e olhos escuros
Queimam-se muito pouco, bronzeiam-se bastante
5 Pessoas morenas Raramente se queimam, bronzeiam-se muito
6 Negros Nunca se queimam, profundamente pigmentados
TIPOS DE PELE
IMPORTANTE PARA TRATAMENTO DE MANCHAS
ÁCIDOS PODEM OCASIONAR HIPERPIGMENTAÇÃO
DISCROMIA
Anomalia ou alteração na pigmentação da pele.
Exposição aos raios ultra-violetas (UV), alterações dos níveis hormonais, reações 
alérgicas, alterações genéticas, estresse psicológico, acidentes mecânicos (como, por 
exemplo, queimadura), entre outros. 
Dentre os locais mais comumente afetados estão: face, braços, mãos, ombros, costas e 
pernas.
TIPOS
Acromia: ausência total de melanina
Ex: Albinismo
Hipocromia
Apresenta pouca pigmentação. 
Ex: VITILIGO
Hipercromia
Excesso de pigmentação.
Exemplos na FACE
Efélide: popularmente conhecidas como sardas, ocorrem em pessoas de pele clara e localizam-
se mais comumente na face.
Melasma (ou cloasma): possui coloração marrom escura e localiza-se mais frequentemente na 
face. Surge em mulheres durante o período gestacional, resultando, em grande parte, das 
alterações hormonais ocorridas nesse período.
ANAMNESE PROFUNDA
VISTA AO OLHO NU
MANCHAS SUPERFICIAIS – ESTETICISTA- EPIDERME
MANCHAS PROFUNDAS – DERMATOLOGISTA - DERME
ORIENTAÇÃO DOMICILIAR
OBRIGADA!