MANUAL PRÁTICO DO MBGR - Resumo

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## Resumo do Protocolo MBGR: Manual de AplicaçãoO protocolo MBGR, desenvolvido por Marchesan, Berrentin-Feliz, Genaro e Rehder, é um instrumento detalhado e específico para avaliação da motricidade orofacial, amplamente utilizado na clínica fonoaudiológica. Este protocolo é fundamental para o diagnóstico, planejamento terapêutico e acompanhamento de pacientes com alterações no sistema estomatognático, que inclui estruturas e funções relacionadas à boca, face e suas funções associadas, como mastigação, deglutição, respiração e fala. A obra elaborada por Larissa Maria de Souza Silva tem como objetivo facilitar a aplicação do MBGR, reunindo informações essenciais para que profissionais e estudantes possam realizar avaliações precisas e padronizadas, minimizando erros e subjetividades.### Estrutura e Aplicação do Protocolo MBGRO protocolo é dividido em duas partes principais. A primeira consiste na coleta da história clínica do paciente, que abrange dados de identificação, queixas, antecedentes familiares, desenvolvimento motor, problemas de saúde, aspectos respiratórios, hábitos alimentares desde a amamentação até a alimentação atual, além de informações sobre mastigação, deglutição, hábitos orais e comunicação (fala, audição, voz e escolaridade). Essa etapa é crucial para contextualizar o quadro clínico e direcionar a avaliação funcional.A segunda parte é o exame miofuncional orofacial propriamente dito, que envolve uma análise detalhada da postura corporal, morfologia extra e intraoral, mobilidade, tonicidade e sensibilidade orofacial, além da avaliação das funções respiratórias, mastigatórias, deglutitórias e da fala. O protocolo MBGR é considerado um dos mais completos para avaliação do sistema estomatognático, pois permite identificar desvios e inadequações pontuais em diversas funções e estruturas, utilizando escores que auxiliam no diagnóstico e prognóstico. A documentação do exame inclui registros fotográficos e filmagens, o que possibilita a reavaliação e a diminuição da subjetividade na análise.### Materiais e Procedimentos para AvaliaçãoPara a aplicação do protocolo, é necessário que o profissional esteja devidamente paramentado, utilizando jaleco, touca, luvas, máscara e calçado fechado, garantindo higiene e segurança. Entre os materiais sugeridos para a avaliação estão paquímetro digital, afastadores bucais em “V” e “U” para diferentes faixas etárias, espelho de Glatzel, estesiômetro, lanterna, gaze, álcool 70%, copo transparente, lápis para cópia, além de itens descartáveis como touca, máscara e luvas.O exame miofuncional inicia-se pela avaliação da postura corporal, com o paciente em pé, descalço, com os pés alinhados, sendo realizadas fotografias frontais e de perfil para análise da postura da cabeça e ombros, além da face em repouso e sorriso. Em seguida, são feitas medidas da face, movimento mandibular e oclusão, utilizando o paquímetro para garantir precisão. As medidas faciais incluem o terço médio (glabela a sub-nasal), terço inferior (sub-nasal a gnatio), altura total da face (soma dos terços médio e inferior), largura da face (entre as proeminências dos arcos zigomáticos), e distâncias específicas entre pontos anatômicos como canto externo dos olhos e comissura labial, além da altura dos lábios superior e inferior.No que diz respeito ao movimento mandibular e oclusão, são avaliados parâmetros como trespasse vertical e horizontal, lateralidade mandibular direita e esquerda, distância interincisal máxima ativa (DIMA), abertura da boca (soma da DIMA com o trespasse vertical) e DIMA com o ápice da língua tocando a papila incisiva. Para crianças com dentadura mista, adaptações são feitas para marcação da linha média dentária, utilizando incisivos laterais ou caninos como referência. Essas medidas são realizadas três vezes para cálculo da média, garantindo maior confiabilidade dos dados.### Considerações FinaisO protocolo MBGR é uma ferramenta essencial para fonoaudiólogos que atuam na área de motricidade orofacial, pois oferece uma avaliação global e detalhada das funções e estruturas do sistema estomatognático. Sua aplicação sistematizada, aliada à documentação por imagens, permite um diagnóstico mais preciso, planejamento terapêutico eficaz e acompanhamento clínico consistente. A obra de Larissa Maria de Souza Silva contribui significativamente para a formação e prática clínica, ao fornecer um manual claro e didático que facilita o aprendizado e a aplicação do protocolo, promovendo a padronização e qualidade na avaliação fonoaudiológica.---### Destaques- O protocolo MBGR é um instrumento detalhado para avaliação da motricidade orofacial, abrangendo história clínica e exame miofuncional.- Avalia postura, morfologia, mobilidade, tonicidade, sensibilidade e funções do sistema estomatognático, como respiração, mastigação, deglutição e fala.- Utiliza escores e documentação por fotos e vídeos para reduzir subjetividade e aumentar a precisão diagnóstica.- A aplicação requer materiais específicos e cuidados com a paramentação do profissional para garantir higiene e segurança.- Medidas faciais e mandibulares são realizadas com paquímetro, com repetição para cálculo da média, incluindo adaptações para crianças com dentadura mista.