Anatomia da Cintura Escapular

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27/08/2023
Osteologia, Artrologia e Miologia da 
Cintura Escapular
Profa. Denise M. L. Lobo
VISÃO ANTERIOR
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VISÃO POSTERIOR
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OSTEOLOGIA
ESTERNO
◦Osso que se conecta às
costelas e à clavícula
◦Facilmente palpável por
ser superficial
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ESTERNO
◦ Manúbrio:
◦ Palpação – Tem como base a incisura jugular, o examinador
deslocará seu dedo sensitivo um pouco abaixo e poderá
perceber uma convexidade.
ESTERNO
◦ Ângulo Esternal (Ângulo de Louis)
◦ Palpação – Partindo do manúbrio, o examinador descerá
seu dedo sensitivo inferiormente até perceber uma ligeira
depressão.
Curiosidade! 
Local da articulação manúbrio-
esternal, ponto de referência para 
a 2a costela.
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ESTERNO
◦ Corpo do Esterno
◦ Palpação – O examinador encontrará uma superfície mais
plana com seu dedo sensitivo logo abaixo onde se forma o
ângulo esternal.
ESTERNO
◦ Processo Xifoide
◦ Palpação – O examinador com seu dedo sensitivo palpará,
ao final do corpo do esterno, duas projeções ósseas (ao
aprofundar os dedos estarão sobre o processo xifoide).
◦ OBS: A palpação apesar
de profunda deverá ser
suave, pois é dolorosa.
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CLAVÍCULA
A clavícula é um osso longo em 
forma de “S” que liga o membro 
superior ao tronco. 
Os 2/3 mediais são convexos 
anteriormente, enquanto que o 1/3 
lateral é achatado e côncavo 
anteriormente. 
CLAVÍCULA
o Extremidade Esternal
o Palpação - Tem como referência a incisura jugular. O
examinador deslizará o dedo indicador em sentido lateral,
onde irá perceber primeiramente um sulco e, em seguida,
uma proeminência anterior.
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CLAVÍCULA
o Extremidade Acromial
o Palpação – Com o polegar e indicador em forma de pinça,
segue-se pela diáfise de medial para lateral, aonde se
percebe a convexidade anterior (2/3 medial) e
concavidade anterior (1/3 lateral) até as extremidades
laterais. Logo após há uma depressão que corresponde à
extremidade lateral da clavícula aonde ela se articula com
o acrômio.
ESCÁPULA
o Ângulo Inferior
o Palpação – Primeiramente o examinador deverá
posicionar o braço do paciente em rotação medial e apoiar
o dorso da mão sobre as costas. Em seguida, com seu dedo
sensitivo palpará uma elevação óssea.
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ESCÁPULA
o Borda Lateral
o Palpação – Tem como 
referência o ângulo 
inferior da escápula. 
O examinador 
deslizará seus dedos 
sensitivos para cima e 
para o lado (em 
sentido diagonal).
ESCÁPULA
o Borda Medial
o Palpação – Tem como referência o ângulo inferior da
escápula. O examinador deslizará seus dedos sensitivos
medialmente em sentido cranial.
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ESCÁPULA
o Ângulo Inferior, Bordas Lateral e Medial
o Palpação global – Com a mão sensitiva homolateral na
escápula do paciente, o examinador deverá posicionar o
ângulo formado entre o polegar e o indicador no ângulo
inferior, em seguida seu indicador posicionar-se-á
imediatamente na borda lateral, e o polegar se posicionará na
borda medial da escápula.
ESCÁPULA
o Ângulo Superior
o Palpação – Partindo do ângulo inferior da escápula pela borda
medial, o dedo sensitivo palpará a raiz da espinha da escápula,
e o ângulo superior se encontrará aproximadamente a dois
dedos acima.
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ESCÁPULA
o Espinha da Escápula
o Palpação – Partindo do ângulo inferior da escápula pela borda
medial, o dedo sensitivo palpará a raiz da espinha da escápula,
e em sentido medial para lateral encontrará a espinha da
escápula.
ESCÁPULA
o Acrômio
o Palpação – Lateralmente
pela extremidade
acromial da clavícula e
após passar por uma
elevação óssea, o
examinador colocará um
de seus dedos nessa
elevação que
corresponde à
extremidade acromial, e o
outro lateralmente a esse
encontrará uma
superfície óssea plana.
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ESCÁPULA
o Processo Coracoide
o Palpação – O examinador deverá posicionar dois dedos
horizontais abaixo da clavícula, e como o dedo sensitivo no
sulco deltopeitoral, poderá sentir o acidente.
ARTROLOGIA
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ART. ESTERNOCLAVICULAR
o Palpação – Tem como referência a
incisura jugular. O examinador deslizará
seu dedo indicador lateralmente até
perceber uma saliência antes da
extremidade esternal da clavícula.
ART. ACROMIOCLAVICULAR
o Palpação – O examinador com seu dedo sensitivo deverá
seguir pela diáfise da clavícula até a extremidade lateral, onde
encontrará uma pequena eminência antes de chegar ao
acrômio.
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LIG. INTERCLAVICULAR
o Características – O ligamento interclavicular reforça a cápsula
superiormente estendendo-se da extremidade esternal de uma
clavícula a outra, passando pela incisura jugular.
o Palpação – O examinador com seu dedo sensitivo palpará o
ligamento interclavicular na incisura jugular entre as duas
clavículas.
ART. ESCAPULOTORACICA
o Palpação – Com uma das mãos encaixe os dedos na borda
medial da escápula e com a outra mão, envolva o ombro do
paciente para estabilizar. O examinador irá realizar movimentos
na escápula sobre o gradil costal.
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ART. ESCAPULOTORACICA
MIOLOGIA
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TRAPÉZIO
o Fibras descendentes
o Palpação – O examinador solicita ao paciente uma
abdução de braço com cotovelo flexionado acima de
90o aproximadamente e faz uma leve resistência. Com
sua mão sensitiva, deverá palpar o músculo com seus
dedos desde sua origem até próximo ao acrômio.
TRAPÉZIO
o Fibras transversais
o Palpação – A mão sensitiva do examinador localizará
primeiramente o ângulo inferior da escápula, seguirá pela
borda medial até próximo à espinha e a posicionará. O
examinador solicita ao paciente uma abdução de braço com
cotovelo flexionado a 90o aproximadamente e resiste na
altura do cotovelo ao movimento de abdução horizontal.
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TRAPÉZIO
o Fibras ascendentes
o Palpação – O examinador posicionará uma de suas mãos no
braço do paciente próximo à região axilar, e resistirá
simultaneamente à extensão do braço e depressão da cintura
escapular. Sua mão sensitiva estará posicionada um dedo
medialmente ao ângulo inferior da escápula.
ROMBÓIDE MAIOR
o Localizado logo abaixo do músculo trapézio.
o Palpação – O examinador adotará como referência o ângulo
inferior da escápula e subirá 2/3 pela borda medial ou
vertebral da escápula, encaixando seus dedos. Com a outra
mão, resiste ao movimento de extensão horizontal do braço
do paciente.
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LEVANTADOR DA ESCÁPULA
o Palpação – O examinador deverá palpar a borda medial ou
vertebral da escápula até encontrar o ângulo superior. Em
seguida, posiciona seu dedo sensitivo dois dedos acima do
acidente e pressiona. Com a outra mão, resistirá na altura do
ombro à elevação da cintura escapular ou elevação do
ombro.
Atenção! O dedo que 
fará a palpação 
deverá estar 
pressionando através 
do músculo trapézio, 
já que o mesmo 
realiza a mesma 
função.
LEVANTADOR DA ESCÁPULA
o Palpação – O examinador deverá palpar a borda medial ou
vertebral da escápula até encontrar o ângulo superior. Em
seguida, posiciona seu dedo sensitivo dois dedos acima do
acidente e pressiona. Com a outra mão, resistirá na altura do
ombro à elevação da cintura escapular ou elevação do
ombro.
Atenção! O dedo que 
fará a palpação 
deverá estar 
pressionando através 
do músculo trapézio, 
já que o mesmo 
realiza a mesma 
função.
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PEITORAL MENOR
o Palpação – O examinador primeiramente localiza o processo
coracoide da escápula e posiciona seu dedo polegar um dedo
abaixo. Em seguida, solicita ao paciente o movimento de
depressão da cintura escapular, dando apoio à mão do
membro examinado, ou simplesmente, coloca um apoio na
altura de sua mão e solicita ao paciente que empurre.
SERRÁTIL ANTERIOR
o Palpação – O examinador posicionará a polpa de seus dedos
sobre cada costela, imediatamente anterolateral no tórax,
abaixo do músculo peitoral maior. Solicitará ao paciente que
eleve e empurre o seu cotovelo para cima contra a
resistência.
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