ESTUDO DE CASO HEPATO 2016.1

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Curso de Nutrição 
Disciplina de Fisiopatologia da Nutrição e Dietoterapia II 
Profa. Priscila Paiva Dias 
 
ESTUDO DE CASO – HEPATOPATIAS 
Paciente L.M.N, sexo feminino, 58 anos, admitida na enfermaria feminina com 
diagnóstico de Encefalopatia grau 3. 
 
Queixa principal (QP): sangramento através de vômitos (hematêmese) e fezes 
(melena), sonolência excessiva e momentos de desorientação. 
 
HDA: Paciente com história de Cirrose hepática foi encaminhada à UPA do seu bairro 
após iniciar quadro de agitação e sangramento, porém veio para o Hospital Geral para 
estabilização do quadro. Refere há cerca de uma semana anorexia e piora do 
“inchaço”. Ao exame físico encontra-se com ascite grave, icterícia grave e edema nos 
MMII (+++). Os exames bioquímicos revelaram albumina = 2,9 mg/dL, bilirrubina = 3,6 
mg/dL, Tempo de protrobina = 5 segundos. 
 
HPP: Cirrose hepática há 8 anos, refere duas internações interiores, ex-tabagista e ex-
etilista (bebeu por 20 anos e parou quando foi diagnosticada com a doença). 
 
A Equipe de nutrição realizou avaliação nutricional, constatando na antropometria: 
Peso atual = 64kg, Peso usual = 55kg (há 3 meses), Altura = 1, 56 cm, CB = 23cm. Ao 
exame físico foi destacado perda moderada na dobra tricipital e bola gordurosa de 
Bichart, além de perda grave na região supra e infraclavicular, deltoide, quadríceps e 
panturrilha. Complementando a anamnese alimentar, acompanhante da paciente 
relata má digestão após o consumo de alimentos gordurosos e baixa ingestão, o que 
levou à perda de peso. 
 
Elabore uma dieta, seguindo as recomendações das dietas hospitalares, com ênfase na 
dietoterapia da doença e atendendo a todos os requisitos do planejamento já 
conhecidos e que constam no modelo de dieta desta disciplina. Considere que a 
prescrição é de Dieta Branda (podendo adaptar para pastosa se necessário). Além 
disto, faça a análise dos aminoácidos do cardápio, conforme tabela fornecida (USP). 
Apresente esta análise em tabela separada, demonstrando o alcance do objetivo: 
Proporção AACR:AACA = 2:1. 
 
Não é necessário cálculo de cardápio por equivalentes, visto que se trata de um 
paciente internado. 
 
Entrega da dieta: 01/04/16 (máximo de 4 alunos por dieta) 
(entrega do trabalho impresso durante a aula) 
 
 
Bom trabalho!