Gerenciamento da programaAAo cirArgica

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gerenciamento da programação cirúrgica
 gerenciamento da programação cirúrgica
O agendamento cirúrgico é uma medida de planejamento, que visa ordenar, de maneira segura a execução de um procedimento programando
Cirurgia eletiva é aquela que permite agendamento
Procedimento não programado, também denominado de urgência/emergência
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Dados de identificação do paciente:
Nome
Idade
Registro hospitalar
Leito e clínica de origem 
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Equipe cirúrgica e anestésica:
Tipo de anestesia
Cirurgia proposta
Sala e turno em que será realizada
Necessidade de reserva de sangue e hemoderivados
Destino do paciente 
gerenciamento da programação cirúrgica
Para o agendamento da cirurgia é necessário que o cirurgião classifique a cirurgia quanto ao porte:
Porte I: menor que 2 horas
Porte II: de 2 a 4 horas
Porte III: de 4 a 6 horas
Porte IV: maior que 6 horas
Recurso para escolha dos horário mais adequados de cada procedimento e definição do número de cirurgias.
Mapa cirúrgico
O agendamento cirúrgico pode assumir critérios como:
Porte
Anestesia
Idade
Mapa cirúrgico
O enfermeiro do CC ao receber o aviso de cirurgia deve iniciar o planejamento transoperatório, montagem dos carrinhos com materiais, checagem, previsão e provisão dos materiais e instrumentais específicos aos procedimentos agendados
gerenciamento da programação cirúrgica
As cirurgias eletivas devem ser agendadas com antecedência e divulgadas na programação diária do CC.
Para elaboração do mapa cirúrgico é necessário a existência de avisos de cirurgias.
Terminologia cirúrgica
Terminologia cirúrgica
Terminologia cirúrgica é o conjunto de termos que expressam o segmento corpóreo afetado e a intervenção realizada para tratar a afecção. 
A utilização de uma terminologia apropriada fornece definição de termos cirúrgicos, descreve os tipos de cirurgias e facilita o preparo de instrumentais e equipamentos para cada tipo de procedimento cirúrgico.
Terminologia cirúrgica
Terminologia cirúrgica
Terminologia cirúrgica
Terminologia cirúrgica
Terminologia cirúrgica
Terminologia cirúrgica
Terminologia cirúrgica
Terminologia cirúrgica
Terminologia cirúrgica
TERMOS CIRÚRGICOS: CIRURGIAS, PROCEDIMENTOS E EXAMES
TERMOS CIRÚRGICOS: CIRURGIAS, PROCEDIMENTOS E EXAMES
TERMOS CIRÚRGICOS: CIRURGIAS, PROCEDIMENTOS E EXAMES
TERMOS CIRÚRGICOS: CIRURGIAS, PROCEDIMENTOS E EXAMES
TERMOS CIRÚRGICOS: CIRURGIAS, PROCEDIMENTOS E EXAMES
TERMOS CIRÚRGICOS: CIRURGIAS, PROCEDIMENTOS E EXAMES
TERMOS CIRÚRGICOS: CIRURGIAS, PROCEDIMENTOS E EXAMES
TERMOS CIRÚRGICOS: CIRURGIAS, PROCEDIMENTOS E EXAMES
TERMOS CIRÚRGICOS: CIRURGIAS, PROCEDIMENTOS E EXAMES
TERMOS CIRÚRGICOS: CIRURGIAS, PROCEDIMENTOS E EXAMES
Tempos cirúrgicos
TEMPOS CIRÚRGICOS
A expressão tempos cirúrgicos caracteriza a sequência de procedimentos utilizada na manipulação dos tecidos e vísceras durante o ato operatório, sendo identificada por quatro tempos básicos: diérese, hemostasia, exérese e síntese.
TEMPOS CIRÚRGICOS
Diérese
Constitui a secção tecidual e propicia o campo operatório ou libera estruturas anatômicas. A diérese pode ser obtida por:
Secção: ato de cortar com tesoura, serra, lâmina afiada, bisturi elétrico, laser.
Divulsão: afastamento dos tecidos sem seccioná-los, com a utilização de pinças, tesouras de ponta romba, afastadores.
TEMPOS CIRÚRGICOS
Diérese
Punção: emprego de instrumentos perfurantes, tais como agulha de Veres, trocarte, etc., com o objetivo de realizar a drenagem de líquidos e de coleção líquida do interior de órgãos ou cavidades, coletar fragmentos de tecidos ou líquidos orgânicos para fins de exames diagnósticos.
Dilatação: processo de proporcionar o aumento do diâmetro de estruturas físicas anatômicas por meio da utilização de dilatadores específicos.
TEMPOS CIRÚRGICOS
Diérese
Serração: realizada por meio de serra, especialmente em cirurgias ortopédicas. 
Descolamento: separação dos tecidos em um espaço anatômico, com a utilização de descoladores específicos.
Curetagem: raspagem da superfície de um órgão, com a utilização de uma cureta.
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TEMPOS CIRÚRGICOS
Hemostasia
Trata-se de uma série de condutas adotadas pelo médico cirurgião, com vistas a prevenir, conter ou impedir o sangramento no período intraoperatório, subsequente ou não à secção de tecidos ou vísceras.
 A hemostasia pode ser pré-operatória (preventiva), temporária ou definitiva.
TEMPOS CIRÚRGICOS
Hemostasia
Hemostasia pré-operatória: quando o fluxo de sangue para a ferida operatória é interrompido, de forma provisória, com a utilização de garrote pneumático ou, ainda, com a faixa de Smarth.
TEMPOS CIRÚRGICOS
Hemostasia
Hemostasia temporária: é realizada durante a cirurgia, com vistas a conter ou impedir, temporariamente, o fluxo de sangue no espaço onde está sendo executada a cirurgia. Pode ser feita com a utilização de tamponamento compressivo, pinçamento (pinças Rochester, Kelly e Halsted), hemostáticos
TEMPOS CIRÚRGICOS
Hemostasia
Hemostasia definitiva: ocorre a interrupção definitiva do fluxo de sangue do vaso, por meio de sutura, utilização de bisturi elétrico (eletrocoagulação), hemostáticos, laqueadura.
TEMPOS CIRÚRGICOS
Exérese ou cirurgia propriamente dita
No momento da exérese, os tecidos já foram divididos e separados, a cavidade encontra-se aberta, e o cirurgião executa a intervenção no tecido ou órgão desejado. 
TEMPOS CIRÚRGICOS
Síntese cirúrgica
Configura-se na união das bordas da incisão cirúrgica, com o objetivo de proporcionar a continuidade do processo de cicatrização. 
TEMPOS CIRÚRGICOS
Síntese cirúrgica
Fios de sutura:
Os fios absorvíveis podem ser de origem biológica ou sintética. O fio absor-vível biológico, o categute, é obtido a partir da submucosa do intestino delgado de ovelhas ou da serosa de bovinos. Pode ser simples, de absorção mais rápida (em torno de 8 dias) ou pode ser cromado, com absorção mais lenta (cerca de 20 dias).
TEMPOS CIRÚRGICOS
Síntese cirúrgica
Fios de sutura:
Entre os fios absorvíveis sintéticos, tem-se o ácido poliglicólico, que é usado em suturas de músculos, fáscias e tecido celular subcutâneo; sua reabsorção por hidrólise ocorre por volta de 60 a 90 dias. O ácido poligaláctico é usado em cirurgias gastrintestinais, urológicas e ginecológicas, é absorvido por volta de 60 dias. Já o fio polidioxanona possui absorção lenta, com manutenção da força tênsil por um longo período, sendo utilizado nas suturas de fechamento de parede abdominal, tendões e cápsulas articulares. 
TEMPOS CIRÚRGICOS
Síntese cirúrgica
Fios de sutura:
Os fios inabsorvíveis são resistentes à digestão enzimática em tecido animal vivo. Os fios de seda podem ser obtidos a partir do casulo do bicho da seda e apresentam facilidade de manuseio, resistência à tração e segurança na fixação do nó. Eles mantêm sua resistência tênsil máxima por um ano e, após esse período, sofrem um processo de biodegradação, sendo fagocitados após dois anos. 
TEMPOS CIRÚRGICOS
Síntese cirúrgica
Fios de sutura:
Os fios inabsorvíveis de algodão são de origem vegetal, compostos por fibras isoladas, penteadas, alinhadas e torcidas no sentido de formar um fio. Além desses, existem o fio de poliamida, que sofre uma taxa de biodegradação de 20% ao ano, podendo ser absorvido em 5 anos; e o poliéster, que é utilizado em estruturas que requerem grande resistência à tração, sendo usado em cirurgias ortopédicas e cardíacas.
TEMPOS CIRÚRGICOS
Imediata: quando a união das bordas da ferida operatória é realizada imediatamente após o término da exérese.
Mediata: quando a aproximação dos tecidos é realizada após algum tempo da lesão.
Completa: quando é realizada a aproximação das bordasda ferida operatória em toda a sua extensão.
Incompleta: quando as bordas do tecido não são aproximadas em toda a extensão da incisão, deixando-se uma abertura para a instalação de um dreno.
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