Oclusão e Movimentos Mandibulares

Prévia do material em texto

@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISAOCLUSÃO
MÚSCULOS 
• Fechamento mandibular: 
–
–
–
Masseter
Temporal
Pteriogoideo medial
• Abertura mandibular:
–
–
–
Pterigoideo lateral externo
Grupo supra-hióideo
Grupo infra-hióideo
 - Levantadores/elevadores
 - Depressores/abaixadores
FATORES DETERMINANTES DA FORÇA MASTIGATÓRIA
• Características pessoais
–
–
–
–
Biotipo (dolicofacial, mesofacial, braquiofacial)
Estatura
Gênero
Idade
• Dentes antagonistas
–
–
–
Naturais ou prótese dentossuportada (100% da força)
Prótese dentomucossuportada (50% da força)
Prótese total (20% da força)
• Hábitos alimentares 
– Consistência dos alimentos 
• Hábitos parafuncionais
– 
–
Bruxismo cêntrico (apertar)
Bruxismo excêntrico (ranger)
TIPOS DE FORÇA OCLUSAL
•
•
Fisiológica - mastigação e deglutição 
Impacto - curta duração 
• Contínuas - ortodônticas 
• Intermitentes - contatos prematuros
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISAPOSIÇÕES MANDIBULARES 
• Posição condilar:
– Relação cêntrica - independente da presença ou ausência dos 
dentes
• Posições de referência dentária:
– MIC ou oclusão cêntrica - Posição dental; topo a topo incisal ou 
anterior; topo a topo lateral
RELAÇÃO CÊNTRICA (RC) 
•
Central
É a posição mandibular estável (de repouso), na qual os 
côndilos estão em suas posições mais anteriores, com os discos 
interpostos na cavidade articular 
• Independe dos dentes 
• Obtida após a deglutição, ao final da pronúncia do fonema “M” 
e quando encosta a língua no palato
MÁXIMA INTERCUSPIDAÇÃO (MIC/MI/PIC)
• É a posição de maior número de contatos entre os dentes 
(superiores e inferiores) 
• Independe da posição condilar
RELAÇÃO NORMAL DOS DENTES ANTERIORES 
• Overbite: Trepasse vertical
• Overjet: Trepasse horizontal
RELAÇÃO NORMAL DOS DENTES ANTERIORES 
• O 1º molar é utilizado para análise de oclusão normal
• Se situa para a mesial em relação ao 1º molar superior 
I
II
I
II
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISARELAÇÃO NORMAL DOS DENTES POSTERIORES
• O 1º molar é utilizado para análise de oclusão normal 
• Se situa para a mesial em relação ao 1º molar superior 
ALINHAMENTO DENTÁRIO ENTRE OS ARCOS
• VIPS
–
–
–
–
Cúspides de trabalho 
Cúspides de suporte 
Cúspides funcionais 
Cúspides de contenção cêntrica 
• LIVS
–
–
–
–
Cúspides guia 
Cúspides não trabalho 
Cúspides não funcionais 
Cúspides de não contenção cêntrica 
MESA OCLUSAL
•
•
•
Recebe as forças da mastigação 
50 à 60% da face oclusal
Entre as pontas de cúspides V e L dos posteriores 
PLANO OCLUSAL
•
–
Curva de Spee
Linha imaginária que toca as pontas das cúspides vestibulares 
de posteriores e bordas incisais
– Sentido ântero-posterior
– Vista lateral
 - Curvas de compensação 
 - Sagital ( )
• Curva de Wilson
– Linha imaginária que une as cúspides V e L dos dentes 
posteriores de ambos os lados (direita e esquerda)
 - Oclusal ( )
–
–
Sentido vestíbulo-lingual
Vista frontal 
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISADIMENSÃO VERTICAL DE OCLUSÃO - DVO
• Altura da face quando os dentes estão em contato e a mandíbula 
está em máxima intercuspidação (MIC)
DIMENSÃO VERTICAL DE REPOUSO - DVR
• Altura do terço inferior da face quando os dentes não se tocam 
e a mandíbula está em repouso
ESPAÇO FUNCIONAL LIVRE - EFL
• É o espaço entre as arcadas inferiores e superiores 
(superfícies oclusais/incisais) quando a mandíbula está em 
repouso
DVO = DVR - EFL
MOVIMENTOS MANDIBULARES
• Abertura
– A mandíbula abaixa 
– O côndilo rotaciona sem se deslocar da fossa e é projetado para 
baixo 
– Rotação + translação 
• Fechamento 
– A mandíbula se eleva - Côndilo: Translada e rotaciona
• Protrusão 
– A mandíbula se move para frente 
– O côndilo rotaciona e translada para baixo e para frente 
(transrotação)
• Lateralidade 
– A mandíbula se move para os lados 
– Côndilo de trabalho: Vai para fora, para cima e para trás 
– Côndilo de balanceio: Vai para dentro, para baixo e para frente 
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISAMOVIMENTOS BORDEJANTES
• É quando a mandíbula se move através dos seus limites 
externos (movimentos máximos)
• Plano sagital - Corta em direita e esquerda 
– Diagrama de Posselt
Abertura e fechamento 
Protrusão máxima MIC
RC
Pequena abertura
Abertura máxima 
• Plano horizontal 
– Arco de Gysi
Lateralidade e protrusão
 - Corta em superior e inferior
RC
MIC Lateralidade direita
Protrusão máxima 
Lateralidade esquerda 
• Plano frontal
– Diagrama em escudo
 - Corta anterior e posterior
Lateralidade MIC
Lateralidade esquerda Lateralidade direita
Abertura máxima 
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISADETERMINANTES DA OCLUSÃO 
• Variáveis:
–
–
–
–
–
–
–
Guia anterior 
Plano oclusal 
Curva de Spee 
Curva de Wilson
Altura da cúspide
Sobreposição vertical 
Projeção horizontal 
•
–
–
–
–
Fixos:
Angulação e curvatura dos guias condilares
Distância intercondilar
Relação central
Angulação e movimento de Bennett
GUIA ANTERIOR
•
 - Incisal
Topo a topo
É o contato das bordas incisais dos dentes anteriores inferiores 
com a face lingual dos dentes anteriores superiores durante os 
movimentos mandibulares, sem o contato dos dentes posteriores 
–
Guia canino•
É o toque entre os caninos
– Função total de grupo: Canino + posteriores 
– Função parcial de grupo: Canino + alguns posteriores
– Efeito: Quanto mais overjet, menor o ângulo da guia anterior 
(cúspides mais baixas) e quanto mais overbite, maior o ângulo da 
guia incisal (cúspides mais altas)
LADO DE TRABALHO 
• É o lado em que a mandíbula se movimenta 
– Envolve as guias
LADO DE BALANCEIO
• É o lado oposto ao de trabalho 
• Com ausência de contato ou 1 contato suave 
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISAPLANO OCLUSAL
• É uma linha imaginária que toca as bordas incisais dos dentes 
anteriores e as cúspides dos dentes posteriores
CURVAS DE COMPENSAÇÃO 
• São curvas impressas através dos movimentos mandibulares 
(Spee e Wilson) 
SOBREPOSIÇÃO VERTICAL 
•
•
Overbite/sobremordida
Dentes superiores projetados para vestibular 
– – sobremordida = – altura das cúspides posteriores 
ÂNGULO DE BENNETT
•
•
•
•
Ocorre durante a lateralidade da mandíbula 
Lado de balanceio + plano sagital 
Projeção horizontal 
O côndilo se movimenta para frente, para baixo e para dentro 
 - 15°
Ângulo formado no lado de balanceio 
MOVIMENTO DE BENNETT 
• É o deslocamento lateral da mandíbula, observado pelo 
movimento do côndilo de trabalho 
 - Côndilo 
ARTICULADORES
• Registra as relações maxilo-mandibulares e reproduz os 
movimentos mandibulares 
Em RC e/ou MI
• Ajuda no diagnóstico, estudo, planejamento e execução do 
trabalho 
• Tipos:
–
–
–
Não ajustáveis (ANA)
Semi-ajustáveis (ASA)
Totalmente ajustáveis (ATA)
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISA
@ODONTOCOMAISAANA
•
•
Movimentos de abertura e fechamento 
Mais simples, só reproduz 1 posição de montagem 
ASA
• Ajustes das guias condilar, incisal e ângulos de Bennett
•
•
•
Possuem arco facial 
Consigo ajustar:
–
–
–
Distância inter-condilar
Inclinação da guia condilar
Ângulo de Bennett 
Classificação: 
•
–
–
Arcon: Esferas condilares no ramo inferior 
Não arcon: Esferas condilares no ramo superior
Vantagens: 
•
–
–
–
–
Restaurações mais precisas 
Procedimento de montagem facial 
Minimiza ajustes 
Custo benefício 
Montagem: 
– Montagemdo arco facial 
- Plano de Frankfurt 
– Montagem do modelo superior - Começo por ele 
PLANO DE FRANKFURT
•
•
Corresponde à posição natural do crânio 
Passa pela borda superior do meato acústico 
externo e pela borda inferior da órbita esquerda