ATUALIZAÇÃO NO ATENDIMENTO DA Parada Cardiorrespiratória 2015

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ATUALIZAÇÃO NO ATENDIMENTO DA PCR-2015
Prof. Gilson Ramos 
INTRODUÇÃO
Processo internacional de avaliação de evidências: 250 Revisores de 39 países
Revisão ILCOR: International Liaison Committee on Resuscitation
Força Tarefa do ILCOR: novos conhecimentos ou controvérsias 
Menos revisão em 2015 (166) que 2011(274)
Executive Summary: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2015;132:S315-S367
INTRODUÇÃO 
Duas adições:
Sistema GRADE (www.gradeworkinggroup.org)
SEERS (Systematic Evidence Evaluation and Review syatem), plataforma da AHA. Lista completa de todas as revisões: www.ilcor.org/seers
METODOLOGIAS E EVIDÊNCIAS
GRAUDE RECOMENDAÇÃO
NÍVEL DE EVIDÊNCIA
CLASSE I:benefício >>> risco; o tratamento/procedimento deve serindicado
A:randomizados,metanálises
CLASSEIIa:benefício >> risco
CLASSEIIb:benefício ≥ risco
B:limitadogrupopopul.
CLASSEIII:risco ≥ benefício; o tratamento/procedimento não deve ser realizado
C:consenso,opiniões,relatos
RECOMENDAÇÕES PARA ATUALIZAÇÃO DAS DIRETRIZES DA AHA 2015
 Evidence Evaluation and Management of Conflicts of Interest: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2015;132:S368-S382
DIRETRIZ ATUALIZADA
www.eccguidelines.heart.org
ATUALIZAÇÕES FUTURAS 
Os tópicos revisados em 2015 serão atualizados, quando da confirmação de novas evidências. SITE ILCOR. 
Evidence Evaluation and Management of Conflicts of Interest: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2015;132:S368-S382
CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA 
SBV PARA ADULTOS E SOCORRISTAS LEIGOS 
RESUMO 
Elos da cadeia de sobrevivência para os adultos, AEH, inalterados em relação a 2010
Socorrista ativar serviço de emergência sem sair do lado da vítima (uso do celular)
Aglomeração (estádios, cassinos, aeroportos): programas de acesso público a desfibrilação
Sequência por um único socorrista confirmada: C A B em vez de A B C. 30 compressões (2 ventilações)
Compressões 100-120bpm (atualizada em relação ao mínino de 100bpm)
5 cm ≥ COMPRESSÕES ≤ 6 cm (dispositivos de FEEDBACK)
Considerar uso de naloxona por transeuntes (suspeita do uso de opióides)
Adult Basic Life Support and Cardiopulmonary Resuscitation Quality: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2015;132:S414-S435
SBV PARA ADULTOS E PROFISSIONAIS DA SAÚDE 
Socorristas treinados são encorajados a executar simultaneamente a presença de respiração e checar o pulso, para reduzir o tempo até a 1a compressão torácica 
Via aérea avançada: 1 ventilação a cada 10seg ou 10 vent/min
Adult Basic Life Support and Cardiopulmonary Resuscitation Quality: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2015;132:S414-S435
 SBV PARA ADULTOS 
TÉCNICAADEQUADA
INCORRETO
COMPFREQ 100-120
<100 COMP > 120
PROFUND ENTRE 5-6cm
<5 COMP > 6
RETORNOCOMPLETO DO TÓRAX
APOIAR SOBREO TÓRAX ENTRE AS COMPRESSÕES
MINIMIZAR INTERRUPÇÕES
INTERROMPER > 10 SEG
VENTILAR ADEQUADAMENTE
VENTILAÇÃO EXCESSIVA
100-119
35%
120-139
50%
> 140
70%
DEA
(IMEDIATO)
Adult Basic Life Support and Cardiopulmonary Resuscitation Quality: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2015;132:S414-S435
SUPORTE AVANÇADO
Adult Advanced Cardiovascular Life Support: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2015;132:S444-S464
SUPORTE AVANÇADO
TIMES DE RESPOSTA RÁPIDA 
CONSIDERAÇÕES FINAIS 
OBRIGADO