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Medidas e Avaliações Prof. Dr. Valter A. R. Viana Medidas e Avaliações • O objetivo da disciplina é transmitir conceitos relativos à avaliação funcional e morfológica aplicados a todas as faixas etárias de forma teórica e prática • Desenvolver no aluno a capacidade crítica a respeito das técnicas e dos protocolos existentes • Capacitar o aluno a realizar avaliação funcional e morfológica, possibilitando a seleção dos melhores métodos e interpretação de resultados Prof. Dr. Valter Viana Medidas e Avaliações • As avaliações resultam em dados expressos qualitativa ou quantitativamente • Dados qualitativos podem representar uma característica ou qualidade de um determinado atributo • Dados quantitativos assumem valores numéricos Goniômetro Prof. Dr. Valter Viana Medidas e Avaliações • Os testes poderão ser utilizados para mensurar, diagnosticar e, caso seja necessário, modificar condições morfofuncionais e fisiológicas Prof. Dr. Valter Viana Medidas e Avaliações • Medir: associar um número a determinada característica de um ser, um objeto ou um evento ✓É um dado quantitativo • Avaliar: realizar um julgamento de valor sobre a medida obtida ✓ Interpretá-la em função do objetivo que determinou a realização dessa medida • Teste: instrumento ou procedimento que traz à tona uma resposta observável a fim de fornecer informações sobre um atributo específico Prof. Dr. Valter Viana Medidas e Avaliações Prof. Dr. Valter Viana Medidas e Avaliações Prof. Dr. Valter Viana Medidas e Avaliações Prof. Dr. Valter Viana Medidas e Avaliações • Bateria de testes: é um conjunto de testes relacionados entre si, executados dentro de um intervalo de tempo curto, a fim de obter informações sobre uma variável multidimensional Prof. Dr. Valter Viana Medidas e Avaliações • Fórmulas para estimar valores de uma variável • Calcular a FC Máxima: Utilizar preferencialmente FC máxima no teste ergométrico ou Ergoespirométrico ✓Calcular FCmáx = (220 - idade) ou 208 – 0,7 x idade ✓Frequência Cardíaca Máxima para indivíduos destreinados: FCmáx = 205 – (0,42 x idade) • Calcular a Frequência de Reserva: FCmáxima – FC de repouso ✓Calcular a FC de Treinamento: (FC de reserva) X (% de treinamento) + FC de repouso • • Cálculo para adolescentes obesos: 200 - 0,48 x idade Prof. Dr. Valter Viana Prof. Dr. Valter Viana Medidas e Avaliações • Consumo máximo de oxigênio (VO2máx.) com uma precisão que se compara favoravelmente com outros testes: VO2máx.= 15 x (FCmax ÷ FC de repouso) • Uma pesquisa com 1.500 jogadores de futebol ativos com idades entre 16 e 35 anos produziu a seguinte equação com base nos resultados do teste Astrand Bike usando sua idade, massa corporal e frequência cardíaca em repouso ✓VO2máx = 3,542 + (-0,014 x Idade) + (0,015 x Massa Corporal [kg]) + (-0,011 x Freqüência Cardíaca de Repouso) Prof. Dr. Valter Viana Prof. Dr. Valter Viana Medidas e Avaliações • Percentual de gordura • Denominado como massa gorda relativa (RFM) 64 - (20 × altura / circunferência da cintura) + (12 × sexo) ✓sexo = 0 para homens e 1 para mulheres Prof. Dr. Valter Viana Prof. Dr. Valter Viana Medidas e Avaliações Prof. Dr. Valter Viana Medidas e Avaliações BIOIMPEDÂNCIA ADIPÔMETRO Prof. Dr. Valter Viana Medidas e Avaliações Prof. Dr. Valter Viana Medidas e Avaliações • Avaliação diagnóstica: utilizada antes de começar qualquer trabalho ✓Essa avaliação é de extrema importância, pois detecta a condição inicial do avaliado • Avaliação formativa: é utilizada durante o “período” (podendo ser até mesmo diária) • Avaliação somativa: soma de todas as avaliações realizadas no fim de cada unidade do planejamento ✓Obter um quadro geral da evolução do indivíduo Prof. Dr. Valter Viana Medidas e Avaliações • A escolha de um teste específico para o processo de avaliação deve sempre levar em consideração pelo menos três critérios básicos: a validade, a fidedignidade e a objetividade • Validade: determinação do grau em que um teste mede, com o mínimo de erros possível, aquilo a que se destina medir ✓Um teste válido teve os seus dados e sua reprodutibilidade confrontados com o teste de referência ou padrão-ouro para aquela variável Prof. Dr. Valter Viana Medidas e Avaliações • Fidedignidade: grau de consistência dos resultados quando o mesmo teste é aplicado nas mesmas condições, em ocasiões diferentes pelo mesmo avaliador ✓Todo teste válido é fidedigno e são recomendadas variações entre os testes, abaixo de 5% ✓Efeito de aprendizagem Prof. Dr. Valter Viana Medidas e Avaliações • Objetividade: grau de consistência nos resultados, quando o mesmo teste é aplicado simultaneamente por diferentes avaliadores nos mesmos alunos, atletas ou pacientes ✓O ideal é que sempre o mesmo avaliador replique os testes ✓Variações menores que 5% entre os avaliadores Prof. Dr. Valter Viana ➢ Avaliadores experientes e bem treinados ➢ Calibração do instrumento de medida ➢ Conhecimento dos fatores que influenciam a variável avaliada ➢ Conhecimento dos cuidados no manuseio do instrumento ➢ Escolha de protocolo de teste condizente com população e objetivos da avaliação ➢ Padronização do processo de medida Prof. Dr. Valter Viana Medidas e Avaliações • Os métodos utilizados para a detecção da composição corporal são divididos entre os métodos: • Diretos, indiretos e duplamente indiretos • Método direto: cada um dos componentes corporais é separado e pesado isoladamente (ossos, vísceras, músculos, gordura) • As informações são obtidas de diferentes tecidos do corpo, mediante dissecação macroscópica ou por meio da extração lipídica • Se limita à dissecação de cadáveres Prof. Dr. Valter Viana Medidas e Avaliações • Métodos indiretos: são aqueles em que não há a manipulação dos componentes separadamente e, apesar de apresentarem precisão secundária quando comparados aos primários, são viáveis de serem realizados e são considerados confiáveis • São validados a partir do método direto e contam com uma gama de modelos (simples e complexos) e equipamentos, sendo alguns de alto custo financeiro • Podem ser divididos em métodos químicos e métodos físicos Contagem total de potássio corporal e a excreção urinária de creatinina Pletismografia, pesagem hidrostática, Dexa (o raio X de dupla energia), tomografia, ultrassonografia e ressonância magnética Prof. Dr. Valter Viana Prof. Dr. Valter Viana Medidas e Avaliações • Métodos duplamente indiretos: apresentam precisão terciária quando comparados aos métodos diretos • São menos rigorosas, têm uma melhor aplicação prática em virtude de sua simplicidade e um menor custo financeiro e ainda podem ser aplicadas em ambiente de campo e clínico • A bioimpedância elétrica e a antropometria são métodos duplamente indiretos amplamente utilizados para a avaliação da composição corporal Prof. Dr. Valter Viana Medidas e Avaliações • Bioimpedância: determina a composição corporal a partir da água corporal total • Tem como base o princípio de condutividade elétrica • Os ossos e a gordura, que contêm uma pequena quantidade de água, constituem um meio de baixa condutividade, ou seja, uma alta resistência à corrente elétrica • A massa muscular e outros tecidos contêm mais água e eletrólitos corporais, funcionando como um excelente condutor de corrente elétrica Prof. Dr. Valter Viana Medidas e Avaliações • A validade e a precisão do método de bioimpedância elétrica são influenciadas por vários fatores como: • nível de hidratação do avaliado • tipo de instrumento • colocação do eletrodo • alimentação • prática de exercícios anteriores ao teste • ciclo menstrual • temperatura ambiente • equação de predição Prof. Dr. Valter Viana Medidas e Avaliações • Para não comprometer o resultado da análise da composição corporal por bioimpedância elétrica, alguns cuidados prévios devem ser levados em consideração, tais como: • não fazer exercícios 12 horas antes do teste • nãocomer ou beber 4 horas antes do teste • não consumir álcool 24 horas antes do teste • não utilizar medicamentos diuréticos nos 7 dias que antecedem o teste • urinar 30 minutos antes do teste • permanecer por, pelo menos, 5 a 10 minutos deitado em decúbito dorsal, em total repouso, antes da execução do teste Prof. Dr. Valter Viana Medidas e Avaliações Prof. Dr. Valter Viana Medidas e Avaliações • Índice de massa corporal (IMC) • A partir das medidas de peso e estatura, é possível calcular o índice de massa corporal (IMC) • Medida amplamente utilizada para a determinação de desnutrição, do grau de obesidade e de riscos à saúde (doenças crônicas) relacionados ao excesso de peso do avaliado • IMC abaixo da média e acima dela apresenta alta correlação com a taxa de mortalidade IMC = Peso ÷ (Estatura)2 IMC = Peso ÷ (Estatura × Estatura) Prof. Dr. Valter Viana Medidas e Avaliações É aceito pelo Ministério da Saúde (BRASIL, 2011) que para o idoso (acima de 60 anos), o IMC normal varia de> 22 a