Evolução da Psicologia da Saúde

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Evolução no campo da Saúde
Disciplina
Psicologia da Saúde
Referências Principais
Richard O. Straub (2014)
Valdemar A. Angerami-Camon (2002)
Psicologia
da Saúde
Esp. Marina Porto Cipriano Coelho
Sumário
Estrutura da Aula
01
O Modelo Biomédico
02
A Emergência do 
Modelo Biopsicossocial
03
Histórico da Psicologia 
da Saúde
04
Desenvolvimento no 
Brasil
05
Homologação como 
Especialidade (CFP)
06
Psicologia da Saúde vs. 
Psicologia Clínica
07
Objetivos da Psicologia 
da Saúde
08
Campos e Locais de 
Atuação
09
Referências 
Bibliográficas
Raízes no pensamento cartesiano (séc. XVII): 
separação mente-corpo
Ser humano reduzido a organismo biológico; doença 
vista como problema estritamente físico-orgânico
Aspectos psicológicos, sociais e culturais 
sistematicamente marginalizados
Consolidação pela reforma Flexner (1910): 
hegemonia técnico-instrumental das biociências
"O modelo biomédico reduz a 
doença a termos unicausais, 
ignorando a complexidade 
do adoecimento."
— Straub (2014)
Psicologia da Saúde 03
O Modelo Biomédico: Origens
Transição Epidemiológica
O foco da saúde global mudou de 
doenças infecciosas para doenças 
crônicas não transmissíveis
(cardiovasculares, câncer, diabetes), 
que possuem etiologia multifatorial.
Determinantes Ignorados
O modelo falha ao desconsiderar o 
impacto crucial do estilo de vida, 
comportamento, contexto social e 
estados emocionais na gênese e 
evolução das doenças.
Foco Exclusivo na Doença
Existe um desalinho estrutural com a 
promoção da saúde, prevenção e 
qualidade de vida, priorizando 
apenas a intervenção curativa tardia.
A Crítica da Fragmentação
"O modelo biomédico promove uma visão fragmentada e distanciada do ser 
humano, tratando órgãos e sintomas isoladamente, perdendo a noção da 
totalidade do sujeito que adoece." 
— De Marco (2003)
Necessidade de Integração
Urgência de um paradigma
integrador que reconecte as
dimensões biológica, psicológica e
social para uma compreensão
completa do fenômeno saúde-
doença.
Limitações do Modelo Biomédico
Psicologia da Saúde 04
Proposta revolucionária baseada na Teoria Geral dos Sistemas (Von Bertalanffy), que concebe o ser humano como um sistema 
aberto onde a saúde é o resultado do equilíbrio dinâmico entre três dimensões interdependentes. 
Biológica
Genética e hereditariedade
Processos fisiológicos e bioquímicos
Anatomia e funcionamento orgânico
Vírus, bactérias e lesões físicas
Psicológica
Emoções e afetividade
Cognições, crenças e expectativas
Comportamentos e hábitos
Personalidade e mecanismos de coping
Social
Relações interpessoais e familiares
Contexto cultural e valores
Condições socioeconômicas
Suporte social e ambiente de trabalho
O Modelo Biopsicossocial (1977) George L. Engel • Science, 1977
Fonte: Engel, G. L. (1977). The need for a new medical model: a challenge for biomedicine. Science. 05
Superação do Dualismo
Rompe com a separação cartesiana 
mente-corpo, compreendendo que o 
psíquico e o somático são dimensões 
indissociáveis do mesmo organismo.
Definição Ampliada de Saúde
Alinha-se à definição da OMS que 
concebe saúde como "completo 
bem-estar físico, mental e social", e 
não apenas ausência de doença.
Integração da Psicologia
Legitima e integra a Psicologia ao 
cuidado em saúde em todos os 
níveis de atenção (primária, 
secundária e terciária).
Mudança Conceitual e Ética
"Não apenas uma mudança conceitual, mas um imperativo ético: tratar o ser
humano em sua integralidade, devolvendo-lhe a dignidade no processo de
adoecimento."
— Angerami-Camon (2002)
Do Curar para o Cuidar
Promove a reorientação fundamental
das práticas de saúde, deslocando o
foco da intervenção curativa técnica
para o cuidado e promoção integral.
Impactos do Modelo Biopsicossocial
Psicologia da Saúde 06
Histórico da Psicologia da Saúde
Psicologia da Saúde
1973 – Psicologia da Saúde surge formalmente, nos Estados Unidos da América. foi criada uma Task Force on Health
Research, com o intuito de estudar "a natureza e a extensão da contribuição dos psicólogos para a investigação
básica e aplicada dos aspectos comportamentais nas doenças físicas e na manutenção da saúde”
1976 - Task Force publica um relatório sobre as relações entre a Psicologia e os contextos tradicionais de saúde e
doenças, propondo orientações doutrinárias.
1979 – Stone publica a primeira definição de Psicologia da Saúde: “qualquer aplicação científica ou profissional de
conceitos e métodos psicológicos, a todas as situações próprias do campo da saúde, não apenas nos cuidados de
saúde mas também na saúde pública, educação para a saúde, planificação da saúde, financiamento, legislação, etc.
1980 – Joseph Matarazzo determina a definição clássica de Psicologia da Saúde
1982 - American Psychological Association (APA) publica o primeiro número do seu periódico - Journal of Health 
Psychology
“ Psicologia da Saúde é o conjunto de contribuições 
educacionais, científicas e profissionais específicas 
da Psicologia, utilizadas para a promoção e 
manutenção da saúde, prevenção e tratamento das 
doenças, identificação da etiologia e diagnóstico 
relacionados à saúde, doença e disfunções, para a 
análise do sistema de atenção à saúde e formação 
de políticas de saúde
Joseph D. Matarazzo
Matarazzo, 1980, p. 815
Definição Clássica — Matarazzo (1980)
 
1973
APA cria Task 
Force on Health 
Research
1976
Relatório: 
Psicologia 
aplicada à saúde 
física
1977
Engel propõe o 
Modelo 
Biopsicossocial
1978
Criação da 
Divisão 38 
(Health 
Psychology)
1979
Primeiras 
definições 
formais da área
1980
Matarazzo: 
Definição 
Clássica
1982
Lançamento do 
periódico Health 
Psychology
1986
Fundação da 
EHPS (Europa)
Histórico Internacional — Linha do Tempo
Psicologia da Saúde 07
Res. CFP nº 014/2000: Reconhece oficialmente a "Psicologia 
Hospitalar" como especialidade profissional.
2000
Res. CFP nº 002/2001: Define os parâmetros técnicos e 
éticos para a atuação do psicólogo no contexto hospitalar.
2001
Res. CFP nº 013/2007: Consolida as especialidades, 
mantendo Psicologia Hospitalar e Psicologia Clínica como 
áreas distintas.
2007
Res. CFP nº 003/2016: Cria a especialidade "Psicologia em 
Saúde", ampliando o escopo para além do hospital.
2016
Res. CFP nº 23/2022: Atualiza e unifica as condições para 
concessão e registro de especialistas em Psicologia.
2022
Terminologia
Enquanto internacionalmente
prevalece o termo "Psicologia da Saúde"
(Health Psychology), no Brasil o termo
"Psicologia Hospitalar" se consagrou
historicamente, embora a tendência atual seja
a convergência para a nomenclatura
internacional mais abrangente.
Psicologia da Saúde 10
Homologação como Especialidade (CFP)
Dimensão Psicologia Clínica Psicologia da Saúde
Foco Principal
Saúde mental, psicopatologias e transtornos 
psicológicos
Saúde física e aspectos psicológicos do processo 
saúde-doença
Modelo Teórico Modelo Psicopatológico (foco na disfunção mental) Modelo Biopsicossocial (foco na integralidade)
Contexto
Consultórios privados, clínicas e serviços de saúde 
mental (CAPS)
Hospitais, Atenção Primária (UBS/ESF), comunidades 
e centros de reabilitação
Público-Alvo
Pessoas com sofrimento psíquico ou transtornos 
mentais diagnosticados
Pessoas saudáveis (prevenção) e pacientes com 
doenças físicas/crônicas
Objetivo
Diagnóstico, psicoterapia e redução do sofrimento 
psíquico
Promoção da saúde, prevenção, adesão ao 
tratamento e reabilitação
Psicologia da Saúde vs. Psicologia Clínica
Psicologia da Saúde 11
Fronteiras porosas: físico e mental são indissociáveis na 
prática real, superando dicotomias teóricas.
Ribeiro (2011): "O que as separava — a dimensão física de 
um lado, a mental de outro — deixa de ter sentido."
Kerbauy (2002): A área se distingue da Psicologia Clínica por 
compreender o comportamento especificamente no 
contexto saúde–doença.
Não é mera transposição do consultório para o hospital: 
exige teorias e técnicas específicas (Angerami-Camon, 
2002).
"A Psicologia daSaúde exige uma 
reconfiguração da prática: não se 
trata apenas de mudar o cenário, 
mas de mudar a ótica e a ética do 
cuidado."
— Angerami-Camon (2002)
Psicologia da Saúde 12
Convergências entre as Áreas
Interdisciplinaridade
Psicologia da Saúde
 Psicologia da Saúde traz práticas que atuem em uma integração da saúde mental com a saúde física e 
social do indivíduo.
 A doença é uma anomalia de desequilíbrio entre o físico e o emocional e suas intercorrências com a 
realidade social do indivíduo. Tenta compreender o sofrimento articulado com a realidade existencial. 
 Multidisciplinaridade: a atuação do psicólogo da saúde depende de outros profissionais para uma 
abordagem holística. 
 Mais do que a necessidade de multidisciplinaridade, é fundamental a interdisciplinaridade, ou seja, a 
interação entre os diferentes níveis do saber profissional, não apenas articulando entre si, mas também 
harmonizados diante de uma proposta mais ampla do doente e da doença
Promoção da Saúde
Desenvolvimento 
de 
comportamentos 
saudáveis
Fortalecimento de 
fatores protetores
Intervenção 
precoce em estilos 
de vida
Prevenção de 
Doenças
Modificação de 
riscos 
comportamentais
Redução de 
vulnerabilidades 
psicossociais
Educação em 
saúde para grupos 
de risco
Etiologia & Curso
Impacto do 
estresse e 
personalidade
Estratégias de 
coping e 
enfrentamento
Interação com 
processos 
biológicos
Tratamento & 
Reabilitação
Adesão ao 
tratamento 
médico
Manejo da dor e 
sintomas
Melhoria da 
qualidade de vida
Sistema de Saúde
Humanização do 
atendimento
Formulações de 
políticas públicas
Pesquisa e 
formação 
profissional
Objetivos da Psicologia da Saúde
Psicologia da Saúde 13
A Psicologia da Saúde não está interessada
diretamente pela situação orgânica do paciente — essa
compete ao médico. Seu interesse está na forma como
o sujeito vive e experimenta o seu estado de saúde ou
de doença, na sua relação consigo, com os outros e
com o mundo.
Valdemar Augusto Angerami-Camon
Angerami-Camon, 2002
Angerami-Camon sobre o Foco da Área
Psicologia da Saúde 14
Níveis de Atenção Primário, Secundário e Terciário em Saúde
Psicologia da Saúde
Atenção Primária & Secundária
Unidades Básicas de Saúde (UBS)
Estratégia Saúde da Família (ESF)
Ambulatórios especializados
Saúde Pública & Coletiva
Ações de prevenção
Educação em saúde
Campanhas sanitárias
Saúde Ocupacional
Qualidade de vida no trabalho
Prevenção de acidentes e LER/DORT
Reabilitação profissional
Serviços Especializados
Unidades de Dor Crônica
Programas de Tabagismo
Programas de Obesidade
Ensino & Pesquisa
Universidades e Faculdades
Centros de Investigação
Formação de novos profissionais
Comunidades
Intervenções comunitárias
Práticas baseadas na cultura local
Empoderamento social
Locais de Atuação — APS e Outros Contextos
Psicologia da Saúde 16
Centro de Atenção Psicossocial (CAPS)
Enfermarias & 
Internação
Acompanhame
nto de reações 
emocionais
Adaptação à 
rotina 
hospitalar
Preparo para 
alta e 
orientações
UTI
Atenção à 
tríade: 
paciente-
família-equipe
Comunicação e 
humanização
Manejo de 
situações de 
crise
Ambulatório Clínico
Acompanhame
nto de 
pacientes 
crônicos
Preparo para 
procedimentos 
invasivos
Adesão 
terapêutica
Pronto-Socorro
Intervenções 
breves e focais
Acolhimento 
em situações 
agudas
Suporte ao luto 
e notícias 
difíceis
Subáreas Específicas
Psico-
Oncologia, 
Cardiologia, 
Nefrologia
Pediatria 
Hospitalar e 
Neonatologia
Clínica da Dor e 
Cuidados 
Paliativos
Modos de Inserção
Consultoria 
(Interconsulta)
Psicologia de 
Ligação
Membro efetivo 
da equipe multi
Locais de Atuação — Atenção Terciária (Hospital)
Psicologia da Saúde 15
Que Psicologia fazemos? Para quem fazemos? 
Psicologia da Saúde
 Reflexão sobre como o conjunto de psicólogas(os) está contribuindo para
promover processos de transformação que apontem para menos
sofrimento e menos desigualdade em nosso país.
 A relação entre a Psicologia e a saúde no âmbito da Atenção Básica (AB) é
profundamente nova; é uma área em formação, seja por cronologia — a
portaria que define a atuação do Núcleo de Saúde da Família (NASF) foi
publicada em 2008 — seja por assentar um modo efetivamente diferente
de entender o lugar da(o) psicóloga(o) e sua relação com o trabalho.
 A relação que o campo da Psicologia estabelece com a saúde coletiva
empurra nosso saber a construir um cuidado integral em saúde.
“O psicólogo trabalhará visando promover a saúde e a qualidade de vida das pessoas e das coletividades”.
Transformação do Cuidado
O modelo biopsicossocial não é apenas teórico, mas transforma a prática do 
cuidado, reposicionando a Psicologia como pilar fundamental na saúde integral.
Campo Estratégico
A Psicologia da Saúde consolida-se como campo científico-profissional estratégico 
para promoção, prevenção, tratamento e reabilitação.
O Grande Desafio
"A Psicologia da Saúde devolve ao ser humano sua 
complexidade e sua subjetividade, permitindo uma 
compreensão que vai além do biológico."
Richard O. Straub (2014)
"No encontro entre psicólogo e paciente adoecido, o 
que está em jogo é a possibilidade de que o 
sofrimento ganhe significado e possa ser elaborado."
Valdemar A. Angerami-Camon (2002)
Considerações Finais
Psicologia da Saúde 17
STRAUB, R. O.Psicologia da Saúde: Uma abordagem biopsicossocial. 3. ed. Porto Alegre:
Artmed, 2014.
ANGERAMI-CAMON, V. A. (Org.).Psicologia da Saúde: Um novo significado para a
prática clínica. São Paulo: Pioneira Psicologia, 2002.
ENGEL, G. L. The need for a new medical model: a challenge for biomedicine. Science,
v. 196, n. 4286, p. 129-136, 1977.
ALMEIDA, R. A.; MALAGRIS, L. E. N. A prática da psicologia da saúde. Revista da SBPH,
v. 14, n. 2, p. 183-202, 2011.
RIBEIRO, J. L. P. A Psicologia da Saúde. In: ALVES, R. F. (Org.). Psicologia da Saúde:
teoria, intervenção e pesquisa. Campina Grande: EDUEPB, 2011. pp. 23-64.
ALMEIDA, P. J. R.; CALDEIRA, F. I. D.; GOMES, C. Do modelo biomédico ao modelo
biopsicossocial: a formação de profissionais da saúde no Brasil. REBESDE, v. 3, n. 2,
2022.
CONSELHO FEDERAL DE PSICOLOGIA (CFP). Resoluções nº 014/2000; nº 002/2001;
nº 013/2007; nº 003/2016; nº 23/2022. Brasília: CFP.
Referências Bibliográficas
Psicologia da Saúde 18
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