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Definições e Terminologias sobre Sinais Vitais Sinais vitais: São sinais padrões do corpo que fornecem dados fisiológicos indicando as condições de saúde da pessoa. Têm como objetivo de ajudar na coleta de dados e avaliação das condições de saúde da pessoa, bem como instrumentalizar na tomada de decisão sobre intervenções específicas. Os sinais vitais abrangem a verificação da temperatura, pulso, respiração e pressão arterial. Temperatura: Representa o equilíbrio entre a produção de calor por intermédio do metabolismo, atividade muscular, perdas de calor através da pele e excreções corporais. A temperatura é medida utilizando-se de termômetros que podem ser de mercúrio ou digital. Os locais onde são medidas as temperaturas são: oral, axilar, inguinal e retal. Padrão de Temperatura Variação de Temperatura Axilar: 35,5°c a 37°c, em média 36 a 36,5°c. Subfebril ou febril: 37°c a 37,5°c Oral: 36°c a 37,4°c Febre: 37,6°c a 38,9°c Retal: 36 a 37,5°c (0,5°c maior que a axilar). Hipertermia: acima de 39°c Hiperexia: de 40°c a 41°c Hipotermia: abaixo dos valores normais Subnormal: abaixo de 35°c Colapso Álgido: menos de 34°c Pulso: Envolve a determinação da freqüência cardíaca (a quantidade de número de batidas por minuto), o ritmo padrão, regularidade e o volume (quantidade de sangue bombeado a cada batida). Locais de verificação mais freqüentes nas artérias: Temporal; Carótida; Braquial; Radial; Femoral; Pediosa ou Diretamente na área cardíaca (pulso apical). Padrão da Frenquência cardíaca Frequência Ritmo tipo Adulto: 60 a 100 bpm – méd. 80 bpm Taquicárico: acima de 100 bpm Regular Cheio e forte Criança pequena: 90 a 140 bpm Bradicardia: menor que 60 bpm Irregular - arrítmico Fraco e filiforme Dicrótico Respiração: A freqüência respiratória, por intermédio do ritmo, profundidade e som, reflete o estado metabólico do corpo, a condição do diafragma e dos músculos do tórax fornecendo O2 ao trato respiratório e alvéolos. Pode ser influenciada por: doença ou indisposição, estresse, idade, sexo, posição, drogas e exercícios. Adultos 12 a 20 irpm Crianças pequenas 20 a 40 irpm Lactentes Até 60 irpm Eupnéia Respiração normal – Inspiração/ Expiração silenciosas Apnéia Parada respiratória Dispnéia Respiração difícil, superficial, falta de ar Bradipnéia Respiração lenta e débil Taquipnéia Respiração rápida, ofegante Ortopnéia Respiração facilitada em posição vertical Curiosidade!! Respiração de Cheyne-stokes Dispnéia /Taquipnéia / Apnéia – Respiração superficial, logo após uma respiração rápida e profunda seguida por períodos de apnéia. O paciente se encontra com essa respiração em patologias, Insuficiência Cardíaca Grave, AVC, TCE, toxidade por morfina... Respiração de Kussmaul Respiração rápida ( acima de 20 irpm), profunda (lembra suspiro) e trabalhosa interrompida por curtos períodos de apnéia. É observada em casos de cetoacidose diabética, Insuficiência renal com uremia, e outras acidoses. Respiração de Biot Caracteriza-se fundamentalmente pela ocorrência de períodos de apnéia que interrompem a sequência das incursões respiratórias. Essa respiração é encontrada na meningite, hematoma extradural, estado comatoso e nas afecções sem que haja grave comprometimento do encéfalo. Respiração Suspirosa É quando há interrupções da sequência regular das incursões respiratórias, aparece uma inspiração mais profunda seguida de uma expiração mais demorada. Para os leigos: “falta de ar”. Essa respiração faz parte do quadro de ansiedade e neurose de ansiedade. Pressão Arterial: É a força que o sangue exerce sobre a parede das artérias - PA =Débito Cardíaco (volume de sangue sendo bombeado pelo coração) X Resistência Vascular Periférica (é a resistência em que os vasos terão quando o sangue estiver passando para o coração) - . PA Sistólica (máxima): representa o volume de sangue lançado na corrente sangüínea em cada sístole cardíaca.PA Diastólica (mínima): representa a resistência que os vasos oferecem ao volume recebido.Pode sofrer influência: Na forma e do local onde será aferido; Idade; Sexo; Ansiedade; Dor; Estresse; Posição e etc. Hipotenso PA= abaixo de 100x60 mmhg Normotenso PA= 100x60 até 120x80 mmhg Limítrofe PA= Menor que 140x90 mmhg Hipertensão leve (estágio 1) PA= 140x90 até 159x99 mmhg Hipertensão moderada (estágio 2) PA= 160x 100 até 179x 109 mmhg Hipertensão grave ( estágio 3) PA= acima de 180x 110 mmhg Equipamentos para aferir pressão Arterial Esfigmomanômetro É formado por um manguito, constituído por uma tira de tecido com mecanismo capaz de fixá-lo no braço ou na coxa e que contem uma câmara de borracha a qual se comunica com uma pêra a um dispositivo valvular e ao manômetro. O manguito deve ser adequado ao diâmetro do braço. Estetoscópio É formado por Olivas auriculares, armação metálica, tubos de borracha e receptores. Bibliografia PORTO, Celmo Celeno. Exame Clínico: Beses para a Prática Médica. 3° Edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koongan, 1996. PORTO, Celmo Celeno. Exame Clínico: Porto & Porto. 7° Edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koongan, 2011.
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