Atividade Avaliativa Final_ Revisão da tentativa

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 Painel  Meus módulos  [PMM-A] Módulo Síncrono 04 - Multimorbidade e pacientes com necessidades complexas de cuidado
 Atividade Avaliativa Final
Questão 1
Correto
Atingiu 0,50 de
0,50
Questão 2
Correto
Atingiu 0,50 de
0,50
Iniciado em Sunday, 5 Apr 2026, 19:30
Estado Finalizada
Concluída em Sunday, 5 Apr 2026, 21:03
Tempo empregado 1 hora 32 minutos
Avaliar 10,00 de um máximo de 10,00(100%)
Uma idosa frágil apresenta perda de peso e ingestão alimentar reduzida. Qual intervenção nutricional é mais
recomendada?
Escolha uma opção:
a. Dieta hipercalórica com jejum intermitente
b. Restrição de gorduras e aumento de fibras
c. Dieta hipocalórica com intervalos curtos
d. Aumento da ingestão proteica  A ingestão adequada de proteínas é essencial para prevenir e tratar a
sarcopenia em idosos frágeis. Recomenda-se aproximadamente 1,0–1,2 g/kg/dia em idosos saudáveis e valores mais
elevados naqueles com fragilidade ou doenças agudas.
Sua resposta está correta.
Um homem de 78 anos com insuficiência renal crônica utiliza digoxina para controle de fibrilação atrial. O médico
decide estimar a função renal antes de ajustar a dose. Qual fórmula é recomendada para estimar o clearance de
creatinina em idosos?
Escolha uma opção:
a. Fórmula de Cockcroft-Gault  A fórmula de Cockcroft-Gault é recomendada para estimar o clearance de
creatinina em idosos porque considera idade, peso e sexo — variáveis essenciais nessa população. O clearance de
creatinina declina cerca de 50% entre os 25 e os 85 anos, mesmo quando a creatinina sérica permanece
aparentemente normal, pois a redução da massa muscular própria do envelhecimento faz com que a creatinina sérica
subestime a disfunção renal.
b. Fórmula de Friedewald
c. Dosagem direta da creatinina sérica isolada
d. Escore de Framingham
Sua resposta está correta.
[PMM-A] Módulo Síncrono 04 - Multimorbidade e pacientes com
necessidades complexas de cuidado
BRASIL Acesso à informação
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Questão 3
Correto
Atingiu 0,50 de
0,50
Questão 4
Correto
Atingiu 0,50 de
0,50
Questão 5
Correto
Atingiu 0,50 de
0,50
Um professor aposentado de 78 anos apresenta esquecimento de compromissos recentes, repetição de perguntas e
dificuldade para organizar medicações. O MEEM obtém pontuação de 21/30. Qual é a interpretação mais adequada
na avaliação inicial na Atenção Primária à Saúde?
Escolha uma opção:
a. Resultado compatível com declínio cognitivo significativo, devendo ser complementado por avaliação clínica e
funcional mais aprofundada  Pontuações abaixo de 24 no MEEM frequentemente sugerem possível
comprometimento cognitivo, embora o ponto de corte varie conforme escolaridade. Um escore de 21/30, associado
ao quadro clínico descrito, indica necessidade de avaliação cognitiva e funcional mais aprofundada — história clínica,
exame físico, investigação complementar e reavaliação em seguimento.
b. Resultado sugestivo apenas de déficit de atenção transitório associado ao envelhecimento fisiológico
c. Resultado indicativo de comprometimento exclusivamente funcional, sem relação com cognição
d. Resultado considerado normal para idade avançada, sem necessidade de investigação adicional
Sua resposta está correta.
Um idoso de 75 anos com histórico de quedas recentes utiliza diazepam para ansiedade. Qual característica
farmacocinética desse medicamento justifica seu risco aumentado nessa faixa etária?
Escolha uma opção:
a. Metabolismo hepático acelerado em idosos com produção de metabólitos tóxicos
b. Excreção exclusivamente renal com risco de toxicidade em insuficiência renal
c. Alta lipossolubilidade com potencial de acúmulo em tecido adiposo e maior duração de ação em idosos  O
diazepam é um fármaco lipossolúvel. Com o envelhecimento ocorre aumento proporcional da massa gordurosa em
relação à massa magra, favorecendo o acúmulo de fármacos lipossolúveis no tecido adiposo — prolongando sua
duração de ação e aumentando o risco de sedação excessiva, comprometimento do equilíbrio e quedas.
Benzodiazepínicos de longa ação figuram entre os medicamentos potencialmente inapropriados para idosos segundo
os Critérios de Beers.
d. Absorção intestinal reduzida pelo envelhecimento com variação imprevisível dos níveis séricos
Sua resposta está correta.
Em município sem Serviço de Verificação de Óbito (SVO), um paciente falece em domicílio sem ter tido qualquer
assistência médica nos últimos meses. Qual é a conduta correta para o preenchimento da Declaração de Óbito?
Escolha uma opção:
a. Qualquer médico presente pode preencher o atestado com a causa provável
b. Encaminhar ao IML para verificação da causa do óbito  Na ausência de SVO e sem médico assistente
identificado, o IML é o serviço responsável pela verificação da causa do óbito. O médico de família não deve
preencher o atestado sem ter acompanhado o paciente e sem conhecer a causa da morte.
c. O atestado pode ser preenchido pelo enfermeiro da equipe de saúde da família
d. O médico de família da área deve preencher o atestado com base no histórico familiar relatado
Sua resposta está correta.
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Questão 6
Correto
Atingiu 0,50 de
0,50
Questão 7
Correto
Atingiu 0,50 de
0,50
Questão 8
Correto
Atingiu 0,50 de
0,50
Uma mulher com DPOC persiste com dispneia aos pequenos esforços apesar do uso regular do broncodilatador. O
médico observa erros na técnica de inalação. Qual intervenção é mais eficaz para melhorar o controle da doença?
Escolha uma opção:
a. Substituir imediatamente o medicamento por outro broncodilatador
b. Associar corticosteroide inalatório ao esquema terapêutico atual
c. Aumentar a dose do broncodilatador inalatório
d. Demonstrar a técnica correta de uso do dispositivo e solicitar retorno da demonstração pela paciente  Erros
na técnica inalatória são frequentes e associados a controle inadequado de doenças respiratórias. A demonstração
da técnica correta seguida do teach-back (retorno da demonstração pela paciente) tem evidência sólida para melhora
da adesão e controle de sintomas — e deve ser o primeiro passo antes de qualquer modificação da prescrição.
Sua resposta está correta.
Qual médico está legalmente habilitado para preencher o atestado de óbito de um paciente que vinha sendo
acompanhado ambulatorialmente por doença crônica e faleceu em domicílio?
Escolha uma opção:
a. O médico que acompanhava o paciente, desde que a morte seja por causa natural conhecida e esperada  O
médico assistente que acompanhou o paciente é o mais habilitado para preencher o atestado de óbito em mortes
naturais esperadas, pois conhece a evolução clínica e pode identificar a causa básica da morte com segurança. Essa é
a situação típica do médico de família e comunidade perante seus pacientes crônicos.
b. Apenas o médico plantonista do serviço de urgência mais próximo
c. Qualquer médico registrado no CRM, independentemente de ter acompanhado o paciente
d. Exclusivamente o médico legista do Instituto Médico Legal
Sua resposta está correta.
Qual teste simples e validado pode ser realizado durante a consulta na Atenção Primária à Saúde paraavaliar
objetivamente mobilidade funcional e risco de quedas em idosos?
Escolha uma opção:
a. Teste Timed Up and Go  O Timed Up and Go (TUG) mede o tempo para o paciente levantar-se de uma cadeira,
caminhar aproximadamente 3 metros, retornar e sentar-se novamente. Tempos superiores a 12–14 segundos estão
associados a maior risco de quedas. É prático, rápido e validado para uso no consultório ou visita domiciliar.
b. Escala de Berg
c. Teste de Romberg
d. Teste de alcance funcional
Sua resposta está correta.
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Questão 9
Correto
Atingiu 0,50 de
0,50
Questão 10
Correto
Atingiu 0,50 de
0,50
Questão 11
Correto
Atingiu 0,50 de
0,50
Um homem de 80 anos com polifarmácia apresenta tontura e duas quedas recentes. O médico suspeita de
medicamentos potencialmente inapropriados. Qual ferramenta é mais utilizada na literatura para identificá-los e
apoiar a revisão da prescrição?
Escolha uma opção:
a. Critérios de Beers  Os Critérios de Beers, elaborados pela American Geriatrics Society, são a ferramenta mais
amplamente utilizada na literatura para identificar medicamentos potencialmente inapropriados em idosos, listando
fármacos associados a maior risco de quedas, delírio, declínio cognitivo e outros eventos adversos.
b. Escala de Morisky
c. Avaliação Geriátrica Ampla
d. Índice de Comorbidade de Charlson
Sua resposta está correta.
De acordo com a definição mais utilizada na literatura científica, a polifarmácia é geralmente definida como o uso
simultâneo de:
Escolha uma opção:
a. Dez ou mais medicamentos
b. Quatro ou mais medicamentos
c. Três ou mais medicamentos
d. Cinco ou mais medicamentos  A definição mais amplamente utilizada na literatura científica para polifarmácia
é o uso simultâneo de cinco ou mais medicamentos. Esse fenômeno é especialmente comum em idosos com
multimorbidade e está associado a interações medicamentosas, eventos adversos, quedas e hospitalizações.
Sua resposta está correta.
Um homem de 84 anos com mobilidade reduzida permanece grande parte do dia no leito após hospitalização. A
equipe decide avaliar sistematicamente o risco de lesões por pressão. Qual ferramenta é mais indicada para essa
avaliação?
Escolha uma opção:
a. Índice de Charlson
b. Escala de Lawton
c. Mini Nutritional Assessment
d. Escala de Braden  A Escala de Braden avalia risco de lesões por pressão considerando seis dimensões:
percepção sensorial, umidade da pele, atividade física, mobilidade, estado nutricional e fricção/cisalhamento.
Pontuações mais baixas indicam maior risco, orientando medidas preventivas.
Sua resposta está correta.
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Questão 12
Correto
Atingiu 0,50 de
0,50
Questão 13
Correto
Atingiu 0,50 de
0,50
Questão 14
Correto
Atingiu 0,50 de
0,50
Um idoso hospitalizado passa a apresentar letargia, redução da atividade motora e discurso incoerente. A família
refere que ele estava lúcido na véspera. Qual subtipo de delirium esse quadro representa e qual é o principal risco
associado ao seu reconhecimento?
Escolha uma opção:
a. Delirium hipoativo, frequentemente não diagnosticado por ser confundido com depressão ou sonolência esperada
 O delirium hipoativo manifesta-se por letargia, redução da atividade motora, discurso incoerente e falta de
interesse — e é frequentemente não diagnosticado porque seus sintomas são facilmente confundidos com depressão
ou com sonolência esperada em pacientes hospitalizados. É o subtipo de pior prognóstico justamente pela demora no
reconhecimento e intervenção.
b. Delirium hiperativo, facilmente identificado pela agitação e por comportamento inadequado
c. Delirium misto, caracterizado pela alternância entre agitação e letargia ao longo do dia
d. Encefalopatia crônica, decorrente de progressão de demência preexistente
Sua resposta está correta.
Qual instrumento é mais apropriado para avaliar atividades básicas de vida diária (ABVD)?
Escolha uma opção:
a. Escala de Braden
b. Mini Exame do Estado Mental
c. Escala de Lawton
d. Índice de Katz  O Índice de Katz avalia independência nas atividades básicas de vida diária (ABVD), incluindo:
banho, vestir-se, uso do banheiro, transferência, continência e alimentação.
Sua resposta está correta.
Uma morte é considerada “morte violenta” para fins de preenchimento da Declaração de Óbito quando:
Escolha uma opção:
a. Ocorre de forma súbita em paciente sem doenças crônicas conhecidas
b. Decorre de causa externa, como acidente, homicídio, suicídio ou intoxicação  Morte violenta é aquela
resultante de causa externa — acidentes de trânsito, quedas, afogamentos, intoxicações, homicídios e suicídios.
Nesses casos, o atestado deve ser preenchido pelo IML, e a Declaração de Óbito tem campos específicos para o tipo
de causa externa.
c. Acomete paciente jovem sem comorbidades prévias
d. Acontece fora do ambiente hospitalar, sem assistência médica no momento
Sua resposta está correta.
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Questão 15
Correto
Atingiu 0,50 de
0,50
Questão 16
Correto
Atingiu 0,50 de
0,50
Um homem de 83 anos com fragilidade apresenta duas quedas no último mês. Ao revisar a prescrição, o médico
identifica os seguintes medicamentos em uso:
Metformina 850 mg — 1 comprimido após almoço e jantar
Losartana 50 mg — 1 comprimido pela manhã
Alprazolam 0,5 mg — 1 comprimido ao deitar
Atorvastatina 20 mg — 1 comprimido à noite
Amitriptilina 25 mg — 1 comprimido ao deitar
Omeprazol 20 mg — 1 comprimido em jejum
Furosemida 40 mg — 1 comprimido pela manhã
Levotiroxina 50 mcg — 1 comprimido em jejum
Haloperidol 2 mg/mL — 8 gotas via oral ao deitar-se (para melhora do sono)
Ibuprofeno 600 mg — 1 comprimido 3 vezes ao dia para dor articular
Quais medicamentos são mais provavelmente relacionados ao risco de quedas nesse paciente?
Escolha uma opção:
a. Metformina, atorvastatina, omeprazol e levotiroxina
b. Furosemida, losartana, levotiroxina e ibuprofeno
c. Losartana, ibuprofeno, metformina e atorvastatina
d. Alprazolam, amitriptilina, furosemida e haloperidol  Os quatro medicamentos desta alternativa constam nos
Critérios de Beers como potencialmente inapropriados em idosos com risco de quedas. O alprazolam
(benzodiazepínico) causa sedação e prejuízo do equilíbrio — risco agravado pelo uso noturno. A amitriptilina tem
efeito anticolinérgico, sedativo e hipotensor postural. A furosemida pode causar hipotensão ortostática e depleção
volêmica. O haloperidol — mesmo em baixas doses para indução do sono, uso para o qual não tem indicação formal —
causa sedação, hipotensão e parkinsonismo medicamentoso, todos mecanismos diretamente associados a quedas.
Vale destacar ainda que o ibuprofeno, embora não figure nesta alternativa, é também inapropriado nesse paciente
pelo risco de sangramento gastrointestinal, lesão renal e interação com a furosemida.
Sua resposta está correta.Qual critério adicional compõe a síndrome da fragilidade segundo o fenótipo de Linda Fried, além de perda de peso
não intencional, exaustão, redução da força de preensão manual e lentidão da marcha?
Escolha uma opção:
a. Redução do nível de atividade física  A redução do nível de atividade física é o quinto critério explícito do
fenótipo de Fried, completando a síndrome junto aos demais quatro critérios já citados no enunciado.
b. Déficit cognitivo
c. Polifarmácia
d. Multimorbidade
Sua resposta está correta.
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Questão 17
Correto
Atingiu 0,50 de
0,50
Questão 18
Correto
Atingiu 0,50 de
0,50
Questão 19
Correto
Atingiu 0,50 de
0,50
Em idosos, marcha lenta e dificuldade para levantar-se da cadeira são alterações frequentemente associadas a qual
condição clínica?
Escolha uma opção:
a. Iatrogenia
b. Sarcopenia  A sarcopenia — perda progressiva de massa e força muscular — é a causa mais diretamente
associada à marcha lenta e dificuldade para levantar-se, sendo também fator central na fragilidade e no risco de
quedas.
c. Demência
d. Depressão
Sua resposta está correta.
Qual abordagem é considerada padrão para avaliar de forma multidimensional o idoso com múltiplas
comorbidades?
Escolha uma opção:
a. Avaliação Geriátrica Ampla  A Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) é a abordagem multidimensional padrão-
ouro para o idoso, abrangendo: funcionalidade, cognição, estado nutricional, humor, mobilidade e condições sociais.
b. Avaliação nutricional
c. Escala de Apgar familiar
d. Avaliação cognitiva
Sua resposta está correta.
Um médico de família preenche a Declaração de Óbito de uma paciente de 74 anos com diabetes mellitus tipo 2 que
desenvolveu insuficiência renal crônica e faleceu por sepse de foco urinário. Qual deve ser a sequência correta de
preenchimento da Parte I?
Escolha uma opção:
a. Linha a: sepse — Linha b: infecção urinária — Linha c: insuficiência renal crônica — Linha d: diabetes mellitus tipo 2
 A Parte I deve ser preenchida em ordem cronológica inversa: da causa imediata (linha a) até a causa básica (linha
mais inferior). No caso: sepse foi a causa imediata → decorrente de infecção urinária → sobre insuficiência renal
crônica → cuja causa básica foi o diabetes mellitus tipo 2. Esse preenchimento permite rastrear a cadeia causal
completa.
b. Linha a: diabetes mellitus tipo 2 — Linha b: insuficiência renal crônica — Linha c: infecção urinária — Linha d: sepse
c. Linha a: insuficiência renal crônica — Linha b: diabetes mellitus tipo 2 — sem demais linhas
d. Linha a: parada cardiorrespiratória — Linha b: sepse — Linha c: diabetes mellitus tipo 2
Sua resposta está correta.
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Questão 20
Correto
Atingiu 0,50 de
0,50
Uma mulher de 82 anos realiza o Timed Up and Go (TUG) e leva 16 segundos para completar o percurso. Qual é a
interpretação clínica mais adequada desse resultado?
Escolha uma opção:
a. Resultado indicativo de comprometimento de mobilidade associado a maior risco de quedas  Tempos
superiores a 12–14 segundos no TUG estão associados a comprometimento de mobilidade e maior risco de quedas.
Com 16 segundos, a paciente apresenta indicação para avaliação funcional mais abrangente e intervenções
preventivas como exercícios de fortalecimento, revisão de medicamentos e avaliação ambiental do domicílio.
b. Resultado compatível com déficit cognitivo moderado
c. Resultado sugestivo de mobilidade preservada e baixo risco de quedas
d. Resultado sugestivo de desnutrição associada à fragilidade
Sua resposta está correta.
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