6 UNIDADE 2 PARTE 3

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FARMACOLOGIA, 
FITOTERÁPICOS E 
NUTRACÊUTICOS
Profa. Ma. Lorena dos Santos Castro
Na formulação de um medicamento, o fármaco é um ingrediente principal
independente do seu propósito, processo ou fabricação.
A formulação pode ser apenas o meio de fornecer a dose de maneira conveniente
ao paciente, ou pode ter influência sobre o local do fornecimento ou
desenvolvimento de sua ação.
Excipientes adicionados às formulações são específicos e possuem funções como
tampão, ligante, preenchimento, diluente, desintegrante, fluidificante, aromatizante,
corante, conservante, agente para suspensão ou revestimento.
Interações entre Excipientes com Alimentos 
e/ou Fármacos 
Interações entre Excipientes com Alimentos 
e/ou Fármacos 
As características ideais para a utilização de um excipiente numa forma
farmacêutica são:
• Ser inerte química e fisicamente;
• Apresentar compatibilidade com outros excipientes e com o fármaco;
• Ser toxicologicamente inativo;
• Apresentar alta capacidade de sofrer compressão;
• Apresentar custos adequados;
• Ser de fácil armazenamento;
• Ter características reprodutíveis lote a lote.
Esses fatores são essenciais 
para o desenvolvimento do 
medicamento para obter uma 
forma farmacêutica estável, 
boa disponibilidade e ação 
farmacológica desejada
Interações entre Excipientes com Alimentos 
e/ou Fármacos 
Muitas formulações apresentam excipientes em concentrações maiores que a do
fármaco, consequentemente, os excipientes contribuem significativamente para a
funcionalidade e processabilidade das formulações.
Apesar das vantagens na utilização dos excipientes, existem estudos que detectam a
presença de riscos na utilização de alguns deles.
Os excipientes devem ser submetidos aos ensaios de controle de qualidade
preconizados e apresentar resultados dentro das especificações para que possam
ser inseridos em uma formulação farmacêutica.
Interações entre Excipientes com Alimentos 
e/ou Fármacos 
Vários possuem potencial para interação com reações adversas em indivíduos com
alergias ou deficiências enzimáticas, como por exemplo:
Amido: é adicionado à medicação como um substituto, ligante ou
diluente. Pacientes com doença celíaca apresentam intolerância ao
glúten, proteína presente no trigo, cevada, centeio e aveia. Podem ocorrer
danos no revestimento do intestino delgado.
Corante amarelo de tartrazina (amarelo n°5): esse corante pode estar
presente em medicamentos como dipirona (gotas) e paracetamol (gotas).
Interações entre Excipientes com Alimentos 
e/ou Fármacos 
Aspartame: adoçante composto pelos aminoácidos ácido aspártico e fenilalanina.
Alguns pacientes podem sofrer de ausência da enzima fenilalanina hidroxilase,
podendo causar toxicidade no tecido cerebral.
Edulcorante lactose: essa substância é utilizada como diluente nas formas
farmacêuticas. É hidrolisada no intestino delgado pela enzima lactase em glicose e
galactose. A intolerância à lactose resulta em estresse gastrointestinal, em que o
paciente pode apresentar diarreia, flatulência e dores abdominais.
Edulcorante sorbitol: está presente nas formulações como o diclofenaco de
potássio (suspensão), vitamina C (efervescente e pastilha) e paracetamol (gotas e
suspensão), podendo gerar transtornos gastrointestinais, como diarreia e dores
abdominais.
O uso racional de medicamentos, ao evitar o uso dos excipientes em grupos suscetíveis,
novas formulações com excipientes mais adequados, uma legislação de rotulagem mais
apropriada com alertas nas bulas e nos rótulos sobre a presença e as consequências dos
excipientes de risco e a avaliação e/ou intervenção de profissionais da saúde, como o
farmacêutico
A informação relacionada aos excipientes com potencial de causar efeitos adversos é
importante na prática clínica e pode contribuir para o aumento na segurança do paciente,
principalmente daquele que está mais suscetível aos efeitos nocivos dessas substâncias.
Interações entre Excipientes com Alimentos 
e/ou Fármacos 
Determinam uma maior segurança ao paciente 
Tratamento Nutricional
O tratamento nutricional clínico se inicia quando o paciente começa o uso do
fármaco, sendo necessário questionar seu histórico alimentar, uso de
medicamentos sem prescrição, drogas, álcool, vitaminas e suplementos minerais e
fitoterápicos.
São necessárias informações básicas sobre o fármaco, como o nome, a finalidade
e duração da prescrição.
Os efeitos colaterais que podem vir a ocorrer podem ser evitados, lembrando de
alertar os pacientes sobre possíveis problemas nutricionais, sobretudo quando a
ingestão alimentar é inadequada.
No tratamento de doenças crônicas, o uso prolongado de medicamentos pode
provocar a perda de nutrientes. Nestes casos, a suplementação dietética é
necessária para restabelecer as condições nutricionais normais do paciente.
Algumas medidas dietéticas que podem ser adotadas perante algumas
interações fármaco-nutrientes:
Fármaco Classe 
terapêutica
Nutriente 
afetado
Efeito Medida dietética 
a ser tomada
Amoxicilina, ampicilina, 
benzilpenicilina, 
cefalotina, cefalexina, 
ceftriaxona,
ciprofloxacina, 
cloranfenicol, 
eritromicina, 
gentamicina e oxacilina
Antibiótico Vitaminas K e 
B12
Diminuição da 
microbiota 
intestinal
Produtos lácteos 
fermentados e 
fibras
Algumas medidas dietéticas que podem ser adotadas perante algumas
interações fármaco-nutrientes:
Fármaco Classe 
terapêutica
Nutriente 
afetado
Efeito Medida dietética 
a ser tomada
Dexametasona, 
hidrocortisona e 
prednisona
Anti-
inflamatório
Esteroidal
Vitaminas A, C, 
B1, B6, B9, 
cálcio, potássio, 
fósforo, 
magnésio e 
zinco
Diminuição da 
absorção e/ou 
aumento da 
excreção
Ingestão de 
frutas nos 
intervalos das 
refeições
Algumas medidas dietéticas que podem ser adotadas perante algumas
interações fármaco-nutrientes:
Fármaco Classe 
terapêutica
Nutriente 
afetado
Efeito Medida dietética a ser 
tomada
Metotrexato Antineoplásico Ácido fólico Inibição competitiva 
da enzima 
diidrofolato-
redutase,
com depleção de 
folato
Suplemento de ácido fólico 
e dietas ricas em verduras 
de cor verde escura
Isoniazida Tuberculostático Vitamina B6 Inibição competitiva 
da vitamina
B6 pela isoniazida,
com depleção de
vitamina B6
Suplemento de vitamina 
B6
Algumas medidas dietéticas que podem ser adotadas perante algumas
interações fármaco-nutrientes:
Fármaco Classe 
terapêutica
Nutriente 
afetado
Efeito Medida dietética a ser 
tomada
Óleo 
mineral
Laxante Vitaminas 
lipossolúveis 
(A, D, E, K)
Diminuição da 
absorção e/ou 
menor
tempo de trânsito 
intestinal
Intervalos adequados 
entre a administração do 
medicamento e as 
refeições
Omeprazol, 
ranitidina e 
cimetidina
Antiulceroso Vitamina B12 Diminuição da 
absorção
Suplemento de vitamina 
B12 e dieta rica em 
alimentos de origem 
animal