Enzimas e aplicação em clinica veterinária

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Avaliação Laboratorial Uso de enzimas no diagnóstico
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Importância
A identificação de uma patologia hepática é mais fácil de ser diagnosticada por achados laboratoriais
Avaliação quanto a cronicidade da patologia
Extremamente difícil realizar o diagnóstico etiológico
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Como identificar lesão hepática??
Realizando dosagem das enzimas hepáticas....realizando testes de função hepática.....
Doença hepática x insuficiência hepática
Doença hepática: qualquer enfermidade que cause dano ao hepatócito
Insuficiência hepática: incapacidade do fígado em remover e excretar substâncias do sangue
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ALT – TGP alanina aminotransaminase
AST – TGO aspartatoaminotransaminase
PRINCIPAIS ENZIMAS – USO NO DIAGNÓSTICO DE DOENÇAS HEPÁTICAS
SDH – sorbitol desidrogenase
GDH – glutamato desidrogenase
FOSFATASE ALCALINA
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ALT = TRANSFERÊNCIA DE GRUPAMENTO
AMINO PARA O -CETOGLUTARATO
FORMANDO PIRUVATO E GLUTAMATO
AST = TRANSFERÊNCIA DE GRUPAMENTO
AMINO PARA O -CETOGLUTARATO
FORMANDO OXALOACETATO E GLUTAMATO
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Testes bioquímicos – lesão hepática
ALT – lesão aguda/a médio prazo, cães e gatos
AST – lesão aguda/a médio prazo, utilizada na maioria das espécies, mas não é muito específica para o fígado
SDH – lesão aguda, cavalos e ruminantes
GDH – lesão aguda, cavalos e ruminantes
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ALT – Alanina Aminotransferase
 transaminase glutâmico-pirúvica
Maior concentração nos hepatócitos de cães e gatos
Hepato-específica para pequenos animais
Qualquer enfermidade que cause lesão dos hepatócitos causa aumento da ALT 
Lesão hepática: glicocorticóides, drogas anticonvulsivantes
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SDH – sorbitol desidrogenase
Utilizado para avaliação hepática de equinos e ruminantes
Hepato-específica nessas espécies
Instável no sangue (2 dias) – após lesão aguda de fígado retorna aos níveis normais em 4 a 5 dias
Estável no soro por até 5h (temp. ambiente) e 48h (congelado)
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GDH – glutamato desidrogenase
Utilizado para avaliação hepática de equinos e ruminantes
Hepato-específica nessas espécies
Mais estável que o SDH
Desvantagens:
Determinação laboratorial é difícil
Pouco encontrado no comércio
Custo
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AST – aspartato aminotransferase
 transaminase glutâmico-oxalacética
Presente nos hepatócitos e nas células musculares (esqueléticas e cardíacas)
Não é hepato-específica
Utilizado na maioria das espécies, realizar dosagem de enzima muscular para diferenciar lesão hepática e lesão muscular
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Testes Bioquímicos – detecção de colestase
γGT – lesões mais crônicas, grandes animais (pouco uso em pequenos)
FA – aumentos moderados nas lesões agudas e a médio prazo em todas as espécies, mas não muito específica para o fígado. Aumento marcante acompanham obstrução biliar
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AMILASE PÂNCREAS
LIPASE PÂNCREAS
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SIGNIFICADO DO AUMENTO DA AMILASE
Doenças pancreáticas: pancreatites agudas e crônicas, carcinoma, abcessos pancreáticos 
 Doenças não pancreáticas: lesões inflamatórias das gls salivares, doenças do trato biliar, obstrução intestinal, falha renal
LIPASE
Atua hidrolisando os triacilgliceróis em diglicerídeos, monoglicerídeos e AGL.
 Produzida quase que exclusivamente pelo pâncreas
 Local de atuação: intestino delgado
Pancreatite: ↑ persistindo por mais tempo do que a amilase
 ↑: pancreatites aguda e crônica, obstrução dos dutos pancreáticos por cálculos ou neoplasias.